Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Odos apraiškos sergant Kušingo sindromu: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Cushingo sindromas (sinonimas: Itenko-Kušingo sindromas).
Kušingo sindromo priežastys ir patogenezė. Cushingo sindromas pasireiškia padidėjus gliukokortikoidų kiekiui kraujyje. Endogeninis Cushingo sindromas yra dėl pernelyg didelio kortizolio susidarymo antinksčių žievės. Per didelė AKTH produkcija yra stebima tokiomis sąlygomis: hipotalaminės-hipofizės sistemos sutrikimas; mikrochirurginės ir makadenomos, išskiriančios AKTH; antinksčių žievės mazginė hiperplazija; antinksčių žievės navikai (adenoma ir vėžys). Endogeninis (vaistas) Cushingo sindromas pasireiškia ilgalaikiu gydymu (transderminiu, vidiniu ar vietiniu) kortikosteroidu ar kortikotropinu. Odos pokyčiai atsiranda dėl kolageno skaidulų struktūros sutrikimo.
Kušingo sindromo simptomai. Dauguma pacientų patiria nuovargį, raumenų silpnumą ir pobūdžio pasikeitimus. Tuo išorės tyrimo matyti nutukimas, kūno riebalų persiskirstymas (veido, kūno, pilvo, suprascapular regionas), pilna grynakraujis mėnulio veidą, riebalų kupra ant kaklo, stora kamieno ir plonų galūnių. Yra pastebima odos atrofija: retinimas (epidermio ir dermos atrofija); silpniausia trauma, telangiektazija (pilkšis veidas). Yra padidėjęs galinių plaukų ant veido susidarymas ir dažnai - licee (hipertrichozė) ginklų plaukai, hirsutizmas ir androgeninė alopecija. Dažnai yra steroidų spuogai: monomorfiniai išsiveržimai, kurie skiriasi nuo įprastų spuogų ir beveik visiškai nėra komedonų. Vietose dėl padidėjusios AKTH gamybos atsirado hiperpigmentacija. Pacientams, kuriems yra Cushingo sindromas, dažni grybeliniai (daugkartiniai dermatofitai) ir virusinės infekcijos. Iš susijusių ligų yra arterinė hipertenzija, psichiniai sutrikimai, miopatija, virškinimo trakto ligos, osteoporozė ir tt
Diferencialinė diagnostika. Cushingo sindromą reikia atskirti nuo nutukimo, depresijos.
Cushingo sindromo gydymas. Būtina nustatyti ir pašalinti ligos priežastis.
[Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Kokie testai reikalingi?