Gerklės pūlingo uždegimo simptomai

Pūlingo tonzilito simptomai – pūlingas tonzilitas – yra gomurio tonzilių uždegimo požymiai, kuriuos lydi pūlingų išskyrų susidarymas iš tonzilių gleivinių audinių ir streptokokų paveiktos ryklės sienelės.

Pirmieji pūlingo tonzilito požymiai yra gerklės skausmas, tonzilių ir ryklės gleivinės paraudimas bei kūno temperatūros padidėjimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pūlingo tonzilito simptomai suaugusiesiems

Pagrindiniai pūlingo tonzilito simptomai suaugusiesiems, kurie gali būti lakunariniai, folikuliniai ir flegmoniniai, yra šie:

• aukšta kūno temperatūra (iki 38,5–39 °C) su šaltkrėčiu;
• raudonos, patinusios ir atsipalaidavusios tonzilės, gerklės užpakalinės dalies ir liežuvėlio (liežuvio tonzilių) paraudimas;
• pūlingos apnašos ir abscesai ant tonzilių (pūlingi kamščiai), kurie padidėja ir gali savaime atsidaryti;
• aštrus skausmas gerklėje, ypač ryjant, kuris jaučiamas net ausyse;
• bendras silpnumas, galvos skausmas, nugaros ir apatinės nugaros dalies raumenų skausmas;
• Regioniniai submandibuliniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi palpuojant.

Jei tonzilitas yra lakunarinis, tonzilių gleivinėje stebimi pūlingi intarpai – serozinių-pūlingų išskyrų sankaupos jų paviršiuje esančiose įdubose (lakunose), kurios atrodo kaip įvairių formų dėmės. Be to, pūlingas apnašas gali būti difuzinis – visame tonzilių paviršiuje.

Pūlingo tonzilito simptomai folikulinės formos atveju, be jau išvardytų, apima folikulų – specialių tonzilių limfoidinių ląstelių, esančių tiek jų paviršiuje, tiek gylyje, – pūliavimą. Iš tiesų, tiek spragos, tiek folikulai atlieka tą pačią funkciją – sulaikyti patogeninius mikrobus, o pūlingo tonzilito metu jie patiria tikrą „bėrimą“, ką rodo visi pūlingo tonzilito simptomai.

Taigi, pūliais prisipildę folikulai atrodo kaip maži apvalūs abscesai (pūlingi kamščiai), kurie aiškiai matomi po uždegiminių tonzilių gleivine. Pasak otolaringologų, lakunarinio ir folikulinio tonzilito apibrėžimas yra gana savavališkas, nes sergant pūlingu tonzilitu, pūliai susidaro spragose ir folikuluose, nes abu gamina apsauginius makrofagus ir limfocitus. Taigi daugeliu atvejų tonzilitas įgauna lakunarinio-folikulinio formą.

Pūlingo tonzilito simptomai, diagnozuoti kaip flegmoniniai:

• kūno temperatūra iki 39–40 °C;
• silpnumas ir šaltkrėtis;
• nuolatinė ryklės hiperemija, įskaitant liežuvio tonziles ir gomurio arkas;
• pūlingi kamščiai ant tonzilių paviršiaus;
• labai stiprus gerklės skausmas, dėl kurio sunku ryti ir atidaryti burną;
• skausmas plinta į ausį ir apatinio žandikaulio sritį;
• limfmazgiai po apatiniu žandikauliu ir ant kaklo yra padidėję ir skausmingi;
• halitozė (blogas burnos kvapas);
• hipersalivacija (per didelis seilėtekis).

Šie pūlingo tonzilito simptomai yra susiję su flegmoninio (difuzinio pūlingo) audinio sluoksnio, dengiančio paviršių už tonzilių kapsulės, uždegimu. Kai uždegimas pažeidžia šiuos audinius, nustatomas ūminis pūlingas paratonsilitas. Aiškiai apibrėžto pūlingo židinio susidarymas audinyje šalia tonzilių (o kartais ir pūlingo eksudato patekimas į jos kapsulę) vadinamas peritonsiliariniu (intratonsiliariniu) abscesu. Ir tai laikoma pūlingo tonzilito komplikacija.

Vaikų pūlingo tonzilito simptomai

Vaikų pūlingo tonzilito simptomai praktiškai nesiskiria nuo bendrų pūlingo gomurio tonzilių uždegimo požymių. Tačiau kadangi vaikui, ypač mažam, visi uždegiminiai procesai yra sunkesni, reikėtų nepamiršti, kad šia liga sergantiems vaikams:

• gali kilti kvėpavimo problemų, nes uždegusios tonzilės iš dalies blokuoja gerklų spindį;
• gali prasidėti vidurinės ausies uždegimas (otitas), nes iš tonzilių spragų ir folikulų ištekantys pūliai gali patekti į kanalą, jungiantį ryklę su vidurinės ausies ertme (Eustachijaus vamzdelis);
• galima splenomegalija – blužnies padidėjimas, kuri, kaip ir tonzilės, yra imuninės sistemos organas;
• gali būti vėmimas ir viduriavimas dėl organizmo streptokokinės ir stafilokokinės intoksikacijos;
• Labai dažnai vaikams iki trejų metų pasireiškia nespecifinės nervų sistemos reakcijos, kurias sukelia bendras apsinuodijimas viršutinių kvėpavimo takų infekcinių ligų metu. Tai vadinamasis meninginis sindromas, pasireiškiantis refleksiniu kaklo raumenų tonuso padidėjimu (sąstingumu), traukuliais ir trumpalaikiu sąmonės praradimu.

Svarbiausia pediatrui – nepainioti pūlingo tonzilito simptomų vaikams su skarlatinos tonzilių uždegimu (šiuo atveju gerklė ir liežuvis bus ryškiai raudoni keturias–penkias dienas). Taip pat su monocitiniu tonzilitu, kuris pasireiškia kaip pirmasis infekcinės mononukleozės simptomas, ir enterovirusinės infekcijos tonzilitu, kuris pasireiškia labai aukšta temperatūra ir pūsleliniais bėrimais ant tonzilių gleivinės.

Pūlingo tonzilito simptomai yra gana pakankamas pagrindas teisingai diagnozuoti ir skirti gydymą.