Gerklų sarkoma

Gerklų sarkoma otolaringologinėje praktikoje yra labai reta. Pasak vokiečių LOR onkologo O. Matskerio, iki 1958 m. pasaulio spaudoje buvo paskelbta informacija tik apie 250 šios ligos atvejų, todėl 0,5 % sarkomų tarp visų piktybinių gerklų navikų, apie kuriuos kalbėjo prancūzų LOR onkologai M. Leroux-Robert ir F. Petit, atrodo, yra gerokai pervertinti. Taigi, kaip rašo rumunų autorius N. Kostinescu (1954), per 15 metų (iki 1964 m.) jo vadovaujamoje klinikoje buvo užregistruotas tik vienas gerklų sarkomos atvejis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kas sukelia gerklų sarkomą?

Skirtingai nuo gerklų vėžio, kuris didžiąja dauguma atvejų pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms ir daugiausia vyrams, gerklų sarkoma pasireiškia jaunesniems nei 20 metų žmonėms ir net vaikams, vienodai dažnai abiejų lyčių asmenims, dažniausiai lokalizuota ant balso stygų, kur ji vaizduojama kaip polipo formos darinys ant kotelio. Toliau pagal lokalizacijos dažnumą yra antgerklis, pogerklyje esanti ertmė, gerklų skilveliai, aritenoidinės kremzlės. Gerklų sarkoma gali būti pirminė arba antrinė, plintanti iš kaimyninių anatominių struktūrų (liežuvio, ryklės, trachėjos, skydliaukės).

Gerklų sarkomos patologinė anatomija

Histologiškai identifikuojamos verpstės ląstelių fibrosarkomos, angiosarkomos, chondrosarkomos, miksosarkoma, limfosarkoma, retikulosarkoma ir melanosarkoma. Aprašyti sarkomos atvejai, kai ji buvo derinama su gerklų vėžiu.

Gerklų sarkomos simptomai

Gerklų sarkomos simptomai yra tokie patys kaip ir gerklų vėžio atveju, tačiau sarkomoms būdingas greitesnis ir agresyvesnis vystymasis su ankstyvomis metastazėmis, kurios ypač būdingos limfo-, retikulo- ir angiosarkomoms. Fibrosarkomos vystosi lėčiau, savo klinikinėmis apraiškomis yra panašios į balso stygų polinomiją, tačiau po aplinkinių audinių infiltracijos jos labai greitai vystosi ir per kelis mėnesius pasiekia neveiksnumo stadiją su plačiomis metastazėmis į kaklo, tarpuplaučio ir vidaus organų limfmazgius.

Gerklų sarkomos diagnozė

Gerklų sarkomos diagnozė daugiausia pagrįsta biopsija ir histologiniu tyrimu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gerklų sarkomos gydymas

Gerklų sarkomos gydymas yra chirurginis, pagrįstas tais pačiais metodais kaip ir gerklų vėžio atveju, kartu su vėlesne spinduline terapija.

Kokia yra gerklų sarkomos prognozė?

Gerklų sarkomos prognozė yra įvairi; ji daugiausia priklauso nuo ligos stadijos ir mažesniu mastu nuo taikomo gydymo, nes pažengusiais atvejais, net ir taikant radikaliausią chirurginį gydymą, po kurio seka spindulinė terapija ir chemoterapija, didžioji dauguma atvejų pasireiškia recidyvai.