Pečių sąnario raiščių plyšimas

Pečių sąnario raiščių plyšimas dažniausiai pasitaiko sportininkams, visų pirma pasireiškiantis svarbiu rankos ir peties mobilumo ribojimu.

Viena iš pagrindinių peties sąnario ypatybių yra pakankamai platus variklio amplitudė. Bet kartais tai gali sukelti sąstingio destabilizaciją. Taigi, tokios teigiamos savybės, kurios skatina laisvus rankų judesius, kai kuriais atvejais gali padaryti bendrą pažeidžiamumą: pluoštinės membranos ir pečių raiščiai nėra pakankamai stiprios.

[1], [2]

Peties sąnario raiščių plyšimo priežastys

Ryžių plyšimo priežastys yra daug, todėl jos yra suskirstytos į tokius variantus:

• trauminis sutrikimų vientisumo pažeidimas, atsirandantis dėl vienos ar kitos laipsnio traumos;
• degeneracinis raumens vientisumo sutrikimas, atsirandantis dėl bendrojo trofiškumo (vadinamo pečių sąnario dėvėjimosi) amžiaus ar fizinių sutrikimų.

Paprastai dažniausiai pasitaikančios priežastys gali būti apibūdinamos taip:

• profesinės savybės, susijusios su dažnu padidėjusiu įtvirkavimu ant pečių sąnario. Dėl tokių apkrovų raiščių vientisumas gali būti pažeistas palaipsniui;
• fizinės apkrovos, susijusios su tam tikromis sporto šakomis, kur reikalinga padidinta peties sąnario veikla - tai plaukimas, krepšinis, gimnastika ar sunkiosios atletikos sportas;
• namų ūkio traumos - daugiausia nesėkmingai pralenkia viršutinę galūnę;
• širdies nepakankama mityba yra būdingas su amžiumi susijusių pokyčių požymis, kai susilpnėję raišteliai dėl būtinų elementų ir vitaminų trūkumo;
• augimas osteofitų - kaulų augimas, kuris tiesiog "trina" raiščių, dėl kurių jų plyšimas. Ši priežastis taip pat priklauso amžiaus grupei priklausančių pokyčių kategorijai;
• hormoninis disbalansas - šis veiksnys dažniausiai yra susijęs su kortikosteroidų hormonų vartojimu, ypač didelėmis dozėmis ir ilgą laiką. Ši priežastis būdinga žmonėms, kurie užsiima kultūrizmu;
• pastovus ir dažnas rūkymas yra kenksmingas įprotis, dėl kurio mūsų raiščiai yra trapūs ir neelastingi. Atsitiktinis rūkalius netgi šiek tiek nenumatyto judesio gali sukelti raiščių aparato išsiplėtimą ar trūkį.

[3], [4]

Smegenų jungties plyšimo simptomai

Raupų plyšimas gali būti įtariamas šiais atvejais:

• regėjimo traumos apraiškos nėra pastebimos, dilbio ir dilgčiojimo nėra deformuojamos, skausmas pleistruojant peties sąnario galvą ir bandant paimti ranką į šoną;
• pirmą dieną po sužeidimo, skausmas gali būti lengvas arba vidutinio sunkumo, tačiau ji tampa aštrus skausmas per antrąjį peties pažeisto atsitiktinai sukimosi galūnės, kai įrengta rankovių drabužį;
• visiškai pasiimti ranką į šoną yra neįmanoma ir labai skausminga.

Dažnai nukentėjusysis pastebi, kad sužalojimo metu sutrinka ar lengva įsiskverbti. Galbūt susidaręs kraujosruvos atsiradimas plyšimo vietoje, su laiku, gydymo nebuvimo atveju, gali formuotis sąsiuvinėlis.

Peties sąnario raiščių plyšimo pasekmės

Yra du ragenos aparato plyšimo variantai:

• visiškas sutrikimų vientisumo pažeidimas. Ši parinktis reikalauja, kad būtų visiškai sutrikdyta, pažeidus visus raiščio pluoštus, arba visiškai suskaidžius raišą nuo vietos, kurioje jis buvo nustatytas;
• pečių sąnarių raiščių neužbaigtas plyšimas taip pat vadinamas raištiniu prailginimu. Ši trauma yra kai kurių raiščių pluoštų plyšimas ir pjūvis. Tokiu atveju nepažeidžiamos raištelio aparato funkcijos.

Neigiami padariniai dėl peties sąnario raiščių vientisumo pažeidimo gali atsirasti visiškai vientisumo pažeidimo raiščių aparato, su nekvalifikuotos ir nesavalaikis pagalbos ar ignoruojant gydytojo rekomendacijas. Gali pasireikšti sausgyslių augimas ir mazginės formacijos, kurios vėliau sutrukdys visiškam jungties funkcionalumui ir taip pat sukuria nervų inervacijos kliūtis. Pastarasis gali sukelti skausmą jungties srityje net ir po to, kai visiškas gijimo raumens gijimas.

Esant nepakankamoms medicininėms priemonėms gali atsirasti raiščių ir raumenų peties distrofiniai sutrikimai. Taip pat yra įmanoma, kad pažeista raiščio dalis nėra tinkamai sulydoma, dėl ko vėliau gali atsirasti skausmas ir tirpimas jungtyje.

[5]

Peties sąnario raiščių plyšimo diagnozė

Pradiniame diagnozės etape gydytojas tiria sužalojimo mechanizmą, dėl kurio jis atidžiai ištyrė auką apie traumos pobūdį ir priežastį bei paciento jausmus. Tyrimo procedūra gali apimti palpaciją, išorinį tyrimą, sugadinto sąnario ir priešingos sveikos peties palyginimą.

Kaip konkretus diagnostinis metodas paprastai naudojamos šios procedūros:

• kompiuterinės tomografijos metodas gali patvirtinti ar paneigti raiščio plyšio diagnozę, taip pat vėliau įvertinti gijimo proceso dinamiką;
• Magnetinio rezonanso vizualizavimo metodas suteikia galimybę nustatyti raumens aparato pažeidimo mastą ir mastą;
• Rentgeno tyrimas padeda pašalinti kitas galimas traumos pasekmes: lūžio ar išsiplėtimo buvimą;
• Peties sąnario ultragarsas naudojamas daug rečiau.

Kvalifikuota diagnozė leidžia gydytojui tinkamai skirti veiksmingą ir tinkamą gydymą.

[6], [7],

Peties sąnario raiščių plyšimo gydymas

Gavęs sužalojimą, nedelsiant reikia suteikti pirmąją pagalbą, kuri yra:

• pilną poilsį ir pažeisto galo fiksavimą su tvarsčiu arba improvizuotomis priemonėmis (audinio gabalu, skara);
• šaltas dėl sužaloto peties, pageidautina ledo;
• vartojančius analgetikus (analginą, baralginą, nimesulidą).

Tolesnį vaistų vartojimą gydytojas turėtų paskirti gydytojui po to, kai nukentėjusysis buvo gydomas traumos centre ir atliekamos reikiamos diagnostikos procedūros.

Operacija su peties sąnario raiščių plyšimu anksčiau buvo atlikta gana trauminiu būdu. Pagal bendrą anesteziją, chirurgas padarė pjūvį pečių srityje, po to jis siuvė išardomą sausgyslę ir siūlė pjūvį. Šiuo metu operacija atliekama naudojant artroskopijos metodą, kuris numato minimalius odos vientisumo pažeidimus. Artroskopijoje atliekami du maži pjūviai (ar plyšiai). Vienu pjūviu gydytojas įjungia artroskopinį prietaisą su fotoaparatu ant galo, o kitame - pjūvis yra būtinas įrankis operacijai. Procesas yra toks trauminis, kad auka per tą pačią dieną po operacijos gali palikti ligoninę.

Pooperaciniu laikotarpiu galima pradėti atkurti pečių įrenginį. Šiuo tikslu naudojami kineziterapijos metodai (naudojant diadinamines sroves, ultra aukštus dažnius), masažo procedūros, akupunktūros ir atšilimo kremai. Jei norite savarankiškai naudoti bet kokį vaistą, būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

Riebalų plyšimo gydymo būdas privalo būti sudėtingas, tik visapusiškas poveikis žalai gali užtikrinti teigiamą terapinį rezultatą.

Norint nustatyti konservatyvų ir chirurginį gydymą, gali būti naudojamos alternatyvios terapijos. Natūralūs alternatyvūs agentai padės pašalinti uždegiminį procesą, sumažinti audinių patinimą ir paspartinti gydymo etapą. Prisiminkite, kad šalto gydymo rekomenduojama pirmas dvi-tris dienas po traumos. Kitomis dienomis galima taikyti atšilimo procedūras.

• Šiltas alkoholio suspaustas - paimkite lygias vandens ir geros degtinės dalis, sudrėkinkite tvarsčią ir pritaikykite pažeistą pečių. Galima naudoti pagal audiniu ir palikti naktį.
• Karštas verdančiojo pieno kompresas naudojamas karštoje formoje ir keičiamas aušinimo metu;
• Suspausti iš tarkuotų svogūnų per pusę su cukrumi už 6-7 valandas (galite naktį). Po procedūros, oda tepama masažo tepalu ar augaliniu aliejumi;
• Losjonai ar vonelės su ledine infuzija yra gerai pašalinti uždegimą ir užkrėsti patogeninius mikrobus;
• Sumaišykite įprastą molio su obuolių sidro actu ir periodiškai įlašinkite į pažeidžiamą pečių plotą, kol jis visiškai atsigaus.

Peties sąnario raiščių plyšimo prevencija

Kad išvengtumėte pečių raiščių tempimo ir įtrūkimo, būtina atkreipti dėmesį į šias taisykles:

• prieš fizinį aktyvumą ir mokymą būtinai "sušildykite" raumenis, razmomnites;
• Venkite staigių judesių, alkūnių, triukšmo;
• naudojant fizinius pratimus sustiprina viršutinių galūnių, nugaros, krūtinės srities raumenų aparatą;
• studijuodami sporto salėje, sužinokite, kaip tinkamai atlikti kai kuriuos pratimus, nedvejodami kreipkitės į trenerį dėl pagalbos;
• taip pat treneris gali ir privalo išmokyti jus, kaip teisingai nukristi, vengiant nusileisti į pailgą ranką ar alkūnę;
• raumenų apkrovos gali būti tik palaipsniui, lėtai;
• tinkamai ir visiškai valgydami, gerkite pakankamai vandens, kad išlaikytumėte įprastą sąnarių elastingumą;
• Nerūkyti ir nevartoti alkoholio.

Pečių sąnario raiščio plyšimo prognozė

Poveikio prognozė, susijusi su peties sąnario raiščių plyšimu, atsižvelgiant į visus gydytojo nurodymus, gali būti palanki. Žinoma, jei jūs neturite gydyti žalą ar vėliau nei reikalaujama pradėti gydymą, rezultatas gali būti apmaudu: raiščių nustoja tinkamai funkcionuoti, iš sąnario judėjimas ar net neįmanoma būtų ribotas.

Peties sąnario raiščių plyšimas nepriima savaiminio gydymo. Jei kyla trauminiai pečių sužalojimai, būtina kreiptis į traumos centrą, kuriame kvalifikuotas specialistas paspartins jūsų skubią gydymo pagalbą ir nurodo veiksmingą gydymą.