Žmonių užsikrėtimas paukščių gripu

Paukščių gripas yra ūminė zoonozinė infekcinė liga, kurios patogenų perdavimo mechanizmas daugiausia yra fekalinis-oralinis. Jam būdingas ryškus febrilinės intoksikacijos sindromas, plaučių pažeidimas su kvėpavimo distreso sindromo išsivystymu ir didelis mirtingumas.

TLK10 kodas

J10. Gripas, kurį sukėlė nustatytas virusas.

Kas sukelia paukščių gripą žmonėms?

Paukščių gripą sukelia A tipo gripo viruso atmainos, kuriomis paprastai užkrečia tik laukiniai paukščiai (kartais kiaulės). Neseniai šių atmainų infekcija buvo nustatyta ir žmonėms.

Dauguma žmonių infekcijų sukelia paukščių gripo H5N1 atmainos, tačiau vaidmenį atlieka ir H7N7, H7N3 bei H9N2. Laukiniams gyvūnams infekcija yra besimptomė, tačiau laukiniams paukščiams ji sukelia didelį mirtingumą. Pirmasis žmogaus atvejis buvo nustatytas 1997 m. Honkonge. Žmonėms virusas perduodamas nuo užsikrėtusių sergančių naminių paukščių. 2003–2004 m. žmonės užsikrėtė paukščių gripo atmainomis įvairiuose Azijos regionuose (H9N2 ir 2005 m. – H5N1), Kanadoje (H7N3) ir Nyderlanduose (H7N3). Nors dauguma atvejų susiję su kontaktu su užsikrėtusiais paukščiais, virusas galėjo būti perduodamas iš žmogaus žmogui Nyderlanduose ir Azijoje.

Visi gripo virusai gali greitai mutuoti, todėl padidėja paukščių gripo virusų plitimo iš žmogaus žmogui tikimybė. Tai gali įvykti dėl tiesioginės mutacijos arba rekombinacijos su žmogaus viruso kamienais žmonėse arba tarpiniuose šeimininkuose. Daugelis ekspertų mano, kad virusui įgijus šias savybes, kils pandemija.

Kokie yra paukščių gripo simptomai?

Paukščių gripo (gripo A (H5N1)) inkubacinis periodas trunka 2–3 dienas, svyruoja nuo 1 iki 7 dienų.

H5N1 paukščių gripas sukelia sunkius kvėpavimo takų simptomus. Mirtingumas 1997 m. epidemijos metu buvo 37 %, o 2004 m. epidemijos metu – beveik 80 %. H7 padermės infekcija dažniausiai sukelia konjunktyvitą, nors Nyderlanduose kilus protrūkiui keliems pacientams pasireiškė į gripą panašūs simptomai, o vienas pacientas (iš 83) mirė.

Kaip diagnozuojamas paukščių gripas?

Kai vietovėse, kuriose yra paukščių gripas, nustatomi kliniškai simptominiai pacientai, reikėtų įtarti, kad pacientai ar užsikrėtę paukščiai yra užsikrėtę šia infekcija. Jei pacientas grįžo iš vietovės, kurioje buvo paukščių gripo atvejų, jam ar jai turėtų būti atliktas PGR tyrimas dėl gripo A. Negalima bandyti kultivuoti viruso. Jei liga įtariama arba nustatoma ir patvirtinama, reikia informuoti Ligų kontrolės ir prevencijos centrus.

Kaip gydomas paukščių gripas?

Paukščių gripas gydomas oseltamiviru ir zanaviru, vartojamais įprastomis dozėmis. 2004 m. epidemija parodė, kad H5N1 atmaina yra atspari amantadinui ir rimantadinui. Profilaktika vykdoma naikinant užkrėstus paukščių pulkus.

Kokia yra paukščių gripo prognozė?

Paukščių gripo prognozė nepalanki. Mirtingumas antrąją ligos savaitę siekia 50–80 %.