İersinioz

Yersiniosis (syn: žarnyno jersiniosas, anglų jersiniosas ) - zoofilinė sapronozė su fekaliniu-oraliniu patogenų perdavimo mechanizmu. Jis pasižymi apsinuodijimo sindromu, pirminiu virškinamojo trakto pažeidimu, apibendrinta forma - poliūranos pažeidimu. Turi tendenciją paūmėjimų, atkryčių ir chronizacijos. Yersinia enterocolitica randama visame pasaulyje ir gali sukelti žmonių infekciją.

Yersinios epidemiologija

Yersinia natūralus rezervuaras yra dirvožemis. Gyvūnams ir paukščiams priskiriamas antrinis rezervuaras ir infekcijos šaltinis. Pagrindiniai iš jų - graužikai, žemės ūkio gyvūnai (pavyzdžiui, kiaulės, galvijai, triušiai), paukščiai ir naminiai gyvūnai (katės, šunys).

Pagrindinis yersiniozės perdavimo mechanizmas yra fecal-oralinis. Žmogus užkrėstas vandeniu ir produktais, užterštais Yersinia (daržovėmis, pienu, pieno produktais). Teritorijose, kuriose yra karštas klimatas, apie 80% visų protrūkių yra susiję su užteršto vandens gertuvu. Aprašyti iersiniozės atvejai po užkrėsto kraujo perpylimo.

Padidumas yra didelis. Žmonių, dirbančių gyvulininkystėje, paukštininkystės ūkiuose ir maisto skyriuose, grupės yra priskiriamos rizikos grupėms. Investicinė intelektinė nuosavybė tarp skirtingų regionų gyventojų yra 10-20%. Poinfekcinis imunitetas intraspecifinis.

Iersiniozė yra užregistruota visur. Dažniausiai - Vakarų ir Šiaurės Europoje, Jungtinėje Karalystėje, JAV, Kanadoje, Japonijoje ir Rusijoje, rečiau - Afrikoje, Azijoje, Pietų Amerikoje ir Rytų Europoje. Pakilimas prasideda kovo mėnesį ir tęsiasi 4-5 mėnesius, o metų pabaigoje smarkiai mažėja.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kas sukelia iersiniozę?

Yersiniozą sukelia gramteigiamoji Enterobacteriaceae šeimos Yersinia enterocolitica stulpelis . Yersinia enterocolitica yra heterotrofinis, fakultatyvus anaerobinis mikroorganizmas, turintis psichofilinių ir oligotrofinių savybių. Jis auga "alkanoje" aplinkoje ir žiniasklaidoje, kurioje yra išeikvotos kompozicijos. Ji išlieka gyvybinga plačiame temperatūros diapazone: nuo 40 iki -30 ° C. Optimali temperatūra augimui: 22-28 ° C. Aktyviai dauginasi buitinių šaldytuvų ir daržovių parduotuvėse (nuo 4 iki -4 ° C). Metabolizmas oksiduoja ir fermentuoja. Turi silpną ureazės aktyvumą. Yra žinomi 76 serotipai Y. enterocolitica. iš kurių tik 11 žmonių sukelia ligas.

Kokie yra iersiniozės simptomai?

Yersinia enterocolitica yra dažna viduriavimo ir mezadenito priežastis. Šis sukėlėjas gali sukelti faringitą, septicemiją, židinines infekcijas daugelyje organų ir reaktyvų artritą. Mirtingumas nuo septicemijos, net ir nepaisant nuolatinio yersiniozės gydymo, gali siekti 50%.

Kaip diagnozuojama yersiniozė?

Yersinia enterocolitica galima nustatyti pagal standartinį kultūros bandymą, jei medžiaga yra paimta iš paprastai sterilių sričių. Nesteriliams mėginiams reikia selektyvios kultūros procedūrų. Galima naudoti serologinius tyrimus, tačiau juos sunku įgyvendinti, o ne standartizuoti. Dėl "yersiniozės" (ypač reaktyviojo artrito) diagnozės reikia turėti didelį įtarumo indeksą ir glaudžius ryšius su klinikine laboratorija.

Kaip gydoma yersinioze?

Viduriavimas yra palaikomas, nes iersinijus baigiasi atsigavimu. Yersiniozės ir septinių komplikacijų gydymui reikia antibiotikams atsparių antibiotikų, kurie yra atsparūs beta-laktamazei, paskyrimą, kurio pasirinkimą nustato jautrumo antibiotikams tyrimas.

Kaip išvengti iersiniozės?

Iersiniozę galima išvengti tinkamai laikant ir virinant, rūpinantis augintiniais.

Yersiniozės specifinė prevencija nėra sukurta.

Nespecifinė prevencija vykdoma keliomis kryptimis:

• plačios sanitarijos ugdymo įgyvendinimas tarp gyventojų;
• sanitarijos ir higienos taisyklių laikymasis maisto ir maisto įrenginiuose, vandens tiekimo šaltiniuose, vandens tiekimo ir kanalizacijos sistemose bei gyvenviečių teritorijose;
• nuolatinė veterinarinė kontrolė;
• atliekant deratizavimą laukuose, sandėliuose, gyvulininkystės ūkiuose, daržovių parduotuvėse, parduotuvėse, valgyklose bent du kartus per metus;
• laikytis antiepideminių priemonių, taikomų prižiūrint pacientams, sergantiems yersinioze, ir higienos taisyklėmis rūpinantis gyvūnais.