Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas vaikams

Pasikartojantis obstrukcinis bronchitas vaikams yra obstrukcinis bronchitas, kurio epizodai pasikartoja mažiems vaikams nuo ARVI fono. Skirtingai nuo bronchinės astmos, obstrukcija nėra paroksizminio pobūdžio ir nėra susijusi su neinfekcinių alergenų poveikiu. Kartais pasikartojantys obstrukcijos epizodai siejami su lėtiniu maisto poreikiu. Kai kuriems vaikams, pasikartojantis obstrukciniu bronchitu yra bronchų astma (rizikos grupių debiutas: Vaikai su alergijos požymių jų asmeninio ir šeimos istoriją, taip pat 3 ar daugiau epizodų obstrukcija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pasikartojančio obstrukcinio bronchito priežastys vaikams

Periodiškai pasireiškiančio obstrukcinio bronchito etiologijoje yra kvėpavimo virusų - PC, adenovirusų - patvarumo vaidmuo; pastaraisiais metais padidino mikoplazmo ir chlamidijų infekcijų pasikartojančio obstrukcinio bronchito vystymąsi.

[9], [10], [11]

Pasikartojančio obstrukcinio bronchito patologija

Bronchų obstrukcija yra daugiausia dėl anatominę ir fiziologinėmis savybėmis kvėpavimo sistemos kūdikiams: siauras kvėpavimo takų, trapumas, tiek hidrofilinių gleivinės bronchų medžio, jo polinkis edemos ir padidėjusiu nuo uždegimo bet kokio pobūdžio fone. Naujausi tyrimai parodė, kad SŪRS gali sukelti laikiną (laikina) bronchų padidintą jaudrumą per 4-6 savaites nuo ligos pradžios (virusai įsiskverbia po gleivine sluoksnį bronchų ir sukelti dirginimą nervų galūnėse). Taigi, net ir po paciento sveikimo nuo ūmaus kvėpavimo takų virusinių infekcijų per 1 mėnesį, jis gali pasireikšti tokie simptomai bronchų jaudrumas (SAB) ir išlaikė pasikartojimo obstrukciniu bronchitu riziką. Lėtinės kvėpavimo takų infekcijos liga gali sukelti atsparesnį bronchų hiperaktyvumą. Rizikos veiksniai yra polinkis į bronchų jaudrumas atsiradimą, yra nepalanki paveldimumas, kad bronchoobstructive ligas; galimi imunologiniai ir vietinio pobūdžio anomalijos; nervų sistemos ligos; Atopinė "nuotaika"; hiperplaziniai pokyčiai viršutiniuose kvėpavimo takuose. Todėl pacientams, recidyvuojanti obstrukciniu bronchitu ateityje dalis gali būti transformuota į bronchų astma arba ateiti jos debiutas, Šia prasme, tai tikrai didelis rizikos veiksnys astmos vystymuisi. Diagnozė astma tokių vaikų turi būti dedamas į simptomų atopija ir trijų ar daugiau epizodų bronchų obstrukcija kartojimo akivaizdoje.

Vaikų pasikartojančio obstrukcinio bronchito simptomai

Paūmėjimas pasikartojančių obstrukciniu bronchitu ateina į SŪRS fone ir klinika atitinka ūminio obstrukciniu bronchitu. Kai chlamidiozė gali būti konjuktyvitas, faringitas su tariama "smėlio" dėl gerklę, ir limfmazgių pabrinkimas kaklo, nepraeinantis kosulys vidutinio karščiavimo metu ir tada sukūrė bronchų obstrukcija. Už mikoplazmos infekcijos būdingą pakilti kūno temperatūroje 38-39 C, intoksikacijos reiškinius (letargija, vėmimas gali būti), simptomai vegetodistonii (blyškumas "priemaišomis" oda, prakaitavimo); vietoje - silpnas gerklės užburkimas, gleivinių džiūvimas, gleivių gamybos trūkumo ir rinito ir faringitas, kosulys, nosies kvėpavimo, 70% pacientų, sergančių rentgenologiškai pažymėti nosies sinusų pakeitimus, nors klinika sinusitas silpnai išreikšta. Viena iš pirmaujančių simptomų periodinio obstrukciniu bronchitu su Mycoplasma infekcijos - sausas kosulys, skausmingas, jis gali sukelti vėmimą ir veda prie vaiko miego sutrikimus. Tada vystosi obstrukcine sindromas su visais jai būdingais apraiškų. 50% atvejų su Mycoplasma infekcijos recidyvuojanti obstrukciniu bronchitu leidžiama lėtai bronchus turi nepakankamą poveikį.

Pasikartojančio obstrukcinio bronchito gydymas vaikams

Gilesnio (recidyvo) laikotarpiu taktika yra tokia pati kaip ir ūminio obstrukcinio bronchito metu tarpusavyje, kaip ir pasikartojantis bronchitas.