Mikroinsultas iš smegenų: pirmieji požymiai, gydymas namuose, regeneravimas

Iki šiol nedidelis insultas ar smegenų išemijos priepuolis yra apibrėžiamas kaip sąlyga, kuri atsiranda dėl laikino (laikina), sutrikusi kraujotaka bet smegenų dalį ir lydi požymių židinio neurologinį sutrikimą, nes įvyksta insultas. Taigi, iš esmės tai yra staigus išpuolis, bet greitai pasireiškia simptomai.

Tačiau požiūris į medicinos diagnostikos kriterijų microstroke vis dar yra netikslumų skaičius, o kai dar mano, kad nedidelį insultą (taip sakant, mini versiją insulto). Tiesa, visi yra vieningi nuomonėje, kad mikrochirurgijos simptomai yra trumpalaikiai.

Koks skirtumas tarp insulto ir mikrotropinio?

Pagrindiniai skirtumai nuo microstroke insulto (praeinantis smegenų išemijos priepuolis arba PSIP) yra įtraukta į Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-10). Jei insultas su nuolatiniais židininių pažeidimų smegenų yra susijusi su ligų, kraujotakos sistemos (I00-I99), nepilnamečio insulto - kaip ir kiti pereinamųjų sąlygos, dėl kurių laikinai hipoperfuziją smegenų (nepakankamas kraujo tiekimo) ir galvos smegenų išemijos (vėlavimai kraujotaka) - į atitinkamos ligų klasę nervų sistema (G00-G99). Insulto apima blokas  galvos smegenų kraujagyslių sistemos ligomis  su sutrikusio smegenų kraujo tiekimo (I64), ir  praeinantis smegenų išemijos priepuolis  (G45.9), Potocznie vadinami mini-smūgių, nurodo, kad poklasio ir epizodinius paroksizminė sutrikimų (G40-G47). Tokie sutrikimai atsiranda staiga, todėl beveik nėra mikrokrekių pirmtakų.

Kaip pažymi ekspertai, TIA būdingas trumpas simptomų pasireiškimas: nuo kelių sekundžių / minučių iki valandos. Daugeliu atvejų, kaip rodo praktika, ataka trunka mažiau nei pusvalandį. Vis dar laikoma, kad mikrochirurgijos simptomų maksimali trukmė yra 24 valandos, o jei per šį laiką simptomai nepraeina, tada nustatomas insultas. Amerikos insulto asociacijos (ASA) ekspertai, manydami, kad TIA yra židininės (išeminės) išemijos epizodas, pagrindinis veiksnys nėra laiko faktorius, bet smegenų audinio pažeidimo laipsnis. Šis diagnostinis kriterijus buvo pristatytas palyginti neseniai - kai tapo įmanoma ištirti MRT mikroįmonę.

Daugelis nervų pasekmės insulto - dėl židinių nekrozė smegenų ląstelių susidarymą - yra negrįžtamas, ir kad asmuo invalidu, o simptomai greitai regresavo su nedideliais insulto ir TIA neturi sukelti mirtiną sutrinka smegenų ląstelių ir jų mirties apykaitą. Taigi nuolatinė negalia po mikroindikacijos gali kelti grėsmę tik dažnai kartojamiems išemijos priepuoliams. Tačiau net ir vienintelis tokio atakos smegenims gydytojai mano, kad ateityje bus numatomasis visiško išeminio insulto ženklas   .

Taip pat pažymima, kad beveik kas ketvirtas pacientas, kuriam po kojomis buvo atliekamas mikroinsultas, atliekant ekspozicijos egzaminą atskleidžia latentines cerebrovaskulines patologijas ar kitas ligas, kurios kažkaip pasireiškia išeminės priepuolio metu.

Epidemiologija

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos duomenimis, 35-40 proc. Žmonių, kurie patyrė mikroįmonę, galiausiai susiduria su insultu. Per kitą savaitę tai įvyks 11% žmonių; per ateinančius penkerius metus - 24-29%. Pvz., Skirtinguose šaltiniuose pateikiami skirtingi duomenys, pavyzdžiui, jie sako, kad praėjus mėnesiui po mikrogrebėjimo beveik 5% pacientų turi antrą ar pakartotinį mikroįtrą.

Remiantis 2007-2010 m. Atliktais tyrimais. Prancūzijos neurologų grupė per pirmuosius tris mėnesius po TIA insulto atsiranda 12-20% pacientų, po metų - 18%, o po penkerių metų - 9%.

Šiuo atveju moterų mikroinsultavimas diagnozuojamas daug dažniau nei moterys. Galbūt priežastis yra ta, kad vyrų kraujo klampumas yra beveik pusantro karto didesnis. Tačiau, praeinantys smegenų išemijos priepuolį, vaisingo amžiaus moterims yra dažniau nei jaunesniems kaip 20 iki 45 metų vyrams, ir ji yra susijusi su ilgalaikio naudojimo hormoninės kontracepcijos ir nėštumo patologijos.

Be 80-85% atvejų praeinantis smegenų išemijos priepuolis provokuoja blokavimą kraujagyslių (Jus ištiko išeminis mini smūgių), 15-20% - taško eksudacija kraujo iš galvos smegenų laivams (hemoraginių mini smūgių). Jauniems žmonėms mikroindromis 40-50% atvejų yra hemoraginis.

Dėl mikroįmonės vyresnio amžiaus žmonėms (po 60 metų) sudaro 82% registruotų ir diagnozuotų atvejų. 65-75 m. Europos šalyse insultas, atsirandantis po TIA, sudaro 8 proc. Visų mirčių vyrų ir 11 proc. Moterų.

Kaip dažnai mikroinzulta atsiranda vaikams, nežinoma, tačiau TIA dažnumas pediatrijoje, tikėtina, neviršija dviejų atvejų 100 000 vaikų. Tačiau maždaug pusė visų PSIP vaikystėje yra susijusi su problemomis smegenų kraujagyslių, per ketvirtį - su iš laivo trombo sutapimo dėl įvairių širdies patologijų ir kaip daugeliu atvejų yra idiopatinės trumpalaikis smegenų išemijos priepuolis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Priežastys mikroinsuletas

Atsižvelgiant į kraujotakos sutrikimų patologiją smegenyse, atsižvelgiama į visas galimas mikroskirpo priežastis klinikinėje neurologijoje. Be to, priklausomai nuo šių sutrikimų etiologijos, pagrindiniai mikrokrekių tipai yra išeminė ir hemoraginė.

Kai kurie neurologai toliau įtraukia TIA koncepciją, kuri neigiamai veikia smegenų hipertenzinės krizės funkciją ir panašią į simptominėse ūminėse encefalopatijų formose, susijusiose su padidėjusiu kraujo spaudimu. Tačiau, nepaisant simptomų panašumo, jis neatitinka visuotinai pripažintų neurologinių sutrikimų priskyrimo prie paroksizminių sąlygų kriterijų.

Tarp už praeinantis smegenų išemijos priepuolis priežasčių, apibrėžtų kaip išeminės nepilnametis insulto, atkreipkite dėmesį į staiga susiaurėjimas ar visišką aprėptį liumenų (išnykimo) laivo suformuotas jame aterosklerozinės plokštelės. Tai taikoma smegenų arterinėms kraujagyslėms, taip pat kraujagyslėms, tiekiančioms smegenis krauju (ypač tai gali būti smegenų arterijos vidaus stenozė). Be to, sutrikusios aterosklerozinės plokštelės dalelės gali tekėti kraujyje iš mažo smegenų indo - širdies priepuolio metu.

Kaip ir išeminio insulto atveju, trumpalaikio išemijos priepuolio patologetą lemia vietinis kraujo tekėjimo į smegenis sumažėjimas, sukeliantis židininius neurologinius simptomus. Kraujagyslių srautas gali sulėtinti ar sustabdyti ne tik laivų susiaurėjimą per aterosklerozę:

• dėl smegenų arterijos emboldijos prieširdžių virpėjimo atvejais, kai prieširdžių virpėjimas sukelia kraujagyslės stadiją ir mažų krešulių susidarymą, apimantį smegenų indo lumeną;
• su smegenų periferinių kraujagyslių okliuzija su trombo iš didelių proksimalinių kraujagyslių ir kitų ekstrakranialinių arterijų;
• dėl trombocitozės (padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje) ir jo krešėjimo sutrikimas;
• esant pernelyg mažai tankus kraujo lipidų ir lipoproteinų išlaikymui (hiperlipoproteinemija - endokrininės sistemos paveldima ar metabolinė patologija);
• antrinė eritrocitozė, dėl kurios padidėja eritrocitų kiekis kraujyje ir padidėja jo klampumas.

Reikėtų pažymėti, kad - nepaisant atrankos tarp paroksizminė narių sindromų vertebrobazilinės arterijų sistemą (G45.0) ir miego arterijos (G45.1) - praktikoje jie dažnai žiūrima kaip patogeninių ekstrakranijinės prielaidos tikrumo nedidelių smūgių ir insulto.

Patogenezę taip pat gali gulėti smegenų spazmas laivų, kurias sukelia sutrikimų smegenų hemodinamikos pažeidžiant bet kurį iš nuo jos reguliavimo (neurogeninio, humoralines, metabolinė tt) mechanizmus.

Hemoraginis microstroke - dėl žalos smulkiųjų kraujagyslių ir neatidėliotinų kraujavimas - dažniausiai atsiranda, kai staigus kraujospūdžio žmonių su hipertenzija ir cholesterolio nusėdimą susilpnėjo kraujagyslių sieneles. Tokiu atveju patogenezė yra laikinas neuronų disfunkcija smegenų audinio srityje susiformavusios hematomos vietoje. Simptomų pobūdis priklauso nuo hemoragijos lokalizacijos.

Beje, ji gali būti microinsult žemame slėgyje, kurio mechanizmas yra susijęs su galvos smegenų kraujo srauto (dėl sumažėjusios toniškumas iš kraujagyslių sienelių) sumažėjimo, kraujo tūris yra smegenų arteriolių, taip pat su didėjančiu skirtumą dujų deguonies kiekio arterinio ir veninio kraujo sumažėjimas.

Kai mikroįmatis praeina į svajonę, galima tik spėti, kad TIA neurologiniai simptomai, kurie gali atsirasti miegančiam žmogui, nebūtinai priverčia jį pabusti. Ir pabudus, visi ženklai išnyksta.

Ir kai yra I tipo diabetu sergantis mikroinsultas (nuo insulino priklausomas), pagrindinis dalykas yra atskirti jį nuo neurologinių hipoglikemijos pasireiškimų, kurie labai panašūs į TIA simptomus.

Tarp microinsult priežasčių nėštumo su preeklampsijos išskyrus vyokim BP, kuo okliuzijos kraujagyslių ir smegenų venų trombozė metu, yra kraujo klampumo padidėjimas (ypač pastarąjį laikotarpį nėštumo).

Neurologinių simptomų grįžtamasis poveikis mikro-insultuose greičiausiai atsiranda dėl spontaninės lizės arba okliuzijos trombo arba embolio distalinės okliuzijos. Be to, perfuzijos atstatymas išemijos srityje vyksta per kompensaciją per uždegiminę kraujotaką: išilgai apvažiavimo - per šoninius indus.

Tačiau, smegenų pažeidimas dėl trumpalaikio hipoksija vis dar nėra pašalintas, kai yra keli mini insultas (kaip išeminių atakų serijos) arba platus microstroke įtakos keliose srityse.

[9], [10], [11]

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai mikrokrekių rizikos veiksniai yra šie:

• nekontroliuojama arterinė hipertenzija ir hipertenzija;
• hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje) ir aterosklerozė;
• amžius virš 55 metų;
• TIA ir insultų šeimos istorija;
• hematologiniai ligos arba pokyčių, pagerintos sudėties kraujo kompozicijos, nes mitybos įpročių (pvz, padidinti kraujo lygio homocisteino, todėl dideliu kiekiu gyvūninės baltymų naudojimo ir sumažina kraujagyslių elastingumą);
• apatinių galūnių tromboflebitas;
• cukrinis diabetas;
• širdies ir kraujagyslių ligos anamnezėje;
• smegenis tiekiančios miego arterijos (arterijos) arterijos okliuzija ar stenozė;
• rūkymas ir alkoholio vartojimas.

Rizikos veiksniai nepilnametis insulto vystymosi vaikų yra smegenų kraujagyslių anomalijas ir įgimta širdies liga, kraujo krešėjimo problemų, kai virusinės infekcijos, hemolizinė anemija, ir ilgą laiką mažas kraujospūdis.

[12], [13], [14],

Simptomai mikroinsuletas

Paklaustas, ar mikroatlikimas gali nepastebėti, neurologai teigiamai atsako, paaiškindami tai trumpalaikiu simptomų pasireiškimu. Dažniausiai vieninteliai simptomai tampa pirmieji trumpalaikio išemijos priepuolio požymiai - beprasmiškas bendras silpnumas ir galvos svaigimas. Nors šios paroksizminės būklės neurologinių požymių variantai yra gana įvairūs ir sukelti tiek konkretaus paciento smegenų kraujo tiekimo pažeidimo lokalizacija, tiek jo etiologija.

Galvos pakaušio arba priekinės srities srityje gali pasireikšti ūminis skausmas, kai pasireiškia mikrochirurgija. Ir slėgis mikrogrebėjimu labai padidėja hipertenzija sergantiems pacientams ir gali mažėti hipotenzija sergantiems pacientams, taip pat tiems, kurie serga VSD ir širdies aritmija.

Taip pat gali pasireikšti mikroindikacijos simptomai:

• be išorinių priežasčių, staiga nuovargio jausmas;
• šalta supainioti būklė (sąmonės netekimas galimas tik su galvos ar smegenų išemija, kuri yra retai);
• parestezija (galūnių tirpimas ir dilgčiojimas);
• silpnumas vienoje kūno pusėje (hemiparezė), kontralateralinis paresis (rankos ar kojos dalinis paralyžius iš šono, priešingos smegenų paveiktam pusrutuliui);
• judesių koordinavimo pablogėjimas (ataksija);
• akies išeminis sindromas - trumpalaikis regos aiškumo sumažėjimas viena akimi arba šviesos dėmių atsiradimas priešais akis;
• žodiniai sutrikimai (afazija, disfagija);
• triukšmas ausyse ir klausos sutrikimas;
• sumažėjęs sugebėjimas susikaupti (trumpalaikis dėmesio nesklandumas).

Mikro insultas ir temperatūra: 70-72% atvejų temperatūros vertės gali pakilti šiek tiek aukštesnėje kaip + 37 ° C temperatūroje; kūno temperatūra žemiau fiziologinės normos dažniausiai pasitaiko, kai TIA pasireiškia prieš hipoglikemiją pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.

Praeinantis pasaulio amnezija (laikina paroksizminė sutrikimas G45.4 kodas), ji dažnai yra laikoma atminties praradimo po nestipraus insulto, yra labai retai ir tik ne iš hipoperfuzija kartą medialinio laiko skilties galvos smegenų žievės.

Kai anksčiau minėtos sindromas miego TIA simptomai yra paprastai vienašališkas ir dažniausiai įtakos variklio regioną smegenų žievės, sukelia silpnumą rankų, kojų, arba iš vienos pusės veido; gali būti disfazija (su Brocos zonos išemija). įmanoma greičiau perduoti vienašališkai vizijos praradimą, tačiau ji neturi microstroke akių sindromą ir praeinantis aklumas (G45.3 TLK-10), nurodant tinklainės išemija, kuri paprastai yra susijusi su embolijos arba susiaurėjusi ipsilateral miego arterijos.

Kai pasireiškia sutrikęs smegenų ir slankstelių (stuburo) arterijų pagrindinės arterijos kraujas, pastebimi tokie neurologiniai simptomai kaip staigus galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas; galūnių silpnumas ir ataksija; laikinas vienpusis klausos sutrikimas; dvigubas regėjimas akimis; disfagija.

Dešinėje pusėje esantis mikro-insultas gali pasireikšti galvos skausmu ir galvos svaigimu; hipestezija (jautrumo praradimas kairėje kūno pusėje); kairiosios parestezijos ir hemiparezės; ataksija; kalbos ir jo suvokimo sutrikimai (su isterijos centru Wernicke); erdvinės orientacijos pažeidimas.

Galimi simptomai, kurie išskiria kairįjį mikroįmonį, yra dešiniosios hipestezijos, parestezijos ir hemiparezės simptomai; Loginio ir emocinio aplinkos suvokimo nepakankamumas (gali būti nerimo ir baimės jausmas).

Microinsult smegenėlių pasireiškia stiprus skausmas, kaklo, apalpimas, tremoras galūnių (kartais ir visas kūnas), pusiausvyros praradimas, kaitumas iš eisenos, sunkumas ryjant, burnos džiūvimas ir, trumpam išnyko klausos ir neaiškumams tarimas.

Komplikacijos ir pasekmės

Pasibaigus mikroindikliui ar išemijos priepuoliui gali atsirasti tam tikrų pasekmių ir komplikacijų.

Pavyzdžiui, atminties praradimas po nestipraus insulto pasireiškia tuo, kad pacientas neprisimena, kas atsitiko jam, ir negali suprasti, kodėl jis buvo ligoninėje. Tyrime, pažinimo sutrikimas po PSIP, atliekami klinikose Šiaurės Amerikoje, buvo nustatyta, kad trečdalis pacientų amžius 45-65 metų (be insulto ar demencija istorijoje) per tris mėnesius nuo pažinimo sričių plaučius buvo pastebėtas po nedidelio insulto. Šiuo atveju, darbinės atminties, greičio suvokimo naujos informacijos ir dėmesio labiausiai sumažėjo.

Daugeliu atvejų kalbos sutrikimai po mikrodegeneracijos vyksta kaip klausos ir regos pažeidimas. Bet galbūt žmogus patirs silpną raumenų silpnumą vienoje kūno pusėje, ypač jei pasikartotų mikroįmonių. Kai kurie žmonės susiduria su galvos svaigimu ir galvos skausmu po mikroindikacijos.

Tam tikri pokyčiai gali pasireikšti emocinėje sferoje ir paveikti žmogaus elgesį po mikroindikacijos, pavyzdžiui, nerimo, dirglumo, depresiškumo lygis gali padidėti.

Kas yra pavojingas mikroinsultui? Nors TIA simptomai išnyksta mažiau nei vieną dieną, vienas iš 12 pacientų per savaitę patiria insultą.

Smegenų išemijos pasireiškiančių insultų riziką vertina specialistai pagal ABCD2 mastą, į kuriuos atsižvelgiama: amžius, kraujospūdis, klinikiniai duomenys, simptomų trukmė, diabeto buvimas ar nebuvimas.

Įvertinimai svyruoja nuo 0 iki 7, o didesni rezultatai rodo didesnę insulto riziką. Rizikos veiksniai yra: 60 metų ir vyresni; arterinio slėgio lygis 140/90 mm Hg. Art. Ar didesnis; švelnus kalbos sutrikimas po mikrokrampinio ar vienpusio raumens silpnumo; simptomų trukmė yra ilgesnė kaip 55 minutes, taip pat mikroskopinis diabetas. Kai simptomai trunka 60 ar daugiau minučių, įterpiant du taškus, kai yra diabetas, yra du taškai.

Skubios priemonės turėtų būti imtasi per 24 valandas po simptomų atsiradimo, kai ABCD2 balas yra 4 ar daugiau taškų.

[15], [16], [17]

Diagnostika mikroinsuletas

Pagrindinė mikrochirurgijos diagnostikos problema yra tai, kad simptomai paprastai būna regresuojami tyrimo metu.

Ir už visą diagnostikos tyrimo reikia šiek tiek Aprašymas galimų simptomų ir kraujo tyrimai: Apskritai, biocheminiai (įskaitant, trombocitų, raudonųjų kraujo ląstelių, gliukozės, cholesterolio, šarminės fosfatazės, tireiodnyh hormonai, šlapimo rūgšties, homocisteino). Papildomos laboratoriniai tyrimai apima: identifikavimas padidėti kraujo (ypač jauniems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių nežinomų rizikos veiksnių), iš smegenų skysčio analizė ir kt.

Instrumentinė diagnostika yra privaloma:

• CT arba MRI smegenis (hemoraginis microstroke MRI suteikia aiškų vaizdą apie taškinės kraujosruvos, ir bus vizualizuojami kraujagyslių okliuziją išeminės PSIP lokalizacijos);
• Smegenų indų ultragarsinė doplerografija;
• echokardiografija;
• elektrokardiografija;
• elektroencefalografija

Daugumai pacientų, KT ir MRT galvos neaptinka židinio pakeitimus PSIP, bet 10-25% atvejų (dažniausiai ilgesnį simptomų) išeminio pažeidimo atitinkamoje srityje smegenys vis dar egzistuoja. Tačiau rekomenduojama diagnozuoti trumpalaikį išeminį priepuolį, o ne išeminį insultą.

[18], [19], [20],

Diferencialinė diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad TIA simptomai praeina greitai, diferencinė diagnostika microstroke - nėra lengva užduotis, nes panašūs simptomai pasireiškia: širdies aritmijos, hipotenzija, židinio traukuliai, hipoglikemija, intrakranijinės navikais ar subdural hematoma, demielinizacijos ligų, cephalgic sindromas, tirotoksikoze arba hipotiroidizmas, feochromocitomos (antinksčių navikai), ir tt

Gydymas mikroinsuletas

Mikrokrampinio gydymo tikslas yra užkirsti kelią insultui ateityje. Terapijos režimas apima vaistus, skirtus kontroliuoti aukštą kraujospūdį, mažinti cholesterolio kiekį (aterosklerozei) ir cukraus kiekį kraujyje (su diabetu). Su kardioemboliniu TIA vartojami antikloaguliantai (antitrombocitiniai agentai).

Aspirinas gali būti imtasi, ir tai yra įmanoma - dipiridamolio formulavimas (prekių pavadinimų, ir tt -. Curantil, stenokardijos, Corozal Dirinol), kuri ne tik sumažina trombų susidarymo riziką, bet taip pat padeda sumažinti kraujo spaudimą ir pagerinti pagrindinį smegenų užstato kraujotaką. Rekomenduojama tabletės formos vaisto dozė - tris kartus per dieną 25 mg.

Vaistų grupė antiagregantov Clopidogrelio (Plavix, Lopirel) vieną kartą (per parą) vartojama po vieną tabletę (75 mg) kartu su aspirinu.

Kaptopres gali būti naudojamas normalizuoti aukštą kraujospūdį microinsult - apie tabletės (25 mg) du kartus per dieną. Tačiau, be šalutinio poveikio šio narkotiko pastebėtas galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, pykinimas ir vėmimas, hipertermija, ir galūnių tirpimas ir insulto grėsmė. Taigi, jei nėra jokių problemų su inkstais, tai rekomenduojama vartoti šiek tiek irbesartano (Ibertan) arba Teveten (žaizdų) ir amlodipinas (Amlotop, Akridipin, cardilopin) arba Kardosal (olmesartano medoksomilio). Taip pat žiūrėkite -  aukšto slėgio tabletės

Injekcinio tirpalo ir tablečių Vinpocetinas (Cavinton) gerina smegenų dalių, kurių išemija buvo išemija, kraujo pasiūlą ir prisotinimą deguonimi; vaistas veikia ne tik kaip vazodilatatorius, bet ir pagerina reologines kraujo savybes. Dažniausiai Vinpocetinas ir gliukozės dumbliai su mikro ginekologiniu insultu (nėra sunkios aritmijos, išeminės širdies ligos ir ūminio kraujavimo). Antihipaktozės Mexidol (Elfunata) lašinamasis vaistas gali būti skiriamas iki trijų kartų per parą.

Norėdami padidinti metabolizmą centrinėje nervų sistemoje, neurologai nurodo Piritioną (cerebolį, encefabolį) - 0,2 g du ar tris kartus per dieną (nuo vieno iki trijų mėnesių). Jo galimi šalutiniai poveikiai: galvos skausmas, nuovargis, odos niežėjimas su bėrimu, pykinimas, vėmimas, tulžies stasis kepenyse, sumažėjęs apetitas, raumenų ir sąnarių skausmas. Tuo pačiu tikslu Glicinas naudojamas mikrogrebėjimui.

Jie gali būti skiriamas nootropics ir psichostimuliatorių: piracetamo,  Evrizam, citikolinas (. Tserakson, Tsebroton, Neyrakson et al),  Kalcio gopantenat (. Aminalon, Ganevrin, Entsefalon et al), preparatai, kur gama-amino sviesto rūgšties. Taip pat rekomenduojami vitaminai B1, B12, B15.

Nors kai gydytojo konsultacija po nestipraus insulto neturi tvirtą empirinių įrodymų, dauguma gydytojų mano, kad aktyvuoti smegenų audinių reikalingą fizioterapijos gydymo apykaitą elektroforezės (su neuroapsaugos narkotikų) arba diadynamic. Taip pat naudingas terapinis masažas su mikro giliu smūgiu.

Kai trumpalaikis išemijos priepuolis yra smegenų arterijos stenozė,

Gali prireikti chirurginio gydymo - aterosklerozinės plokštelės pašalinimas, kuris užblokavo laivo liumeną dviem trečdaliais. Ekstremaliais atvejais, miego arterija pakeičiama arba stentuojama (ši operacija sukelia galimą komplikaciją, sukeliančią insultą).

Pirmoji pagalba mikroindikliui

Kai pasireiškia trumpalaikio išeminio priepuolio sukeltas židininės neurologinės funkcijos sutrikimo simptomai, pirmoji pagalba reikalinga mikroindikliui.

Būtinai skambinkite greitosios pagalbos tarnybai (nurodykite tikslų laiką, kai prasidėjo simptomų pasireiškimas) arba greitai perkelkite asmenį į artimiausią medicinos įstaigą. Kai žmogus susirgo gatvėje, turėtumėte sužinoti, ar jis turi diabetą, ir esant šiai ligai duokite gliukozės tabletę ar stiklinę saldaus gėrimo (skubiai padidinti cukraus kiekį kraujyje).

Kol laukiate medicininės priežiūros atvykimo, atidžiai stebėkite asmens būklę. Ir norint atpažinti mikroįmonę ar insultą, paramedikai rekomenduoja prašyti asmenį šypsotis (patikrinti veido išraiškų pasikeitimus) ir kartoti paprastą sakinį (kalbos sutrikimų tikrinimas).

Taip pat turite paprašyti žmogaus pakelti abi rankas arba priveržti ranką (taip galite atskleisti rankų silpnumą). Jei aptiktos kairiosios rankos silpnumas, žmogus turi pasukti į dešinę pusę (ir atvirkščiai), kad gravitacijos jėga nukreiptų kraują į smegenų paveiktą pusrutulį.

Likusi dalis yra gydytojų veikla, kurios užduotis - išvengti vėlavimo tarp simptomų atsiradimo ir jų diagnozavimo. Kadangi PLAT - rekombinantinis audinių plazminogeno aktyvatorius (Alteplase, Reteplase, Tenecteplase) - yra būtinas per pirmąsias tris valandas nuo ischeminio atakos požymių atsiradimo. Katalizuojant plazminogeno transformaciją į plazmą, pagrindinis fermentas, atsakingas už krešėjimo sunaikinimą, PLAT skatina kraujo krešulių skilimą induose. Tačiau jis netaikomas hemoraginių mikroindenų ir insulto atveju (kai reikalingi antikoaguliantai).

[21], [22]

Gydymas mikro gripo namuose

Gydymas namuose netinka esant sunkiems TIA simptomams: šiuo atveju nėra tinkamų priemonių, turinčių įtakos šios ligos patogenezei. Taigi, jei turite ir pasidavėte mikrotiko insulto simptomus, vis tiek turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Alternatyvus gydymas gali būti naudojamas tik kaip kompleksinis hipertenzijos, aterosklerozės ir kitų ligų, kurios didina smegenų kraujotakos sutrikimų riziką, papildymas.

Kaip įprasta, vaistažolių sudėtyje yra ginkmedžių lapų, gudobelių ir šlaunų, žaliosios arbatos lapų dedeklių naudojimas. Stiprinti kapiliarų sienas rekomenduojama nujunkyti jonažolių preparatą (draudžiama slaptose skrandžio patologijose ir tulžies pūslės akmenyse). Hipertonikos yra naudingos nerti kiaulių ir ančierių roplių, taip pat figų (arba jų vaisių naudojimo) nuovirų ir infuzijų metu. Su tendencija formuoti kraujo krešulius, tokie vaistiniai augalai kaip dobilai (angos dalis) ir dioskoreja (šaknys) padeda.

Taip pat žiūrėkite -  Kaip sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje be narkotikų?

Atgaivinimas ir reabilitacija po mikroindikacijos

Reabilitacijos poreikis po išeminių priepuolių yra sunkiai įvertintas dėl trūkstamų priemonių, leidžiančių aptikti mažai pastebimas neurologinius sutrikimus. Tačiau kadangi gali atsirasti TIA komplikacijų, reabilitacija atliekama po mikroproceso.

Pirmiausia, tai yra įmanoma mankšta po nedideliu insulto - bent pusvalandį kasdien, su palaipsniui didinti fizinį aktyvumą (po pirminio patikrinimo smegenų laivų, miego ir stuburo) arterijų).

Reikėtų atlikti esminius maisto pokyčius po mikrogrebėjimo: mažinti riebalų, baltymų ir druskos kiekį dietoje, didinti maisto produktų su dideliu pluošto kiekį. Be to, dieta su mikro insultu - jei kūno svoris viršija normą - turėtų būti mažiau kaloringas. Daugiau publikacijoje -  Dieta su insultu

Tyrėjai nustatė, kad modifikuotas širdies reabilitacijos variantas yra veiksmingas, siekiant sumažinti kai kuriuos trumpalaikio išeminio priepuolio (TIA) likusius padarinius. Visų pirma galite pasinaudoti sanatorinio gydymo galimybėmis.

Ukrainoje galite pasirinkti sanatoriją, skirtą išgydyti po mikroproceso:

• klinikinis neurologinio profilio sanatorija "Avangard" (Nemyriv, Vinnitsa regionas);
• Sanatorija "Beržas Gai" (Khmilnik, Vinicos regionas.);
• Klinikinis sanatorinis "Berdyansk" (Berdyansk, Zaporožė);
• Sanatorija "Arktika" (Berdyansk, Zaporožė);
• "Lermontovskis" (Odesa);
• "Baltoji akacija" (Odesa);
• "Aukso laukas" (kaimas Sergeevka, Odesos sritis);
• Klinikinis sanatorinis "Grove" (gyvenvietė Pesochinas, Charkovas regionas);
• Sanatorijos-prevencinis centras "Solnechny" (kaimas Verbky, Pavlogradas, Dniepropetrovskas);
• "Ostrech" (Mena, Černigovo sritis);
• sanatorijos centras "Denisis" (kaimas Denisas, Zhitomir kraštas);
• sanatorija "Chervona Kalina" (kaimas Zhobrin, Rivnės sritis);
• sanatorija "Medobory" (kaimas Konopkivka, Ternopil regionas);
• sanatorija "Moshnogorye" (Budštai, Cherkasy sritis).

Prevencija

Insulto grėsmė turėtų motyvuoti tuos, su kuriais įvyko TIA, keisti gyvenimo būdą po mikroindikacijos ir atkreipti dėmesį į antrinę prevenciją.

Šiuo atžvilgiu pacientai turi daug klausimų. Pavyzdžiui, ar galėčiau dirbti po mikroelektronikos, eiti į vonią po mikrodegeneracijos ar skristi lėktuvu? Ar galima sportuoti po mikroindencijos, taip pat seksualinės veiklos ir sekso po mikro-insulto. Na, žinoma, gali alkoholis po mikroindikacijos?

Ką atsako gydytojai? Apsilankymas vonioje (be ilgo buvimo garų kambaryje) įmanomas su įprastiniu kraujospūdžiu, jei per mėnesį po pirmojo užpuolimo nebuvo pasikartojimų. Kalbant apie darbo veiklą: milijonai žmonių po mikroproceso ir toliau dirba, tačiau kai kuriais atvejais jie turėjo pakeisti savo darbo vietą, kad sumažintų darbo krūvį. Labai panašios rekomendacijos - apie intymų gyvenimą po mikroindikacijos. Kalbant apie keliones lėktuvu, tuomet, esant normaliai sveikatai, tu gali eiti keliu (pasiimti su jumis būtinus vaistus).

Bet profesionalus sportas, kaip ir alkoholis, nesuderinamas su ligomis, kurios yra smegenų išemijos rizikos veiksnys.

Tinkama prevencija ir prasideda nuo atsisakymo rūkyti ir alkoholiui. Be to, jums reikia numesti svorį, valgyti teisingai (apriboti natrio kiekį dietoje, kad nebūtų sukeltas arterinis slėgis), kontroliuoti diabetą ir cholesterolio kiekį kraujyje. Rytinė gimnastika po mikrodegeneracijos turi būti reguliariai.

Daugiau informacijos straipsnyje -  Kaip išvengti išeminio insulto?

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29],

Prognozė

Negalima kiekvieno galvos svaigimo dėl fiziologiškai suspausto smegenų indų spazmo, kuris yra suvokiamas kaip išeminė ataka. Tačiau dėmesys jūsų būklei ir visiems jo pokyčiams gali tapti pažadu užkirsti kelią didelėms sveikatos problemoms.

Ir kiek jie gyvena po mikroproceso, daugeliu atžvilgių priklauso nuo asmens požiūrio į jo sveikatą. Jei vykdote praeinantis smegenų išemijos priepuolis ant savo kojų ir ateina pas gydytoją skundžiasi simptomais praėjo, tada ligoninės su nedideliais smūgių jūs vargu ar duoti. Ir tai nepaisant to, kad būtina išgirsti prognozę apie insulto atsiradimo galimybę. Ir kad tai neįvykdyta - pakeisk gyvenimo kelią ir gyvens ilgai!