Krūtinės fibrozė

Fibrozė yra krūties patologija jos audiniai, kuriai esant fibroblastų ir sandariklio susintetintas kolageno ir elastino baltymų ir glikoproteinų ląstelių, sudarančiomis jungiamojo audinio matrica augimo. Šie pokyčiai lemia rando neoplazijų atsiradimą ir neišvengiamą krūties funkcijos sutrikimą. Šis procesas gali vystytis bet kokio vidinio žmogaus kūno jungiamojo audinio. Šiame straipsnyje nagrinėjama krūtų fibrozė moterims, nes ši patologija per pastaruosius pusę amžiaus tapo rimta moterų sveikatos problema.

[1], [2]

Priežastys krūtinės fibrozė

Prieš išvardydami krūties fibrozės priežastis, būtina atkreipti dėmesį į šiuolaikinės mamolijos terminologinę "įvairovę", kuri tapo monopolija visų žinduolių ligų moterims srityje.

Tiesą sakant, fibrozė (iš lotyniško Fibra -. Fiber) yra formavimosi pluošto procesas, tai yra jungiamojo audinio, ir pluoštinių formavimas krūtinės (kaip fibrozės rezultatas) turėtų būti vadinamas skirtingai - kaip alternatyva, fibromiomų, ty jungiamojo audinio navikas. Tačiau gydytojai vadina fibrozę ir pernelyg jungiamojo audinio formavimosi patologinį procesą bei pačią išsilavinimą. Klinikinėje praktikoje, krūties fibrozės ir su ja susijusios su šio proceso gali būti nurodyta patologinių pakitimų mastopatijos (kuri apima visas gerybinių auglių ir cistos krūtinės), dyshormonal displazijos, fibrozinę mastopatijos, fibromatozės, fibromiomų, ir tt

Iki šiol pagrindinės priežastys, kurios sukelia ligą, yra laikomas lygiu ir santykis lytiniai hormonai (pirmiausia estrogenų ir progesterono), kurie turi įtakos hormonų sistemai moterų menstruacijų metu stabilumą pažeidimai, nėštumo ir laktacijos metu, po pakartotinio abortų , su menopauze.

Ekspertai pasakyti, kad liga taip pat gali pradėti dėl nuolatinės streso, nuovargio, problemų, susijusių su skydliaukės hipotireozė (yra jodo trūkumas dirvoje) ir kasos (cukrinis diabetas), sąlyčio su tam tikrų toksinių medžiagų, uždegimo gimdos arba kiaušidžių buvimą. Neatmetama genetinė polinkio į šią ligą tendencija.

Be to, ligos priežastys gali būti susijusios su spinduliuote (pvz., Praeinant progresuojančiosios spindulinės terapijos kursą), o tada krūtinės radiacijos fibrozės diagnozę. Beje, spindulinė terapija gali sukelti bet kurių organų audinių fibrozę.

Tačiau vidaus mammology dar užtrunka mažai atsižvelgta į biocheminių mechanizmo fibrozės procesą, kuris yra susijęs su vadinamuoju transformuojantis augimo faktorius beta (TGF-beta) aktyvacijos. TGF-β - antigenospetsificheskih kompleksas yra endogeninių peptidų molekulės (citokinai), kurios perduoda signalus tarp audinių ląstelių. Beta koeficientas gali sintetinti limfocitai, makrofagai, fibroblastų, endotelio ląstelių ir kt. TGF-β dalyvauja ląstelių medžiagų apykaitą optimizavimo ir reguliuoja augimo ir apoptozę (Natūralus išnykimas) ląsteles ir stimuliuoja visas vidines ląstelių procesus, esant nepalankioms aplinkybėms (uždegimą ir kitų patologinių reiškinių ) Aktyvinimas augimo faktoriaus beta, pasak mokslininkų, yra iš tarpląstelinėje "bendravimo", kuri veda prie fibroblastų proliferaciją ir jungiamojo audinio ląstelių pažeidimo pagrindas.

Šie procesai taip pat yra daugelio kitų ligų priežastis, pavyzdžiui, kepenų cirozė yra susijusi su rando audinio ir mazgelių susidarymu, kurie pakeičia kepenų audinį ir sutrikdo jo darbą. Endomiokardinė fibrozė yra miokardo infarkto rezultatas. Ir vis dėlto yra plaučių fibrozė, mediastinum, minkšti audiniai iš retroperitoninės erdvės.

[3], [4]

Simptomai krūtinės fibrozė

Pagrindiniai krūtų fibrozės simptomai: atskirų neskausmingų ruonių (kurių dydis yra 0,2-3 cm ir daugiau) krūties audiniuose, arba skirtingos lokalizacijos suspaustos vietos; odos spalvos pasikeitimas virš pažeistos liaukos vietos; diskomforto pojūtis liaukose; skysčio išleidimas iš nipelio (skaidrus arba šiek tiek dažytas).

Dažnai yra sunkumas ir "krūtinės ištraukimas iš vidaus", smulkūs traukimo ar skausmo skausmai, kurie prieš menstruacijų pradžią tampa stipresni ir gali būti priskiriami peties ir pažasties sričiai.

Klinikinėje cistinės formos ligos formoje yra daugiau skausmingumo mazgų per palpaciją, taip pat šiek tiek padidėjęs susidarymas, taip pat akies limfmazgiai prieš menstruacijų atsiradimą.

[5], [6], [7]

Formos

Krūties fibrozė yra įvairaus - priklausomai nuo jungiamojo audinio ląstelių proliferacijos masto ir jo specifinės vietos palyginus su liaukos anatominėmis struktūromis.

Kai patologiniai krūties pluoštinio audinio pokyčiai sutelkti ribotą laiką, gydytojai aptinka žaizdų ar vietinę krūties fibrozę. Arba - dar viena terminologinė interpretacija - lokalizuota. Židinyje, dažniausiai viršutinėje kvadranto liaukoje, tankus pluoštinis mazgas 2-3 cm, ovalus arba apvalus - vienas ar keli. Ši ligos rūšis paprastai laikoma tik pradine plazmos fibroblastų reprodukcijos proceso pradžios stadija, kuri, kaip sakoma, plinta ir gylis gali vystytis, ypač gydymo nebuvimo atveju. Jei šis procesas paveikė didelę liaukos dalį arba visą krūtinę (tai yra, pluoštinis audinys pakeitė liaukinį ir riebalinį audinį), tai yra pasklidoji pieno liaukos fibrozė.

Iš esmės, vietinės ar židininės krūtinės krūtinės ląstos fibrozė nieko nesiskiria, nes ji vystosi kaip atskiras mazgas. Cistinė yra susijusi su cistų formavimu - turinti kapsulių sieneles su turiniu. Paprastai krūtinėje esantys cistai yra atsargūs, ty dėl pieno kanalų susiaurėjimo arba jų visiško užsikimšimo.

Peridulkinė pieno liaukos fibrozė (arba plazmacizmas) reiškia kolageno skaidulų susidarymą aplink pieno kanalus. Ši veislė būdinga menopauzės amžiaus pacientams.

Krūtinės ląstos fibrozė yra protokolo fibrozė, paveikianti tik kanalus ir nepažeidžiant kitų krūtinės sričių audinių. Kai diagnozuojamas vienkartinis perivaskulinis patologijos tipas, tai reiškia, kad jungiamojo audinio perteklinis susidarymas vyksta ne tik aplink kanalus, bet ir aplink limfinę ir kraujagysles.

Krūties stromos fibrozė yra pats pats fibrozinio audinio patologinis paplitimas - stroma, kuri palaiko ir susieja parenchimą ir riebalinį audinį. Be to, per riebalinį audinį perduoda "pertvaras" iš pluoštinių audinių, kurie jungia odą su liaukinės kapsulės.

Linijinis, kuris taip pat yra tarpsluoksnė arba liesos krūties fibrozės pavadinimas, yra tarpsieninio jungiamojo audinio ir intraprotective audinio, dažnai susidarančio cistų, proliferacija. Atkreipdama dėmesį į tokios rūšies patologiją, mamologai jaučia tankias sruogas pacientų krūtinėje ir aiškiai mato juos mammogramoje. Ir šiuo atveju gydytojo nuosprendis: griežta tarpsluoksnė linijinė fibrozė.

Esant riebalinio audinio ląstelių keitimui su jungiamuoju audiniu, nustatoma krūtų liaukų fibrozė, labiau būdinga vyresnio amžiaus moterims.

Simptomų sunkumo požiūriu liga suskirstyta į vidutinį ir sunkų ligos sunkumą.

[8], [9], [10]

Diagnostika krūtinės fibrozė

Šiuolaikinėje mamolijoje naudojami šie diagnostikos metodai:

• krūtinės ir regioninių limfmazgių palpacija;
• mamografija (krūtinės rentgenograma);
• bendras kraujo tyrimas;
• hormonų kraujo tyrimas;
• ultragarsu (ultragarsu);
• kompiuterinė tomografija (CT);
• Doplerio sonografija (kraujagyslių tyrimas ir kraujo tekėjimas krūtinėje);
• chromoduktografija (kontrastinės medžiagos kanalų rentgenas);
• biopsija su histologiniu tyrimo būdu gauto audinio pavyzdžio.

[11], [12]

Gydymas krūtinės fibrozė

Ligos gydymas atliekamas, atsižvelgiant į specifinį fibrozės tipą ir jo etiologiją. Svarbų vaidmenį pasirinkus gydymo metodus vaidina moters organizmo amžius ir individualios charakteristikos, ypač uždegiminiai procesai gimdoje ir kiaušidėse bei endokrininiai sutrikimai. Pirmenybė teikiama konservatyviam gydymui, tačiau neatmetama chirurginės intervencijos galimybė.

Žmonių gydymas, taip pat vietinės krūties fibrozės gydymas, taip pat praktinės visos kitos ligos rūšys, atliekamas naudojant hormoninius vaistus.

Pavyzdžiui, turintis moteriškojo lytinio hormono progesterono Dufastono (Dydrogesterone) sintetinį analogą, vartojamas šio hormono trūkumui. Šis hormoninis agentas neutralizuoja estrogeno aktyvumą, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį krūtų audinio cikliniuose pokyčiuose. Standartinė dozė yra 10 mg (viena tabletė) per parą, kuri paimta per 14 dienų kiekvieno mėnesinių ciklo metu.

Antiestrogeninis vaistas taip pat apima tamoksifenas (Zitazonium, jenoksifenas, Nolvadex, Citofenas), kuris blokuoja endogeninių estrogenų receptorius. Šis vaistas skiriamas moterims menopauzėje vėžio krūties navikų, endometriumo ir reprodukcinio amžiaus moterų - nevaisingumo dėl kiaušinių nugaros.

Į neoplazijos įvairaus patologinių krūtinės išorinio preparato, gydymo priemonės, naudojamos Prozhestozhel - gestageno preparatas, turintis geltonasis kūnas hormono (progesterono) ir sumažina veidą pluoštinės krūties audinį. Gelį rekomenduojama naudoti ant krūtinės odos (su trinimu, kol visiškai absorbuojama) - kasdien du kartus.

Vaistiniu bromokriptinu (abergin, Ronalin, Parlodel), kuri sumažina prolaktino ir augimo hormono sintezę, ji yra neskirtini Terminas priešmenstruacinio sindromo ir gerybinių krūties patologijų.

Už difuzinio fibrozės krūties gydymo dažnai suvartotos Mastodinon - skystis homeopatinis paruošimo - alkoholatu rainelės, Cyclamen, lelija, ir tigras, kurių sudėtyje yra strichninas Emetic veržlę (chilibuha). Gydytojai nurodo vartoti 30 lašų du kartus per dieną, gydymo kursą - tris mėnesius.

Su jodo trūkumu ir hipotiroidizmu nustatomas kalio jodidas (Yodex, Jodobalance, jodomarinas ir tt) - viena tabletė vieną kartą per parą. Norint normalizuoti kepenų funkciją, naudojami hepatoprotective medikamentai (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol ir kt.). Taip pat numatyti vitaminai A, C, E ir B vitaminai.

Krūtinės edemos atveju rekomenduojamos augalinės kilmės diuretikai. Ir norint sušvelninti nervų įtampą, gydytojas turėtų paskirti lengvą raminamąjį preparatą.

Chirurginė intervencija - mazgelių ir cistinių pažeidimų išpjovimas pagal sektoriaus rezekciją atliekamas gana retai ir tik atsižvelgiant į jų didelius matmenis. Yra patologinio formavimo (nucleation) išskyrimo metodas.

Sėkmingai kovojant su patologija labai svarbu stebėti normalų žarnyno funkcionavimą, kad būtų išvengta kepenų metabolizuojamų estrogenų atvirkštinės absorbcijos. Todėl geriausia pašalinti gyvūninės kilmės riebalus iš dietos ir vartoti daugiau augalinių pluoštų (tai yra, daržovių ir vaisių).

Bet pasiūlė kai kurie gydytojai gydyti krūties fibroze alternatyviais būdais, pavyzdžiui, naudojant tepalus ar kopūstų lapų sulčių ugniažolė, turi gydomąjį poveikį, nes tai patologija yra daugiaveiksnė ir alkaloidai, flavonoidų ir lakiųjų fitoterapevta žinomi vaistiniai augalai negali susidoroti su jais.

Prevencija

Šiandien negalima išvengti ligos atsiradimo. Nors laiku, norint nustatyti šią patologiją, kiekvienas krūties savininkas pats gali - jeigu jis reguliariai atlieka krūtų savianalizę (per pirmąsias dvi menstruacinio ciklo savaites).

Jei norite sumažinti riziką susirgti krūties fibroze, neužkertamas kelias vaikams gimti po "30", nenaudokite nepageidaujamo nėštumo nutraukimo ir hormoninių kontraceptikų. Ir po to, kai vaikas gimė, maitina maitinimą mažiausiai 12 mėnesių.

Atsisakyk blogų įpročių ir stebėkite savo sveikatą.

[13], [14], [15], [16],

Prognozė

Ligos prognozė yra palanki, todėl, anot gydytojų, ši patologija nėra išnykusi į onkologiją. Nors sąžiningai reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad esant bet kokiai krūties liga moteris rizikuoja susidurti su bauginančia diagnoze. Ir ši tikimybė yra beveik penkis kartus didesnė nei moterims su sveikomis krūtinėmis.

Taip pat turėtume turėti omenyje: beveik kas trečią moterų gydymo apie mastopatiją atvejį diagnozuojama kaip krūties fibrozę.

[17]