Medulloblastoma - smegenėlių navikas

Medulloblastoma - piktybinis auglys, kuris veikia centrinę nervų sistemą, kilęs iš embrioninių ląstelių. Todėl dažniausiai ši liga pasireiškia jaunesniems nei 10 metų vaikams (70% visų intrakranijinių navikų), o berniukai stebimi 2 - 3 kartus dažniau nei mergaitės.

Suaugusiųjų meduloblastomos atvejai pasireiškia 4 proc. Visų intrakranijinės lokalizacijos navikų.

Medulloblastoma - navikas kilmės smegenėlių ir vienas iš nedaugelio, kurio metastazės įtakos būdus, kuriais yra apie smegenų frakcija minkštųjų audinių stuburo ir galvos smegenyse, smegenų skilvelių Ependiyev nutekėjimą ...

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Priežastys dėl medulloblastomos

Iš esmės medulloblastomos priežastys iki šiol nėra žinomos, sunku net spėti, kas yra piktybinių ląstelių vystymosi ir augimo mechanizmas. Todėl gydytojams sunku pateikti gydymo prevencijos rekomendacijas.

[7], [8], [9]

Simptomai medulloblastomos

Pagrindiniai medulloblastomos simptomai, kurie pasireiškia liga, yra: 

• Padidėjęs intrakranijinis slėgis. 
• Padidėjęs galvos skausmas. 
• Pykinimas, vėmimas (dažniausiai ryte). 
• Stiprumo sumažėjimas, dirglumas. 
• Silpnėjanti regėjimas. 
• Greitas nuovargis. 
• Gali būti judėjimo koordinavimo sutrikimų. 
• Atminties sutrikimas. 
• Stiebumas ir raumenų silpnumas kaklo.

Desmoplastinė medulloblastoma

Histologinę tyrimas, gydytojai yra dviejų tipų ligos simptomų: pagrindinis arba klasikiniu meduloblastomos, kuris yra aptikta 70 ÷ 80% atvejais bendro skaičiaus atvejais, ir rečiau - desmoplastic meduloblastoma. Tyrimai ir tolesni rezultatai rodo, kad ilgalaikė desmoplastinio naviko gydymo prognozė yra palankesnė nei jos klasikinio pasireiškimo atveju. Šios ląstelės yra labiau kalcio, kai taikomos radiacijos ir chemoterapijos.

[10], [11], [12]

Medulloblastoma vaikams

Meduloblastomos pasireiškimas vaikams gali būti išreikštas bendrojo mokyklinio darbo sumažėjimu, skausmingais veiksniais, kai bandoma ką nors parašyti. Simptomų pasireiškimas labai priklauso nuo navikų dydžio ir jo vietos. Su metastazių įsiskverbimu į nugarkaulį, yra nugaros skausmas, žarnyno ir šlapimo pūslės problemos.

Meduloblastomos diagnozė

Norėdami diagnozuoti - medulloblastoma cerebellum - gali tik gydytojas, po kelių tyrimų. Tokie kaip: kompiuterinė tomografija (CT) su kontrastiniu ir magnetinio rezonanso vaizdavimu (MRT). Paprastai medulloblastoma paskirstomas kaip akumuliatorius ypatingą Medžiagos kontrastingos spalvos formavimo ovalo arba apskritimo vizualizuoti smegenėlių. Atlikite tą patį MR diagnozę, skleiskite nugarkauliuką, kad atsakytumėte į klausimą, ar jame nėra metastazių. Laiku diagnozavus meduloblastomos (taikoma visiems medicinos, o ypač vėžio) - tai ne tik palankus rezultatas ir švelnesnis gydymas, bet ir tiesiogine prasme "papildoma svarstis" į naudai gyvenimo ir mirties pusiausvyra, o ne.

[13], [14], [15]

Meduloblastomos gydymas

Medulloblastomos gydymas fiksuoja dvi papildomas medicinos sritis: neurochirurgiją (pirmojo etapo sutapimą), chirurginę intervenciją ir neurokonkologiją, kuri yra atsakinga už paciento pooperacinį atsigavimą. Antrame etape pacientas gauna chemoterapiją, radiaciją, vaistų palaikymą.

Chirurginė intervencija

Šiuo atveju negalima vienašališkai gydyti smegenų širdies medulloblastoma. Norėdami laimėti auglį besivystantį smegenų smegenėlės ir suteikti pacientui galimybę grįžti į visuomenę ir į normalų gyvenimą po ligoninės reikalingas integruotas požiūris į gydymą. Ši ir chirurginė intervencija, be kurios dažnai neveikia, ir chemoterapija bei radiacijos apšvita. Jei operacija yra neįmanoma kai kurių medicininių indikacijų, vartojamas radiosurgery poveikį smegenėlių, kuris užima medulloblastoma srityse. Atliekant chirurgiją, chirurgas siekia pašalinti kuo daugiau ląstelių, paveiktų piktybinio naviko. Bet ką būtų aukšto lygio nebuvo atliktas operaciją, chirurgas negali garantuoti, kad tai buvo įmanoma pašalinti visą pažeistą vietą, tada vengti radiochirurgija poveikio paprasčiausiai neveiks (pavyzdžiui, metastazės jau įsiskverbė į smegenų kamiene, arba naviko vietą taip, kad visiškai jį pašalinti tai neįmanoma chirurginiu būdu). Kad būtų išvengta tolesnio recidyvo, medulloblastomos gydymui būtinai reikia radioterapijos.

Mūsų šalyje toks gydymas parodomas visiems pacientams pooperaciniu laikotarpiu, įskaitant vaikus nuo 3 metų amžiaus. Kadangi medulloblastoma, dažnai pasireiškianti stuburo smegenų metastazėmis, yra gana natūralu, kad smegenys, tiek galva, tiek nugaros dalies privalo būti apšvitintos. Dažnai tai daroma prevenciniais tikslais (nepriklausomai nuo stuburo MR rezultatų), kad būtų išvengta tolesnio metastazių paplitimo. Jaunesni nei 3 metų vaikai neturi spindulinės terapijos. Gydant šią patologiją nereikia naudoti gama peilio.

Chemoterapija meduloblastoma

Būtinas atsistatymo elementas yra chemoterapija. Iki šiol gydant medulloblastomą nėra gerai išvystytos cheminių medžiagų naudojimo schemos, nes nėra standartų. Dažniausiai vartojami lumustinas ir vinkristinas, kad būtų užkirstas kelias kartotoms atkrytims ir prevenciniams tikslams (ypač pacientams, kuriems yra didesnė pasikartojimų rizika).

Protokolų veikla prieš meduloblastomos apima gana dideles dozes tokių narkotikų kaip ciklofosfamido, lomustino, karboplatinos, cisplatina Vinkristinas, ir kt. Pagrindiniai šių vaistų indikatoriai yra šie: maksimalus naviko pašalinimas, metastazių buvimas ir paciento amžius. Ir tik ekspertas gali pasirinkti tinkamą vaistą ir nustatyti jo dozę.

• Vinkristinas. Kartą per savaitę įlašinkite į veną ir lašinkite. Suaugusiesiems - 1 ÷ 1,4 mg / m2 (vienkartinė dozė - ne daugiau kaip 2 mg / m2). Dozavimas sumažinamas kepenų pažeidimų atveju. Vaikams - kartą per savaitę dozė priklauso nuo kūdikio masės. Vaistas negali būti įleidžiamas į raumenis - galimas audinių nekrozė. 
• Su medulloblastoma vartojamas lomustinas. Dozavimas yra pasirinktas atskirai. Vaikams ir suaugusiesiems pradinė dozė yra 100-130 mg / m2 (vieną kartą per parą) kas 6 savaites arba kas 3 savaites po 75 mg / m2. Dozė gali būti koreguojama darbe su kitais vaistais. Šio vaisto vartojimas draudžiamas padidėjusio jautrumo, sunkios inkstų ir kepenų patologijos atvejais ... 
• Ciklofosfamidas. Į veną. Po dienos - 0,2 g. Kurso trukmė - 8 ÷ 14 g. Kaip priežiūros dozės: in / m arba / 0,1-2,2 g du kartus per savaitę. Prieštarauja ryški anemija, širdies nepakankamumas, sunki inkstų ir kepenų ligų forma ... 
• Ir kiti.

[16], [17], [18],

Režimas ir dieta su medulloblastoma

Medulloblastomos gydymas ir profilaktika rodo visapusišką šios problemos sprendimą. Neįmanoma apriboti tik chirurgijos, chemoterapijos ar radioterapijos, tačiau nekeičiant viso gyvenimo būdo, o ne peržiūrėję savo mitybą. Su meduloblastoma sergančių pacientų mityba turėtų būti racionalus. Kūnas turi gauti visus maisto ingredientus, įskaitant vitaminus ir mineralines medžiagas. Pacientams, sergantiems vėžiu, pagrindinis metabolizmas iš esmės pasikeičia (tai tiesiogiai priklauso nuo gydymo metu gautos apkrovos). Pacientas dažnai praranda apetitą, atsisako valgyti ar vartoja maisto produktus, kurių kalorijų kiekis akivaizdžiai nepakanka paciento jėgai atkurti.

Renkantis produktus vėžiu sergančių pacientų, įskaitant meduloblastomos, būtina laikytis rekomendacijų, kurios suteikia balsą mitybos: gautų maisto turi būti apie 55% angliavandenių, 30% riebalų, 15% baltymų. Dėl įvairių ligų ir situacijų šiek tiek pakoreguoti santykiai yra leistini. Viena iš pagrindinių visų vėžiu sergančių pacientų problemų yra kacheksija (išsekimas), kuri yra labai pavojinga paciento gyvenimui. Todėl būtina valgyti mažas porcijas, bet dažnai.

Ne taip seniai chemoterapija lydėjo vėmimo ir pykinimo, kuri nepadėjo didinti apetito, naujoji narkotikų karta neduoda tokios reakcijos. Praleidus šią procedūrą nepamirškite pasiimti pakankamo kiekio skysčio (sriubos, mineralinio vandens, arbatos, vandens be dujų). Imant chemoterapinius vaistus reikia pasiruošti, kad būtų galima pakeisti skonio pageidavimus - nebijok, tai yra normalu. Galimi uždegiminiai reiškiniai burnos ertmėje, gerklėje, stemplėje. Šiuo atveju skalavimai su antiseptinėmis priemonėmis padės neutralizuoti grybelius ir bakterijas. Būtina pašalinti iš dietos juodąją duoną ir vaisius su daržovėmis, kurių sudėtyje yra daug balansinių medžiagų. Šiuo gydymo laikotarpiu medulloblastomija yra naudinga valgyti duonos trupinius, ryžius, vermišelius. Ūminėje ligos fazėje dietoje turi patekti ryžių, miežių ir avižų gleivės, kurių pagrindu buvo sūrus daržovių sultinys. Iš daržovių geriau sutelkti dėmesį į morkas, cukinijas, šparagus. Obuolių ir abrikosų kompotai yra naudingi. Norėdami atkurti ir palaikyti žarnyno florą, įtraukite į maisto maistą jogurtą ir kefyru (geriau su gyvomis bakterijomis). Šis meniu taip pat gali būti stebimas perduodant radiacijos procedūras.

Daugiau informacijos apie mitybą galite rasti Levo Kruglyako knygoje " Лечебное питание при ракеGydomoji mityba vėžyje "

Medulloblastomos gydymas namuose

Esami, dažnai novatoriški gydymo būdai pacientui, sergančiam medulloblastoma, yra gana veiksmingi. Tačiau pastaruoju metu populiarėjantys netradiciniai kovos su širdies ligomis būdai dažnai yra rimti, o kai kuriais atvejais - nepataisomomis pasekmėmis, įskaitant paciento mirtį. Todėl, jei vertintumėte savo gyvenimą ar mylimo žmogaus gyvenimą, niekada nedirbkite su savimi. Nešvaistyk laiko, tik laiku skambinti specialistui suteiks galimybę susidoroti su medulloblastoma. Alternatyvūs gydymo būdai puikūs, jei jie neprieštarauja pagrindiniam gydymo protokolui.

Išrašius iš ligoninės namų, geriau, vadovaujantis gydytojo nurodymu, organizuoti pilnavertę dietą ir režimą pacientui, sergančiam medulloblastoma. Giminaičiai turės prisitaikyti prie naujojo tvarkaraščio ir meniu. Būtina parinkti ne tik produktų rinkinį, priimtiną pacientui, bet ir atsižvelgti į jo norus ir skonį. Dažnai mes turime sugalvoti įvairius gudrybes, kad visiškai išgydytų žvėrį.

Ne paskutinis, bet galbūt vienas iš pagrindinių reabilitacijos aspektų - visiškas šeimos supratimas ir supratimas - psichologinis veiksnys yra labai mažai svarbus.

Medulloblastomos gydymas alternatyviais metodais

Reikėtų priminti respondentams, kad alternatyvi medicina, turintis sumanumo, gali suteikti daug naudos: palaikyti kūną, padėti sustabdyti tuos nepalankius procesus, dėl kurių kyla medulloblastomos paciento kūnas.

Štai maža žinių dalis, kurią gydytojai gali pasidalinti su mumis.

Su piktybine navika:

• Receptas 1. Prieš kepdami, turite iškirpti alavijo lapus ir nuplauti. Užvyniokite baltu skudurėliu, po dvidešimt vienos dienos išspauskite sultis. Trys stiklinės medaus gegužės, 1 stiklinė alavijo sulčių, 2 stiklinės "Cahors". Sumaišykite visas sudedamąsias dalis 2 litrų indelyje. Palikite penkias dienas stovėti vėsioje vietoje (šaldytuve arba rūsyje).

Imtis: tris kartus per dieną 1 valandą. Penkias dienas. Per ateinančias tris dienas - 1 valgomasis šaukštas. Tris kartus per dieną 1 valanda prieš valgį. Vartojimo laikotarpis yra nuo 3 ÷ 4 savaičių iki pusantro mėnesio.

Profilaktiškai ir palaikymo tikslais:

• Receptas 2. Įmirkykite šaltame vandenyje vieną valandą, išlaikykite 1: 1 derinį, figų ir džiovintų abrikosų, supjaustykite. Toje pačioje proporcijoje užimkite Volov (graikinių riešutų) graikinius riešutus ir 1 ÷ 2 vidutines citrinas, supjaustytas į gabalus kartu su oda. Visi produktai įpilami į 3 litrų indelį ir supilami su medumi. Jei jis yra per storas, tada prieš jį pridedate prie stiklainio, sumaišykite jį su visais ingredientais iš anksto.

Paimkite: 1 ÷ 2 šaukštus. Tris kartus per dieną prieš valgį, prieš valgį kefyras.

• Receptas 3. Saulėtekio metu brandinkite jaunąją dilgėlę. Įpilkite vėsaus vandens ir palaikykite maždaug valandą. Grind jį. Sumažėja skiediniu. Sumaišykite su susmulkinto jauno česnako (proporcijos imamos pagal jūsų skonį ir atsižvelgiant į virškinimo trakto sistemos būseną). Maišyti smulkinto rūgštynės, krapai, špinatai (santykis 1: 1), petražolės, krapai, virti kiaušinių baltymai, užpildyti obuolių acto arba bet augalinio aliejaus ir citrinų sulčių.
• Receptas 4. Paimkite paprastąsias geles baltus (pašalinkite geriausius iš vaismedžių) ir gaiviuosius gėles iki 1 t.l. Ir 2 šaukštai. šviežia alandė. Surinkite 1/2 litro vandens. Virti. Palikite jį per naktį. Padermė.

Paimkite: visą dieną naudokite mažose gurkšnose.

Medulloblastomos pasikartojimas

Visi vaistai vartojami tik griežtai prižiūrint gydytojui. Kaip gerai pacientas susidoros su jo liga, ar medulloblastomos pasikartojimas yra tikėtina, gydytojas negali vienareikšmiškai atsakyti į šiuos klausimus. Tačiau vis dėlto yra įmanoma ir būtina kalbėti apie kokią nors prognozę. Pacientas turėtų norėti susigrąžinti. Teigiamą kurso dinamiką galima numatyti, jei pacientas kreipėsi ankstyvoje ligos stadijoje. Paciento amžius yra svarbus ir yra metastazių, kaip giliai jis paveikė kūną. Jei gydymas buvo ankstyvoje stadijoje ir buvo gautas visas gydymo kursas, tada penkerių metų išgyvenamumas yra ≈ 75%. Ir blogiausia prognozė yra tiems pacientams, kurie patyrė pakartotinį medulloblastomos atsinaujinimą. Tokie pacientai vidutiniškai gyvena ne ilgiau kaip 13 - 18 mėnesių.

Meduloblastomos prognozė

Jei išlaikysite tokį užpiltą kūną, medulloblastomos prognozė neabejotinai bus teigiamesnė nei palaikomoji terapija.

Neturėtų pasiduoti ir iš periodinių profilaktinių patikrinimų, ypač tiems, kurie turi polinkį į vėžį istoriją, ypač meduloblastomos: profesine veikla, genetinis polinkis ... Bet jei ten buvo nemalonius pojūčius, dažnas galvos skausmas, nereikia atidėti kampaniją pas gydytoją vėliau. Geriau gauti neigiamą rezultatą nei vėliau, kad pajuokintumėte, kad esate tingus ir užsiėmęs.