Inkstų uždegimo simptomai

Dėl savo daugiafunkciškumo inkstai yra jautrūs daugeliui ligų. Išsamiau apsvarstykime dažniausiai pasitaikančias ligas – inkstų uždegimą, taip pat inkstų uždegimo simptomus, pasireiškiančius pielonefritu, urolitiaze, glomerulonefritu, šlapimo pūslės uždegimu.

Inkstų funkcijos gyvybiškai svarbios žmogaus organizmo veikloje, nes jos visos yra susijusios su krauju. Kiekvienoje inkstų poroje, sveriančioje apie 200 gramų, yra apie 160 kilometrų kraujagyslių, per kurias per dieną filtruojama apie 150 litrų kraujo arba apie 50 pilnų viso žmogaus kraujo filtravimo ciklų. Ir tai tik per dieną, naudojant paprastų matematinių skaičiavimų metodą, galima apskaičiuoti skysčių kiekius, kuriuos inkstai filtruoja per visą žmogaus gyvenimą. Pagrindinės inkstų funkcijos – kraujo valymo nuo nereikalingų medžiagų ir skysčių pertekliaus – atlikimas, žinoma, tiesiogiai priklauso nuo bendros inkstų būklės, nes kraujo filtravimo atlikimas yra susijęs su kenksmingų medžiagų kaupimusi ir dažnai dideliu krūviu inkstams. Pavyzdžiui, iš šimto litrų skysčių, filtruojamų per inkstus, vienas litras paverčiamas šlapimu. Inkstai valo kraują nuo kenksmingų, toksiškų medžiagų, tiesiogiai susijusių su visaverčiu organizmo funkcionavimu, o jei inkstai sugenda, kraujyje kaupsis skysčių perteklius ir nereikalingos medžiagos, taip pakeisdamos jo sudėtį ir apsinuodydamos organizmą.

Paprastai uždegiminiai procesai, pažeidžiantys inkstų geldelę, inkstų kanalėlius ir dar labiau pažeidžiantys inkstų kraujagysles bei glomerulus, atsiranda dėl hipotermijos ir sezoninių peršalimų. Gydytojai pastebi, kad uždegiminių inkstų ligų padaugėja ne sezono metu – pavasarį, rudenį, kai žmogaus organizmas dar nespėjo prisitaikyti prie klimato temperatūros pokyčių ir yra labiausiai jautrus peršalimui. Sergant ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, tonzilitu, gripu, daugiau nei 85 % ligą pernešančių mikroorganizmų patenka į inkstus su krauju ir šlapimu. Kaip rodo praktika, septyni iš dešimties pacientų, sergančių inkstų uždegimu, yra moterys. Todėl inkstų uždegimas dažnai laikomas tipiškų moterų ligų, pavyzdžiui, ginekologinių ligų, komplikacija. Inkstų uždegimas galimas pooperaciniu laikotarpiu, nėštumo metu. Dažniausias inkstų uždegimo sukėlėjas yra E. coli. Rečiau pasitaikantys sukėlėjai yra enterokokai ir stafilokokai. Kasmet Amerikos urologai užregistruoja daugiau nei 2 milijonus inkstų uždegimo – pielonefrito – atvejų. Ukrainoje tokių duomenų niekas neregistruoja, bet manoma, kad šis skaičius yra kelis kartus didesnis. Toks didelis sergamumo rodiklis paaiškinamas peršalimo simptomų panašumu – karščiavimu, bendru negalavimu, kuriuos mūsų bendrapiliečiai daugiausia gydo savarankiškai, nesikreipdami į specialistus ar nenaudodami liaudies gynimo priemonių. Tuo pačiu metu skausmingi simptomai tikrai išnyksta iki kito paūmėjimo, paliekant ateityje galimą lėtinio pielonefrito vystymąsi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kokie yra inkstų uždegimo simptomai?

Atidžiau panagrinėkime inkstų uždegimo – pielonefrito – inkstų geldelės uždegimo simptomus. Pažeidžiamiausia inkstų dalis, šlapimas, filtruojamas per inkstų geldelę. Pielonefritas yra infekcinės kilmės. Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra vienodai jautrūs pielonefritui. Tai gana dažna inkstų uždegimo patologija, kurios išsivystyme pagrindinį vaidmenį atlieka patogeninės bakterijos, kurios prasiskverbia į inkstus per kraują iš infekcinių židinių arba prasiskverbia iš kitų šlapimo sistemos dalių. Pagrindiniai pielonefrito rizikos veiksniai yra, visų pirma, hipotermija, sumažėjęs imunitetas, sutrikęs šlapimo nutekėjimas, infekcinės šlapimo sistemos ligos, sumažėjęs kraujo tiekimas į inkstų audinį ir visų rūšių inkstų pažeidimai. Urologai klasifikuoja pielonefritą:

• pagal eigos pobūdį - ūminis ir lėtinis;
• pagal atsiradimo tipą išskiriamas pirminis, kurio vystymasis nėra susijęs su kitomis ligomis, ir antrinis, kurio vystymasis vyksta patologijų ir įvairių šlapimo sistemos bei inkstų ligų fone;
• Pagal šlapimo sistemos būklę skiriamas neobstrukcinis, besivystantis be šlapimo nutekėjimo iš inkstų sutrikimų, ir obstrukcinis, besivystantis su urodinamikos sutrikimais.

Inkstų uždegimo, būtent pielonefrito, simptomai:

• bendras apsinuodijimas dėl negalavimo, troškulio, silpnumo, nuovargio, galvos skausmo, pykinimo, vėmimo, šaltkrėčio, raumenų ir sąnarių skausmo, karščiavimo, gausaus prakaitavimo;
• padidėjusi kūno temperatūra, padidėjęs kraujospūdis;
• skausmas ir įtampa juosmens srityje ir priekinėje pilvo sienelėje;
• dažnas gausus šlapinimasis, drumstas šlapimas.

Reikėtų pažymėti, kad inkstų uždegimo simptomus lemia patologinio proceso stadija ir eiga. Kai kuriais atvejais pielonefritą lydi ūminiai simptomai, kitais atvejais skundai būna lengvi arba jų visai nėra. Ūminiam pielonefritui būdinga hematogeninė infekcija, kai patogeninės bakterijos su krauju prasiskverbia į inkstus. Kartais infekcija į inkstus prasiskverbia kylant iš infekcinių šlapimo sistemos židinių. Ūminio pielonefrito pradžiai būdingas staigus susirgimas, turintis ryškių simptomų – aukštą kūno temperatūrą, karščiavimą, gausų prakaitavimą, stiprų silpnumą, vėmimą, pykinimą, pilvo ir juosmens skausmą. Lėtinis pielonefritas gali būti ūminio pielonefrito pasekmė arba atsirasti savarankiškai. Šios ligos bakterinei kilmei būdingi pakaitomis pasikartojantys remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai. Būdingi lėtinio pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, pakilusi temperatūra iki 38º C, galvos skausmas, stiprus silpnumas, nuovargis. Paūmėjimo laikotarpiu lėtinio proceso klinikinis vaizdas paūmėjimų laikotarpiu visiškai atitinka ūminio pielonefrito simptomus.

Vaikų inkstų uždegimo simptomai

Tėvų ir gydytojų dideliam apgailestavimui, vaikų inkstų uždegimo simptomai yra gana dažni. Dėl spartaus ligos vystymosi neįmanoma diagnozuoti ankstyvosiose vystymosi stadijose. Daugeliu atvejų specialistas gali nustatyti diagnozę po ultragarsinio tyrimo. Kokie yra pradiniai ligos simptomai, į ką turėtų atkreipti dėmesį tėvai?

Visų pirma, pasikeičia įprastas elgesys, vaikas tampa vangus, apatiškas, visiškai nesidomi tuo, kas jį anksčiau domino, jaučiamas nuovargis, dažni peršalimai, gerklės skausmas. Aktyvios raidos stadijoje liga pasireikš ryškesniais simptomais – blyškia oda, apatinių ir viršutinių vokų patinimu, apetito stoka, galvos ir juosmens srities skausmais, padažnėjusiu šlapinimusi naktį, šlapimo spalvos ir kvapo pokyčiais. Inkstų uždegimo diagnozė vaikams grindžiama tais pačiais metodais kaip ir suaugusiesiems, atsižvelgiant į nedidelius bendrųjų ligos simptomų bruožus, būdingus vaikams. Diagnozuojant inkstų uždegimą vaikams, svarbu atlikti kiekybinius šlapimo nuosėdų tyrimus, mikrobų skaičiaus vertę. Nustačius aukščiau nurodytus simptomus, reikia skubiai konsultuotis su specialistu. Tokiu atveju būtina atlikti išsamius kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti ultragarsinį tyrimą. Siekiant užkirsti kelią tokiems atvejams, tėvai turi atidžiai stebėti ir rūpintis vaiku. Būtent, ypač svarbu atidžiai stebėti aplinkos temperatūrą, kad būtų išvengta menkiausios vaiko hipotermijos. Būtent hipotermija išprovokuoja inkstų uždegimą vaikams. Ne mažiau svarbi yra asmeninė higiena, kuri kūdikiams yra svarbesnė nei suaugusiesiems dėl organizmo jautrumo infekcijoms ir imuninės sistemos neišsivystymo. Jei nesilaikoma elementarios higienos, infekcijos gali prasiskverbti pro šlaplę, o paskui į vaiko inkstus. Visų rūšių parazitai, pavyzdžiui, kirminai ar spalinės, taip pat gali išprovokuoti inkstų uždegimo simptomus vaikams. Inkstų uždegimo simptomus vaikams gali nustatyti tėvai, pakanka stebėti vaiko elgesį. Jei stebint vaiką aptinkami panašūs simptomai, būtina skubi specialisto konsultacija ir tolesnė ligos diagnostika.

Moterų inkstų uždegimo simptomai

Dažniausiai, dėl anatominės kūno struktūros, specialistai fiksuoja inkstų uždegimo simptomus moterims. Šis faktas paaiškinamas trumpu šlaplės ilgiu moterims, skirtingai nei vyrams, kuris prisideda prie greitesnio ir netrukdomesnio infekcijos prasiskverbimo į šlapimo pūslę ir inkstus. Be to, artumas prie makšties prisideda prie spartaus infekcijos plitimo. Inkstų uždegimo simptomai moterims stebimi 7 kartus dažniau nei vyrams. Kaip rodo praktika, jaunos moterys iki 30 metų serga padidėjusia įvairių Urogenitalinės sistemos infekcijų rizika, kurią sukelia, pavyzdžiui, lytinio gyvenimo pradžia, nėštumas ir gimdymas. Kaip komplikacija nėštumo metu, dėl didėjančio inkstų krūvio, moterims atsiranda inkstų uždegimo simptomų. Suaugus, inkstų uždegimo simptomai moterims dažnai atsiranda dėl sumažėjusių organizmo apsauginių funkcijų, imuninės sistemos susilpnėjimo po peršalimo, gripo ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, lėtinių ligų, sistemingo nuovargio, streso, vitaminų trūkumo. Inkstų uždegimo simptomai moterims paprastai turi būdingų požymių – apetito stoką, sistemingą troškulį, burnos džiūvimą, nuovargį, nuolatinius galvos skausmus ir skausmą juosmens srityje. Prasidėjus patologiniam procesui, sumažėja šlapimo kiekis, išsipučia skrandis, prasideda viduriavimas, atsiranda pykinimas ir vėmimas, patinsta kojos ir veidas. Pakinta šlapimo sudėtis – padidėja lipidų kiekis, atsiranda baltymų. Užsitęsusiam inkstų uždegimui būdingas dilgčiojimo ir odos tirpimo pojūčio atsiradimas, jėgų praradimas, raumenų skausmas ir mėšlungis, kurį lemia didelis kalio ir chlorido netekimas. Išimtiniais atvejais ramybės būsenoje gali atsirasti dusulys. Patinus galūnėms, gali būti apribota normali veikla. Pastebimas odos blyškumas, kūno temperatūros sumažėjimas, odos lupimasis, padidėjęs plaukų ir nagų trapumas.

Daugeliu atvejų iki 55 metų amžiaus 85 % moterų išsivysto inkstų uždegimas, ir liga tęsiasi be jokių ryškių simptomų. Ligos paūmėjimas dažnai pasireiškia nėštumo metu dėl šlapimtakių suspaudimo, padidėjusios gimdos ir sutrikusio šlapimo nutekėjimo iš inkstų. Būtent nėštumo metu paūmėja lėtinis pielonefritas, kuris anksčiau praeidavo be akivaizdžių simptomų ir nebuvo laiku gydytas.

Inkstų uždegimo simptomai vyrams

Anatominės kūno struktūros ypatybės leidžia nustatyti inkstų uždegimo simptomus vyrams ankstyvosiose ligos stadijose. Paprastai dažnas skausmingas šlapinimasis, deginimas šlaplėje, sunkumas tarpvietėje, pasunkėjęs šlapinimasis verčia nedelsiant apsilankyti pas specialistą, o tai iš tikrųjų prisideda prie savalaikio ligos gydymo. Labai dažnai suaugus vyrams diagnozuojama prostatos adenoma, kuri sutrikdo šlapimo nutekėjimą ir provokuoja inkstų uždegimo vystymąsi. Inkstų uždegimo simptomams vyrams būdingas temperatūros padidėjimas iki 38ºC, skausmo simptomai juosmens srityje, skausmo lokalizacijos vietoje. Pagal tipą skausmas gali būti aštrus arba skaudantis su ūmiais periodiniais priepuoliais. Galimi staigūs pykinimo priepuoliai, virstantys vėmimu. Paprastai temperatūra nukrenta iki 35ºC, lydimi gausaus prakaitavimo ir karščiavimo. Sergant lėtiniu inkstų uždegimu, simptomai paprastai būna silpni. Liga yra latentinė ir gali būti diagnozuota tik laboratorinėmis sąlygomis. Pacientas jaučia tik simptomus, būdingus daugumai lėtinių ligų, būtent bendrą negalavimą, greitą nuovargį, letargiją ir nedidelį sistemingą kūno temperatūros padidėjimą.

Inkstų uždegimas sukelia bendrą viso kūno, raumenų ir sąnarių, kaulų ir gleivinių skausmingą būklę – skausmas plinta po visą kūną. Jei kalbėtume apie vietinius simptomus, tai pilvo ertmės lygiųjų raumenų įtampos pasireiškimas, skausmo simptomų atsiradimas juosmens srityje yra neišvengiamas. Bendrą žmogaus būklę pablogina temperatūros padidėjimas. Na, o paskutinis apibrėžiantis simptomas yra dribsnių atsiradimas, šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas. Yra daug priežasčių, kodėl atsiranda inkstų uždegimas, tačiau dažniausia yra hipotermija. Dažnai inkstų uždegimas išsivysto susilpnėjus imunitetui.

Inkstų uždegimo simptomai nėštumo metu

Nėštumo metu pasireiškiančio inkstų uždegimo simptomams būdingas stiprus šaltkrėtis, kartu su kūno temperatūros padidėjimu, galvos skausmu. Raumenų skausmus lydi pykinimas ir vėmimas, padažnėjęs širdies ritmas ir dusulys. Padidėjusį prakaitavimą lydi kūno temperatūros stabilizavimasis. Tarp šaltkrėčių būdinga vangumas ir adinamija. Skausmingi pojūčiai juosmens srityje atitinka ligos pusę. Skausmingi pojūčiai sustiprėja naktį, kai pacientas guli ant nugaros arba ant šono, priešingoje nei pažeistas organas. Skausmas galimas giliai įkvėpus ar kosint. Dvirankės palpacijos metu matomas skausmingas pilvo raumenų įtempimas. Lėtiniam inkstų uždegimui būdingas bukas skausmas juosmens srityje, kuris sustiprėja einant ar atliekant nedidelį fizinį krūvį, galvos skausmas, bendras silpnumas. Reikėtų atkreipti dėmesį į besimptomio inkstų uždegimo galimybę.

Diagnostikos metu paprastai atliekamas visas laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų spektras. Tačiau diagnostiniai metodai turi nemažai apribojimų. Todėl rentgeno metodų taikymas yra kontraindikuotinas, todėl nėščioms moterims indikuotini ultragarsiniai ir endoskopiniai tyrimai, klinikinis ištyrimas. Atsižvelgiant į nėštumo ir gimdymo eigą moterims, sergančioms inkstų uždegimu, galima pastebėti mažiau ryškų neigiamą poveikį nėštumui apskritai. Esant ilgalaikiam inkstų uždegimui, galimas persileidimas ar priešlaikinis gimdymas. Pagrindinė persileidimo priežastis yra sunki gestozės forma, išsivystanti kartu su inkstų uždegimu. Pastaruoju metu ūminis gestacinis inkstų uždegimas nėra lemiamas veiksnys nėštumo nutraukimui, jei nėra kitų veiksnių.

Kokie yra labiausiai nerimą keliantys inkstų uždegimo simptomai?

Ligos simptomai gana aiškiai pasireiškia pažodžiui per pirmąją paūmėjimo dieną. Dažniausias būdingas pasireiškimas yra padidėjusi kūno temperatūra, lydima karščiavimo ir galvos skausmo. Inkstų uždegimo simptomai rodo žymiai padidėjusį prakaitavimą, ir nepriklausomai nuo šalčio ar karščio, pacientas vienodai jaučia diskomfortą. Paciento urogenitalinė sistema veikia su akivaizdžiais sutrikimais – dažnas šlapinimasis lydimas skausmo. Neabejotina, kad skausmingo šlapinimosi negalima toleruoti net vieną dieną – tai tikras ligos požymis. Šlapimo išvaizda keičiasi priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio. Šlapimas tampa tamsus, su dribsniais ir aštriu kvapu. Dažnai inkstų uždegimą lydi pykinimas, virstantis vėmimu.

Inkstų uždegimas sukelia bendrą viso kūno skausmą, greitą nuovargį, apatijos priepuolius, galvos skausmus. Kaip ir daugelio ligų atveju, trūksta apetito, kuris inkstų uždegimo atveju yra teigiamas dalykas. Kalbant apie vietinius simptomus, būtina atkreipti dėmesį į pilvo ertmės ir juosmens srities lygiųjų raumenų įtampą. Padidėjusi kūno temperatūra inkstų uždegimo metu žymiai pablogina bendrą paciento būklę. Lėtinis inkstų uždegimas turi panašius simptomus, taip pat galima pastebėti žemišką odos spalvą, gelsvą veido atspalvį, miego sutrikimus.

Aptikus tokius simptomus, paprastai atliekamas būtinų tyrimų rinkinys, leidžiantis nustatyti teisingą diagnozę ir pradėti gydymą. Inkstų uždegimo atveju kokybiški tyrimai ir savalaikė diagnostika padės sėkmingai gydyti ligą.

Dešiniojo arba kairiojo inksto uždegimo simptomai

Iš tiesų, dešiniojo ar kairiojo inksto uždegimo simptomai yra panašūs į kitų ligų, tokių kaip tulžies diegliai, žarnyno sutrikimai, apendicito priepuoliai, simptomus. Todėl diagnozuoti dešiniojo ar kairiojo inksto uždegimą yra gana sunku net specialistams, jau nekalbant apie patį pacientą. Dažniausi inkstų uždegimo simptomai yra stiprėjantis erzinantis skausmas kairėje arba dešinėje apatinėje pilvo dalyje, skausmas juosmens srityje, padidėjęs jautrumas palpacijai, padidėjusi kūno temperatūra, lydima dažno gausaus šlapinimosi, karščiavimo, pykinimo ir vėmimo. Labai dažnai skausmas kairiajame arba dešiniajame inkste gali rodyti ligą, tiesiogiai nesusijusią su inkstais. Norint laiku diagnozuoti, jei yra panašių simptomų, specialisto konsultacija padės nustatyti skausmo dešiniajame inkste priežastį.