Com į gerklę

Vienkartinė gerklė yra pojūčių kompleksas, kurio pirmaujantis yra dažniausiai skausmingas "įtūžis", kuris yra gerklės srityje.

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei turite nepaaiškinamų nemalonių pojūčių gerklės srityje. Pagrindinis simptomas yra įtampos ir nepatogumų jausmas gerklėje, kartais gali užkimšti ar užkimšti balsai.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priežastys koma gerklėje

Yra keletas simptomų komplekso variantų, priklausomai nuo to, kiek šie jausmai trukdo pacientui elgtis:

• gerklėje, kuris neturi įtakos kūno sistemų veikimui ir paciento elgesiui;
• gerklėje, kartu su nuovokos baimės valgant ir trikdant valgymo procesą.

Pirmuoju variantu pacientai skundžiasi tuo, kad "kažkas įstrigo gerklėje", o tai trukdo arba trukdo. Kai kurie pacientai mano, kad šis pojūtis atsirado po valgio tam tikru maistu: "kaulai" buvo įstrigę. Kiti apie tai kalbasi taip konkrečiai, tačiau gali atsirasti ir kai kurių svetimkūnių pojūtis. Paprastai tokie pacientai atsargiai ir paprastai veltui tiria otolaringologas arba gydomi lėtinio laringito ar faringito.

Antrasis komos į gerklę variantas (baimė užmigti valgant) gali labai pakisti paciento valgymo elgesį. Paprastai dietos pasikeičia - pacientai nevalgo kieto maisto, nori valgyti namuose ir vargu ar valgyti viešosiose institucijose - valgyklose, kavinėse, restoranuose. Dėl tokių sutrikimų kūno svoris gali būti žymiai sumažintas. Tuo pat metu kūno įvaizdyje nėra jokių pokyčių, nėra anoreksijos nervos požymių . Valgymas lydi skausmą ir diskomfortą, nerimą, paniką ir fobines pasekmes, susijusias su uždusimo baimės, popperhivaniem maisto.

Paprastai šie emociniai sutrikimai lydimi vegetacinių pasireiškimų, kurių struktūra yra hiperventiliacijos sutrikimų, ne tik žaidžia patologetinį vaidmenį, bet ir labai svarbi klinikinių sutrikimų organizavimui. Hiperventiliacijos sindromo buvimas tarp kitų vegetacinių pasireiškimų sukelia tokius simptomus kaip burnos sausumas, dilgčiojimas ir liežuvio, lūpų, perioralio srities tirpimas.

Jei valgio metu kvėpavimo aktyvavimas yra reikšmingas, tada šiame režime yra tikri susirūpinimo dėl maisto užsikimšimo, kuris toliau palaiko nerimo ir hipochondrinę rijimo akivaizdoną. Šiuo atžvilgiu, išsami klinikinė analizė ne tik vienkartinės gerklę reiškinys, tačiau jos autonominių Koreliatyvios, ypač pasireiškia paroksizminė hiperventiliacija sutrikimai, kai kuriais atvejais labai svarbus.

[6], [7]

Diagnostika koma gerklėje

Diagnozės, be to, ent ir gastroenterologija tyrimai, būtini patogeneziniam pagrindą ligos afektinių sutrikimų. Dažniausiai emociniai sutrikimai yra depresija, nerimas (panika) ir isteriniai sutrikimai. Šiuo isteriškas mechanizmų prieštaraujančių praktikų populiarus nuomonę (dažniausiai gerklėje vienkartinės nurodyta Globus hystericum ) gali atlikti nedidelį, pagalbinį vaidmenį. Vertinimas gerklėje kaip isteriškas reiškinio vienkartinės labiau tikėtina, kai ji derinama su kitais isteriškas stigmas: emotion-išnykimas balsu ir jautrumas, laikinas judėjimo sutrikimai (psevdoparezy) ir koordinavimo pacientams, sergantiems demonstratyvus (neprivaloma) funkcija elgesį.

[8], [9], [10]

Diferencialinė diagnostika

Kai kuriais atvejais nagrinėjamų sutrikimų diferencinė diagnozė sukelia realių sunkumų. Komos požymis gerklėje gali būti pradinė daugelio organinių ligų, kurios reikalauja atskirties, išraiškos. Literatūros analizė pateikia sąrašą ligų, galinčių sukelti šias pasireiškimus: tai ryklė, stemplė ir mišrios ligos.

Po atskirties šių sutrikimų, būtina turėti specialų psichiatrijos analizę pašalinti psichikos liga ir anoreksija bulimija. Patogenezė vienkartinės gerklėje psichogeninės pobūdžio dviprasmiškas. Tradiciškai šis reiškinys buvo stebimas, jis buvo laikomas turinčiu isteriškas genezę. Mėginimai įžvelgti tam tikrą Patofiziologinis, giliau pagrindas šio reiškinio randamas tyrimų tetanija ir spazmofilii. Be gerklės laikoma riboto versiją ar ekvivalentu spazmas gerklų, nustatomą, kaip žinoma, kai tetanija endokrininės ir medžiagų apykaitos pobūdį. Be to, svarbūs yra stemplės jautrūs ir motoriniai sutrikimai. Kaip taisyklė, remiantis iš gerklės reiškinio koma yra veiksnių kompleksas: emocinių sutrikimų (dažniausiai nerimas depresija simbolių), padidėjęs kvėpavimo, burnos džiūvimas, dažnas rijimas su atitinkamu nuovargis (kartais gana skausminga) rijimo raumenų ir padidinti nervų ir raumenų jaudrumą, stemplės disinineziniai sutrikimai. Matyt, toks daugiaveiksnė Pathogenetic struktūra ir savybės individualų atsaką į šio reiškinio glūdi šio bendro ir paprastas iš pirmo žvilgsnio, simptomai, pavyzdžiui, gerklės mokėjimais vienkartinėmis sumomis atsiradimo.

Gydymas koma gerklėje

Gertuos vienkartinis gydymas atliekamas su vegetatyvine korekcija, į kurią įeina vegetotrofiniai vaistai (anaprilinas, obzidanas, pilvudas, vainiklaplis, piroksanas). Dėl padidėjusio nervų ir raumens sužadinimo požymių reikia skirti mineralinių korektūrų (vitamino D2, kalcio preparatų). Svarbus gydymo veiksnys yra kvėpavimo funkcijos ir hiperventiliacijos sindromo požymių pašalinimas.