Perikardinė cista

Perikardinė cista yra laikoma gerybine forma su plonomis sienomis. Tai gali būti pripažinta formuojant įvairios skersmens apvalią ir netaisyklingą formą. Viduryje šių navikų yra skystos terpės. Įvairių veiksnių įtaka keičia spalvą ir nuoseklumą. Jis pirmą kartą buvo aprašytas 1852 m. 1926 m. Atlikta pirmoji sėkminga operacija, skirta pašalinti cistą iš krūtinės ertmės. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologija

Iš daugybės vidutinio vidurio smegenų neoplazmų, cista yra 21-22%. 60% cistos yra dešinėje esančioje kardio diafragminėje kampinėje plokštumoje. Į kairę yra 30% cistų, tik 12% yra širdies raumens pagrindo. Moterys yra linkę į šią patologiją apie tris kartus dažniau nei vyriškoji pusė gyventojų, tai yra dėl anatominės struktūros ir fiziologijos ypatumų. Sergamumas didžiausias yra nuo 20 iki 55 metų amžiaus.

[7], [8], [9], [10], [11]

Priežastys perikardo cistos

Tiksli priežastis iki dabartinio laiko iki galo nėra aiški. Daugelio mokslininkų atliktų tyrimų rezultatai leidžia daryti išvadą, kad pagrindinis etiologinis veiksnys yra anikali perikardo maišo raida, atsiranda net ir intrauteriniam laikotarpiui. Pirmiausia, pirminiai perikardo lapai yra transformuojami. Netoli genetinių eksperimentų buvo įrodyta, kad perikardo neoplazmo pagrindas būtent vystosi pradiniu vaisiaus vystymosi etapu. Iš pradžių jos yra mažos spragos, vėliau jos yra prijungtos. Yra ir kita teorija, pagal kurią cista laikoma netinkamo pleuros išsivystymo gimdos laikotarpiu rezultatu. Ribinė pleuros dalis yra atskirta ir izoliuota, nuo kurios vėliau formuojama dygsta. Palaipsniui ji vystosi, pilna skysčio. Visada yra piktybinės navikų degeneracijos rizika.

Suaugusių navikų vystymosi priežastys traumuoja krūtinės skausmą ir širdį. Jei tam tikroje srityje buvo hematomos, vietoj jos lokalizacijos dažnai susidaro cista. Dažniausiai priežastis yra navikas, tada cista laikoma vienu iš jo vystymosi etapų. Tai gali sukelti uždegiminiai ir infekciniai procesai. Cistos sukelia perikarditas ir endokarditas.

[12], [13], [14], [15]

Rizikos veiksniai

Didelės rizikos grupėje yra žmonės, kurių šeimos istorija yra įvairių sutrikimų ir širdies nepakankamumo. Taip pat rizika žymiai padidėja tiems žmonėms, kurie anksčiau sirgo uždegiminėmis, naviko ir infekcinėmis širdies ligomis, su traumomis ir mėlynėmis.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Pathogenesis

Patogenezę yra embriono vystymosi perikardo pažeidimu: Išsilavinimas spragas, lėkštės. Palaipsniui jie yra pailgi, jie yra sujungti. Pirma, susidaro daugybė ertmės, palaipsniui sujungiamos ir sudaro vieną ertmę. Skystas pildymas įvyksta.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptomai perikardo cistos

Iš esmės tai yra asimptoma. Dažnai tai galima rasti tik pilvo organų tyrimo metu. Jei liga prasideda simptomais, pacientai pastebi skausmingus jutimus krūtinkaulio zonoje kartu su sausu kosuliu. Skausmo intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas cistos dydžiui. Jei navikas lokalizuotas nervų praeinamojoje zonoje, skausmas dažnai spinduliuoja. Yra mediozino suspaudimas, asmuo pastebi skausmą, disfagiją, dusulį. Gali atsirasti cianozė. Dėl to išsivysto pleuropulmoninė šoko būklė.

Gana dažnai liga yra visiškai besimptoma. Todėl, su neįprastais diskomforto, deginimo, spaudimo pojūčiais, turite nedelsiant kreiptis į specialistus, atlikti apklausą. Pirmasis simptomas taip pat yra silpnumo jausmas, padidėjęs nuovargis, svorio kritimas ir kiti požymiai, galintys netiesiogiai parodyti patologinį procesą.

Perikardinė cista

Apibūdinamas kaip išsilavinimas plonomis sienomis ir skystis viduje. Sukuria koją, rečiau įklijuota į perikardo zoną. Dažnai pasitaiko, besimptomai. Simptomai dažnai atsiranda, jei cista yra gana didelė. Šiuo atveju yra dusulys, širdies plakimas, aritmija. Aptikti seleno cistą galima naudojant rentgenologinius tyrimus, kompiuterinę tomografiją, ultragarsinę echokardiografiją, torakoskopiją. Gydymas - tik chirurginis.

[29], [30], [31]

Komplikacijos ir pasekmės

Neoplazmo augimas sukelia organų suspaudimą. Be to, cistos plyšimas yra ne mažiau pavojingas. Ši komplikacija yra pavojinga: skystis širdies viduje gali būti įstrigęs cistoje. Tai prisideda prie to, kad joje kyla piktybinių pokyčių pavojus.

[32], [33], [34]

Diagnostika perikardo cistos

Svarbu laiku atlikti prevencinius tyrimus. Gydytojas atliks bendrą egzaminą ir atliks būtinus tyrimus.

Dėl vizos patikrinimo sunku diagnozuoti cistą, tačiau tai įmanoma. Taigi, bendras vaizdas yra maždaug toks: lokalizacijos ir auglio proceso vystymosi vietoje krūtinė išsikiša. Kvėpavimo procesas labai susilpnėja, o nukentėjusioji dalis smarkiai atsilieka nuo kvėpavimo proceso. Auskultuojant silpnėja kvėpavimas naviko lokalizacijos srityje. Taikant palpacijos metodą, galite rasti kaulo iškyšą, ištvirkimą krūtinėje. Su perkusija, mes galime nustatyti silpninti perkusinį garsą krūtinės srityje, ypač lokalizacijos navikų vietoje.

[35], [36], [37], [38]

Analizuoja

Pagrindinis tyrimo metodas yra svarbus. Tačiau testai gali būti naudojami norint sužinoti bendrą vaizdą, nustatyti pagrindinių procesų kryptį kūne. Pagrindinės analizės yra klinikiniai, biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo ir išmatų tyrimai.

Labiausiai informatyvus yra kraujo tyrimas. Tai suteikia galimybę atskleisti bendrą kūno reiškinių tendenciją. Taigi, uždegimas gali rodyti padidėjusį ESR ir padidėjusią leukocitų skaičių. Su naviko procesu limfocitų skaičius gali smarkiai sumažėti, taip pat sutrinka pagrindinių kraujo komponentų santykis.

[39], [40], [41], [42], [43]

Instrumentinė diagnostika

Pagrindinis būdas nustatyti cistą yra fluoroskopija. Tai būtinai atliekama skirtingais kampais ir skirtingomis projekcijomis. Dėl cistos broncho-plaučių audinio srityje tamsėja. Palaipsniui atsipalaidavimas formuoja šešėlį. Naudojant šį tyrimo metodą, nustatomi cistos struktūros morfologiniai ir anatominiai ypatumai. Vienkamperis navikas yra lygus, dviejų kamerų - banguotas. Tomografijos metodai leidžia nustatyti cistą, skiriančią ją nuo divertikulės, aptikti jos kontūrą. Vaizduojamas plonasienis fotoaparatas. Jei pacientas pasisuka arba daro judesius, galite pamatyti perikardo divertikulį.

Be to, vienas iš labiausiai informatyvių metodų laikomas magnetinio rezonanso vaizdavimo metodu. Tai leidžia vizualizuoti naviką, atskirti piktybinius nuo gerybinių, taip pat nuo uždegimo proceso.

Echokardiograma kartu su ultragarsu yra labai informatyvi.

Kateterizacija yra invazinis metodas, kurį atlieka chirurgas. Jo esmė yra invazija į širdies ertmę, siekiant išnagrinėti atriumą ir skilvelius, įvertinti širdies sienelių vientisumą.

Thorakoskopija yra endoskopinis metodas, kurio metu visi vizualiai aptiktos neoplazmos, esančios širdyje, ir parametrai gali būti įvertinti.

Diferencialinė diagnostika

Gydytojas turi atskirti cistą nuo navikų, diafragminės išvaržos ir liepų.

Gydymas perikardo cistos

Nesant skundų ir nerimo, gydymas nėra būtinas. Nustačius naviko augimo požymius, nedelsiant reikia atlikti chirurginę intervenciją.

Perikardo cistos pašalinimas

Šiandien yra žinomi du metodai: jį galima pašalinti atidarius krūtinės operacijas arba torakoskopiją.

Atvira metodika yra viena iš pavojingiausių variantų. Komplikacijų pavojus yra daugybė kontraindikacijų. Pavojus kelia didžiulį kraujavimą per operaciją. Pooperacinio kraujavimo, infekcijos ir kitų komplikacijų rizika yra žymiai padidėjusi. Atgimimo laikotarpis yra labai ilgas.

Kai torakoskopinis pašalinimas, dideli pjūviai dar neveikia. Operacija susijusi su keletu didelių pjūvių, todėl zondai su specialiu įtaisu, kuris leidžia pašalinti naviką su minimaliu žalos, yra nukreiptas. Jis visiškai išsiskiria, todėl nėra pakartotinio dygsta. Kraujavimo rizika, infekcija beveik nėra. Žmogus atsigauna daug greičiau. Apskritai operacijos algoritmą galima išreikšti taip: pirmiausia atliekamas pjūvis ir cista yra atidžiai ištirta, tada gydytojas pradeda derlių. Tai baigiasi visiškai išbraukta. Jei cista yra per didelė ir užpildyta oru, ji išsiskiria iš skystos terpės.

Perikardo cistos gydymas alternatyviomis priemonėmis

Nėra žmonių vaistų. Vienintelis būdas gydyti ligą yra chirurgija, kurioje navikas pašalinamas.

Prevencija

Cistos profilaktika yra sumažinta iki savalaikės diagnozės. Reikalingi reguliarūs patikrinimai. Nustatydama kraujotakos sistemos ligas, kartu sergančias ligas, jie turi būti visiškai išgydyti, o tai sumažins riziką. Venkite sužalojimo ir žalos.

[44], [45], [46]

Prognozė

Jei pradėsite gydyti laiku, prognozė yra palanki - perikardo cista gali būti visiškai pašalinta, nustoti trukdyti žmogui. Paprastai atsigavimo laikotarpis yra gana lengvai. Jei gydymas nevykdomas, tolesnis įvykių eiga gali būti labai nepalankus, neskaitant mirtinų rezultatų.

[47], [48], [49], [50]