Regos nervo apvalkalo meningijoma

Meningiomos išsivysto iš voratinklinio dangalo meningoendotelinių ląstelių. Pirminės akiduobės meningiomos, kilusios iš regos nervo apvalkalo, sudaro 2 % atvejų ir yra retesnės nei regos nervo gliomos. Dažniausiai jos paveikia moteris.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Regos nervo apvalkalo meningiomos simptomai

Liga pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms, palaipsniui vienpusiškai susilpnėjus regėjimui. Laikinas regėjimo sutrikimas gali būti pirmasis simptomas.

Klasikinė triada yra: sumažėjęs regėjimas, regos nervo atrofija ir optinių-koliarinių kraujagyslių šuntai. Tačiau visų trijų požymių vienu metu pasireiškia retai. Požymių seka yra tokia:

• Regos nervo disfunkcija ir lėtinė disko stagnacija, po kurios seka atrofija.
• Optinių ir koliarinių kraujagyslių šuntai, kurie aptinkami maždaug 30 % atvejų, regresuoja, išsivystant regos nervo atrofijai.
• Ribotas judrumas, ypač aukštyn, nes navikas gali „padalinti“ regos nervą.
• Egzoftalmas atsiranda dėl naviko augimo raumenų piltuve ir išsivysto po regėjimo sumažėjimo.

Ši seka yra priešinga tam, kuri stebima navikuose, augančiuose už kietojo smegenų dangalo ribų, kai egzoftalmas atsiranda gerokai prieš regos nervo suspaudimą.

Diagnostika

KT rodo regos nervo kanalėlių sustorėjimą ir kalcifikaciją.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Regos nervo apvalkalo meningiomos gydymas

1. Vidutinio amžiaus pacientų, kurių naviko augimas lėtas, stebėjimas, nes prognozė yra gera.
2. Chirurginis pašalinimas jauniems pacientams, sergantiems agresyviais navikais, ypač aklomis akimis.
3. Kai kuriais atvejais radiacija.

Prognozė

Suaugusiųjų prognozė yra gera, nors navikas gali būti agresyvus ir kartais mirtinas vaikams.

[ 7 ], [ 8 ]