Makšties skausmas

Skausmas makštyje arba moters išoriniuose lytiniuose organuose (vulvoje, kuri apima lytines lūpas, klitorį ir makšties angą) dažniausiai yra infekcijos pasekmė. Tačiau gali būti ir kitų makšties skausmo priežasčių, kurios rodo organizmo problemas ir sutrikimus. Būdinga, kad makšties skausmui iš tikrųjų gali skaudėti visiškai kitą organą, o skausmas gali plisti į makštį. Kokios yra šio skausmo priežastys ir ką daryti?

Makšties skausmo priežastys

Juos gali būti labai sunku atpažinti. Todėl, kai skauda makštį, tai gali būti pavojinga moters organizmui.

1. Tai gali būti infekcija, kurią lydi niežulys ir makšties išskyros.
2. Kraujavimo metu gali atsirasti skausmas.
3. Menopauzės metu gali pasireikšti makšties skausmas.
4. Makštis gali skaudėti lytinių santykių metu arba po jų, taip pat susijaudinimo metu prieš lytinį aktą.
5. Skausmo šaltinis gali būti tiesiojoje žarnoje, bet plisti į makštį.
6. Skausmo priežastys gali būti psichologinės.
7. Makšties skausmą gali sukelti padidėjęs makšties sausumas.

[ 1 ], [ 2 ]

Skausmas vulvoje ir makštyje - ligos provokatoriai

Skausmas vulvoje ir makštyje vadinamas vienu žodžiu – vulvovaginaliniu skausmu. Tai simptomas, vienijantis kelias ligas: vulvodiniją (nežinomos kilmės skausmą makštyje ir lytinių organų srityje), taip pat stiprų skausmą srityje prieš makštį (kai nėra lytinio akto, bet skausmas atsiranda dėl navikų, traumų, odos ligų ).

Ligos, sukeliančios makšties skausmą, taip pat gali būti vaginizmas (kai makšties raumenys ir sritis priešais ją skauda susitraukiant, kai tik kas nors bando įkišti pirštą, varpą, žvakutę ar tamponą į angą). Sergant vaginizmu, lytiniai organai nėra pažeidžiami ar deformuojami, skausmas yra susijęs su nerviniais refleksais.

Skausmą vulvoje ir makštyje taip pat gali sukelti dispareunija. Tai makšties dirginimas ir skausmas lytinių santykių metu, taip pat prieš juos ir po jų. Toks skausmas gali būti labai pavojingų lytinių organų ligų signalas, todėl atsiradus skausmui, svarbu nedelsiant kreiptis į ginekologą ir neatidėlioti vizito.

[ 3 ], [ 4 ]

Skausmas, susijęs su makšties sausumu ir atrofija

Kiti makšties simptomai, dažnai susiję su makšties atrofija, yra makšties sausumas, niežulys, dirginimas ir (arba) skausmas lytinių santykių metu (vadinamas dispareunija). Makšties pokyčiai taip pat gali padidinti makšties infekcijų riziką.

Be makšties skausmo, menopauzės metu moterys gali patirti ir kitų simptomų. Karščio pylimas, naktinis prakaitavimas, nuotaikos pokyčiai, nuovargis, šlapimo takų infekcijos, šlapimo nelaikymas, spuogai, atminties sutrikimai ir nepageidaujamas plaukų augimas yra simptomai, apie kuriuos pranešama moterims, išgyvenančioms menopauzę.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uždegiminės dubens organų ligos

Labai dažnai po lytinių santykių moteris jaučia skausmą makštyje, jei lytiniai organai yra uždegę. Tas pats nutinka ir po lytinių santykių. Tokiu atveju moteris nepatiria orgazmo, o tai visiškai sumažina jos intymaus gyvenimo kokybę.

Šių skausmų kaltininkai gali būti kraujotakos stagnacija dubens organuose, taip pat lėtinis šių organų uždegimas.

Dubens uždegiminė liga (DUL) yra organų, įskaitant gimdą, kiaušintakius, kiaušides ir gimdos kaklelį, infekcija. Ji sukelia makšties skausmą.

Uždegiminės dubens organų ligos išsivysto dėl lytiškai plintančių ligų plitimo.

Daugeliu atvejų dubens uždegiminę ligą sukelia gonorėja ir (arba) chlamidiozė.

Jaunos, lytiškai aktyvios moterys, turinčios daug partnerių, turi didžiausią dubens uždegiminės ligos riziką.

Dubens uždegiminė liga kartais nesukelia jokių simptomų. Kitais atvejais ji gali sukelti karščiavimą, pilvo ir dubens skausmą, makšties išskyras, skausmingą šlapinimąsi arba skausmingus lytinius santykius.

Pagimdžiusioms moterims gali išsivystyti būklė, vadinama endometritu. Tai būklė, kai gimdos ertmė tampa uždegiminė ir skausminga. Šią būklę lydi skausmas makštyje ir jos prieangyje.

Sergant salpingooforitu, gimdos ataugos tampa uždegusios ir skausmingos. Taip atsitinka todėl, kad po gimdymo moters imuninė sistema labai susilpnėja, o lytiniai organai negali būti apsaugoti nuo infekcijų ir uždegimų kaip anksčiau. Šios ligos priežastys taip pat gali būti stiprus nervinis stresas, taip pat padidėjęs fizinis aktyvumas.

Jie gali išprovokuoti dubens organų deformacijas, gimdos viduje paviršiuje gali atsirasti opų, kurios skauda. Jie turėtų būti gydomi tik ligoninėje, prižiūrint patyrusiam ginekologui.

Uždegiminės dubens organų ligos gydomos antibiotikais.

Dubens uždegiminės ligos komplikacijos gali būti dubens randėjimas ir nevaisingumas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Operacijos ir traumos kaip makšties skausmo priežastys

Makštis gali būti pažeista po operacijos arba jos metu, taip pat gimdymo metu. Traumos taip pat gali atsirasti tarpvietės srityje, sukeldamos skausmą. Priežastis – padidėjęs moters lytinių organų krūvis gimdymo metu. Gimdymo metu makštis ir gimda yra ištemptos, todėl atsiranda stiprus skausmas, audiniai gali neatlaikyti ir plyšti arba būti sužeisti. Gimdymo takai, kuriais praeina kūdikis, taip pat patiria didelius krūvius ir dėl to patiria traumas bei tempimą.

Dėl šios priežasties gimdymo metu tarpvietė dažnai plyšta, todėl ji perpjaunama ir susiuvama.

Jei po to tarpvietė vėl plyšta, ją antrą kartą susiūti tampa sunkiau – moteris jaučia skausmą, o audiniai negyja taip greitai. Siūlių dėjimo vietoje gali atsirasti uždegimas, audiniai gali netinkamai užgyti. Be to, gydytojas ne visada gali atkurti pažeistą organą į ankstesnę būklę.

Dėl šios priežasties gali sutrikti kraujotaka tose vietose, kur buvo iškirptas audinys, uždegti per lytinius organus einantys nervai, sutrinka jų veikla, moteris skundžiasi skausmu makštyje. Ypač lytinių santykių metu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Makšties skausmo priežastis yra raiščių plyšimas

Jei moteriai skauda apatinę pilvo dalį, priežastis gali būti raiščių plyšimas. Tai retas atvejis, bet jei taip nutinka, reikia žinoti, kad gimdymo metu raiščiai patiria padidėjusį krūvį. Jie palaiko gimdą, kuri gimdymo metu labai įsitempia ir išsitempia. Kryžkauliniai raiščiai gali neatlaikyti krūvio ir plyšti. Tuomet moterį vargina labai stiprus skausmas, su kuriuo sunku susidoroti net ligoninėje.

Gimdos kaklelis po raiščių plyšimo yra visiškai imobilizuotas, todėl lytinio akto metu moteris patiria labai stiprų skausmą makštyje. Norint jį palengvinti, reikalingi priešuždegiminiai vaistai, raminamąjį poveikį turintys vaistiniai augalai ir fizioterapija.

Tai apima lazerio terapiją, elektroforezę ir magnetinę terapiją. Šios procedūros atliekamos taip, kad randinis audinys ir, svarbiausia, sąaugos ištirptų ir uždegiminis procesas praeitų.

Kas yra sąaugos? Tai jungiamasis audinys, esantis aplink dubens audinius ir organus. Jei sąaugos neištirpsta, daugelį metų po operacijos moteriai gali jausti skausmą makštyje.

Kai dubens organų sąaugos ištirpsta, gimdos kaklelis tampa judresnis, taip pat ir jo kūnas, o tada skausmai išnyksta savaime. Moteris gali gyventi visavertį lytinį gyvenimą.

Makšties skausmo priežastys taip pat gali būti nedidelis lubrikacijos kiekis, organizmo pokyčiai menopauzės metu ir hormonų disbalansas. Patyręs ginekologas padės susidoroti su visais šiais reiškiniais. Daugiau apie hormoninius pokyčius kaip makšties skausmo priežastis.

[ 17 ]

Psichinis stresas kaip makšties skausmo priežastis

Ne visos moterys gali atsipalaiduoti lytinių santykių metu. Tuomet makštyje praktiškai neišsiskiria lubrikantas, o varpai trintis į makšties sieneles sukelia stiprų skausmą.

Moteris, kuri šį procesą patyrė ne kartą, bijo lytinio akto pradžios. Ji negali susijaudinti, neišsiskiria lubrikantas. Tai išprovokuoja dar didesnį makšties sausumą ir jos raumenų susitraukimą, o tai sukelia dar didesnį skausmą varpos įsiskverbimo metu.

[ 18 ], [ 19 ]

Makšties skausmo priežastys – lytiškai plintančios infekcijos

Lytiškai plintančios ligos gali būti skausmo makštyje ir jos prieangyje kaltininkės. Lytiškai plintančias ligas sukeliančios infekcijos yra ureaplazma, mikoplazma, kandidozė, chlamidija, gardnerella, lytinių organų pūslelinė ir kt.

Jie turi blogą savybę sukelti vulvos – jos gleivinės – uždegimą, taip pat provokuoti uždegiminius procesus gimdos kaklelyje, makštyje ir gimdos prieduose.

Kai lytiniai organai yra užkrėsti ir uždegti, jų sienelės tampa labai pažeidžiamos ir tokie organai lengvai pažeidžiami. Užtenka tiesiog paliesti išorinius makšties audinius, nes jie sudirginami, joje atsiranda skausmas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Makšties sausumas ir skausmas menopauzės metu

Makšties atrofija yra medicininis terminas, reiškiantis makšties sienelės plonėjimą, atsirandantį menopauzės metu (laikas, kai moters menstruacijos nutrūksta).

Prieš menopauzę lytinės lūpos būna patinusios, ryškiai raudonos ir drėgnos. Kai estrogeno kiekis sumažėja, makšties gleivinė tampa plonesnė, sausesnė, nuo šviesiai rausvos iki melsvos spalvos ir mažiau elastinga. Tai normalūs pokyčiai, kuriuos gydytojai pastebi perimenopauzės ir pomenopauzės laikotarpiu. Tačiau makštis gali būti skausminga.

Artėjant menopauzei, estrogenų kiekis pradeda mažėti. Estrogenai yra kiaušidžių gaminami hormonai. Estrogenai kontroliuoja moters kūno vystymąsi, suteikdami jam pageidaujamų savybių, tokių kaip krūtys, kūno kontūrai, klubai ir sėdmenys. Estrogenai taip pat atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant menstruacinį ciklą ir nėštumą.

Dauguma moterų menopauzę pasiekia nuo 45 iki 55 metų amžiaus, tačiau tai gali įvykti anksčiau arba vėliau. Vidutinis menopauzės amžius yra 51 metai. Kiekviena moteris yra skirtinga, ir nėra tikslaus būdo numatyti, kada moteris pradės menopauzę. Be to, menopauzės metu moterys patiria skirtingo sunkumo simptomus. Ne visos moterys perimenopauzės ir pomenopauzės laikotarpiu patirs vienodai stiprius skausmo simptomus.

Makšties kraujavimas ir skausmas – faktai

Normalus kraujavimas iš makšties yra tada, kai iš moters gimdos retkarčiais išskiriamas kraujas.

Normalus kraujavimas iš makšties taip pat vadinamas menorėja. Procesas, kurio metu atsiranda menorėja, vadinamas menstruaciniu ciklu.

Norėdamas nustatyti, ar gimdos kraujavimas yra nenormalus procesas, sukeliantis skausmą ir kitus pokyčius, ir išsiaiškinti jų priežastį, gydytojas turi atsakyti į 3 klausimus: ar moteris nėščia? Koks kraujavimo pobūdis? Ar moteris yra ovuliacijos laikotarpiu?

Nenormalus makšties kraujavimas ovuliuojančioms moterims dažniausiai būna gausus ir dažnas, netolygus arba sumažėjęs kraujo išsiskyrimo kiekis.

Yra daug nenormalaus makšties kraujavimo priežasčių, susijusių su nenormalia ovuliacija ir makšties skausmu.

Moteriai, kuriai pasireiškia nereguliarios menstruacijos su makšties skausmu, reikia atlikti fizinę apžiūrą, ypatingą dėmesį skiriant skydliaukės funkcijos, krūtų ir dubens srities patikrinimui.

Nereguliaraus kraujavimo iš makšties ir makšties skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Nustačius priežastį, gydytojas nusprendžia, ar gydymas tikrai būtinas.

Pogimdyminis makšties skausmas

Pogimdyminio makšties skausmo atvejai yra labai dažni. Jis pasireiškia 60 % atvejų pagimdžiusioms moterims . Šie skausmai yra gana ilgalaikiai – nuo trijų iki šešių mėnesių. Priežastis sunku nustatyti, todėl pogimdyminis skausmas gydomas skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais, taip pat antispazminiais vaistais.

Rizikos grupėms priklauso moterys po pirmojo gimdymo, maitinančios motinos ir moterys, pagimdžiusios vėlai (po 35 metų).

[ 24 ], [ 25 ]

Hormoninis disbalansas ir makšties skausmas

Po gimdymo ir menopauzės metu, taip pat laikotarpiu prieš menopauzę, makštyje gali atsirasti skausmas. Šiuo metu lytinių hormonų gaminama daug mažiau nei normaliai funkcionuojant reprodukcinei sistemai. Maža estrogenų gamyba yra ypač pavojinga moters organizmui žindymo laikotarpiu.

Taigi, organizmas negamina pakankamai lubrikanto. Makšties sausumas sukelia makšties skausmą lytinių santykių metu, taip pat gimdymo metu ir po jo.

Makšties gleivinė sausa, ji sudirgusi reaguodama į varpos įsiskverbimą, tačiau makštis be lubrikacijos neišsitempia ir todėl skauda. Norint susidoroti su šia medicinine problema, reikia įsigyti gelių makšties drėkinimui, tada lytiniai santykiai bus visaverčiai.

Dažnai po gimdymo moterys jaučia sausą makštį ir skausmą joje. Nustojus žindyti, hormonų pusiausvyra atsistato, o makšties sausumas gali praeiti savaime. Jei taip neatsitinka, patartina kreiptis į gydytoją dėl pakaitinės hormonų terapijos.

[ 26 ]

Vulvodinija ir makšties skausmas

Moterys, sergančios vulvodinija, jaučia lėtinį skausmą vulvoje. Iki šiol gydytojai vulvodinijos nepripažino kaip ligos, sukeliančios realų skausmą makštyje.

Net ir šiandien daugelis moterų, kenčiančių nuo makšties skausmo, neturi tikslios diagnozės. Jos gali likti izoliuotos, jei gydytojai tęsia tyrimą.

Tyrėjai sunkiai dirba, kad atskleistų vulvodinijos priežastis ir rastų geresnių gydymo būdų.

Vulvodinijos tipai

Vulvodinija pažeidžia vulvą ir išorinius moters lytinius organus. Tai yra lytinės lūpos, klitoris ir makštis, todėl gali sukelti stiprų skausmą.

Yra du pagrindiniai vulvodinijos potipiai.

Bendras skausmas įvairiose makšties vietose. Makšties skausmas gali būti nuolatinis arba atsirasti ir praeiti. Makšties lietimas ar spaudimas, įskaitant lytinius santykius, gali sustiprinti skausmą. Tačiau tai gali sustiprinti skausmą.

Makšties skausmas taip pat gali atsirasti, kai skausmą sukelia ne vulva, o makšties įėjimas. Moteris gali jausti, kad tokio tipo skausmas atsiranda tik po prisilietimo ar spaudimo, pavyzdžiui, lytinių santykių metu.

Galimos vulvodinijos priežastys

Gydytojai ne visada žino vulvodinijos priežastis. Ir nėra įrodymų, kad lytiškai plintančios ligos gali sukelti vulvodiniją.

Tyrėjai bando išsiaiškinti vulvodinijos priežastis. Tai gali būti:

1. Makšties audinių nervų pažeidimas arba dirginimas
2. Nenormalios gemalo ląstelių reakcijos po infekcijos ar sužalojimo
3. Genetiniai veiksniai, dėl kurių vulva tampa pažeidžiama lėtiniam uždegimui
4. Padidėjęs makšties jautrumas mielių infekcijoms
5. Makšties raumenų spazmai
6. Alergijos ar makšties dirginimas dėl cheminių medžiagų ar kitų medžiagų
7. Hormoniniai pokyčiai organizme
8. Seksualinis smurtas
9. Dažnas antibiotikų vartojimas

[ 27 ], [ 28 ]

Vulvodinijos rizikos grupės

Bet kokio amžiaus moterys, nuo paauglystės, gali jausti makšties skausmą. Visame pasaulyje yra nuo 200 000 iki 6 milijonų moterų, sergančių vulvodinija. Labiausiai kenčia baltaodės moterys, afroamerikietės ir ispanakalbės moterys, ir dabar žinoma, kad jos vienodai kenčia nuo vulvodinijos.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Fizinis ir emocinis vulvodinijos poveikis

Vulvodinija, pasireiškianti makšties skausmu, gali turėti didžiulį poveikį moters gyvenimui. Ji gali sutrikdyti jos gebėjimą lytiškai santykiauti, sportuoti, bendrauti ir dirbti. Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) tyrimas parodė, kad dauguma moterų, kenčiančių nuo vulvodinijos ir makšties skausmo, dėl to jaučiasi „nevaldomos“ – negali lytiškai santykiauti ir džiaugtis gyvenimu. Joms reikalinga speciali pagalba – medicininė ir psichologinė.

[ 33 ], [ 34 ]

Vulvodinijos požymiai ir simptomai

Nors būklė tęsiasi mėnesius ar metus, vulvodinijos simptomai paprastai prasideda staiga.

1. Deginimas, dilgčiojimas makštyje
2. Skausmas makštyje, pulsuojantis arba bukas
3. Niežulys
4. Deginantis skausmas yra dažniausias vulvodinijos simptomas.
5. Kai kurios moterys skausmą apibūdina kaip peilį primenantį skausmą arba tarsi ant odos būtų užpilta rūgšties.
6. Nors vulva paprastai atrodo normali, lytinės lūpos gali atrodyti šiek tiek uždegusios arba patinusios.

Kaip keičiasi vulvodinijos simptomai

Daugeliui moterų, sergančių vulvodinija, simptomai gali skirtis. Simptomų sunkumas taip pat skiriasi. Važiavimas dviračiu, tamponų įdėjimas ir kiti gana nekalti judesiai gali sukelti makšties skausmą moterims, sergančioms vulvodinija.

[ 35 ], [ 36 ]

Galite patirti vulvodinijos simptomus:

• Visą laiką, arba tik vieną kartą
• Veiklos metu, pavyzdžiui, mankštinantis, sėdint ar vaikštant – ar net ramybės būsenoje
• Skausmas gali atsirasti vienoje konkrečioje makšties srityje arba visoje makšties srityje.

Vulvodinijos poveikis organizmui

Vulvodinijos simptomai, įskaitant makšties skausmą, nėra gyvybei pavojingos būklės požymiai. Tačiau makšties skausmas gali smarkiai paveikti moters gebėjimą funkcionuoti. Pavyzdžiui, jei simptomai yra sunkūs arba sunku mylėtis, tai gali paveikti intymius santykius.

O tai, savo ruožtu, gali paveikti bendrą moters sveikatą ir sukelti jai depresiją. Tokiais atvejais nedvejodami kreipkitės pagalbos. Daugelis moterų randa būdų, kaip valdyti makšties skausmą.

Vulvodinijos gydymas

Nors tradicinio gydymo nėra, savirūpa gali palengvinti makšties skausmą. Moterims, sergančioms vulvodinija, reikia išbandyti, kas geriausiai veikia jų skausmą, nes tai skiriasi priklausomai nuo žmogaus. Moterims gali tekti išbandyti kelis skausmo valdymo būdus, kol bus rastas joms tinkamas derinys.

Savęs priežiūra sergant vulvodinija

Štai keletas dalykų, kuriuos moterys gali padaryti, kad palengvintų arba kontroliuotų makšties skausmo simptomus.

Venkite galimų dirgiklių

Tai gali padėti vengti bet ko, kas gali dirginti vulvą. Tai gali būti tam tikrų rūšių muilo naudojimas, priešuždegiminių vaistų vartojimas, prausimasis po dušu arba kontrastinio dušo prausimas. Štai keli patarimai:

• Naudokite dermatologiškai patikrintus skalbiklius ir nenaudokite cheminių audinių minkštiklių.
• Tualetinis popierius turi būti minkštas ir baltas.
• Rinkitės 100 % baltos medvilnės apatinių komplektus, natūralius higieninius įklotus ir tamponus.
• Venkite šampūno patekimo ant vulvos srities.
• Venkite kvapiųjų kremų ir muilų, kvapiųjų įklotų ar tamponų ir spermicidinių kontraceptikų.
• Venkite baseinų ar sūkurinių vonių su dideliu chloro kiekiu.
• Po kiekvieno šlapinimosi ir lytinių santykių praskalaukite makštį vėsiu vandeniu.
• Venkite maisto produktų, kurie dirgina makštį. Nepageidaujami meniu elementai gali būti tokie maisto produktai kaip žalumynai, ankštiniai augalai, uogos, šokoladas ar riešutai.
• Dėvėkite laisvus drabužius – venkite aptemptų kelnių ir sijonų.
• Laikykite savo vulvą švarią ir sausą.

[ 37 ], [ 38 ]

Kaip sumažinti spaudimą makšties srityje

Tam tikra veikla spaudžia makštį ir sukelia skausmą.

Lytinių santykių metu naudokite vandenyje tirpius lubrikantus.

Venkite veiklos, kuri daro tiesioginį spaudimą vulvai. Tai apima važiavimą dviračiu ir jodinėjimą, net tiesiog sėdėjimą ant kietos kėdės.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Skausmo malšinimas

Šie žingsniai gali padėti sumažinti makšties skausmą

• Paimkite šiltas arba vėsias pėdų voneles.
• Po lytinių santykių, norint numalšinti makšties skausmą, apatinę pilvo dalį užtepkite ledo arba užšaldyto gelio, suvynioto į rankšluostį.
• Išbandykite atsipalaidavimo technikas.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Vulvodinijos gydymas: vaistai, terapija, chirurgija

Nėra vieno vulvodinijos gydymo metodo, kuris tiktų visoms moterims. Geriausiems rezultatams pasiekti moterims reikės išbandyti kelių gydymo būdų derinį. Gydytojas gali pasiūlyti tokio tipo vulvodinijos gydymą. Taip pat atminkite, kad lėtinis skausmas gali paveikti jus emociškai. Apsvarstykite grupinės emocinės paramos metodus, jie yra labai veiksmingi.

• Vaistai
• Vietiniai anestetikai, tokie kaip lidokainas
• Estrogenų kremai
• Tricikliniai antidepresantai
• Antikonvulsantai
• Vaistai nervų galūnėms blokuoti
• Interferono injekcijos
• Terapija
• Kineziterapija, apimanti pratimus dubens raumenims stiprinti ir raumenų spazmams mažinti
• Biogrįžtamojo ryšio technika, padedanti išmokti atpalaiduoti makšties raumenis, kad sumažėtų skausmas
• Chirurgija

Jei sergate vulvodinijos sindromu, gydytojas gali pasiūlyti operaciją, kad pašalintų pažeistą audinį, ypač jei kitos galimybės nepadėjo.

Makšties skausmo simptomai

Makšties skausmui būdingi simptomai gali būti visiškai skirtingi: skausmas gali būti aštrus, skaudantis, bukas, pjaunantis, tempiantis. Šie pojūčiai gali būti nuolatiniai, varginti kartkartėmis arba atsirasti lytinių santykių metu ar po jų. Jei moteris vartoja skausmą malšinančius vaistus, tai nereiškia, kad skausmas nepasikartos – problema neišspręsta.

Papildomi įvairių ligų, susijusių sumakšties skausmu, simptomai gali būti šie.

• Makšties niežėjimas ir balkšvos išskyros gali būti urogenitalinės infekcijos požymis.
• Skausmas makštyje gali atsirasti po lytinių santykių arba jų metu – tada priežastis gali būti lytinių organų uždegimas, jų sužalojimai ar deformacijos.
• Makšties skausmas gali varginti moterį dėl kraujavimo, kurio priežastį iš pradžių gali būti sunku nustatyti.
• Makštis taip pat gali skaudėti, kai moteris išgyvena menopauzę.
• Moteris gali jausti skausmą makšties srityje dėl nežinomų priežasčių, ypač dėl neurotinės kilmės.
• Skausmas makšties srityje gali būti klajojantis, jis gali atsirasti visiškai skirtinguose organuose (pavyzdžiui, tiesiojoje žarnoje) ir spinduliuoti į makštį.

Jei toleruosite šį skausmą ir jo negydysite, liga, pasireiškianti šiuo skausmu, gali paūmėti. Kad neprivestumėte savęs prie patologinių procesų vidaus organuose, turite kreiptis į ginekologą apžiūrai, o jei skausmas nepakeliamas, iškvieskite greitąją pagalbą. Nerekomenduojama vartoti skausmą malšinančių vaistų prieš jo atvykimą, nes vėliau bus sunku diagnozuoti simptomus.

Į kokias kūno dalis gali plisti makšties skausmas?

Tai gali būti tiesiosios žarnos, tarpvietės arba kryžkaulio sritis. Skausmas, plintantis į šiuos organus, gali būti pjaunantis, paroksizminis, spaudžiantis, gilus, bukas, skaudantis. Moteriai atrodo, kad toje vietoje, kur atsiranda skausmas, yra kokia nors gana pastebima kliūtis, pavyzdžiui, nepašalintas tamponas, pirštas ar kietas svetimkūnis.

Tiesa, šie skausmai gali būti jaučiami pačiame makšties paviršiuje ir būti negilūs – tokio tipo skausmas pasireiškia 60–70 % atvejų moterims.

Makšties skausmo pobūdis lytinių santykių metu

Jis gali būti aštrus, pjaunantis, paroksizminis. Jei makštis pradeda skaudėti lytinių santykių ar mylėjimosi metu, tai reiškia, kad moteris turi rimtų problemų arba su ginekologija, arba su lytinio akto suvokimu. Dėl šių skausmų gali kilti pavojus intymiam gyvenimui, todėl pajutus pirmuosius makšties skausmo simptomus lytinio akto metu, reikia nedelsiant spręsti šias problemas ginekologo kabinete.

Skausmas, kai susijaudinama

Skausmas prieš ir po lytinių santykių gali būti įvairaus pobūdžio – pjaunantis, deginantis, mėšlungis. Moterų makšties ir vulvos skausmas skirstomas į tipus: skausmas po gimdymo, paviršinis skausmas, gilus skausmas. Šis skausmas moterims gali būti toks nepakeliamas, kad makštis sudirginama, atrodytų, nekalčiausiomis aplinkybėmis. Tai gali būti sėdint ant kietos kėdės, važiuojant motociklu ar dviračiu, ginekologo apžiūros metu. Jis gali sustiprėti net tada, kai ginekologas tiesiog paliečia makšties paviršių tamponu.

Kaip nustatyti, ar yra lytinių organų uždegimas?

Reikia stebėti simptomus, kuriuos žmogus patiria. Jei šie simptomai pasireiškia, greičiausiai sergate uždegimu.

1. Deginimo pojūtis makšties srityje
2. Niežulys lytinių organų srityje
3. Makšties išskyros yra gleivingos arba pūlingos ir gali turėti nemalonų, aštrų kvapą.

Jei šių simptomų nepakanka, reikia atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Ką reikėtų pasiimti tyrimams ginekologo kabinete?

1. Makšties tepinėlis florai nustatyti.
2. Makšties bakterijų kultūros.
3. Bakterijų kultūros iš gimdos kaklelio kanalo.
4. PRC diagnostika.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Makšties skausmo diagnozė

Labai sunku nustatyti skausmo priežastis makšties srityje, ypač jei moteris ilgą laiką nesikreipia į ginekologą ir liga tampa lėtinė.

Jei skausmo priežastis vis dėlto nustatoma atlikus laboratorinius tyrimus, lytinių organų ultragarsą ir palpaciją, gydytojas visas pastangas nukreipia į skausmo makštyje priežastį pašalinimą. Moteriai reikia kreiptis ne į vieną gydytoją, o į kelis: proktologą, urologą, neurologą, endokrinologą, kad susidarytų išsamų ligos vaizdą ir paskirtų optimalų gydymą.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

10 svarbių klausimų, kuriuos reikia užduoti gydytojui apie makšties skausmą

Kai kurie iš toliau pateiktų klausimų gali būti labai aktualūs gydant makšties skausmą.

1. Kokia mano diagnozė?
2. Ką galiu padaryti namuose, kad kontroliuočiau skausmo simptomus?
3. Ar skausmą malšinantys vaistai padės man pasijusti geriau?
4. Kokį gydymą man rekomenduotumėte?
5. Ar yra kokių nors veiklų, kurių turėčiau vengti?
6. Kaip vulvodinija gali paveikti mano lytinį gyvenimą?
7. Ką turėčiau pasakyti savo partneriui apie savo būklę?
8. Ar makšties skausmas gali paveikti mano gebėjimą susilaukti vaikų?
9. Ką galiu padaryti, kad palaikyčiau savo būklę?

Gydytojai, į kuriuos reikia kreiptis dėl skausmo malšinimo

• Ginekologas.
• Psichiatras.
• Seksologas.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Makšties skausmo gydymas

Atlikus tyrimus, gydytojas susidaro aiškų vaizdą apie skausmą sukeliančius patogenus. Tada jis gali skirti vietinį ir bendrą gydymą. Atrodo, kad tai antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai. Tarp gydymo metodų jais yra prausimasis priešuždegiminiais vaistais, makšties žvakutės, turinčios priešuždegiminį poveikį.

Jei mergaitė nežindo krūtimi ir nėra nėščia, jai gali būti paskirtos hormoninės žvakutės, antibakteriniai vaistai geriamuoju pavidalu. Moteriai pasveikti gali pakakti gydymo kurso nuo 5 dienų iki savaitės.

Jei maitinančiai mamai vis tiek tenka vartoti antibiotikus, ji šiuo laikotarpiu negali žindyti kūdikio – gali nusitraukti pieną ir maitinti kūdikį dirbtiniais pieno papildais.

Tačiau mama gali apsieiti ir su vietinėmis negeriamomis priemonėmis (žvakutėmis, douchingu), tada maitinimo pertrauka nebūtina. Tačiau tai galima padaryti pradinėse lytinių organų ligos stadijose, kai uždegimo procesas dar netapo lėtinis.

Antibakterinis gydymas makšties skausmui malšinti taikomas, kai žmogus užsikrečia virusinės kilmės mikroorganizmais. Jei tai mikroorganizmai, kuriuos galima sunaikinti tik sudėtingais antibakteriniais vaistais, motina turės nutraukti kūdikio maitinimą krūtimi gydymo metu. Jei to nepadarys, infekcija gali prasiskverbti į kūdikio organizmą ir išplisti po visą motinos organizmą, o tai gali sukelti komplikacijų.

Virusinio pobūdžio mikroorganizmai, kurių sunku atsikratyti, yra trichomonados, gonokokai, chlamidijos ir kt.

Skausmo prevencija: kaip sustiprinti raumenis

Norint sustiprinti dubens dugno raumenis ir atkurti arba suaktyvinti juose kraujotaką, reikalingi fiziniai pratimai.

[ 56 ], [ 57 ]

Pratimai raumenims stiprinti

Moteris guli arba sėdi. Reikia įtempti makšties raumenis ir suskaičiuoti iki dviejų, tada juos atpalaiduoti. Darykite tai 20–30 kartų. Jei moteris šį pratimą atliks 3 kartus per dieną, jos raumenys sustiprės vos per mėnesį. O gerai jie sustiprės per 3–4 mėnesius.

Šiuo metu turėtumėte būti pasiruošę tai, kad siūlių dėjimo vietoje gali būti diskomfortas ir nedidelis skausmas.

Jei nepraleisite pratimų ir stropiai juos atliksite bent tris mėnesius, žaizdos gerai užgis, o raumenys sustiprės. Tada siūlių vietoje nebus šiurkščio randinio audinio.

Jei siūlių vietoje susidarė randas ir audinys uždegė, operacija bus būtina, kai mama nustos maitinti krūtimi. Operacijos metu pašalinamas randinis audinys ir vyksta reabilitacijos procesas. Tačiau tai reikia padaryti ne vėliau kaip per šešis mėnesius po pirmosios operacijos, kitaip audinys taps šiurkštus ir blogai gys. Atlikus visas šias procedūras ir sustiprinus makšties raumenis, skausmas turėtų sumažėti ir nebevarginti.