Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kušingo sindromo odos apraiškos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kušingo sindromas (sinonimas: Itsenko-Kušingo sindromas).
Kušingo sindromo priežastys ir patogenezė. Kušingo sindromas atsiranda, kai padidėja gliukokortikoidų kiekis kraujyje. Endogeninį Kušingo sindromą sukelia per didelė kortizolio gamyba antinksčių žievėje. Per didelė AKTH gamyba stebima šiais atvejais: hipotalamo-hipofizės sistemos disfunkcija; hipofizės, išskiriančios AKTH, mikro- ir makroadenomos; antinksčių žievės mazginė hiperplazija; antinksčių žievės navikai (adenoma ir vėžys). Endogeninis (vaistų sukeltas) Kušingo sindromas atsiranda ilgai gydant (parenteraliai, per burną arba vietiškai) kortikosteroidais arba kortikotropinu. Odos pokyčiai atsiranda dėl kolageno skaidulų struktūros sutrikimo.
Kušingo sindromo simptomai. Dauguma pacientų jaučia nuovargį, raumenų silpnumą ir asmenybės pokyčius. Apžiūros metu nustatomas nutukimas, riebalų sankaupų persiskirstymas (veido, kūno, pilvo, supraskapuliarinės srities), pilnakraujis mėnulio veidas, riebalinis kuprelis ant kaklo, storas liemuo ir plonos galūnės. Aiškiai matoma odos atrofija: plonėjimas (epidermio ir dermos atrofija); ekchimozė su nedideliais sužalojimais, telangiektazija (pilnakraujis veidas). Padidėjęs galinių plaukų augimas ant veido ir dažnai vellus plaukų ant veido ir rankų (hipertrichozė), moterims – hirsutizmas ir androgeninė alopecija. Dažnai pasireiškia steroidiniai spuogai: monomorfiniai bėrimai, kurie nuo įprastų spuogų skiriasi beveik visišku komedonų nebuvimu. Vietomis atsiranda hiperpigmentacija dėl padidėjusios AKTH gamybos. Pacientams, sergantiems Kušingo sindromu, dažnai pasireiškia grybelinės (kerpių versicolor, dermatofitai) ir virusinės infekcijos. Susijusios ligos yra arterinė hipertenzija, psichikos sutrikimai, miopatija, virškinimo trakto ligos, osteoporozė ir kt.
Diferencinė diagnozė. Kušingo sindromą reikia atskirti nuo nutukimo ir depresijos.
Kušingo sindromo gydymas. Būtina nustatyti ir pašalinti ligos priežastis.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?