Invazinis krūties vėžys

Invazinis krūties vėžys yra liga, kurią apibūdina naviko plitimas į limfmazgius ir kitus organus bei audinius.

Pažvelkime į patologijos ypatybes, pagrindinius požymius, diagnostikos metodus, gydymą ir prognozę apie sveikinimą.

[1], [2], [3], [4],

Priežastys invazinis krūties vėžys

Invazinis vėžys vystosi iš epitelinių ląstelių ir išeina už tam tikros struktūros ribų. Pvz., Invazinis protokolas vėžys vystosi iš netipinių ląstelių sienelių ląstelių. Tačiau navikas neapsiriboja krūtinės ląstos, bet permeačia jį, veikia riebalinius ir kitus audinius. Tai reiškia, kad piktybinis gimdymas įauga į normalius, sveikus audinius, pradeda juos. Tai naviko invesyvumas ar neinvazivumas, kuris lemia gydymo taktiką ir jo veiksmingumą. Invazinis ar infiltracinis vėžys yra pernešamas su kraujo tekėjimu per limfos kraujagysles, organus ir audinius.

Krūties vėžys gali pasirodyti bet kokiame asmenyje, nuo šios patologijos niekas nėra imuninis. Liga nepriklauso nuo amžiaus, etninės grupės ar lyties. Bet tai dažniausiai kyla iš moterų. Moterų krūtis susideda iš riebalų, jungiamojo ir fibrozinio audinio, liaukos, kanalų ir 15-20 lobulių. Krūtinėje taip pat yra limfadenitas, kuris apsaugo kūną nuo patologijų, gaudo bakterijas, kenksmingas medžiagas ir vėžines ląsteles.

Invazinio krūties vėžio priežastys priklauso nuo daugelio veiksnių. Liga vystosi dėl priešlaužinių kūno ligų, pvz., Mastopatijos ar fibroadenomos. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti invazinių piktybinių krūtų pažeidimų priežastis.

Mastopatija

Viena iš vėžio priežasčių yra mastopatija. Tai yra liaukos patologinė būklė, atsiradusi dėl hormonų pusiausvyros organizme. Dažniausiai pasitaiko 30-40 metų amžiaus moterims. Kai mastopatijos skausmas yra nuolatinis susirūpinimas ir gali būti kartu su išskyromis. Krūtinėje atsiranda naviko formos mazgeliai (struktūroje tankesni nei liaukinių audinių). Ateityje tai sukelia rimtesnes organo audinių deformacijas ir pokyčius, o taip pat ir invazinį vėžį.

[5], [6], [7], [8]

fibroadenoma

Ši patologija dažniausiai pasireiškia merginoms ir jaunoms moterims. Krūtinėje yra gerybinio pobūdžio mazgų formos - tankūs apvalios formos mazgeliai su lygaus paviršiaus. Tačiau dėl hormoninių sutrikimų, sužalojimų ar gydymo stokos pradeda didėti neoplazmos, paveikti sveikus audinius ir paversti vėžiniais navikais.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Abortas

Pirmojo nėštumo nutraukimas sukelia gimdos priedų uždegimą, hormoninio fono pažeidimą ir net nevaisingumą. Abortas ne tik nutraukia nėštumą, bet taip pat sukelia liemens krūties ląstelių atvirkštinį vystymąsi. Tai veda prie ruonių, nuo kurių vystosi invazinis vėžys, formavimosi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Žindymas

Invazinio krūties vėžio priežastis yra žindymo atmetimas. Tai sukelia ruonių atsiradimą, galinčius įgyti piktybinę formą. Nereguliarus lytinis gyvenimas ar jo nebuvimas sutrikdo hormonų pusiausvyrą organizme, o tai neigiamai veikia pieno liaukų būklę ir visą reprodukcinę sistemą apskritai.

Simptomai invazinis krūties vėžys

Invazinio krūties vėžio simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Taigi, kai kurioms moterims pirmieji ligos etapai neturi simptomų. Kiti jaučia diskomfortą ir skausmą, kai bando palpituoti pieno liaukas.

Tai reiškia, kad piktybinių krūtų ligų simptomai yra individualūs kiekvienai moteriai. Tačiau yra daug įspėjamųjų ženklų, kurie gali signalizuoti dėl vėžinių pažeidimų.

• Nedidelis antspaudas ar kalvis, kuris palaiko visą menstruacinį ciklą.
• Pieno liaukos skiriasi pagal dydį, kontūrą ar formą.
• Atsiranda kraujo ar šviesos skysčio išskyros iš spenelių, sukeliančios skausmingus pojūčius ar deginimą.
• Keisti odos spalvą ant nipelio ar liaukos, tai yra aiškus skirtumas ant krūtinės srities.
• Keisti odos išvaizdą: susiraukšlėjusi oda, uždegimas, lupimasis, marmuriniai plotai.

Tokie pokyčiai gali būti diagnozuoti nepriklausomai nuo krūties tyrimo ir palpacijos. Invazinis krūties vėžys gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, vyresnio amžiaus moterims kyla pavojus. Remiantis medicinine statistika, invazinis vėžys diagnozuotas 1 iš 8 moterų, 45 metų amžiaus ir kas 3 per 55 metus.

[26], [27]

Formos

Kai kurie piktybiškų krūties navikų tipai prasideda tiesiai į liaukas, tačiau didžioji kanalų ir kanalų dalis jungia lervas su nipeliu. Yra keletas invazinių vėžio tipų, juos apsvarstykite:

• Invazinis protarpinis vėžys - vystosi pieno kanaluose. Vėžio ląstelės palaipsniui veikia riebalinį audinį ir gali patekti į limfinę sistemą ir kraują. Ši ligos rūšis greitai metastazuoja organus ir audinius. Protokolo vėžys yra dažniausia invazinių krūtų pažeidimo rūšis ir sudaro 80% visų piktybinių ligų.
• Išankstinis invazinis vėžio protokolas - vystosi ir išlieka pieno kanaluose, nedaro įtakos gretimiems audiniams ir organams. Be ankstyvos diagnozės ir veiksmingo gydymo, ji gali išsivystyti į invazinę kanalo formą.
• Invazinis lobulinis krūties vėžys - atsiranda 15% invazinių vėžio atvejų. Jis vystosi lopai ir kanalai, gali metastazuoti per kūną, paveikti sveikus organus ir audinius. Pagrindinis patologijos simptomas yra skausmas pieno liaukoje ir tankinimas, kuris nustatomas palpacija.

Invazinis apsauginis krūties vėžys

Invazinis krūties vėžys yra labiausiai paplitęs krūties vėžys. Jis vystosi pieno kanaluose ir turi daug įvairių konstrukcijų, priklausančių nuo sudedamųjų ląstelių. Svarbus vaidmuo vėžio vystymuisi ir gydymui yra naviko ląstelių diferencijavimo laipsnis.

Dažniausiai vėžio vėžys pasireiškia vyresnio amžiaus grupės atstovams. Auglynas ilgesnį laiką pasireiškia, netgi palpinant ne visada įmanoma užsandarinti antspaudą, jau nekalbant apie jo sukibimą su audiniais ir poslinkį. Su tolesniu progresavimu vėžys plinta į nosies zoną, dėl kurios deformuojasi spenelių ar arolos formos, skiriasi skirtingos spalvos ir nuoseklumas. Apsvarstykite pagrindinius invazinių krūties vėžio formų tipus.

• Labai diferencijuotas

Jis susideda iš mažo dydžio monomorfinių ląstelių, išsiskiriančių vamzdžio viduje, cribrozės, mikrokapilarų ir kitų struktūrų pavidalu. Ląstelės turi vienodo dydžio ir retų mitozinių figūrų branduolius. Viduje paveiktuose kanaluose gali atsirasti suplotos ląstelės, kurios rodo, kad audinio nekrozė.

• Tarpinis diferenciacijos laipsnis

Vėžio ląstelės yra panašios į žemo lygio invazinį krūties vėžį, jie sudaro įvairias struktūras ir gali turėti intrakregančią nekrozę. Šiai kategorijai priskiriami navikai, turintys tarpinę branduolinės apatijos laipsnį, o nekrozė gali būti ir nebuvusi, ir esama.

• Mažai diferencijuota

Neoplazma gali turėti daugiau kaip 5 mm skersmens, susideda iš morfologinių struktūrų, būdingų ląsteliniam vėžiui. Nugaros ląstelės, išklojančios visą kanalo paviršių, sudaro cribrozę, mikropapiljines ir kitas struktūras. Šio tipo vėžiui būdinga nekrozės masė, t. Y. Gumos arabesklerozė.

Mamografijos pagalba diagnozuoju invazinį danties vėžį. Jei tyrimo rezultatai gydytojo nelaikomi patikimais, kad būtų patvirtinta piktybinė liga, moteriai atliekama biopsija. Protokolo pažeidimai krūtinėje, audiniai iš įtartinų liaukos zonų imami audiniai, išgauti smulkią adatų aspiracinę biopsiją ir storo adatų biopsiją. Gauti bandiniai tiriami mikroskopu ir tikrinami hormoninių receptorių. Atkreipkite dėmesį, kad atliekama biopsija, skirta diagnozuoti, o ne pašalinti naviką.

Invazinio protinio vėžio diagnozė kelia grėsmę gyvybei. Neteisingai gydant, navikas metastazuoja visame kūne, paveikdamas sveikus organus ir audinius. Gydymą sudaro chirurginis naviko pašalinimas, radiacija ir chemoterapija. Be to, moteris gali būti skiriama hormonų terapija, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui ar vėžio atsiradimui kitoje formoje.

[28], [29], [30]

Lobulinis invazinis krūties vėžys

Lobulinis invazinis krūties vėžys pasireiškia 15% visų krūties vėžio atvejų. Dažniausiai tai diagnozuojama vyresnio amžiaus moterims, o pusė simetriškai pažeidžia abi liaukas. Patologijai būdingas didelis daugiacentris - 60-80% ir dvipusis pažeidimas - 30-65%.

Pirmieji lobulinių vėžio simptomai gali būti nustatomi nepriklausomai nuo krūties savęs tyrimo. Pagrindinis ligos simptomas yra vienkartinis ar tankus neoplazmas.

• Dažniausiai plomba yra viršutiniame išoriniame krūtinės žiede.
• Vėžys gali atsirasti tiek iš vienos, tiek iš karto į dvi liaukas.
• Su palpacija, kūgis turi nelygius kontūrus, yra neskausmingas.
• Vėlyvoje stadijoje lobulinis vėžys sukelia odos pokyčius, liaukos audiniai traukia ir raukšlės.

Klasikiniai invazinio lobulinio krūties vėžio požymiai: pluoštinė stroma yra gerai išvystyta, anaplastinių ląstelių trabekuliniai virvelės pasitaiko aplink sveikas lervas ir kanalus. Vėžio ląstelės gali būti mažos, vienmorfinės arba didelės su aiškiais gervuogėmis. Be klasikinio tipo, jie taip pat išskiria tvirtą, alveolinį, mastoidinį vėžį. Bet kokiu atveju morfologinis auglio pažeidimo vaizdas reikalauja kruopštaus tyrimo.

Norėdami diagnozuoti lobulinį invazinį vėžį, atliekamas citologinis tyrimas, kuris dažniausiai pateikia klaidingai negatyvų rezultatą. Taip yra dėl to, kad punkto sudėtis gali būti menka, o ląstelės ir monomorfiniai branduoliai yra maži. Lobulinio vėžio prielaida atsiranda, kai, kai prasideda neoplazmas, klinikiniai požymiai rodo piktybiškumą, o tepiniuose yra vėžio požymių. Tokiu atveju pacientas persodinamas, o tai leidžia atskleisti išsiskyrusias ląsteles su šiurkščiavilnių branduolių, būdingų lobuliniam invaziniam vėžiui. Aspiracija gali būti kruvinas, todėl sunku ištirti tepinėlį, nes mažos ląstelės sumaišomos su raudonaisiais kraujo kūneliais.

Labiausiai būdingas ligos požymis yra 3-4 ląstelių grandinių formavimas. Jei citologiniame tyrime rasta kelios tokios grupės, galima diagnozuoti lobulinį invazinį krūties vėžį. Gydykite jį hormonų terapija ir chirurgija. Po to pacientas yra veikiamas radiacijos ir chemoterapijos, kad išvengtų ligos pasikartojimo ir galimų metastazių naikinimo.

Invazinis nenustatytas krūties vėžys

Invazinis nenustatytas krūties vėžys rodo, kad morfologas negali nustatyti naviko tipo. Siekiant nustatyti protokolo ar lobulinio tipo neoplazmą, atliekamas imunohistocheminis tyrimas. Apsvarstykite pagrindinius invazinių nenustatytų pažeidimų tipus.

• Medulinis vėžys

Jo būdingas silpnas invazyvumas ir didelis tūrio neoplazmas. Tai pasireiškia 5-10% piktybinių navikų.

• Uždegiminis vėžys

Esant dabartiniam simptomui, jis panašus į mastitą. Krūtinėje yra kondensatas, odos paraudimas vystosi, kūno temperatūra pakyla. Yra 5-10% atvejų.

• Infiltruojantis kanalinis vėžys

Tai pasireiškia 70% krūties vėžio atvejų. Greitai metastazuoja, auga į kaimyninius organus ir audinius laidų ir lizdų forma.

• Pageto vėžys (krūtinės nipelio ir krūtinės ląstos pažeidimas)

Pagrindiniai ligos simptomai yra spenelių pažeidimai, panašūs į egzemą, ty alerginę ligą.

Erz-teigiami (nuo hormonų priklausomi) navikai dažniausiai pasireiškia po menopauzės. Tuo pačiu metu 60-70% pirminių vėžio pažeidimų turi estrogenų receptorių. Prieš menopauzę atsiranda erzinių neoplazmų. Labiausiai palanki prognozė skirta meduliniam vėžiui. Blogiau prognozuojamas Pageto vėžys, protokolas ir lobulinis vėžys.

Diagnostika invazinis krūties vėžys

Invazinio krūties vėžio diagnozė prasideda savęs patikrinimu. Paprastai krūtų apčiuopimo metu galima nustatyti ruonius, mazgus, odos pokyčius, papilių išsiskyrimą ir kitus simptomus, rodančius patologijos sunkumą, galimą piktybiškumą.

• Mamografija yra labiausiai paplitęs ir labiausiai informatyvus pieno liaukų diagnozavimo būdas. Leidžia atskleisti bet kokias patologijas net ankstyvose vystymosi stadijose.
• Ultragarso tyrimas - vizualizuoja naviką, leidžia jums nustatyti naviko dydį ir kraujagyslių lovos savybes.
• Magnetinio rezonanso tomografija - taikant šį metodą galima gauti didelės skiriamosios gebos atvaizdą, leidžiančią nustatyti naviko savybes.
• Biopsija yra diagnostinis metodas, kurio pagrindu imama medžiaga histologiniam tyrimui. Savo rezultatais galima spręsti apie neoplazmo pobūdį ir tipą.
• Doktografija yra rentgeno tyrimas, kuriame nustatomi 5 mm dydžio navikai.

[31], [32], [33], [34], [35]

Gydymas invazinis krūties vėžys

Invazinio krūties vėžio gydymas prasideda nuo visiškos diagnozės. Gydymo galimybės visiškai priklauso nuo ligos stadijos, neoplazmo lokalizacijos ir jo morfologinės struktūros. Terapija turi būti išsami, todėl ji gali apimti chirurgiją, hormonų terapiją, chemoterapiją ir radioterapiją.

• Chirurginis gydymas yra pagrindinis terapijos būdas, pagal kurį iš krūties pašalinamas piktybinis auglys, taip užkertamas kelias tolesniam augimui ir metastazavimui.
• Radiacinė terapija ir radioterapija, atlikta po operacijos, gali padidinti gydymo veiksmingumą 70%. Švitinimas yra privalomas, jei navikas yra didesnis nei 5 cm ir jei pažeisti limfmazgiai. Šie metodai sunaikina tolimus metastazius ir užkerta kelią invazinio vėžio pasikartojimui.
• Chemoterapija, hormonų terapija, biologinė terapija - nurodo sisteminius gydymo metodus. Chemoterapija atliekama su daugiau nei 2 cm neoplazmu ir jei nėra progesterono arba estrogeno receptorių liaukos audiniuose. Jei yra receptorių, gydymui naudojamas hormoninis gydymas.

Invazinio krūties vėžio gydymo pasirinkimą įtakoja auglio dydis ir vieta, diagnostikos metodų rezultatai, laboratoriniai tyrimai ir kiti vėžio ląstelių tyrimai.

Galutinis gydymo pasirinkimo veiksnys yra menopauzės, bendros sveikatos būklės, amžiaus ir asmeninių paciento pageidavimų būklė.

Gydytojas gali naudoti vieną metodą ir jų kompleksą. Pagrindinis gydymo tikslas yra visiškai pašalinti vėžio ląsteles iš organizmo. Šiandien invazinis krūties vėžys gali būti išgydomas su minimaliomis pasekmėmis kūnui. Daugelis medicinos centrų vykdo šiuolaikinius klinikinius tyrimus, leidžiančius padaryti standartinį gydymą efektyvesniu, tai reiškia, kad padidės atsigavimo galimybės.

Prevencija

Invazinio krūties vėžio prevencija - tai reguliarus žinduolių tyrimas ir krūtų savianalizė. Ir kuo anksčiau atliekami krūtų tyrimai, tuo geriau. Gydytojai rekomenduoja lankyti ginekologą ir mamologą nuo pat pradinio brendimo. Tačiau menopauzės atsiradimas ir kiaušidžių funkcijos išnykimas turi būti lankomas gydytojo vizitas. Kadangi vyresni moteris tampa, daugiau dėmesio turi būti skiriama sveikatos būklei. Invazinio krūties vėžio prevencija yra visiškas gyvenimo būdo persvarstymas. Be to, neįmanoma išvengti ligos.

• Sveikas gyvenimo būdas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, turinčių įtakos piktybinių ligų, įskaitant invazinį vėžį, rizikai. Blogų įpročių, reguliarių fizinių pratimų ir gebėjimo kovoti su neigiamomis emocijomis atmetimas apsaugo kūną nuo bet kokių ligų.
• Tinkama mityba suteikia organizmui įprastą funkcionavimą reikalingų vitaminų, mineralinių medžiagų ir mikroelementų.
• Reguliarus seksualinis gyvenimas su įprastiniu partneriu ir pirmojo vaiko iki 30 metų gimimas taip pat taikomas vėžio prevencijai.
• Žindymas yra dar vienas veiksnys, neleidžiantis susirgti krūties vėžiu. Remiantis medicinine statistika, moterys, turinčios 2 ar daugiau vaikų ir maitinančių krūtimi, mažiau tikėtina, kad susidurs su invaziniu vėžiu ir kitais piktybiniais krūties pažeidimais.

[36], [37], [38], [39], [40]

Prognozė

Invazinio krūties vėžio prognozė priklauso nuo gydymo rezultatų ir prevencinių priemonių įgyvendinimo. Šios patologijos rizika priklauso nuo moters amžiaus. Rizikos zonoje pacientai yra 60-65 m., O per pastaruosius 5-10 metų krūties vėžio atvejų skaičius padidėjo beveik 40%. Invazinis krūtų pažeidimas yra didelis mirtingumas.

Štai kodėl daugelyje šalių yra atrankinių programų, kurios leidžia anksti nustatyti vėžį. Jei liga diagnozuota I-II stadijoje, 90% atvejų ji atsigauna. Tai reiškia, kad regeneravimo prognozė priklauso nuo piktybinio pažeidimo stadijos. Taigi, jei navikas pasireiškia pirmajame etape, išgyvenamumas yra 90%, antrojoje - 70%, trečioje - 47%, o ketvirtas - apie 16%. Vėlesniuose etapuose nustatyta patologija praktiškai nesuteikia gydymo. Prognozė gerokai pablogėja dėl metastazių ir limfmazgių pažeidimų.

Invazinis krūties vėžys yra liga, kurią galima išvengti. Nuolat palpavimas ir pieno liaukų tyrimas leidžia laiku nustatyti ir sutrumpinti bei pradėti gydymą. Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, reguliarus lytinis gyvenimas ir minimalus stresas yra moterų sveikatos garantija.

[41], [42], [43]