Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kvėpavimo takų obstrukcija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kvėpavimo takų obstrukcija yra padalinta į viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų obstrukciją.
Kai masyvi bet kokio substrato aspiracija atsiranda asfiksijos sindromas, kuriame pagrindinis žalingas veiksnys yra trachėjos, bronchų ir bronchiolių mechaninis obstrukcija.
Tokios sąlygos, priklausomai nuo pobūdžio ir kiekio įsiurbimo gali būti nedelsiant grėsmė paciento gyvybei (dalinis arba visiškas kvėpavimo takų obstrukcija) bei prisidėti prie plaučių infekcijos plėtrai ilgalaikėje perspektyvoje (stagnacija bronchų sekrete, atelektazirovanie).
Cheminė žala paprastai susidaro tik esant žemoms netekamojo skysčio pH vertėms arba esant kitiems agresyviems veiksniams.
Didelės svetimkūnės gali užkimšti gerklę ar trachėją, sukeldamos afoniją, cianozę, ūminį kvėpavimo nepakankamumą, sąmonės praradimą ir staigią mirtį.
Su daline treniruoklio trikdžiu yra dvifazis stridus kvėpavimas su švokščiamuoju švokštimu. Kai svetimkūnis vaikšto distališkai, įkvepiamasis stridoras tampa mažiau ryškus.
Kai svetimkūnis yra pagrindiniame bronhe, girdimas vienpusis švokštimo garsas (dėl oro srovių turbulencijos ir refleksinio bronchų spazmo).
Su obstrukcija dugno ar segmentinio broncho, išgydoma kvėpavimo asimetrija ir vietinė švokštimas. Supaprastinant kvėpavimą, mes galime netiesiogiai vertinti aspiracinio regiono lokalizaciją ir atelektos vystymąsi.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Kas sukelia kvėpavimo takų obstrukciją?
Kvėpavimo takų obstrukcijos priežastys yra įvairios ligos ir traumos. Tais atvejais, kai kliūtis gazotoku kvėpavimo metu vyksta burnos ertmės, ryklės ar gerklų, kvėpavimo sutrikimai laikomi ryšium su obstrukcija viršutinių kvėpavimo takų žemiau gerklų - obstrukcija apatinių kvėpavimo takų. Trikdymas sukelia visišką dujų apykaitos sutrikimą - asfiksiją, kuri kartais sukelia mirtį.
Viršutinių kvėpavimo takų obstrukcijos priežastys
|
Įgimtos ligos |
Įgytos ligos ir traumos |
|
Kvėpavimo takų vidinio liumeno susiaurėjimas: Siuvimo stenozė; Membrana; Cista; Laryngezel; Navikas; Laringememalizacija; Laringotracheo-stemplės membrana; Tracheomalacija; Graoko stemplės fistulė. Išorinis suspaudimas ir pažeidimas: Kraujagyslinis žiedas; Cistogigroma. Gimdymo trauma. Neurologiniai sutrikimai. Craniofakalinio regiono anomalijos. Hipokalcemija |
Infekcijos: Ryklės abscesas; Angina Ludwig; Laryngotracheobronchit; Epiglottit; Grybelinė infekcija; Peritonsiliaus abscesas; Difterija Bakterinis trachitas. Traumos: Lobinė žarnyno edema; Posttraheostominė stenozė. Kvėpavimo takų nudegimai (terminiai arba cheminiai). Užsienio įstaigų troškimas. Sisteminiai sutrikimai. Navikai. Neurologiniai pažeidimai. Lėtinė obstrukcija viršutinių kvėpavimo takų. Hipertrofinis tonzilitas ir adenoidai |
Ūminėse kvėpavimo takų ligose pagrindinis vaidmuo yra išorinio kvėpavimo sutrikimas ir vėlesnė kvėpavimo hipoksemijos raida.
Bendrieji gydymo principai ūminio kvėpavimo takų obstrukcija vaikams priklausomai nuo patologinės būklės: iš praeinamumą viršutinių kvėpavimo takų atkurti, bronchų obstrukcija, korekcijos medžiagų apykaitos sutrikimų, antibiotikais, jei reikia, trachėjos intubacijos ir mechaninės plaučių ventiliacijos pašalinimas.