Kiaušidžių cistoma

Tikrasis navikas, išsivystantis iš epitelio audinių sluoksnių ir augantis ląstelių dalijimosi būdu, paveikdamas kiaušidę, yra kiaušidžių cista.

Iš pradžių jo vystymasis yra besimptomis ir tik laikui bėgant moteris pradeda jausti patologinį diskomfortą. Dažniausiai ši patologija transformuojasi iš anksčiau susiformavusios cistos ir gali būti vienkamerė arba daugiakamerė neoplazma, esanti ant vadinamojo anatominio stiebo (kraujo ir limfagyslių, nervų rinkinio), kurio kitas galas įauga į pažeistą kiaušidę.

TLK-10 kodas

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, 10-ąją redakciją (TLK 10), kiaušidžių cistoma turi savo individualų kodą - N83, kurio pavadinimas skamba taip: „Neuždegiminiai kiaušidžių, kiaušintakių ir plačiosios gimdos raiščio pažeidimai“.

Kiaušidžių cistomos priežastys

Šiandien neįmanoma kategoriškai ir vienareikšmiškai įvardyti visų šaltinių, kurie provokuoja nagrinėjamos patologijos vystymąsi. Tačiau galima apibrėžti tam tikrą moterų, jautrių šiai ligai, ratą. Kiaušidžių cistomos diagnozė, jos atsiradimo priežastys:

• Kiaušidžių disfunkcija.
• Lėtinių moterų lytinių organų ligų istorija.
• Jei artimoms giminaitėms buvo diagnozuotas kiaušidžių ar kitų moters reprodukcinių organų vėžys.
• Operacijų, kuriose dalyvavo kiaušidės, istorija.
• Jei moteris yra ŽPV (žmogaus papilomos viruso) nešiotoja.
• Abortai. Kuo jų daugiau, tuo didesnė traumų rizika.
• Moteriai ligos istorijoje buvo diagnozuotas 2 tipo herpesas, tai yra, lytinių organų pūslelinė.
• Amenorėja yra menstruacijų nebuvimas šešis mėnesius ar ilgiau.
• Nereguliarus menstruacinis ciklas.
• Moteriai buvo diagnozuotas krūties vėžys.
• Moteris turėjo negimdinį arba užšalusį nėštumą.
• Moters amžius, kai artėja perimenopauzė arba menopauzė.

[ 1 ], [ 2 ]

Dešinės kiaušidės cistomos priežastys

Jei diagnozuojama dešinės kiaušidės cistoma, ginekologas ne visada galės nustatyti jos atsiradimo priežastis. Tačiau remiantis anamneze, daugeliu atvejų galima daryti prielaidą apie problemos šaltinį. Dešinės kiaušidės cistomos vystymosi patologijos priežastys yra panašios į aukščiau minėtas. Tačiau galime užtikrintai teigti, kad nesvarbu, koks buvo ligos vystymosi mechanizmą paleidžiantis postūmis, tiesioginės cistomos kilmės priežastis yra hormoninis disbalansas ir virusinė moters lytinių organų infekcija (endometritas, kolpitas, ooforitas).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kiaušidžių cistomos simptomai

Maži navikai paprastai neturi įtakos menstruaciniam ciklui ir nesukelia moteriai diskomforto. Šiame etape patologiją galima aptikti tik atsitiktinai atliekant prevencinį tyrimą. Toliau augant kiaušidžių cistomai, šios patologijos simptomai palaipsniui pradeda ryškėti, didėjant intensyvumui.

Tai apima:

• Erzinantis skausmo simptomas gimdos srityje, plintantis į juosmens ir kirkšnies sritis.
• Pūtimas, išsipūtimo jausmas.
• Nevaisingumas.
• Menstruacinio ciklo sutrikimai.
• Dažnas noras eiti į tualetą šlapintis.
• Žarnyno sutrikimas: vidurių užkietėjimas arba, atvirkščiai, viduriavimas (rečiau).
• Apatinių galūnių patinimas.
• Esant seroziniam darinio pobūdžiui, kiaušintakyje kaupiasi šviesiai geltona skysta medžiaga, o skystis gali kauptis ir kitose kūno dalyse.
• Kojos sukant, skausmas tampa nepakeliamas, pakyla kūno temperatūra, padidėja pilvo raumenų tonusas ir atsiranda tachikardija.

Trauma ar padidėjęs fizinis aktyvumas gali sukelti cistos plyšimą.

Paprastai maža cistoma niekaip nepasireiškia: moteris jaučiasi gana normaliai, menstruacinio ciklo sutrikimų nėra. Diagnozuoti šiame vystymosi etape galima tik profilaktinio ginekologinio tyrimo metu arba įtariamo nevaisingumo tyrimo metu.

Tik pasiekus tam tikrą dydį, galima manyti, kad moteris serga kiaušidžių cistoma, požymiai palaipsniui pradeda ryškėti ir stiprėti. Pirmas dalykas, kurį moteris pastebi, yra erzinantis, nuolatinis skausmas gimdos srityje, kuris pradeda plisti į apatinę nugaros dalį ir kirkšnį.

Auglys auga ir pradeda pažeisti kaimyninius organus. Taigi, spaudimas šlapimo pūslei pasireiškia dažnu noru šlapintis, o žarnynas gali reaguoti vidurių užkietėjimu (rečiau viduriavimu). Kraujagyslių suspaudimas sukelia apatinių galūnių patinimą.

Sergant serozine cistoma, kartais stebimas ascitas arba hidrosalpinksas (kiaušintakių obstrukcija). Jei kapsulės kotelis susisukęs, atsiranda aštrus skausmas, pakyla kūno temperatūra, padidėja pilvo raumenų tonusas, pastebima tachikardija. Laiku nesuteikus reikiamos medicininės pagalbos, gali plyšti cistoma, ištikti organizmo intoksikacija, sepsis ir mirtis.

Serozinė kiaušidžių cistoma

Remiantis kapsulę užpildančia medžiaga, ginekologai ją skirsto į mucinines ir serozines formacijas. Serozinė kiaušidžių cistoma užpildyta plazmos ultrafiltratu, kuris nuolat reabsorbuojamas ir gaminamas. Vidinis cistomos sluoksnis yra padengtas paviršinio arba vamzdinio epitelio ląstelėmis. Patologijai daugiausia būdinga viena kamera, kurios skersmuo gali siekti 30 cm.

Maždaug 10–15 % moterų, kurioms diagnozuota serozinė kiaušidžių cistoma, vėliau diagnozuojamas kiaušidžių vėžys, jei laiku nesiimama priemonių. Rizikos grupė – 40–45 metų moterys.

Mucininė kiaušidžių cista

Diagnozę – mucinozinę kiaušidžių cistomą – daugiausia turi nustatyti ginekologijos specialistai. Ši liga turi kitą pavadinimą – pseudomucinozinė kiaušidžių cistoma. Šis navikas turi epitelio gleivėmis užpildytą gleivinę. Dažniausiai tokios cistomos turi kelias kameras. Ši patologija neturi amžiaus skirtumų, nors vis dar dažniau pasitaiko moterims po menopauzės. Mucinozinė kiaušidžių cistoma pasižymi nereikšmingu, tik 3–5 proc., degeneracijos į vėžinius navikus atvejų skaičiumi.

Daugiasluoksnė kiaušidžių cistoma

Daugiakamerė kiaušidžių cista praktiškai nesiskiria nuo vienos kameros kapsulės. Iš esmės, visas skirtumas priklauso nuo pertvarų, kurios padalija cistos vidinę erdvę į keletą skyrių, pripildytų gleivių ar skysto sekreto. Naviko membrana išsivysto dalijantis kiaušidės epitelio ląstelėms.

Dažniausiai daugiasluoksnė kiaušidžių cistoma yra pseudomucininė cistoma.

Yra atvejų, kai pertvaros atsiranda dėl kelių skirtingų tipų cistų susiliejimo. Pagrindinė daugiakamerinių kapsulių susidarymo priežastis yra hormonų pusiausvyros pažeidimas moters organizme.

Dešinės kiaušidės cistoma

Pagal atsiradimo genezę gydytojai šį naviką skirsto į pirminę cistomą – proliferuojančią iš kiaušidžių audinių ląstelių, ir antrinę – besivystančią iš vėžio metastazių.

Dešinės kiaušidės cistoma yra gerybinis navikas, pasižymintis dideliu proliferacijos greičiu. Jei simptomai ignoruojami, liga tampa „apleista patologija“, kuri provokuoja cistomos audinio išsigimimą į piktybinį naviką. Tai yra, sveika ląstelė šioje situacijoje gali pereiti iš gerybinio naviko per proliferuojantį į piktybinį.

Pati cistoma yra kapsulė su ribotu kontūru, kurios ertmė užpildyta skystos arba kiek klampios konsistencijos medžiaga. Vidinis darinio sluoksnis padengtas plonu epitelio sluoksniu. Dešinės kiaušidės cistoma dažniausiai stebima mergaitėms brendimo metu, taip pat brandžioms moterims, kai jos pradeda menopauzės laikotarpį. Tai yra piko laikotarpis, kai moterų ir mergaičių organizmas labiausiai kenčia nuo hormonų disbalanso poveikio.

Ginekologai išskiria keletą dešinės kiaušidės cistomų tipų. Tai folikulinės ir liuteininės cistomos, funkcinės genezės, endometrioidinės, dermoidinės, taip pat pseudomucininės ir serozinės, susijusios su epitelio cistomomis. Dermoidinės neoplazmos gali pasireikšti bet kurioje moterų amžiaus grupėje, net ir naujagimiui, nes jų atsiradimą sukelia embriono histogenezės sutrikimas.

Dešinės kiaušidės cistoma neatsiranda iš niekur, o yra anksčiau kiaušidėje išaugusios cistos pasekmė.

[ 6 ]

Kairiosios kiaušidės cistoma

Tarp navikų, pažeidžiančių moters lytinius organus, akušeriai ir ginekologai dažniausiai diagnozuoja cistomas. Kairiosios kiaušidės cistoma, kaip ir dešiniosios, yra gerybinis navikas, kuriam būdingas gana didelis proliferacijos greitis. Šis darinys nuo kitų gerybinių navikų skiriasi didele piktybiškumo rizika. Patologijos vystymasis prasideda nuo kiaušidės epitelio ląstelių. Šiuo atveju kairiosios kiaušidės cistoma gali pasiekti grėsmingus dydžius.

Jungiamasis ryšys su pažeistu organu yra anatominė pediklė. Šis mažas jungiamasis siūlas apima arterijų, limfagyslių ir nervinių raiščių sistemą.

Kiaušidžių cistoma nėštumo metu

Kiaušidžių cistos laikomos tikrais gerybiniais navikais, tačiau dėl galimo degeneracijos į vėžį jos pašalinamos, ypač jaunoms moterims, norinčioms tapti motinomis.

Po pastojimo moters kūnas pradeda atsigauti pagal naują statusą, vyksta hormoninis pertvarkymas, kuris taip pat veikia šią darbo grandinę: hipofizę - pagumburį - nervų sistemą - endokrininę sistemą - kiaušides. Sumažėjus imunitetui, neoplazmų atsiradimas yra visiškai įmanomas. O jei kiaušidžių cistoma buvo diagnozuota nėštumo metu, pirmiausia nėščia moteris turėtų būti nuolat prižiūrima gydytojo.

Kad nebūtų išprovokuotas persileidimas, cistomos negalima pašalinti pirmąjį nėštumo trimestrą. Operacija gali būti atliekama tik tada, kai nėštumas pereina į antrąjį trimestrą. Jei rezekciją atliko patyręs chirurgas, vaisiui pavojus negresia.

Kiaušidžių cistos dydis

Susipažinus su nagrinėjamos ligos diagnozavimo atvejais, stebina tai, kad kiaušidžių cistoma, kurios dydis diagnozuojamas nuo kelių milimetrų iki 10–15 cm, gali augti ir pasiekti gana įspūdingus dydžius. Ši patologija daugiausia stebima vyresnėms nei 30 metų moterims. Ši liga daug rečiau pasitaiko silpnesnės lyties atstovams, kurie jau peržengė 60 metų ribą.

Didelė kiaušidžių cista

Kai tik susidaro sąlygos, sukeliančios patologinių navikų augimo mechanizmą, naviko dydis pradeda sparčiai didėti. Netrukus kompiuterio ekrane, kai moteriai atliekamas ultragarsinis tyrimas, ultragarso specialistas gali pastebėti aiškiai atskiriamą kapsulę, kurios turinys yra mažesnio tankio nei jos apvalkalas. Jei anksčiau patyręs ginekologas, naudodamas palpacijos metodą, galėjo teigti, kad nustatoma didelė kiaušidžių cistoma, tai šiuolaikinė medicinos įranga leidžia diagnozuoti šią ligą dar kūdikystėje, kai kapsulės vystymasis tik prasideda ir yra mažo dydžio.

Vienas iš išskirtinių nagrinėjamos patologijos bruožų yra spartus susiformavusio naviko proliferacinis augimas. Praeina labai mažai laiko, ir ši kapsulė kito tyrimo metu gali pasiekti 10–15 cm matmenis. Tačiau tikriausiai bet kuriam ginekologui bent kartą savo praktikoje teko susidurti su ypatinga patologija, kai buvo diagnozuota didelė kiaušidžių cistoma. Ir tai nėra pavieniai atvejai.

Žmogus iš prigimties tingus ir pradeda imtis atsakomųjų priemonių tik tada, kai nemalonūs diskomforto simptomai pradeda jį pakankamai stipriai varginti. O jei šis būdingas bruožas uždedamas ant rusiško „galbūt praeis“, tai gydytojui kartais tenka stebėti cistas, kurios pasiekė 30 cm skersmenį. Įsivaizduodamas tokių matmenų kamuoliuką, nepasiruošęs žmogus gali patirti tikrą šoką.

Tačiau tokių navikų problema yra ne tik jų bauginantis dydis, bet ir tai, kad kuo ilgiau jie auga, tuo didesnė tikimybė, kad anksčiau ar vėliau jie supiktybs ir pavirs vėžiu. Tačiau problema yra ne tik degeneracijos rizika, didelė kiaušidžių cista užima vis daugiau vietos moters kūne. Dėl to navikas savo svoriu pradeda spausti kaimyninius organus. Todėl didelio dydžio kiaušidžių cistos klinikinį vaizdą paprastai lydi simptomai, rodantys sutrikimus, pavyzdžiui, tokiuose organuose kaip žarnynas, skrandis ar šlapimo pūslė, taip pat kenčia moters lytiniai organai ir kraujagyslių sistema.

Dešinės kiaušidės cistos dydis

Aptariama liga susijusi su polimerizuojančiomis patologijomis. Tuo pačiu metu jų augimo greitis gali būti gana didelis. Jei navikas nebuvo laiku nustatytas, tada, kai atsiranda akivaizdžių simptomų ir nustatoma diagnozė - dešinės kiaušidės cistoma - kapsulės dydis gali siekti iki 30 cm skersmens. Tokie cistinės formacijos dydžiai negali paveikti kaimyninių organų darbo.

Tačiau tokie parametrai yra labiau išimtis nei norma. Dažniausiai cistoma pradeda pasireikšti daug anksčiau, pasiekusi daug mažesnius dydžius.

Kiaušidžių cistos ir cistomos

Norint suprasti skirtumą tarp kiaušidžių cistos ir cistomos, verta suprasti, kas yra cista ir koks patologinis nukrypimas vadinamas cistoma.

Cista yra vienos iš kiaušidžių susikaupęs arba į naviką panašus darinys, pripildytas skysčio ar kraujo. Pagrindinė cistos augimo varomoji jėga yra moters hormonų pusiausvyros sutrikimas, taip pat lėtinio uždegiminio proceso, vykstančio pilvaplėvės ir mažojo dubens organuose, pasekmė. Naviko augimas atsiranda dėl vidinių sekretų kaupimosi.

Cistoma yra tikras gerybinis darinys kiaušidėje, galintis greitai augti, t. y. dydžio parametrų augimas atsiranda ne dėl didesnio sekretų kiekio kaupimosi, o dėl pačių naviko ląstelių dalijimosi. Cistomos yra potencialiai piktybiniai dariniai.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kiaušidžių cistomos diferencinė diagnozė

Jei ginekologas, atlikdamas įtariamo nevaisingumo tyrimą arba profilaktinį tyrimą, įtaria, kad moters ligos istorijoje yra navikas, būtent kiaušidžių cista, diferencinė diagnostika apima:

• Akušerio-ginekologo atliekamas moters tyrimas ant kėdės.
• Rinkdama jos anamnezę.
• Pacientų skundų analizė.

Norint patvirtinti arba paneigti gydytojo įtarimus, atliekami šie tyrimai:

• Kompiuterinė tomografija.
• Gimdos ir kiaušidžių ultragarsinis tyrimas.
• Pieno liaukų ultragarsinis tyrimas.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Taip pat atliekamas kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti.
• Atliekama pilvo ertmės punkcija.
• Jei reikia, atliekama endometriumo biopsija.

Nustatant kiaušidžių cistomą, ją reikia atskirti nuo kitų ginekologinių ligų, turinčių panašius simptomus. Todėl gydytojas gali papildomai paskirti:

• Skrandžio rentgeno nuotrauka.
• Gastroskopija.
• Konsultacija su gydytojais: urologu, proktologu arba gastroenterologu.
• Kilus abejonių, skiriama laparoskopija su kiaušidžių biopsija, kuri prireikus gali išsivystyti iš diagnostinės procedūros į terapinę.

Galutinė diagnozė nustatoma tik pašalinus naviką ir gavus histologinius jo audinių tyrimo rezultatus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Skirtumas tarp cistos ir kiaušidžių cistomos

Labai dažnai moterys, kurios nėra susipažinusios su medicina, nesupranta, ar yra skirtumas tarp kiaušidžių cistos ir cistomos. Šie du navikai vis tiek skiriasi.

Cista yra membrana, pripildyta skysčio. Jos augimas atsiranda dėl turinio (skysčio) tūrio padidėjimo. Tuo tarpu cistoma yra tikras navikas, augantis dėl tiesioginio ląstelių dalijimosi. Cistos virsmo vėžiniais dariniais procentas yra artimas nuliui, o cistomos atveju ši tikimybė yra daug didesnė.

Diagnozuojant proliferuojančią epitelio cistą, ginekologas nurodo ikivėžinę būklę moters diagnozėje.

Kiaušidžių cistomos gydymas

Aptariama patologija gali paveikti vieną arba abi kiaušides vienu metu. Susiformavusios kapsulės ląstelių degeneracijos į piktybinį naviką tikimybė yra gana didelė. Tuo pačiu metu klinikinių stebėjimų statistika rodo, kad, pavyzdžiui, mucininės cistomos piktybiškumo rodiklis yra 5%, o serozinio naviko – 15%.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, jei diagnozuojama kiaušidžių cistoma, šios patologijos gydymas sumažinamas iki vienintelio galimo metodo – chirurginio cistomos pašalinimo. Jei patologija aptinkama jaunai moteriai, jai atliekama cistektomija. Tai chirurginė, labai nenuspėjama intervencija, kurios metu akušeris-ginekologas pašalina tik cistomą, sveiki kiaušidžių audiniai išsaugomi nepažeisti, o sveikame audinyje kruopščiai pašalinamos sudygusios kapsulės ląstelės.

Po šios operacijos specialistas būtinai paskirs naviko žymenų, vadinamųjų specifinių medžiagų, kurios yra vėžinių audinių gyvybinės veiklos produktai arba sveikų ląstelių gaminami junginiai, reaguojant į piktybinių elementų invaziją, tyrimą. Šiam tyrimui atlikti analizei imami paciento kraujas ir šlapimas.

Tačiau yra klinikinių indikacijų, kai chirurgas turi pašalinti ne tik patologinį darinį, bet ir pažeistą kiaušidę. Ši procedūra daugiausia atliekama laparotomiškai (chirurginis pilvo ertmės atvėrimas, pjūvis atliekamas išilgai apatinės pilvo linijos) arba laparoskopiškai (mažai traumuojantis chirurginių operacijų atlikimo metodas, atliekamas naudojant laparoskopą).

Jei naviko žymeklio tyrimas yra teigiamas arba dinaminis cistomos stebėjimas rodo labai aktyvų jos augimą, gydytojas gali skirti spindulinę terapiją arba chemoterapiją. Tai padės išvengti vėžio vystymosi arba jį gydyti ankstyvoje stadijoje.

Apskritai, jei moteris laiku atliko cistektomiją, jos ateities prognozė yra gana palanki, iki visiško pasveikimo. Tačiau tokias pacientes reikia reguliariai tikrinti pas ginekologą-onkologą. Ši prevencinė operacija yra daug švelnesnė moters organizmui nei priemonės, kurių teks imtis, jei reikės sustabdyti šios ligos komplikacijų pasekmes.

Prevencinės priemonės apima tinkamai parinktus kontraceptikus, reguliarius vizitus pas ginekologą ir periodinius ultragarsinius tyrimus.

Kiaušidžių cistomos pašalinimas

Nepriklausomai nuo klinikinio vaizdo ir neoplazmos dydžio parametrų, moteriai, kuriai diagnozuota kiaušidžių cistoma, neabejotinai parodomas patologinio darinio pašalinimas, galbūt kartu su pažeista kiaušide. Pagrindinė tokio radikalaus gydymo metodo priežastis yra didelė cistomos piktybiškumo rizika, taip pat spartus jos augimas, kuris neigiamai veikia kitų dubens organų veiklą.

Nustačius kiaušidžių cistomos diagnozę, pašalinimą ir lydinčius tyrimus atlieka ginekologas-onkologas. Po pašalinimo gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją tolesniam tyrimui, kurio metu išaiškinamas kapsulės pobūdis ir pateikiamas atsakymas apie vėžio ląstelių buvimą ar nebuvimą iškirptuose audiniuose.

Intervencijos tūris nustatomas pagal kapsulės dydį, jos fizinius ir cheminius parametrus, kurie nustatomi atliekant intraoperacinį histologinį tyrimą, taip pat pacientės amžių ir moters planus ateityje turėti vaiką ar ne. Dažniausiai moteriai skiriama laparotomija arba laparoskopija. Vieno ar kito chirurginės intervencijos metodo skyrimo klausimą kiekvienu atveju sprendžia chirurgas-ginekologas individualiai.

Klinikiniame paveiksle, kai jaunai moteriai diagnozuojama lygia sienelė serozinė cistoma, neapkrauta onkologinio pavojaus faktoriaus, gydytojas paprastai skiria cistektomiją – švelnų chirurginį intervencijos metodą, leidžiantį pašalinti patologiją išsaugant kiaušidžių audinį.

Jei reprodukcinio amžiaus moteriai diagnozuojama mucinozinė, papiliarinė-serozinė cistoma, gydantis gydytojas turės paskirti pacientei laparotomiją, visiškai pašalinant pažeistą kiaušidę. Jei moteris jau išėjo iš reprodukcinio laikotarpio, jai greičiausiai bus paskirta panhisterektomija (operacija, kurios metu pašalinama gimda ir priedėliai). Toks radikalus gydymo metodas apsaugos moterį dabar ir ateityje nuo lytinių organų vėžio.

Akušeris-ginekologas gali imtis skubios chirurginės intervencijos, jei ultragarsinis tyrimas parodė, kad cistomos kotelis yra susisukęs, taip pat kai cistomos kapsulė plyšo ir jos turinys nutekėjo į vidų. Delsimas yra nepriimtinas. Bet koks delsimas gali sukelti organizmo intoksikaciją, sepsį ir mirtį.

Jei navike aptinkamos vėžio ląstelės arba jos charakteristikos yra ribinės, gydytojas turi teisę skirti spindulinę, hormoninę ar chemoterapiją.

Kiaušidžių cistos pašalinimo operacija

Kiaušidžių cistos šalinimo operacija daugiausia atliekama endoskopiniu metodu. Metodo esmė yra ta, kad gydytojas priekiniame pilvo paviršiuje tam tikrose vietose padaro tris skylutes, per kurias lazeriu išpjaunamas patologinis audinys. Teigiamos šio metodo savybės yra randų ir diskomforto nebuvimas pooperaciniu laikotarpiu, mažas traumos lygis ir trumpas atsigavimo laikotarpis. Neigiamos savybės yra tai, kad ne kiekviena medicinos įstaiga turi įrangą šiai procedūrai atlikti. Todėl dažniausiai naudojamas metodas yra elektrokoaguliacija (minkštųjų audinių prideginimas elektros srove).

Dažnai naudojama laparoskopinė minkštimo ekscizija – ji panaši į endoskopinį metodą ir atliekama taikant bendrąją nejautrą. Pirmasis šios operacijos etapas – pilvo ertmės užpildymas dujomis, po kurio kapsulė pašalinama per vieną iš pradūrimų. Dėl didelio tikslumo optinės įrangos naudojimo galima išvengti standartinių komplikacijų, kurias sukelia klasikinė laparotomija, pavyzdžiui, koloidinių randų, o tai svarbu, jei moteris vis dar planuoja tapti motina.

Yra indikacijų, kai laparotomijos ar pilvo operacijos išvengti neįmanoma. Tuomet pilvo pjūvis yra reikšmingas, susidaro randas, o gijimo laikotarpis užtrunka ilgiau.

Pagrindiniai parametrai, kuriais remdamasis gydytojas pasirenka cistos pašalinimo metodą, yra naviko tipas ir dydis, moters sveikata, medicinos įstaigos įranga ir jos personalo kvalifikacijos lygis, taip pat įvairių komplikacijų išsivystymo rizika.

Priešoperacinis laikotarpis apima susilaikymą nuo maisto, rūkymo ir gėrimo planuojamos operacijos dieną. Prieš pat procedūrą pacientui skiriamas vaistas, kuris turėtų užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.

Dešinės kiaušidės cistomos gydymas

Tokiai patologijai kaip dešinės kiaušidės cistoma yra tik vienas gydymas – chirurginė intervencija, kurios metu pašalinamas patologinis navikas. Kuo greičiau ši procedūra atliekama, tuo mažiau komplikacijų ir patologinių pokyčių patirs moters kūnas. Tačiau pašalinimo metodai šiek tiek skiriasi. O kurį metodą naudoti konkrečiu atveju, nusprendžia gydantis gydytojas – ginekologas. Jis tai gali padaryti tik susidaręs bendrą ligos vaizdą.

Pavyzdžiui, serozinės cistomos atveju pašalinama tik pati kapsulė, o mucinozinio naviko atveju kapsulė pašalinama kartu su pažeista kiaušide. Po to iškirpti audiniai kruopščiai tiriami, siekiant nustatyti pačias vėžio ląsteles arba antikūnus prieš jas. Teigiamo atsakymo atveju ginekologas-onkologas pacientui skiria lazerį ir chemoterapiją.

Bet net jei naviko žymenų biocheminės analizės rezultatai yra neigiami, pacientui patartina du kartus per metus atlikti onkologo-ginekologo tyrimą, nes moteris, kuriai buvo atlikta tokia operacija, automatiškai patenka į onkologijos rizikos grupę.

Dešinės kiaušidės cistomos chirurgija

Jei įprastinės ar skubios apžiūros metu diagnozuojama dešinės kiaušidės cistoma, operacija atliekama būtinai. Tiesioginį intervencijos metodą ir apimtį nustato gydantis gydytojas - ginekologas arba ginekologas - onkologas griežtai individualiai, remdamasis veiksniais, kurie sudaro visą klinikinį ligos vaizdą, kurie buvo aprašyti aukščiau.

Dešinės kiaušidės cistomos atveju operacija skiriama nedelsiant, nes šios patologijos komplikacijos yra kraujavimas, piktybiniai navikai, patologinio naviko perforacija, audinių nekrozė, spaudimas gretimiems organams ir kūno sistemoms, kapsulės kotelio susisukimas. Prognozė vertinama remiantis darinio histologinės struktūros rezultatais.

Kairiosios kiaušidės cistomos gydymas

Tokiai patologijai kaip kairiosios kiaušidės cistoma, gydymas, kaip ir dešiniosios kiaušidės pažeidimo atveju, yra tik vienas – chirurginė intervencija, kurios metu pašalinamas patologinis navikas. Kuo greičiau atliekama operacija, tuo mažiau komplikacijų ir patologinių pokyčių patirs moters kūnas.

Visi neoplazmos pašalinimo metodai ir jų pasirinkimą įtakojantys veiksniai yra panašūs į tuos, kurie jau buvo aptarti terapijos atveju diagnozuojant cistą moters dešinėje kiaušidėje.

Pagrindinis operacijos tikslas:

• Ligos patvirtinimas.
• Cistos pobūdžio nustatymas.
• Vėžio patologijos pašalinimas.
• Neoplazmos pašalinimas.
• Švelnus sveikų gretimų audinių gydymas.

Kairiosios kiaušidės cistomos chirurgija

Daugeliu atvejų, diagnozuojant kairiosios kiaušidės cistomą, chirurgija yra vienintelis ginekologo svarstomas gydymo metodas. Jam lieka tik vienas klausimas – nustatyti naviko pašalinimo būdą. Pasirinkimas daugiausia yra tarp laparotomijos ir laparoskopijos. Pagrindiniai veiksniai, lemiantys vieno ar kito metodo pasirinkimą, yra panašūs į tuos, kurie pasirenkami operuojant dešiniosios kiaušidės cistomą.

Iškirpimo tūris priklauso nuo darinio dydžio, naviko pobūdžio, kuris nustatomas histologiniu tyrimu, taip pat nuo pacientės amžiaus ir noro ateityje tapti motina.

Kiaušidžių cistomos laparoskopija

Gana dažnai kiaušidžių cistomos laparoskopija skiriama kaip chirurginis intervencijos metodas. Šios procedūros parengiamasis etapas yra panašus į laikotarpį prieš pasiruošimą kitiems endoskopiniams metodams. Pati „operacija“ atliekama naudojant bendrąją nejautrą. Vidutiniškai visa procedūra trunka nuo pusės iki pusantros valandos.

Chirurgas padaro vieną nedidelį pjūvį žemiau bambos, per kurį įkišamas videoskopas. Šiek tiek žemiau, išdėstytais vienas po kito išilgai skirtingų stolonų, padaromi dar du pjūviai. Per juos į rezekcijos vietą įkišamas specialus instrumentas, reikalingas iškirpimui. Stebėdamas savo darbą per videoskopo okuliarą, jis instrumentu padaro pjūvį cistomoje ir palaipsniui ją pašalina.

Procedūra nėra sudėtinga, bet veiksminga.

Kiaušidžių cistomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Cistoma yra gerybinis navikas, kuris vėliau gali išsivystyti į vėžį. Jei navikas yra mažas, yra galimybė jo atsikratyti naudojant močiutės metodus. Kiaušidžių cistomos gydymui galite įtraukti vieną iš žemiau pateiktų receptų, naudodami liaudies gynimo priemones.

1. Valgomąjį šaukštą sausų sidabražolės uogų porą valandų užplikykite virintu pienu arba vandeniu. Gerkite pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.
2. Taip pat tiks ir šio augalo nuoviras. Tiesiog virkite žolę ketvirtį valandos ant silpnos ugnies, tada leiskite jai užvirti dvi valandas, perkoškite. Gerkite po ketvirtį stiklinės tris–keturis kartus per dieną.
3. Ramunėlės, lygiomis dalimis imtos su melisa, puikiai pasirodė esančios veiksmingos. Šį mišinį užpilkite tik verdančiu vandeniu ir palikite keturioms valandoms. Gerkite karštą.
4. Tris šaukštus kukurūzų šilko užpilkite stikline verdančio vandens ir virkite 10 minučių ant silpnos ugnies. Nukoškite ir gerkite po 50 g tris kartus per dieną.
5. Paimkite vieną valgomąjį šaukštą medetkų, ugniažolės ir ramunėlių. Ši kolekcija užpilama puse litro verdančio vandens, o indas gerai apvyniojamas šilta antklode visą naktį. Gautą užpilą gerkite tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį po pusę stiklinės.
6. Alchemilos nuoviras, pagamintas su vynuogių vynu, tinka kaip dušas.

Mūsų proseneliai patarė pradėti gydymą liaudies gynimo priemonėmis pirmajame mėnulio kalendoriaus etape. Jie tikėjo, kad tokiu atveju terapija bus veiksmingesnė.

Kiaušidžių cistomos gydymas be operacijos

Dažniausiai, diagnozavus kiaušidžių cistomą, beveik neįmanoma apsieiti be operacijos. Tik jei toks navikas buvo aptiktas ankstyvoje vystymosi stadijoje ir yra mažo dydžio, galite pabandyti atlikti rezorbcijos vaistų terapiją arba naudoti tradicinės medicinos receptus.

Verta prisiminti, kad taikant tokį gydymą pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo, periodiškai atliekant diagnostiką, siekiant nustatyti kapsulės dydį. Jei regresija neįvyksta ir cistoma toliau sparčiai auga, chirurginės intervencijos išvengti nepavyks.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, galime teigti, kad kiaušidžių cistoma yra ne tik nemaloni, bet ir pavojinga liga. Todėl moteris gali išvengti šios patologijos arba išsisukti nuo kovos su ja mažiausiais nuostoliais savo sveikatai tik reguliariai lankydamasi pas ginekologą, neignoruodama jo profilaktinių apžiūrų ir ultragarso tyrimų. Moteris turėtų rūpintis savo sveikata, vengdama abortų, traumų, užkirsdama kelią infekcinėms ir uždegiminėms ligoms.

Jums tereikia būti atidesniems savo kūno signalams ir laiku kreiptis pagalbos į specialistą!