Kas sukelia staigų, stiprų šaltkrėtį be karščiavimo ir ką daryti?

Nesant jokių ligų, šaltkrėtis be karščiavimo yra odos termoreceptorių, apsaugančių organizmą nuo šalčio poveikio, refleksinė reakcija.

Bet ar pasitaiko šaltkrėtis be karščiavimo, nesusijęs su hipotermija? Taip nutinka ir gana dažnai. Tokiais atvejais odos kraujagyslių, reguliuojančių šilumos perdavimą, susiaurėjimas ir sumažėjęs jų užpildymas krauju, pasireiškiantis šalčio pojūčiu, gali būti įvairių fiziologinių būklių požymis. Gydytojai taip pat pabrėžia, kad iš pirmo žvilgsnio be priežasties šaltkrėtis be karščiavimo gali būti kai kurių ligų simptomas.

Priežastys šaltkrėtis be karščiavimo

Reikėtų nedelsiant atkreipti dėmesį į tai, kad yra ryšys tarp tokių cholinerginių procesų kaip raumenų drebulys ir šaltkrėtis be karščiavimo: esant sinchroniniams raumenų susitraukimams, kurie atsiranda nevalingai, organizmas tiesiog padidina šilumos gamybą dėl vadinamosios kontraktilinės arba raumenų termogenezės (aktyvuojant metabolizmą skeleto raumenų audinyje).

O šaltkrėčio be karščiavimo priežasčių yra gana daug. Dažniausi peršalimo be karščiavimo požymiai yra sloga ir šaltkrėtis be karščiavimo, o vėliau – kosulys ir šaltkrėtis be karščiavimo. Po to gali prasidėti karščiavimas: staigus kūno temperatūros padidėjimas dėl pirogenų, kurie skatina imuniteto aktyvaciją ir interferono gamybą.

Pilvo skausmas ir šaltkrėtis be karščiavimo atsiranda apsinuodijus maistu; šaltkrėtis ir vėmimas be karščiavimo su žarnyno sutrikimu (viduriavimu) gali lydėti dirgliosios žarnos sindromą žmonėms, sergantiems vegetacine-kraujagysline distonija (somatoformine autonomine disfunkcija). Be to, dėl kraujagyslių spazmų, sergant vegetacine-kraujagysline distonija, dažnai stebimas šaltkrėtis naktį be karščiavimo, taip pat šaltos rankos ir kojos bei šaltkrėtis be karščiavimo dieną.

Panašus simptomų derinys pasireiškia ir sergant anemija – dėl mažo hemoglobino kiekio kraujyje, taip pat ir esant mažakraujystei, kai yra mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis.Dėl tų pačių priežasčių, taip pat dėl nepakankamo kūno svorio, vaikui be karščiavimo dažnai pasireiškia šaltkrėtis.

Gydytojai atkreipia dėmesį į tokius anemijos rizikos veiksnius kaip vidinis kraujavimas (sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, stemplės varikoziniais mazgais ir kt.), kraujavimas sergant hemorojumi, helminto invazija, vitamino B12 trūkumas. Be šaltkrėčio, sergant anemija, pasireiškia galvos svaigimas, padidėjęs mieguistumas, letargija ir silpnumas visame kūne, apetito pablogėjimas.

Kai kuriais atvejais, sergant alergijomis, stebimas šaltkrėtis be karščiavimo, pasireiškiantis dilgėline – dilgėline arba atopiniu dermatitu (dažnai lėtiniu su recidyvais). Taip pat pirmieji anafilaksinio šoko, atsirandančio sergant alergijomis, požymiai yra tachikardija, kraujospūdžio kritimas, šaltas prakaitas, dusulys, staigus šaltkrėtis be karščiavimo ir stiprus galvos svaigimas su sąmonės netekimu.

Kartu su galvos skausmais ir skausmingu šlapinimu daugelis pacientų, sergančių inkstų glomerulų uždegimu – glomerulonefritu, skundžiasi šaltkrėčiu ir pykinimu be karščiavimo.

Dažniausiai šaltkrėtis be karščiavimo onkologijoje stebimas pacientams, sergantiems antinksčių šerdies naviku – feochromocitoma, kuri gamina ne tik adrenaliną, bet ir kitas vazokonstrikcines (kraujagysles sutraukiančias) medžiagas. Tačiau daugeliu atvejų, ypač po chemoterapijos, leukemiją ar vidaus organų navikus lydi karščiavimas su šaltkrėčiu.

Tarp galimų šaltkrėčio be karščiavimo priežasčių ypatingą vietą užima endokrininės sistemos patologijos. Taigi, silpnumas, galvos skausmas ir šaltkrėtis be karščiavimo gali būti tiek sergant cukriniu diabetu (dėl kasos gaminamo insulino trūkumo ir organizmo nesugebėjimo pasisavinti gliukozės), tiek esant skydliaukės problemoms – hipotireozei arba tiroiditui, kurių indikacinis požymis yra šaltkrėtis ir prakaitavimas, ypač naktį. Pagrindinį vaidmenį šaltkrėčio patogenezėje pacientams, sergantiems hipotireoze, vaidina nepakankama tiroksino hormono sintezė ir su jo trūkumu susijęs metabolizmo bei cheminės termogenezės susilpnėjimas.

Remiantis klinikine statistika, šaltkrėčio patogenezė esant normaliai kūno temperatūrai dažnai slypi paties pagumburio (reguliuojančio temperatūros homeostazę) disfunkcijose, išsivysčius pagumburio sindromui. Tarp šio sindromo apraiškų endokrinologai išskiria keletą vegetatyvinių simptomų: šaltkrėtis be karščiavimo ir be skausmo, sumažėjus kraujospūdžiui; padažnėjęs pulsas ir širdies suspaudimo jausmas, taip pat galvos skausmas ir šaltkrėtis simpatinės-antinksčių krizės metu, padidėjus kraujospūdžiui. Su pagumburiu siejamas šaltkrėtis ir raumenų skausmas be karščiavimo, smarkiai padidėjus adrenalino kiekiui (kuris sutraukia odos kraujagysles) veikiant įvairiems psichogeniniams veiksniams, pirmiausia stresui, hipochondrijai, senestopatijoms ir neurotiniams sutrikimams.

Smegenų kamieno viršutinės tinklinės formacijos šoninių skaidulų arba neuronų pažeidimas – esant smegenų sukrėtimui ir kitiems galvos smegenų sužalojimams, insultams, infekcijoms ir smegenų kamieno navikams – gali sukelti sindromą, kuriam būdingas nerimo ir nemotyvuotos baimės jausmas, padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs širdies ritmas, stiprus šaltkrėtis be karščiavimo su pilomotorine hiperreakcija („žąsies odos“ efektas). Tokius priepuolius gali lydėti šaltkrėtis ir viduriavimas – dėl periferinių stuburo motorinių neuronų per didelio sužadinimo.

Paprastai migreną lydi šaltkrėtis be karščiavimo, kartu su pykinimu ir vėmimu.

Kas gali būti susiję su kūno skausmais ir šaltkrėčiu be karščiavimo, daugiau informacijos straipsnyje - Kūno skausmai be karščiavimo.

Beje, be visų išvardytų priežasčių, šaltkrėtis be karščiavimo vyrams, turintiems priklausomybę nuo alkoholio, yra vienas iš pagirių ar alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo, taip pat ūminio alkoholinio pankreatito simptomų.

[ 1 ], [ 2 ]

Šaltkrėtis be karščiavimo moterims

Šio simptomo išskyrimas moterims atsiranda dėl to, kad tai nėra patologija, kai ją sukelia ypatinga moters kūno fiziologija.

Visų pirma, cikliniai lytinių hormonų – estrogeno, estradiolio ir progesterono – santykio pokyčiai paaiškina šaltkrėtį be karščiavimo prieš menstruacijas.

Padidėjęs šių hormonų kiekis nėštumo metu pirmąjį trimestrą sukelia šaltkrėtį be karščiavimo. Tačiau vėlesniais etapais šaltkrėtis be karščiavimo gali būti anemijos požymis.

Šaltkrėtis po gimdymo be karščiavimo yra susijęs su padidėjusia raumenų energijos sąnauda gimdymo susitraukimų metu, dideliu hormono oksitocino kiekiu kraujyje ir faktiniu kraujo netekimu (iki 300 ml).

Tačiau šaltkrėtis be karščiavimo po cezario pjūvio yra bendrosios anestezijos, taip pat hemodinaminių sutrikimų šios operacijos metu pasekmė.

Drebulys maitinančiai motinai be karščiavimo, bet dažnai su padidėjusiu prakaitavimu, yra susijęs su prolaktino, hipofizės gaminamo hormono, užtikrinančio pieno gamybą, ir oksitocino, kurį sintezuoja pagumburis ir kuris palengvina pieno judėjimą per pieno liaukų latakus maitinant kūdikius, veikimu. Tačiau jei žindymo laikotarpiu drebulys nuolat be karščiavimo, greičiausiai maitinančiai moteriai yra žemas hemoglobino kiekis ir anemija.

Staigus moteriškų lytinių hormonų gamybos sumažėjimas sukelia beveik visus menopauzės pradžios požymius, įskaitant šaltkrėtį be karščiavimo menopauzės metu.

Be to, kai moterys, bandydamos numesti svorio, ilgą laiką laikosi mažai kalorijų turinčios dietos, po kurio laiko jos gali jausti galvos svaigimą, bendrą silpnumą ir šaltkrėtį be karščiavimo.

[ 3 ]

Diagnostika šaltkrėtis be karščiavimo

Dažnai pasikartojantis arba ilgalaikis šaltkrėtis be karščiavimo reikalauja medicininės pagalbos. Šalčio šaltkrėčio be karščiavimo diagnostika pirmiausia apima kraujo tyrimus: bendruosius (formuotiems elementams ir ESR) ir biocheminius; hemoglobino, cukraus, skydliaukės hormonų, hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) ir AKTH, antinksčių žievės hormonų ir kt. kiekiui nustatyti. Taip pat atliekami šlapimo tyrimai (įskaitant kasdienius katecholaminų tyrimus) ir išmatų tyrimai (dėl slapto kraujo ar helmintų).

Naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai – nuo rentgenografijos, elektroencefalografijos, angiografijos ir ultragarso iki atitinkamų organų ir smegenų KT ir MRT.

[ 4 ]

Diferencialinė diagnostika

Ir, žinoma, atsižvelgiant į simptomų nespecifiškumą, diferencinė diagnostika yra būtina norint nustatyti teisingą diagnozę.

[ 5 ], [ 6 ]

Gydymas šaltkrėtis be karščiavimo

Ką daryti, jei jus kamuoja šaltkrėtis be karščiavimo? Jei šaltkrėtis nesusijęs su hipotermija, menstruacijomis, nėštumu, laktacija ar menopauze, reikia kreiptis į gydytoją, kad nustatytumėte šio simptomo priežastį.

Reikėtų nepamiršti, kad šaltkrėtis be karščiavimo nėra gydomas atskirai nuo pagrindinės ligos. Todėl kompleksinė terapija skirta minėtoms priežastims.

Informacija apie diabeto, anemijos, hipotirozės, alergijų, vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, pagumburio sindromo ir kt. gydymą pateikiama atitinkamuose svetainės skyriuose. Ten taip pat rasite pagrindinius vaistus, vartojamus šioms ligoms ir būklėms gydyti, taip pat informaciją apie tai, kokius vitaminus vartoti, kaip atliekama kineziterapija ir kaip gali padėti liaudies gynimo priemonės.

Komplikacijos ir pasekmės

Šaltkrėtis be karščiavimo savaime nesukelia komplikacijų, tačiau visoms ligoms, kurioms jie būdingi, būdingos tam tikros pasekmės ir komplikacijos. Pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje gali smarkiai sumažėti iki hipoglikeminės komos išsivystymo. Hipotireozė taip pat gali sukelti komą – hipotireozę, o anemija gali komplikuotis anemine (arba hipoksine) koma.

Vegetatyvinė-kraujagyslių distonija yra kupina neurotinių ir lėtinių depresinių būsenų, turinčių fizinį išsekimą ir panikos priepuolius, vystymosi, o sergant feochromocitoma yra katecholamino šoko rizika.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevencija

Kaip ir gydymo, tokio simptomo kaip šaltkrėtis be karščiavimo prevencija priklauso nuo ligų ir ne visais atvejais yra įmanoma. Visiškas šaltkrėtio be karščiavimo priežasties prevencija gali būti susijusi su peršalimu, anemija, alergijomis; dalinė prevencija – su padidėjusiu kraujospūdžiu, migrena, stresu, priklausomybe nuo alkoholio.

Šalčio be karščiavimo prognozė, tiksliau, šio simptomo pasireiškimo dažnis ir jo intensyvumas, labai priklauso nuo priežasties.

[ 10 ], [ 11 ]