Šiurkštus apgamas

Apgamų galima rasti ant bet kurio žmogaus kūno. Kai kurie apgamai laikui bėgant pradeda keistis. O tai dažnai padidina naviko išsivystymo riziką. Jei pastebėjote, kad ant jūsų kūno atsirado šiurkštus apgamas, tai greičiausiai rodo apgamo degeneraciją. Labai svarbu, kad dermatologas stebėtų šį procesą. Degeneracijos metu šiurkštus apgamas gali niežėti. Ypač dažnai nemalonūs pojūčiai atsiranda dėl vitaminų trūkumo, tačiau negalima pamiršti ir didelės apgamo degeneracijos į odos vėžį rizikos.

[ 1 ]

Priežastys šiurkštus apgamas

Apgamai ar nevi patys savaime nelaikomi piktybiniais navikais. Dėl įvairių priežasčių jie gali išsigimti į vėžio ląsteles.

Iškart po gimimo ant vaiko kūno nelieka nė vieno apgamo. Pigmentinės dėmės ir apgamai pradeda atsirasti tik pirmaisiais gyvenimo metais ir kartojasi retkarčiais iki mirties. Dažnai apgamai pradeda nykti, tampa šiurkštūs ir nelygūs. Gydytojai juos vadina keratomomis.

Paprastai šiurkštaus apgamo (keratomos) atsiradimas yra odos reakcija į ultravioletinius spindulius. Sutrinka normalus keratinizacijos procesas. Šiurkštaus apgamo atsiradimo rizikos veiksniai taip pat yra: netinkama mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai, vitaminų ir mineralų trūkumas, hormonų disbalansas.

Labai dažnai šiurkštus apgamas atsiranda vietoje, kuri ilgą laiką buvo veikiama trinties, cheminių medžiagų ar ultravioletinių spindulių.

[ 2 ]

Pathogenesis

Pagrindinis veiksnys, lemiantis šiurkštaus apgamo atsiradimą ir atsiradimą, yra ultravioletinių spindulių kiekis, kurį organizmas gauna per visą gyvenimą. Svarbų vaidmenį atlieka ir paveldimumas.

Šiurkštūs apgamai gali būti plokšti arba šiek tiek iškilę virš odos. Kartais jie atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais, tačiau dažniau laikui bėgant išsivysto įgimtų apgamų vietoje. Paprastai naujos dėmės atsiranda iki 30 metų amžiaus. Jei po 35 metų ant kūno pradeda atsirasti naujų darinių šiurkščių apgamų pavidalu, nedelsdami kreipkitės į dermatologą.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomai šiurkštus apgamas

Žinoma, beveik kiekvienas žmogus ant savo kūno turi apgamų. Ne visi jie yra piktybiniai, todėl ne visada juos reikia šalinti. Pasitaiko atvejų, kai įgimtas apgamas be jokios priežasties pradeda greitai keisti išvaizdą. Apgamas tampa šiurkštus liečiant, pradeda luptis ir labai niežėti. Žinoma, šiurkštus apgamas gali būti vitaminų trūkumo ir netinkamos mitybos pasekmė. Svarbu atsiminti, kad sveikas apgamas turėtų būti lygus ir minkštas liečiant, be jokių sutankinimų.

Į ką reikėtų atkreipti ypatingą dėmesį, jei apgamas tampa šiurkštus liečiant?

1. Nevuso viduje atsiranda pūlinys ir iš jo teka kraujas.
2. Apgamas dažnai niežti, atsiranda dilgčiojimo ar deginimo pojūtis.
3. Jo centre atsirado guzelis.
4. Palietus pažeistą vietą, jaučiamas skausmas.
5. Apgamas tampa nelygus ir šiurkštus.
6. Per trumpą laiką jis sparčiai auga.

Apvalus šiurkštus apgamas

Saugiais laikomi mažo dydžio, lygaus paviršiaus apgamai, kurie nevargina žmogaus niežuliu ar skausmu. Apvalus, šiurkštus apgamas taip pat nėra pavojingas, jei jo dydis neviršija 5 mm ir jis nedaug išsikiša virš odos paviršiaus.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į apvalius apgamus, kurie buvo lygūs, bet staiga pradėjo luptis ir niežėti. Dermatologai taip pat rekomenduoja atlikti diagnostiką, jei apvalūs, šiurkštūs, didelio skersmens apgamai yra dideli. Paprastai jie atsiranda suaugus ir dažnai keičia savo dydį bei spalvą.

Grubus vaiko apgamas

Vaikai visada turi mažiau apgamų nei suaugusieji. Jie paprastai nesiskiria nuo įprastų apgamų. Jie yra šviesiai arba tamsiai rudi, lygūs liečiant ir kartais šiek tiek iškilę virš odos.

Naujų pigmentinių dėmių atsiradimas vaikams ne visada turėtų kelti nerimą. Kokiais atvejais reikėtų nedelsiant užsiregistruoti pas dermatologą?

1. Nevi, kurie išsiskiria gana dideliu dydžiu.
2. Apgamo paviršius šiurkštus, o oda aplink jį per sausa.
3. Vaikas netyčia suplėšė arba subraižė šiurkštų apgamą.

Komplikacijos ir pasekmės

Norint apsaugoti savo vaikus ir save nuo odos vėžio išsivystymo galimybės, būtina periodiškai atlikti navikų diagnostiką. Šiurkštus apgamas kartais gali rodyti jo išsigimimą į piktybinį odos naviką arba melanomą.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika šiurkštus apgamas

Kreipiantis pagalbos į kliniką, dermatologas pirmiausia atliks išsamią šiurkštaus apgamo diagnostiką. Labai svarbu apžiūrėti ne tik apgamą, dėl kurio kreipėtės į gydytoją, bet ir visus apgamus, net jei jie atrodo gana nekenksmingi.

Nesijaudinkite iš karto. Daugeliu atvejų apgamo lupimasis ir niežėjimas nerodo jo išsigimimo į odos vėžį. Tačiau, remiantis statistika, 4–5 % atvejų šie simptomai sukelia melanomos vystymąsi.

Kokius odos navikų diagnozavimo metodus siūlo šiuolaikinė onkologija?

Pirmiausia gydytojas apžiūri šiurkštų apgamą. Vizualiai profesionalus specialistas gali pamatyti daugybę skirtingų apgamo struktūros ypatybių, kad nustatytų, ar reikalinga tolesnė diagnostika. Tada ateina eilė histologiniams tyrimams. Jei įtariama, kad apgamas degeneruoja arba jau išsigimė į melanomą, pašalinus naviką, histologija yra privaloma. Histologinis tyrimas duoda 100 % tikslų rezultatą.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Testai

Paprastai apgamo analizė, t. y. histologinis tyrimas piktybinių ląstelių buvimui nustatyti, atliekama pašalinus apgamą. Operacijos metu gydytojas paima nedidelę šiurkščios apgamo dalį ir siunčia ją į laboratoriją. Histologija – tai apgamo audinių morfologinė analizė, atliekama naudojant specialų mikroskopą. Kai kuriais atvejais histologinė analizė atliekama prieš operaciją.

Pastaruoju metu labai išpopuliarėjo skaitmeninė apgamų analizė. Jai atlikti gydytojai naudoja vokišką sistemą „Fotofinder“. Jos pagalba galima užfiksuoti visas turimas apgamo charakteristikas, nuolat stebėti jo vystymąsi dinamikoje. Taigi, ilgą laiką galima kontroliuoti apgamo augimą.

Molekulinė diagnostika – tai diagnostinis metodas, leidžiantis gydytojui aptikti vieną melanomos pažeistą ląstelę tarp milijono sveikų.

Instrumentinė diagnostika

Šiandien yra daug instrumentinių diagnostikos metodų, leidžiančių laiku pastebėti įgimto nevuso degeneraciją į piktybinį naviką.

Populiariausia iš jų yra dermatoskopija. Gydytojas specialiu prietaisu (dermatoskopu) apžiūri visus paciento odos navikus. Dėl šio diagnostinio metodo dermatologas gali „pažvelgti“ į šiurkštų apgamą be papildomų tyrimų. Tai leidžia nustatyti apgamo tipą, apžiūrėti jo struktūrą ir nustatyti, ar tai gerybinis darinys.

Kitas modernus metodas yra kompiuterinė epiliuminescencinė dermatoskopija (KED). Ji gali būti naudojama degeneruojantiems apgamams stebėti. Dėl naujos technologijos dermatologas gali ne tik ištirti visas apgamo paviršiaus detales, bet ir jo viduje vykstančius pokyčius. Pagrindinis šio metodo privalumas yra tai, kad šiurkštaus apgamo audinys visiškai nepažeidžiamas.

Konfokalinė mikroskopija nėra labai populiarus diagnostikos metodas, tačiau nepaisant to, ji kartais naudojama tiriant šiurkščius apgamus. Ji leidžia tyrinėti odą ląstelių lygmeniu. Tam naudojamas specialus mikroskopas su infraraudonaisiais spinduliais.

Radioizotopinis odos skenavimas – šiuo metodu diagnostinio proceso metu gydytojas nufotografuoja visus apgamo viduje įvykusius pokyčius.

Diferencialinė diagnostika

Diagnozuojant šiurkštų apgamą, labai svarbu atmesti kitų panašių navikų atsiradimo galimybę: Boweno ligą, pigmentinę kserodermą, senatvinę keratozę, melanomą ir bazaliomą.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gydymas šiurkštus apgamas

Jei turite šiurkštų apgamą, nesijaudinkite per anksti. Tokio apgamo atsiradimas ne visada reiškia, kad apgamas virto melanoma. Žinoma, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, net jei šiurkštus apgamas jūsų visiškai nevargina. Tik išsami ir profesionali diagnozė padės visiškai atmesti piktybinio naviko galimybę.

Šiurkščio apgamo pašalinimas

Yra keli būdai, kaip pašalinti šiurkštų apgamą:

1. Kriodestrukcija – padeda atsikratyti šiurkščios apgamo naudojant skystą azotą. Šaltis veikia apgamo ląsteles, jas sunaikindamas. Tokio šalinimo procese naudojama labai žema temperatūra.
2. Elektrokoaguliacija – odos dariniams šalinti naudojama srovė. Procedūra paprastai trunka nuo 5 iki 20 minučių (priklausomai nuo apgamo dydžio) ir nepalieka randų ant odos.
3. Lazerinė chirurgija – leidžia minimaliai pažeisti odą ir per trumpą laiką visiškai pašalinti nevus.
4. Skleroterapija.
5. Radijo bangų chirurgija naudojant „Surgitron“ prietaisą.

Jei dėl įgimto apgamo degeneracijos į melanomą atsirado šiurkštus apgamas, chirurginė intervencija yra vienintelis teisingas gydymo metodas.

Vaistai

Veiksmingiausias vaistas nuo šiurkštaus apgamo yra tepalas „Stefalin“. Jis pagamintas iš augalinių komponentų, be jokių cheminių priedų. Dėl šios priemonės galite neskausmingai ir lengvai atsikratyti gerybinių navikų. Jis nepalieka randų ant odos, švelniai veikia odą. Pagrindinis privalumas yra tas, kad tepalą galima naudoti namuose.

Prieš naudodami vaistus ir liaudies metodus, kaip gydyti šiurkštų apgamą, būtinai pasikonsultuokite su dermatologu!

Tradicinė ir vaistažolių medicina

1. Citrinų ir česnakų sultys – norint gydyti šiurkštų apgamą, reikia jį kasdien patepti pirmiausia vienos česnako skiltelės sultimis, o po to (po 2–3 sekundžių) citrinos sultimis. Atminkite, kad procedūrą reikia kartoti visą dieną.
2. Jei šiurkštus apgamas yra didelis, pirmiausia reikia kruopščiai išvalyti organizmą nuo toksinų, naudojant specialią ryžių dietą. Tačiau verta prisiminti, kad šis metodas trunka mažiausiai 45 dienas.

Prevencija

Gana sunku išskirti konkrečias apgamų prevencijos priemones. Tačiau galite pašalinti veiksnius, kurie turi įtakos jų vystymuisi:

1. Saugokite savo odą (ypač vietas, kur atsirado naujų apgamų) nuo ultravioletinių spindulių.
2. Stenkitės vengti odos sąlyčio su įvairiomis cheminėmis medžiagomis.
3. Venkite vartoti bet kokius maisto priedus, kurie padidina vėžio išsivystymo riziką.
4. Atidžiai stebėkite, ar ant odos neatsiranda naujų darinių.
5. Kasmet tikrinkitės pas dermatologą.
6. Stenkitės nepažeisti naujų auglių.

[ 16 ], [ 17 ]

Prognozė

Šiurkštaus apgamo atsiradimas ne visada rodo odos vėžio vystymąsi. Tačiau dermatologas neturėtų jų ignoruoti. Laiku kreipdamiesi į gydytoją, galėsite visiškai išsklaidyti abejones ir pradėti teisingą gydymą. Atminkite, kad ankstyvosiose melanomos stadijose prognozė yra palanki.

[ 18 ]