Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Mikozinis (kandidozinis) uretritas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Kas sukelia kandidozinį uretritą?
Dažniausiai kandidozinis uretritas pasireiškia pacientams, sergantiems endokrininiais sutrikimais ( cukriniu diabetu ) arba ilgalaikio antibakterinio gydymo fone. Pacientams, nesergantiems endokrininiais sutrikimais, mikotinis uretritas dėl antibiotikų terapijos pasireiškia gana retai. Moterims kandidozinis uretritas gali būti visiško lytinių organų pažeidimo, kurį sukelia grybelinė infekcija, kuri laikoma viena iš labiausiai paplitusių mikozių moterims, pasekmė. Vyrams mikotinis uretritas yra izoliuotas.
Infekcija vyksta lytiniu keliu. Tarp kandidozės sukėlėjų yra mielės tipo grybai Candida genties, kurių šiuo metu yra daugiau nei 150 rūšių. 80–90 % atvejų ligą sukelia C. albicans, 1–5 % – C. tropicalis, o 10 % – C. Grabrata. Šlaplės išskyrose randama daug pseudomicelio siūlų tirštose, tankiose gleivėse. Kitos Candida rūšys retai pažeidžia makštį ir vulvas. Sergančioms šiomis ligomis moterims, taip pat jų lytiniams partneriams, dažnai išsivysto šlaplės pažeidimai, kuriuos sukelia Candida arba Gardnerella vaginalis.
Kandidalinio uretrito simptomai
Kandidalinis uretritas paprastai prasideda poūmiai, jo eiga yra lėta. Inkubacinis periodas trunka vidutiniškai 10–20 dienų. Subjektyvūs kandidalinio uretrito simptomai neturi būdingų požymių. Kartais prieš išskyrų atsiradimą pasireiškia parestezija, pasireiškianti lengvu niežuliu ar deginimu. Kandidalinio uretrito simptomai paprastai yra negausios arba vandeningos išskyros iš šlaplės, šviesiai rausvos spalvos, tačiau jos taip pat gali būti tirštos, gleivėtos, su ilgais siūlais, matomais plika akimi, greitai nusėdančios kraujagyslės dugne. Pagalbinių lytinių liaukų pažeidimai sergant mikotiniu uretritu yra reti, tačiau balanopostitas yra labai dažnas.
Kandidoziniam uretritui būdingas balkšvos apnašos, sūrio pavidalo dėmių, susidarymas ant šlaplės gleivinės. Gleivinė yra edematinė, smarkiai hipereminė.
Kandidalinį uretritą gali komplikuoti prostatitas, epididimitas, cistitas, ypač mišri infekcija, kurią sukelia grybeliai ir patogeniniai mikroorganizmai.
Kandidalinio uretrito diagnozė
Kandidozinio uretrito diagnozė nėra sudėtinga. Candida albicans aptinkama tiek ant pažeistos odos, tiek šlaplės išskyrose. Tiesioginė natyvių ir dažytų preparatų mikroskopija atskleidžia daug pseudomicelio siūlų tirštose, tankiose gleivėse.
Ką reikia išnagrinėti?
Su kuo susisiekti?
Kandidozinio uretrito gydymas
Gauti duomenys apie flukonazolo aktyvumą leidžia jį ir toliau vartoti kaip pasirinktą vaistą daugumai kandidozės formų gydyti. Todėl pagrindiniu vaistu šlapimo takų ir makšties kandidozės pažeidimams gydyti moterims laikomas flukonazolas, vartojamas 150 mg doze vieną kartą arba 200 mg pirmą dieną, po to po 100 mg vieną kartą per dieną 4 dienas.
10–15 % moterų kandidozinė vaginozė yra derinama su bakterine vaginoze, todėl būtina lygiagrečiai skirti antibakterinį gydymą.
Kandidozinio uretrito gydymas apima vietinių procedūrų taikymą: šlaplės įvedimą 1% klotrimazolo vandeniniu tirpalu, miramistinu. Išoriniam varpos galvos ir apyvarpės odos kandidozės gydymui klotrimazolas naudojamas 1% kremo pavidalu. Esant deriniui su kandidoze ir trichomonadais, papildomai rekomenduojama vartoti metronidazolą ar kitus antitrichomoninius vaistus. Kandidozinį uretritą reikia gydyti abiem partneriams.