Kvadroprilis

Kvadroprilis, dar žinomas kaip spiraprilis, yra vaistas iš angiotenzino konvertuojančių fermentų inhibitorių (ACEIS) vaistų. Jis naudojamas hipertenzijai (arterinei hipertenzijai) ir širdies nepakankamumui gydyti.

Čia yra pagrindiniai punktai, susiję su kvadroprilio (spirapril) naudojimu:

1. Hipertenzija: kvadroprilis naudojamas kraujospūdžiui sumažinti pacientams, sergantiems hipertenzija. Tai padeda išsiplėsti kraujagysles ir pagerinti kraujotaką, o tai savo ruožtu sumažina kraujagyslių slėgį.
2. Širdies nepakankamumas: pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, vaistas gali būti naudojamas siekiant pagerinti širdies funkciją ir sumažinti tokius simptomus kaip dusulys, patinimas ir nuovargis.
3. Inkstų apsauga: Kvadroprilis gali turėti apsauginį poveikį inkstams, ypač pacientams, sergantiems diabetine nefropatija ar kitomis ligomis, dėl kurių gali būti padaryta inkstų pažeidimas.
4. Po miokardo infarkto: kai kuriais atvejais vaistas gali būti skiriamas po miokardo infarkto, kad būtų išvengta širdies nepakankamumo ir pagerinimo išgyvenimo.
5. Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis: Vaistas gali būti nepageidaujamas vartoti kai kuriems pacientams, įskaitant tuos, kurie yra alergiški vaisto komponentams ar turi tam tikrų ligų, tokių kaip nėštumas ar inkstų arterijos stenozė. Šalutinis poveikis gali būti galvos skausmas, hipotenzija (žemas kraujospūdis), kosulys ir retai angioedema.

Kaip ir bet kokie kiti vaistai, kvadroprilio vartojimą turėtų prižiūrėti gydytojas, kuris paskirs teisingą dozę ir stebės, ar galimas šalutinis poveikis.

Indikacijos Kvadroprilis

1. Hipertenzija (arterinė hipertenzija): kvadroprilis yra veiksmingas mažinant kraujospūdį pacientams, sergantiems hipertenzija. Tai padeda išsiplėsti kraujagysles ir sumažinti periferinių kraujagyslių atsparumą, todėl sumažėja kraujospūdis.
2. širdies nepakankamumas: Šis vaistas gali būti paskirtas širdies nepakankamumui gydyti. Šis vaistas padeda sumažinti širdies krūvį, pagerina kraujotaką ir gali padidinti širdies nepakankamumo pacientų išgyvenamumą.
3. Inkstų apsauga: Kvadroprilio vartojimas gali būti naudojamas inkstų apsaugai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ar kitomis ligomis, kurios gali pažeisti inkstus. Taip yra dėl jo gebėjimo sumažinti inkstų arterijų slėgį ir sumažinti proteinuriją (padidėjęs baltymas šlapime).
4. Po miokardo infarktas: Vaistas gali būti paskirtas kaip išsamios terapijos dalis po miokardo infarkto, siekiant pagerinti išgyvenimą, užkirsti kelią širdies rekonstravimui ir sumažinti pakartotinio užsegimo riziką.
5. Diabetinė nefropatija: Pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, tai yra inkstų pažeidimas, kurį sukelia diabetas, kvadroprilis gali būti paskirtas siekiant apsaugoti inkstus ir sulėtinti ligos progresavimą.

Atleiskite formą

1. Tabletės: Tai yra labiausiai paplitusi išleidimo forma. Kvadroprilių tabletės paprastai būna skirtingomis dozėmis, o tai leidžia pasirinkti geriausią kiekvieno paciento dozę. Tabletės paprastai vartojamos per burną, tai yra, burnoje.
2. Sprendimas: Kartais vaistas gali būti prieinamas kaip burnos ar intraveninis tirpalas. Ši išsiskyrimo forma gali būti pageidautina pacientams, kuriems sunku nuryti tabletes, arba tiems, kuriems reikia greitai pradėti veikti.
3. Kitos formos: Kai kuriose šalyse vaistas taip pat gali būti prieinamas kitomis formomis, tokiomis kaip kapsulės ar net intraveniniai infuzijos sprendimai, tačiau tai yra rečiau paplitusios galimybės.

Farmakodinamika

1. AKF slopinimas: Vaistas slopina angiotenziną konvertuojantį fermentą, kuris paprastai paverčia angiotenziną I į aktyvų angiotenziną II. Angiotenzinas II yra stiprus vazokonstriktorius ir padidina kraujospūdį, stimuliuodamas aldosterono sekreciją. Slopindamas šį fermentą, kvadroprilis sumažina angiotenzino II lygį, kuris lemia kraujagyslių išsiplėtimą ir sumažinti kraujospūdį.
2. Patobulinta hemodinamika: mažinant kraujospūdį ir padidindama širdies ir kitų organų kraujo tėkmę, kvadroprilis padeda pagerinti hemodinamiką, o tai ypač svarbu pacientams, sergantiems hipertenzija, širdies nepakankamumu ar kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis.
3. Anti-edemos poveikis: sumažinant kraujospūdį ir pagerinant inkstų funkciją, vaistas taip pat gali padėti sumažinti edemą, ypač pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.
4. Apsauginis poveikis širdžiai ir inkstai: Kvadroprilis, be kraujospūdžio mažinimo, turi tam tikrų antiproteinurino ir kardioprotekcinių savybių, kurios gali būti naudingos įvairiomis sąlygomis, tokiomis kaip diabetinė nefropatija ir lėtinis inkstų nepakankamumas.
5. Antieaksorbcinis poveikis inkstams: Vaistas gali sumažinti natrio ir vandens reabsorbciją inkstuose, o tai taip pat prisideda prie cirkuliuojančio kraujo tūrio ir kraujospūdžio sumažinimo.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: kvadroprilis paprastai yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo.
2. Didžiausia koncentracija (CMAX): Didžiausia koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama maždaug 1–2 valandas po vartojimo.
3. Biologinis prieinamumas: Vaisto biologinis prieinamumas yra apie 25–40% dėl intensyvaus metabolizmo per pirmąjį pravažiavimą per kepenis.
4. Metabolizmas: Kvadroprilis metabolizuojamas kepenyse, kad sudarytų aktyvią metabolitų kvadrokratę, kuri taip pat turi slopinamąsias savybes AKF.
5. Pusinės eliminacijos laikas (T1/2): Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1–2 valandas, o jo metabolito pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 13–17 valandų.
6. Išteklius: kvadroprilis ir jo metabolitas išsiskiria daugiausia per inkstus.
7. Maisto poveikis: Maisto suvartojimas gali sumažinti vaisto absorbcijos laipsnį, bet ne.
8. Baltymų surišimas: kvadroprilis jungiasi prie maždaug 97%plazmos baltymų plazmos.

Dozavimas ir vartojimas

1. Dozė:

   • Kvadroprilio dozę paprastai skiria gydytojas, atsižvelgiant į specifinę klinikinę situaciją ir individualias paciento savybes.
   • Įprasta rekomenduojama pradinė dozė suaugusiesiems yra 2,5–5 mg vieną kartą per parą. Dozė gali būti padidinta prireikus prižiūrint gydytojui.
   • Pacientams, kurių inkstų funkcija sumažėjo arba vyresni nei 65 metų, dozę galima pakoreguoti, kaip rekomenduoja gydytojas.

2. Taikymo būdas:

   • Vaistas dažniausiai vartojamas per burną, neatsižvelgiant į maistą.
   • Tabletes reikia praryti iš stiklinės vandens.

3. Gydymo trukmė:

   • Gydymo kvadroprilio trukmę lemia gydytojas, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir atsaką į gydymą.
   • Gydymas vaistu paprastai yra ilgalaikis ir nuolatinis, atsižvelgiant į nuolatinę medicininę priežiūrą.

4. Individualios gydytojo rekomendacijos:

   • Gydytojas gali rekomenduoti individualiai pakoreguoti kvadroprilio dozę ir režimą, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir paciento būklę.
   • Pacientai turėtų griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir nekeisti dozės ar režimo be jo patvirtinimo.

Naudokite Kvadroprilis nėštumo metu

Kvadroprilio (spiraprilio) vartojimas nėštumo metu yra labai atgrasomas. Vaistai iš AKF inhibitorių klasės gali sukelti rimtų vaisiaus apsigimimų, ypač kai jie vartojami antrame ir trečiame nėštumo trimestre. Šie defektai gali apimti plaučių hipoplaziją (nepakankamą išsivystymą), kaukolės nepakankamas išsivystymas, atidėtas vaisiaus augimas ir vystymasis bei kitos problemos.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Pacientai, turintys žinomą padidėjusį jautrumą kvadropriliui ar kitiems angiotenzinui konvertuojantiems fermentų inhibitoriams (ACEIS), neturėtų vartoti šio vaisto dėl alerginių reakcijų rizikos.
2. Tikroji arterinė hipotenzija: Vaisto vartojimas gali būti kontraindikuotas pacientams, sergantiems tikrąja arterine hipotenzija (pernelyg mažu kraujospūdžiu), nes tai gali pabloginti simptomus.
3. Inkstų arterijos stenozė: Kvadroprilis turėtų būti atsargus pacientams, sergantiems inkstų arterijos stenoze, nes vartojant vaistą gali pablogėti inkstų funkcija.
4. Nėštumas: Vaisto vartojimas nėštumo metu gali būti kontraindikuotas dėl galimo poveikio vaisiui. Šis vaistas gali sukelti rimtą vaisiaus šalutinį poveikį, pavyzdžiui, kaukolės, šlaplės ir plaučių deformacijos.
5. Žindymas: Kvadroprilis išsiskiria į motinos pieną ir gali turėti neigiamos įtakos kūdikiui, todėl vartojant vaistą gali prireikti maitinti krūtimi.
6. Angioedema: Vaistas gali sukelti angioedemą, ypač pacientams, kuriems buvo ankstesnė tokių reakcijų istorija.
7. Hiperkalemija: kvadroprilis gali padidinti kalio kiekį kraujyje, todėl ji turėtų būti naudojama atsargiai pacientams, sergantiems hiperkalemija.

Šalutiniai poveikiai Kvadroprilis

1. Hipotenzija (žemas kraujospūdis): Vienas iš labiausiai paplitusių kvadroprilio šalutinio poveikio yra hipotenzija. Tai gali pasireikšti kaip galvos svaigimas, silpnumas ar net sąmonės praradimas.
2. Kosulys: Kai kuriems pacientams, vartojantiems vaistą, gali atsirasti kosulys, kuris paprastai būna sausas ir dirginantis. Šis šalutinis poveikis paprastai išnyksta sustabdžius vaistą.
3. Hiperkalemija: Kvadroprilis gali sukelti kalio kiekį kraujyje, o tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, tokių kaip širdies aritmija.
4. Alerginės reakcijos: Retais atvejais vartojant vaistą gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip dilgėlinė, niežėjimas, veido patinimas ar sunkumų kvėpavimas. Jei atsiranda šie simptomai, nustokite vartoti vaistą ir kreipkitės į gydytoją.
5. Inkstų problemos: Kvadroprilis kai kuriems pacientams gali sukelti inkstų funkcijos problemų, ypač tiems, kuriems jau yra sutrikusi inkstų funkcija.
6. Kiti šalutinis poveikis: taip pat gali atsirasti galvos skausmai, skonio sutrikimai, nuovargis, skrandžio sutrikimai, hematopoezės pokyčiai ir kt.

Perdozavimas

1. Sunkus kraujospūdžio sumažėjimas: Labai didelės kvadroprilio dozės gali sukelti kritinį kraujospūdžio sumažėjimą, o tai gali sukelti alpimą, galvos svaigimą, silpnumą ir netgi prarasti sąmonę.
2. Elektrolitų sutrikimai: Vaisto perdozavimas gali sukelti organizmo elektrolitų disbalansą, o tai gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, raumenų mėšlungį ir kitas rimtas komplikacijas.
3. Inkstų nepakankamumas: per didelis kvadroprilio poveikis inkstams gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.
4. Hiperkalemija: hiperkalemija (padidėjęs kalis kraujyje) gali išsivystyti, o tai gali būti pavojinga širdžiai.
5. Kiti simptomai: Kiti narkotikų perdozavimo simptomai gali būti pykinimas, vėmimas, nemiga, galvos skausmas ir lėtas širdies plakimas.

Kvadroprilio perdozavimo gydymas paprastai apima skubias priemones palaikyti gyvybiškai svarbias funkcijas, tokias kaip tinkamos kraujotakos ir kvėpavimo funkcijos palaikymas. Tai gali apimti intraveninių skysčių skyrimą, vazopresorių skyrimą ir kitas priemones. Be to, norint atkurti elektrolitų balansą ir gydyti kitas komplikacijas, gali prireikti tolesnio gydymo.

Sąveika su kitais vaistais

1. Diuretika (diuretika): Kvadroprilio su diuretikais derinys gali sustiprinti antihipertenzinį poveikį ir sumažinti edemos riziką, ypač pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu.
2. Vaistai, kurie padidina kalio kiekį kraujyje (kalio taupymo diuretikai, spironolaktonas, triamterenas): Derinimas su tokiais vaistais gali sukelti hiperkalemiją (padidėjęs kalio kiekis kraujyje), todėl būtina atidžiai stebėti kalio kiekį kraujyje.
3. Vaistai, kurie sumažina kalio kiekį kraujyje (ličio, kardiotonika): Vaistas gali padidinti šių vaistų poveikį, o tai gali sukelti hipokalemijos išsivystymą (sumažėja kalio kiekis kraujyje).
4. Narkotikai, padidinantys kraujospūdį (pvz., Simpatinis): kvadroprilis gali sumažinti šių vaistų poveikį.
5. Vaistai, sukeliantys hipotenziją (anestetikai, narkotiniai analgetikai): Derinimas su vaistu gali padidinti hipotenzinį poveikį ir sukelti per didelį kraujospūdžio sumažėjimą.
6. Vaistai, kurie padidina hiperkalemijos riziką (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kalio turintys papildai): kvadroprilis gali padidinti hiperkalemijos riziką, kai kartu vartojami kartu su tokiais vaistais.
7. Vaistai, kurie padidina angioedemos riziką (pvz., Kalcineurino inhibitorių): derinys su kvadropriliu gali padidinti angioedemos išsivystymo riziką.

Laikymo sąlygos

1. Temperatūra: Apskritai kvadroprilis (spiraprilis) turi būti laikomas kambario temperatūroje, kuri paprastai yra nuo 15 ° C iki 30 ° C
2. . Venkite laikymo vietose, kuriose gali būti ekstremali temperatūra.
3. Drėgmė: Vaistas turėtų būti laikomas vietoje, kurioje nėra per didelės drėgmės, kad būtų išvengta tablečių ar kapsulių pažeidimo.
4. Šviesa: Rekomenduojama laikyti paruošimą tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių, kad būtų išvengta aktyviųjų medžiagų skilimo šviesa.
5. Pakuotė: vaistinis produktas turėtų būti laikomas originalioje pakuotėje arba konteineryje, kuris apsaugo nuo išorinių veiksnių.
6. Prieinamumas vaikams: Užtikrinkite, kad vaistas būtų laikomas nepasiekiamame vaikų, kad būtų išvengta atsitiktinio vartojimo.