Laringitas su liaukų uždegimu: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Sula - infekcinė liga, gyvūnų ir žmonių, yra būdinga tai, kad septicopyemia plėtros su odos pažeidimų, gleivinių ir kitų organų ir audinių. Patogenas - Ps. Mallei - gram-neigiamas Bacillus, kuris nėra sporas ir kapsules į dirvožemį vandens tol, kol 1-1.1 / 2 mėnesius. Sukėlėjas šonine pirmą kartą 1881 m atrado rumunų mokslininkas V.Babesh į audinių skyriuose ir pūliai, paimtų iš Sapna opa paciento asmens. Nepriklausomai nuo to, sukėlėją įnosių buvo atidarytas Leffler ir Schütz (Loffler, Schiitz) 1882 Pagrindinis šaltinis ligos yra daugiausia pacientams, sergantiems Gyvūnai - arklių, kupranugarių, mulų, asilų, kuriems liga kyla su suppurating opos dėl nosies gleivinės formavimas. Žmogaus Infekcija pasireiškia nurijus nosies sergančių gyvūnų į pažeistos odos ar gleivinės, burnos, nosies, gerklų. Infekcija iš ligonio mažai tikėtina. Sergantys daugiausia tos profesijos, kurios yra susijusios su gyvūnų (gyvulių augintojai, piemenys, veterinarai, jaunieji, žokėjus, naezniki). Sap, greičiausiai, taip pat buvo žinomas Hipokrato ir Graikijos veterinarams. SAP pastarąjį šimtmetį buvo platinamas visame pasaulyje, o ypač tose šalyse, kur dominuojantys arklinis vežimėliai su žirgais. Epidemija tarp šių gyvūnų buvo masyvi, dėl kurių buvo to paties pobūdžio ir jų "sveikatai" naikinimo. Taigi, pasak A. Ter-deputatas "(1963), vienas iš pirmųjų dekretų Petrogrado sveikatos komisaru buvo 31.01.1919 dekretas" Dėl priemonių, susijusių su nutraukus Įnosės arklių ", o vien 1920 metais Rusijoje žuvo 12 819 žirgų žirgai. Kartu su įnosių tarp Rusijos gyvūnų pašalinimo pradėjo mažėti ir įnosių paplitimas tarp vyrų: 1926 Sovietų Sąjungoje buvo užregistruoti 106 pacientų, 1927 metais - 41 pacientų. Šiuo metu sapa tarp žmonių randama retų individų ligų forma.

Patogenezė ir patologinė anatomija. Stiklo sukeltasis agentas įsiskverbia į žmogaus kūną per pažeistą odą, gleivinę, konjunktyvą, kvėpavimo takus, rečiau - per virškinimo traktą; kraujas ir limfas yra išplitę visame kūne. Pyosepticemia plėtoja su pūlingos uždegiminės pažeidimų formavimosi ant odos, gleivinės, raumenų, kaulų, sąnarių ir vidaus organų (dažniausiai plaučių, inkstų, blužnies). Vietoj įvedimo patogenų iš pradžių atsiranda raudonos ir violetinės papulės, apsuptos ryškiai raudonos spalvos sienelės, tada susidaro krūminio turinio pūslelė, kuri išsiverčia. Opa turi riebalinį dugną, dengtą gleivinių-žarnų gleivinių išskyromis. Ateityje paveiktų audinių nekrozė įvyks su jų sunaikinimu.

Po 5-7 dienų ant odos atsiranda daug mazgų ir vidurinį mazgelinis išbėrimas, virsta pūliniais ir opų, bet išsibarstę visame kūne, bet pirmenybė lokalizuota ant veido. Raumenyse formuojasi gilūs abscessai, o tada fistulas, per kurias gerai matomas tankus žalias pussas. Kai kliniškai ir radiologiškai pažeidžiami plaučiai, aptiktos mažos fokalinės pneumonijos. Paprastai padidėjęs blužnis palpuoja, o retai - kepenys. Kraujyje - ryškūs uždegiminiai pokyčiai.

Simptomai laringito su Sapa. Liga pasireiškia ūmaus arba lėtinio formos. Esant ūmiai, inkubacijos laikotarpis trunka 4-5 dienas. Liga prasideda smarkiai su drebėjimu, temperatūra pakyla iki 38,5-40 ° C. Kūno temperatūra svyruoja per dieną, kartu su chill ir trunka ilgą laiką aukšto lygio. Pacientai susirūpinę dėl galvos skausmo ir raumenų skausmo, silpnumo, prakaitavimo, kartais pykinimo ir toksiškos kilmės vėmimo.

Kai pažeidžiami viršutiniai kvėpavimo takai, ypač geroji spazmai, ant gleivinės atsiranda giliai skausmingos opos, visiškai sutrikdžiusios rijimą ir skonį. Esant ūmiam ligos eigai, šioms opoms pasireiškia ryškus toksemija, greitai baigiantis paciento mirtį.

Lėtinė odos uždegimas vyksta kaip chroniosepsis, kuriame vyrauja odos, plaučių ir nosies pažeidimas. Dažniausiai nosies pažeidimas yra tik pradinis mažėjančios infekcijos, veikiančios gerklų, ir toliau - trachėjos, bronchų ir plaučių audinio, fazės. Lėtinė forma gali trukti kelerius metus su periodiškomis remisijomis ir paūmėjimais.

Diagnozė yra grindžiama būdingų klinikinių, patologinių pokyčių, duomenų epidemiologinę istoriją (susisiekti su sergančių gyvulių) ir laboratorinių tyrimų rezultatus, ir ypač, bakteriologinių tyrimų kryptys - bacterioscopy ir atsigauna mikrobų kultūra. Šiam tikslui, nosies išleidimas, pūlinių, pustulių, opos, kraujo turinį. Taikomos taip pat serologinių diagnozė, komplemento sujungimo reakcija, eritrocitai, hemagliutinacija ir netiesioginį odos alerginė mėginį su malleinom - filtratas žuvo 4-8 mėnesių kultūra sultinio Ienāsi patogenas su 4% glicerolio, kootraya taikomas taip pat dėl įtariama liga, GLANDERS gyvūnų ypač arkliams. Daugeliu atvejų, gyvūnas yra skiriamas į junginės maišelį mallein: mėginys yra teigiamas, po 3-4 val po administracijos plėtoja pūlingos konjunktyvitas įvairaus sunkumo.

Ūmios sojų prognozė yra beviltiška; anksti pradėjus gydyti plataus spektro antibiotikų, immunoprotector, multivitaminų, antihistamininiai vaistai, efektyvių detoksikacijos priemonių (injekcija sūrymus gemodeza, reopoliglyukina) gali atsirasti atkūrimo. Tačiau visos šios priemonės daugiausia skirtos antrinės infekcijos ir kovos su apsinuodijimu prevencijai, tuo tarpu antibiotikai ir sulfonamidai, veiksmingi prieš patogeną, dar nėra prieinami.

Laringito gydymas su sapa. Būtina hospitalizuoti pacientus, kurie laikomi atskirose dėžėse. Priskirti sulfonamidinius vaistus kartu su antibiotikais. Norėdami detoksikuoti, nurodykite hemodeza, reopoligliucino tirpalų infuzijas. Lokaliai - inhaliaciniai antibiotikų tirpalai mišinyje su hidrokortizonu ir anestezijos vaistais (novakainu, lidokainu, dikanu).

Prevencija laringitas ne Sapa apima veterinarijos ir sanitarijos inspekcija gyvūnams identifikuoti tarp šių pacientų įnosių (jie sunaikinti), atidžiai laikytis individualių apsaugos taisyklių, kai rūpinimasis į ligos Įnosės gyvūnų įtariamojo (dėvėti Kombinezonai, prijuostės, batai, pirštinės, marlės kaukes, akiniai, skardinės, draudžiančios rūkyti ir valgymo operacijos metu, saugojimą kombinezonas ant specialių spintos darbo, ir tt).

[1], [2]