Skausmas kairėje pusėje

Skausmas kairėje pusėje, tai yra kairiajame segmente, gali atsirasti dėl šioje pilvo srityje esančių organų ligos.

Pilvą galima suskirstyti į keturis segmentus arba kvadrantus – kairįjį viršutinį kvadrantą, kairįjį apatinį segmentą, dešinįjį viršutinį kvadrantą ir dešinįjį apatinį segmentą. Vienas dažniausių ir diagnostiniu požiūriu svarbiausių nusiskundimų sergant virškinimo sistemos ligomis yra skausmas kairėje pusėje viršuje, apačioje ir skausmas kairiajame hipochondriume.

Skausmas kairėje pusėje atsiranda ne tik sergant įvairiomis virškinimo organų ligomis, bet ir kitų pilvo ertmės bei retroperitoninės erdvės organų ligomis ( blužnies, inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės, gimdos priedų ir kt.), kvėpavimo ir kraujotakos organų ligomis (ūminiu kairiojo skilvelio pneumonija, pleuritu, miokardo infarktu), pilvo sienos ligomis (pavyzdžiui, išvaržomis), periferinės nervų sistemos ligomis ( stuburo osteochondroze, neurosifiliu ), kraujo ligomis ( porfirija, hemoraginiu vaskulitu ), kolagenozėmis (mazginiu periarteritu), endokrininėmis ligomis (cukriniu diabetu), apsinuodijimu sunkiaisiais metalais ir kt. Iš to tampa aišku, kad tik išsami kairiojo šono skausmo analizė, nustatant tam tikrus jo požymius, padės išvengti klaidingos diagnostinės išvados.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys kairiojo šono skausmas

Skausmas kairėje pusėje dažniausiai susijęs su nusileidžiančiosios gaubtinės žarnos, riestinės gaubtinės žarnos, kairiojo inksto, kasos ir blužnies ligomis.

Panagrinėkime galimus šio skausmo šaltinius.

• Blužnis, esanti visiškai arti kūno paviršiaus. Šis organas atlieka eritrocitų, kurie pasenę (paprastai 120 dienų), pašalinimo funkciją. Absorbavusi šiuos senus raudonuosius kraujo kūnelius, blužnis juos sunaikina. Kraujo ląstelių irimo produktai patenka į kaulų čiulpus, kur susidaro nauji eritrocitai. Sergant bet kokia liga, blužnies kapsulė labai padidėja, sukeldama jos „savininkui“ nepakeliamą skausmą kairėje pusėje. Dėl labai arti blužnies vietos kūno paviršiui, šis organas turi labai didelį plyšimo procentą. Įvairūs sužalojimai ir ligos, pavyzdžiui, infekcinė mononukleozė, gali būtiblužnies plyšimo „provokatoriai“. Šie veiksniai suminkština ir padidina blužnį, o tai sukelia jos plyšimą. Tačiau pasitaiko atvejų, kai blužnis plyšo pati. Pagrindinis plyšusio organo požymis yra pamėlynavusi oda aplink bambą – tai po oda susikaupusio kraujo pėdsakai. Žinoma, lydintys šios aplinkybės požymiai yra skaudamos vietos jautrumas spaudžiant ir stiprus skausmas;
• Skrandžio skausmas yra dar vienas skausmo šaltinis kairėje pusėje. Funkcinę dispepsiją arba gastritą lydi skausmas skrandyje, plintantis į kairę pusę. Yra erzinantis skausmas, pykinimo ir vėmimo priepuoliai. Skausmingi pojūčiai taip pat gali būti skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos arba skrandžio vėžio pasekmė;
• Diafragmos išvarža. Diafragma skiria krūtinės ir pilvo ertmes. Per šią angą praeina stemplė, vedanti į skrandį. Susilpnėję raumenys, kontroliuojantys angos dydį, nebegali atlikti savo numatytos funkcijos, todėl angos dydis pradeda didėti. Dėl to skrandis per šią angą juda iš pilvo ertmės į krūtinę. Tai vadinama diafragmos išvarža. Rūgštingos skrandžio sultys sukelia skausmą kairėje pusėje ir ne tik ten;
• Kasa taip pat gali būti skausmo kairėje pilvo ertmės pusėje priežastis. Ši liauka eina per visą viršutinę skrandžio dalį, ir jei ji yra uždegiminė, žmogus jaučia skausmą pilvo viduryje, kairėje arba dešinėje pusėje. Kasos vėžys, įvairūs toksinai ir uždegiminės ligos (pankreatitas) gali išprovokuoti skausmo atsiradimą kairėje pusėje. Skausmingus pojūčius gali lydėti vėmimas, pykinimas ir karščiavimas. Skausmas, kuris yra maudžiantis ir tempiantis, gali plisti į nugarą. Ypatingą dėmesį į aštrų skausmą kairėje pilvo ertmės pusėje turėtų atkreipti žmonės, linkę į kasos ligas (tulžies pūslės problemas), taip pat žmonės, kurie pernelyg mėgsta alkoholį ir rūkyti cigaretes, serga diabetu, vartoja steroidus ir diuretikus (šie vaistai dažnai skiriami sergant onkologinėmis ir kai kuriomis lėtinėmis ligomis, artritu, astma).

[ 5 ]

Formos

Pagal skausmo atsiradimo mechanizmą kairėje pusėje išskiriamas visceralinis, pilvaplėvės ir atspindėtas skausmas.

Kairėje pusėje esantys visceraliniai skausmai atsiranda sutrikus skrandžio, žarnyno motorikai (spazmas arba lygiųjų raumenų skaidulų tempimas). Šie skausmai yra arba spazminiai (pavyzdžiui, esant žarnyno diegliams), arba, atvirkščiai, buki, skaudantys (meteorizmas) ir dažnai lydimi spinduliavimo į įvairias kūno dalis.

Pilvaplėvės (somatinis) skausmas kairėje pusėje atsiranda dirginant parietalinę pilvaplėvę, pavyzdžiui, esant perforuotai skrandžio opai. Tokie skausmai paprastai būna aiškiai lokalizuoti, nuolatiniai; jie yra aštrūs, pjaunantys, sustiprėja judant ir kvėpuojant, juos lydi priekinės pilvo sienos raumenų įtampa.

Atspindėtas skausmas kairėje pusėje yra specifinis skausmo pojūčių apšvitinimo tipas, kuris gali būti pastebėtas, ypač sergant kairiojo apatinio skilties plaučių uždegimu, pleuritu ir kai kuriomis kitomis ligomis.

[ 6 ]

Diegliai kairėje pusėje

Kairėje pusėje esantys diegliai gali signalizuoti apie blužnies, inkstų, skrandžio, kasos, žarnyno ligas. Jie dažnai siejami su skrandžio ir kasos veiklos problemomis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pankreatitas

Uždegiminis procesas kasoje – gali atsirasti dėl persivalgymo, netinkamos mitybos, alkoholio vartojimo, aštraus, riebaus maisto, perdirbtų maisto produktų. Pagrindiniai simptomai: skausmas epigastriume, diegliai kairėje pusėje, kai kuriais atvejais gali būti neryškūs skausmai visame pilve, vėmimas, vidurių užkietėjimas, gali pasireikšti pilvo pūtimas. Gydymas atliekamas ligoninėje, leidžiamos intraveninės injekcijos, skiriamas absoliutus badavimas, priklausomai nuo pankreatito formos, gali būti nurodyta chirurginė intervencija.

Gastritas

Uždegiminis skrandžio gleivinės procesas. Pagrindiniai gastrito simptomai yra: rėmuo, pykinimas, apetito praradimas, nemalonus skonis burnoje, skausmas pavalgius. Jei skrandyje atsiranda erozinių darinių, gleivinė gali kraujuoti. Ligos gydymas: vaistai, mažinantys druskos rūgšties gamybą ir ją neutralizuojantys – omeprazolas, ezomeprazolas, almagelis, fosfalugelis, maaloksas. Pacientams skiriama dieta ir dalinis maitinimasis.

Ūminis apendicitas

Ši patologija sukelia skausmą epigastriniame regione arba aplink bambą, dieglius, pilvo pūtimo ir išsipūtimo jausmą. Laikinas palengvėjimas gali atsirasti išleidžiant dujas arba ištuštinant žarnyną. Tuomet skausmo sindromas sustiprėja, dieglius pakeičia ūmus skausmas, kuris sustiprėja einant, giliai įkvėpus ir atliekant bet kokį fizinį krūvį. Įtarus apendicitą, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

[ 11 ], [ 12 ]

Diafragmos išvarža

Skausmą kairėje pusėje aukščiau gali sukelti diafragmos – plataus raumens, skiriančio krūtinės ląstą ir pilvo ertmes, – išvarža. Aplink angą, jungiančią stemplę su skrandžiu, padidėja skrandžio spindis, o viršutinė skrandžio dalis išsikiša į krūtinės ląstą, todėl jaučiamas skausmas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ūminis pielonefritas

Inkstų uždegimas – lydimas aukštos temperatūros, nugaros skausmo, bendro silpnumo, pykinimo ir šlapinimosi sutrikimų. Gydymas atliekamas naudojant antibakterinius vaistus. Taip pat skiriama speciali dieta, neįtraukiant kavos, alkoholinių gėrimų, aštraus, riebaus, kepto ir sūraus maisto.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Meteorizmas

Kairėje pusėje esantys diegliai gali būti susiję su per dideliu dujų susidarymu. Šią būklę dažnai lydi pilvo pūtimas, sunkumo jausmas ir skausmas. Per didelis dujų kaupimasis gali atsirasti valgant tam tikrus maisto produktus, įskaitant kopūstus, obuolius, žirnius, pupeles, juodą duoną ir kt. Gydymui naudojami vaistai, normalizuojantys žarnyno peristaltiką. Vaistas „Espumisan“ yra labai veiksmingas; jis vartojamas per burną valgio metu arba po dviejų arbatinių šaukštelių vienu metu.

Kadangi kairiojo šono diegliai gali būti susiję su įvairiais organais ir ligomis, norint tiksliai diagnozuoti, gali tekti konsultuotis su tokiais specialistais kaip traumatologas, chirurgas, gastroenterologas, ginekologas, endokrinologas, neurologas.

Diagnostika kairiojo šono skausmas

Teisingas skausmo kairėje pusėje detalizavimas pirmiausia apima tokio svarbaus skausmo sindromo požymio kaip skausmo lokalizacijos išaiškinimą. Savo ruožtu, teisingai lokalizuoti paciento skausmo pojūčius galima tik gerai žinant pilvo topografines sritis.

Dvi horizontalios linijos, iš kurių viena jungia žemiausius 10-ųjų šonkaulių taškus, o kita – viršutinius priekinius klubakaulių dyglius, padalija priekinę pilvo sienelę į tris sritis arba „aukštus“: viršutinį, vidurinį (mezogastrinį) ir apatinį (hipogastrinį). Dvi vertikalios linijos, nubrėžtos išilgai tiesiųjų pilvo raumenų išorinių (šoninių) kraštų (šios linijos iš esmės yra vidurinių raktikaulių linijų tęsinys), padalija kiekvieną sritį į dar tris. Iš viso tai sudaro 9 pilvo topografinius regionus.

Šiuo atveju viršutinį „aukštą“ sudarys epigastrinis regionas (regio epigastrica), taip pat dešinysis ir kairysis hipochondriniai regionai (regio hypochondriaca dextra et sinistra). Mezogastriume bus bambos sritis (regio umbilicalis), dešinysis ir kairysis šoniniai pilvo arba šonų skyriai (regio abdominalis lateralis dextra et sinistra). Galiausiai hipogastriume bus gaktos sritis (regio pubica), dešinysis ir kairysis kirkšnies regionai (regio inguinalis dextra et sinistra). Pastarieji regionai kartais vadinami klubakauliais arba klubakauliais.

Tikslios skausmo vietos nustatymas daugeliu atvejų padeda nedelsiant daryti prielaidą apie vieno ar kito organo dalyvavimą patologiniame procese.

[ 26 ], [ 27 ]

Gydymas kairiojo šono skausmas

Skausmo atsiradimas kairėje pusėje (apatinėje srityje) gali būti visų šios kūno dalies skausmą sukeliančių būklių pasekmė (atmeskite apendicitą). Visais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į medicinos centrą konsultacijai su gydytoju, tačiau jokiu būdu nebandykite savarankiškai susidoroti su liga.