Vyrų menopauzės simptomai

Absoliučiai visi vyrų menopauzės simptomai yra susiję su natūraliu su amžiumi susijusiu gonadotropinų ir, svarbiausia, pagrindinio vyriško hormono (androgeno) – testosterono – gamybos sumažėjimu.

Išvertus iš graikų kalbos, klimax reiškia „kopėčios“, o pritaikius žmogaus fiziologijoje, jis apibrėžia biologinį gyvenimo etapą, kuriame pradeda ryškėti kūno senėjimo požymiai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vyrų menopauzės simptomai ir hormoniniai pokyčiai

Iš karto atkreipkime dėmesį, kad nenagrinėsime testosterono lygio sumažėjimo kai kurių patologijų (pavyzdžiui, diabeto) atveju, nes pagrindinis tikslas yra suprasti hormoninius pokyčius, kurie laikui bėgant vyksta sveikiems vyrams ir pasireiškia kaip andropauzės požymiai arba, populiaresne formuluote, vyrų menopauzės simptomai. Nors „požymiai“ yra teisingesnis apibrėžimas, nes „simptomai“ iš karto sukelia nerimą keliančias mintis apie ligą. Vyrai, atminkite, kad tai ne liga, jūs taip pat tiesiog senstate, deja...

Be to, terminas „vyrų menopauzė“ siejamas su moterų su amžiumi susijusiomis problemomis. Iš principo tai teisinga, nes su amžiumi susijusios problemos būdingos ir vyrams. Tačiau jei moterims menopauzė reiškia galutinę reprodukcinio gyvenimo laikotarpio pabaigą, tai vyrams andropauzės metu spermos gamyba tęsiasi ir yra galimybė tapti tėvu net ir po 70 metų. Tačiau tuo pačiu metu su amžiumi susijusios involiucijos sukelti fiziologiniai procesai vis dar neišvengiami, jie tiesiog vyksta ne taip intensyviai. Vakarų gydytojai vartoja santrumpą ADAM: androgenų trūkumas senstančiam vyrui, tai yra sumažėjusio androgenų kiekio sindromas senstantiems vyrams.

Taigi, testosterono sintezė vidutiniam vyrui pradeda mažėti po 30 metų – apie 2% per metus, o iki 80 metų testosterono sekrecija sėklidėse sumažėja iki prieš brendimą buvusio lygio. Pagrindinė šio proceso priežastis vyrų menopauzės metu laikoma specialių ląstelių, sintetinančių testosteroną – Leidigo ląstelių – skaičiaus sumažėjimu sėklidėse.

Be to, vyrų menopauzės simptomus sukelia kitoks kitų svarbių hormonų santykis ir biocheminė sąveika: GnRH (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono), kurį išskiria pagumburis; gonadotropinų FSH (folitropino) ir LH, kuriuos gamina hipofizė, taip pat augimo hormono somatotropino (STH); progesterono (PG), kurį sintezuoja antinksčių žievė ir sėklidžių ląstelės.

Kuo mažesnė testosterono gamyba, tuo ryškesni pirmieji vyrų menopauzės požymiai, priklausomai nuo amžiaus: 40–45 metų amžiaus (ankstyva andropauzė), 50–60 metų amžiaus (normalus menopauzės amžius) arba po 60 metų (vėlyva andropauzė).

Taip pat skaitykite:

• Kaip padidinti testosterono lygį?
• Testosterono kiekį didinantys maisto produktai
• Žolės, kurios didina testosteroną

Kaip pasireiškia vyrų menopauzės simptomai?

Sveikiems penkiasdešimtmečiams vyrams, nepaisant laipsniško, bet nuolatinio testosterono lygio mažėjimo, gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) ir liuteinizuojančio hormono (LH), kuris stimuliuoja testosterono sintezę Leidigo ląstelėse, koncentracija išlieka tokia pati dėl to, kad kurį laiką pagumburio-hipofizės endokrininis tandemas veikia kompensaciniu režimu. Tačiau toliau mažėjant testosterono kiekiui, GnRH ir LH lygis mažėja. Pirmieji vyrų menopauzės požymiai po 40 metų yra libido (lytinio potraukio) sumažėjimas ir erekcijos problemos.

Be to, dauguma vyrų pradeda greičiau slinkti plaukai, o tai veda prie alopecijos (plikimo). Barzda ir ūsai auga blogiau ir lėčiau.

Sumažėjusi testosterono sintezė lemia, kad hipofizė gamina mažiau folitropino (FSH). Šie pokyčiai paaiškina tokius vyrų menopauzės simptomus kaip sumažėjęs spermatozoidų kiekis ir subrendusių spermatozoidų skaičius. Be to, FSH, kuris kontroliuoja sėklidžių audinį, sumažėjimas sukelia sėklidžių kanalėliuose esančių Sertoli ląstelių funkcijos pokyčius. Todėl menopauzės pradžioje vyrams padidėja estradiolio (kurį sintetina šios ląstelės) kiekis. O tai sukelia šiuos vyrų menopauzės simptomus:

1. kūno svorio padidėjimas dėl riebalų kaupimosi;
2. riebalinio audinio sankaupos pieno liaukose, juosmens ir pilvo srityje;
3. kraujo priplūdimas į galvą ir kaklą;
4. padidėjęs prakaitavimas ir padažnėjęs širdies ritmas.

Testosterono ir estradiolio (taip pat FSH ir LH) santykis toliau kinta, ir galiausiai estrogenas pradeda dominuoti. Tuomet vyrų menopauzės simptomai po 50 metų gali pasireikšti gerybine prostatos hiperplazija (padidėjimu), šlapinimosi problemomis, sumažėjusiu kaulų tankiu ( osteoporoze ).

Su amžiumi somatotropino (STH) sekrecija palaipsniui mažėja, todėl pakinta baltymų apykaita ir, savo ruožtu, mažėja raumenų masė bei fizinė jėga.

Atskirai reikėtų pažymėti, kad visi hormoniniai pokyčiai kartu daro didelę įtaką centrinei nervų sistemai ir psichikai.

Psichiniai pokyčiai vyrų menopauzės metu

Dažniausi psichiniai pokyčiai vyrų menopauzės metu yra šie:

• miego sutrikimai (nemiga arba per didelis mieguistumas);
• greitas nuovargis, sumažėjęs darbingumas ir visiško jėgų praradimo jausmas;
• staigūs nuotaikų svyravimai;
• nerimas ir depresija;
• padidėjęs nervingumas ir dirglumas;
• smegenų kognityvinės funkcijos pablogėjimas;
• sunku susikaupti ir užmaršumas;
• sumažėjusi motyvacija ar pasitikėjimas savimi.

Akivaizdu, kad vyrų menopauzės metu psichikos pokyčiai atsiranda ir dėl sumažėjusio progesterono kiekio. Reikalas tas, kad iš progesterono sintetinamas ne tik testosteronas, bet ir neurosteroidas alopregnenolonas – medžiaga, kuri jungiasi prie pagrindinių centrinės nervų sistemos neuromediatorių (gama-aminosviesto rūgšties ir glicino) receptorių. O ten, kur kažkas sutrinka nervinių impulsų perdavime, visada kyla psichikos problemų.

Žinoma, medicina neignoruoja senstančių vyrų problemų. Pavyzdžiui, viskas labai aiškiai ir pagrįstai pateikta populiarioje knygoje „Vyrų menopauzė“, kurią 1997 m. parašė amerikiečių gydytojas Jed Diamond. Pasak autoriaus, kiekvienas vyras su amžiumi patirs hormoninių, fizinių, psichologinių, tarpasmeninių, socialinių, seksualinių ir net dvasinių pokyčių. Ir to išvengti neįmanoma...

Kiekvieno vyro gyvenime ateina (arba jau atėjo) etapas, kai organizmas patiria su amžiumi susijusius pertvarkymus ir vyksta sudėtingi biocheminiai procesai. Juos lydi vyrų menopauzės simptomai. Tinkamai juos gydykite ir kuo ilgiau būkite sveiki.