Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kasos tuberkuliozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kasos tuberkuliozė yra labai reta, net ir sergantiems aktyvia plaučių tuberkulioze ji nustatoma, įvairių autorių duomenimis, tik 0,5–2 % atvejų. Tuberkuliozės mikobakterijos į kasą patenka hematogeniniu, limfogeniniu arba kontaktiniu (iš pažeistų kaimyninių organų) keliu.
[ Patomorfologija
Tuberkulioziniai kasos pažeidimai gali pasireikšti susidarant miliariniams gumburams, pavieniams gumburams, urvams, taip pat intersticiniam pankreatitui su vėlesne organo skleroze.
Kasos tuberkuliozės simptomai
Gali būti besimptomė eiga, daug dažniau kasos tuberkuliozės simptomus užmaskuoja ryškesnės plaučių ir kitų organų tuberkuliozės apraiškos. Kitais atvejais pacientai skundžiasi raugėjimu, apetito praradimu, pykinimu, skausmu viršutiniame kairiajame pilvo kvadrante, dažnai juosmens pobūdžio, viduriavimu, padidėjusiu troškuliu (su kasos vidaus sekrecijos sutrikimu), progresuojančiu išsekimu, padidėjusiu prakaitavimu, negalavimu, karščiavimu. Pacientų oda kartais įgauna tamsią spalvą, kaip ir sergant Adisono liga. Palpuojant kasą, jaučiamas skausmas jos lokalizacijos vietoje, tačiau paprastai jo neįmanoma pajusti.
Ligos eigą daugiausia lemia plaučių ir kitų organų pažeidimo sunkumas.
Kasos tuberkuliozės diagnozė
Kasos tuberkuliozės diagnozė yra sudėtinga. Kasos tuberkuliozę galima įtarti sergančiam plaučių tuberkulioze pacientui, kai atsiranda minėti įtartini kasos pažeidimo simptomai. Diagnozei patvirtinti atliekamas ultragarsinis tyrimas, pankreatoangiografija, retrogradinė pankreatoduktografija, kasos skenavimas, išorinės ir vidinės sekrecijos tyrimas (būdingas funkcijos nepakankamumas). Tuberkulino testai paprastai būna ryškiai teigiami.
Diferencinė diagnozė atliekama tarp nespecifinio pankreatito, piktybinių ir gerybinių navikų.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Su kuo susisiekti?
Kasos tuberkuliozės gydymas
Jis atliekamas specializuotose tuberkuliozės gydymo klinikose, naudojant specifinius vaistus nuo tuberkuliozės. Nustatomi daliniai 5–6 valgiai per dieną, švelni dieta su ribotu riebalų kiekiu, aštraus maisto pašalinimas ir baltymų kiekio padidinimas. Esant egzokrininio kasos nepakankamumo požymiams, skiriami pankreatinas ir kiti fermentų preparatai, kaip ir sergant lėtiniu pankreatitu.
Vaistiniai preparatai