Klubo sąnarys

Klubo sąnarys (art. coxae) susidaro iš dubens kaulo gūžduobės pusmėnulio formos paviršiaus ir šlaunikaulio galvos. Dubens kaulo sąnarinį paviršių padidina gūžduobės kaulas (labrum acetabulae). Tai skaidulinis kremzlinis darinys, tvirtai susiliejęs su gūžduobės kraštais. Skersinis gūžduobės raištis (lig. transversum acetabuli) yra permesta per gūžduobės įdubą. Klubo sąnario sąnario kapsulė pritvirtinta išilgai gūžduobės perimetro, todėl gūžduobės kaulas yra sąnario ertmėje. Ant šlaunikaulio kapsulė pritvirtinta išilgai tarpgūbrinės linijos, o už jos – prie šlaunikaulio kaklelio, šalia tarpgūbrinės keteros, todėl visas kaklas yra sąnario ertmėje. Sąnario kapsulė tvirta, sutvirtinta galingais raiščiais. Klubo sąnario skaidulinės membranos storyje yra storas raištis – žiedinė zona (zona orbicularis), kilpos pavidalu apimantis šlaunikaulio kaklą. Šis raištis prisitvirtinęs prie klubakaulio po apatiniu priekiniu klubakaulio dygliu. Klubo-šlaunikaulio raištis (lig. iliofemoral), Bertinijaus raištis, prasideda nuo apatinio priekinio klubakaulio dyglio ir yra prisitvirtinęs prie tarpgūbrinių linijų, yra apie 1 cm storio. Tai stipriausias raištis, atlaikantis iki 300 kg apkrovą. Gaktakaulio raištis (lig. pubofemoral) eina nuo viršutinės gaktikaulio šakos ir klubakaulio kūno iki medialinės tarpgūbrinių linijų dalies. Sėjinkaulio raištis (lig. ischiofemorale) yra sąnario užpakaliniame paviršiuje. Jis prasideda nuo sėdynkaulio kūno, eina į išorę ir beveik horizontaliai, baigiasi didžiojo gūbrio gūbrio duobėje. Sąnario ertmėje yra šlaunikaulio galvos raištis (lig. capitis femoris), padengtas sinoviniu apvalkalu, jungiantis šlaunikaulio galvą ir gūžduobės įdubos kraštus. Šis raištis atlieka svarbų vaidmenį formuojantis klubo sąnariui vaisiui ir po gimimo, laikydamas šlaunikaulio galvą prie gūžduobės.

Klubo sąnarys pagal sąnarinių paviršių formą yra puodelio formos sąnarys (art. cotylica) – tai rutulinio sąnario tipas. Galimas lenkimas ir tiesimas aplink priekinę ašį. Šio judesio amplitudė priklauso nuo blauzdikaulio padėties kelio sąnaryje. Didžiausias lenkimas (apie 120°) pasiekiamas sulenkus blauzdą. Ištiesus blauzdą, lenkimo amplitudė (iki 85°) sumažėja dėl užpakalinės šlaunies raumenų grupės įtampos. Tiesimas klubo sąnaryje pasiekiamas su nedideliu amplitude (iki 13–15°) dėl klubo ir šlaunikaulio raiščio stabdymo poveikio. Galūnės atitraukimas ir pritraukimas vidurio linijos atžvilgiu (iki 80–90°) pasiekiamas aplink sagitalinę ašį klubo sąnaryje. Bendras sukamųjų judesių amplitudė (aplink vertikalią ašį) siekia 40–50°. Sąnaryje galimi sukamieji judesiai.

Apskritai klubo sąnario judesių amplitudė yra daug mažesnė nei peties. Tačiau klubo sąnarys yra stipresnis, jį sutvirtina galingi raiščiai ir stiprūs raumenys.

Klubo sąnario rentgenogramoje šlaunikaulio galva apvali, o galvos duobė matoma kaip įdubimas jos viduriniame paviršiuje. Didysis gūbris yra ties linija tarp priekinio viršutinio klubakaulio stuburo ir sėdynkaulio gumburėlio. Rentgeno sąnario ertmės kontūrai aiškūs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]