Giphotrofija

Hipotropija yra nuo maistingumo priklausoma būklė, kurią sukelia vyraujantis baltymas ir (arba) energijos trūkumas, kurio trukmė ir (arba) intensyvumas. Baltymų-energijos stokojančios mitybos atrodo sudėtingas sutrikimai homeostazės pasikeitus metabolinių procesų, skysčių ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, pasikeitus kūno sudėties forma, sutrikimai nervų reguliavimo endokrininės pusiausvyros, imuninės sistemos slopinimo, disfunkcija virškinimo trakto ir kitų organų ir sistemų.

Hipotrofijos poveikis aktyviai besivystančiam ir besivystančiam vaikų organizmui yra ypač nepalankus. Hipotropija sukelia reikšmingą vaiko fizinio ir neuropsichinio vystymosi delsimą, sukelia imunologinio reaktyvumo sutrikimus ir toleranciją maiste.

Hipotrofija turi šiuos sinonimus: maisto nepritekliaus, distrofija tipo maisto nepritekliaus, mitybos sindromas, valgymo sutrikimų sindromas, gipostatura, mitybos.

Nepakankamo mitybos sindromas yra universali sąvoka, atspindinti procesus, vykstančius organizme, su bet kokių pagrindinių maistinių medžiagų (baltymų ir kitų energijos šaltinių, vitaminų, makro ir mikroelementų) deficitu. Nepakankama mityba gali būti pirminė dėl nepakankamo maistinių medžiagų suvartojimo ir antrinių, susijusių su maistinių medžiagų vartojimu, įsisavinimu ar metabolizmu dėl ligos ar sužalojimo. Siauresnė "baltymų energijos trūkumo" sąvoka atspindi organizmo pokyčius, susijusius su daugiausia baltymų ir (arba) kitokiu energijos substratu deficitu.

ICD-10 kodai

ICD-10 baltymų ir energijos trūkumas yra įtrauktas į IV klasę "Endokrininės sistemos ligos, valgymo sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai".

• E40-E46. Nepakankama mityba.
• E40. Quasiorkor.
• E41. Maistinis beprotybė.
• E42. Marasmatic kwashiorkor.
• E43. Sunkus baltymų energijos trūkumas, nenustatytas.
• E44. Baltymų ir energijos nepakankamumas, nenustatytas vidutinio sunkumo ir silpnas.
• E45. Vėluojantis vystymasis dėl baltymų energijos trūkumo.
• E46. Baltymų ir energijos nepakankamumas, nenustatytas.

Hipertrofija: epidemiologija

Šiuo metu nėra tikslios informacijos apie hipotrofijos paplitimą, nes pacientai, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo šios ligos eiga, dažniausiai nėra registruojami. Rusijoje sunkia hipotrofija diagnozuojama maždaug 1-2 proc. Vaikų, o mažiau išsivysčiusiose šalyse šis rodiklis siekia 10-20 proc.

Kas sukelia hipotrofiją?

Hipotropija gali būti įvairių egzogeninių ir endogeninių etiologinių veiksnių pasekmė, sukelianti nepakankamą maisto kiekį organizme arba jo netinkamą įsisavinimą. Išskyrus išorinius veiksnius, ankstyvo ir senyvo amžiaus maistas yra vis dar labai didelis. Pirmų metų gyvenimo vaikams hipotrofija gali būti susijusi su dideliu moterų hipogalaktijos paplitimu ir vaikų maistine alergija, dėl to kyla kiekybinis maitinimas.

Kas atsitinka su hipotrofija?

Nepaisant etiologinis veiksnių, kurie sukelia nepakankamos mitybos vaikams plėtrą įvairovę, remiantis jos patogenezei yra lėtinis stresas atsakymas - vienas iš universalių nespecifinis patofiziologinių reakcijų organizme, todėl daugelio ligų, taip pat ilgalaikis veiksmų įvairių žalingų veiksnių. Visi nervų, endokrininės ir imuninės mechanizmus žmogaus organizme reguliuoja modernūs mokslininkams sujungti į vieną sistemą, kuri suteikia nuoseklumą homeostazę.

Hipotrofijos simptomai

Klinikinis vaizdas kiekvieno iš 3 pagrindinių klinikinių ir patogenezės tipų mitybos: Uwiąd, Kwashiorkor ir perėjimo funkcijos - Uwiąd-Kwashiorkor - pasižymi ne tik savo savybių, bet ir panašumų. Bet kokios formos hipotrofija turi šiuos pagrindinius klinikinius sindromus:

• netinkamas riebalumas;
• trofiniai sutrikimai;
• sumažėjo maisto tolerancija;
• centrinės nervų sistemos funkcinės būklės pokyčiai;
• imunologinio reaktyvumo sutrikimai.

Hipotrofijos tipai

Iki šiol mūsų šalyje vaikų hipotrofija neturi visuotinai pripažintos klasifikacijos, patvirtintos pediatrų kongresuose. Pasaulinėje literatūroje ir pediatrijoje praktikoje labiausiai paplitusi J. Waterloe siūloma klasifikacija.

Kaip atpažįstama hipotrofija?

"Baltymų ir energijos trūkumo" (hipotrofijos) diagnozė vaikams yra pagrįsta ligos istorija, klinikinėmis apraiškomis, antropometrinių rodiklių ir laboratorinių duomenų vertinimu.

Hipotrofijai reikalinga atranka, kurią sudaro nuolatinė fizinio vystymosi (augimo, kūno svorio) rodiklių stebėsena mažiems vaikams ir vėlesniais nustatytais laikotarpiais. Pacientams, sergantiems vaikais ligoninėse ir kitose medicinos įstaigose, būtina stebėti baltymų metabolizmo parametrus:

• bendras baltymų ir baltymų frakcijų lygis;
• karbamido kiekis kraujo serume;
• absoliutus periferinio kraujo limfocitų skaičius.

Hipotrofijos gydymas

Vaikų, sergančių I laipsnio hipotrofija, gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai, o II ir III laipsnio hipotrofijos vaikai yra hospitalizuoti. Hipotropiją reikia gydyti išsamiai, ty gydymas turėtų apimti subalansuotą maistinę paramą ir dietos terapiją, farmakoterapiją, tinkamą priežiūrą ir sergančio vaiko reabilitaciją.

Kaip išvengiama hipotrofijos?

Hipotrofijos prevencijai kūdikiams labai svarbi kova už natūralų pašarą, teisingo režimo organizavimas ir vaiko priežiūra, ligų, kurias apsunkina hipotrofijos raida, prevencija ir savalaikis gydymas. Vyresnio amžiaus žmonėms didelę reikšmę skiria laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti ligas, dėl kurių atsiranda hipotrofijos. Valstybinėse medicinos ir prevencinėse įstaigose būtina įdiegti modernias mitybos paramos schemas pacientams, kuriems buvo atlikta chirurginė operacija, sergantiems ūminėmis ir lėtinėmis ligomis, taip pat su trauma.

Hipotrofija yra socialinė liga. Jų prevencijos priemonės apima gyventojų gyvenimo lygio gerinimą ir kovą su skurdu, taip pat prieigą prie kvalifikuotos medicinos pagalbos daugeliui žmonių.

Kokia yra hipotrofijos prognozė?

Pirminės virškinamojo preparato priklausomos formos hipotrofija paprastai yra palanki prognozė. Dažnai vaikams, turintiems antrinių hipotrofijos formų, ypač genetiškai nustatytų, nustatyta nepalanki prognozė. Labiausiai tvirta prognozė būdinga chromosomų patologijai. Taigi, pasitaikę Patau ir Edwards sindromuose, daugeliu atvejų vaikai negyvena, kad būtų metų.