Periostitas vaikams

Periostitas taip pat plačiai žinomas kitu bendriniu pavadinimu – gumboil. Žodis „fluss“ kilęs iš vokiečių kalbos, kur jis vartojamas srautui ar srovei žymėti. Tai labai tiksliai ir preciziškai atspindi pačią šios ligos esmę. Vaikų periostitui būdingas labai greitas ir platus pūlingų masių plitimas audiniuose dėl ūminių ar lėtinių uždegiminių procesų žandikaulių antkaulyje, kuriame susidaro po antkaulyje esantis abscesas.

Savo etiologija periostitas gali būti susijęs su dantų ligomis, ypač gali atsirasti dėl dantį supančių audinių uždegimo arba aktyvios lėtinių dantų infekcijų stadijos. Šiuo atveju periostitas yra odontogeninio pobūdžio liga. Klinikiniai periostito požymiai pasireiškia serozine, ūmine, pūlinga ir lėtine forma. Be to, jį gali sukelti neodontogeniniai, trauminiai veiksniai. Remiantis tuo, labai svarbu laiku nustatyti simptomus, būdingus vaikų periostitui, ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų lokalizuota liga ir išvengta galimų komplikacijų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Periostito priežastys vaikams

Vaikų periostito priežastis galima įvardyti taip. Vienas iš dažniausių žandikaulių infekcijos veiksnių yra dantys, pažeisti bet kokių, ypač lėtinių uždegiminių ligų. Neapžiūrėta būklė ir laiku negydytas sergančių dantų gydymas gali lemti infekcijos išplitimą į žandikaulius ir kitas veido dalis. Todėl reguliari profilaktinė vaikų dantų apžiūra pas odontologą ir, jei reikia, gydymas yra labai svarbūs, nepaisant to, kad dantys yra pieniniai ir galiausiai patys iškris. Kai kuriais atvejais periostitą gali išprovokuoti trauminis smūgis arba plačios veido minkštųjų audinių žaizdos, kai patogenai iš pažeistų vietų plinta į sveikas vietas.

Vaikų periostito priežastys apima tokį specifinį veiksnį kaip infekcijos plitimas iš uždegimo židinių organizme per kraują ir limfagysles. Ši periostito priežastis dažniausiai pasireiškia sergant tonzilitu ir įvairiomis vaikų infekcinėmis ligomis. Uždegiminio proceso suaktyvėjimą ir vystymąsi taip pat lemia imuniteto sumažėjimas, neseniai persirgti peršalimai – tonzilitas, gripas ir kt., hipotermija, nuovargis, stresas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Periostito simptomai vaikams

Norint nustatyti vaikų periostito simptomus, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į tai, kad šios ligos pradžią rodo edemos atsiradimas uždegimo centre. Dantenos aplink pažeistą dantį per trumpą laiką žymiai padidina savo tūrį, kurį lydi stiprus nuolatinis skausmas. Po kelių dienų po antkauliu atsiranda abscesas, kuris savo ruožtu išprovokuoja skruosto patinimą toje pusėje, kur prasidėjo uždegimas. Uždegimo zona gali apimti lūpas, sritis po žandikauliu ir po akiduobe, lokalizaciją lemia pažeisto danties vieta. Skausmingi pojūčiai taip pat atsiranda smilkiniuose, akyse ir ausyse.

Vaikų periostito simptomams būdingas temperatūros padidėjimas iki 38 ^° C, patinimas ir bendras negalavimas. Kai kuriais atvejais atsiranda savaiminis absceso atsivėrimas, kurį lydi didelio kiekio pūlingo eksudato išsiskyrimas. Tokiu atveju uždegimo intensyvumas kurį laiką sumažėja, tačiau netrukus uždegiminiai procesai vėl suaktyvėja. Dažniausia komplikacija yra minkštųjų veido audinių ar kaulų įsitraukimas į užkrėstų sričių skaičių, dėl kurio gali išsivystyti osteomielitas.

Odontogeninis periostitas vaikams

Odontogeninis periostitas vaikams yra pažeisto danties dantenų uždegiminių procesų pasekmė, kurių prielaida yra lėtinė stomatogeninė infekcija. Odontogeniškumas šiuo atveju rodo infekcijos šaltinį ir priežastį antkaulyje. Ši liga dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį 4-5 metų vaikams. Odontogeninis periostitas gali išsivystyti kaip lėtinio ūminio ir paūmėjusio periodontito komplikacija ir jį gali išprovokuoti mikroflora, kuri daugiausia yra periodonte, prasiskverbianti ten per danties kanalą. Be to, yra galimybė, kad jis pasireikš dėl osteomielito, sunkaus dantų dygimo ir periodonto ligų. Odontogeninis periostitas vaikams išskiriamas kaip savarankiška nozologinė periostito forma ir kartais gali būti lydintis kai kurių danties minkštimo uždegimo formų aspektas. Ūminis periodontitas visomis formomis taip pat pasireiškia jį lydinčia liga, be to, jo priežastys yra danties šaknies cistos pūliavimas. Atsižvelgiant į tai, kur jis lokalizuotas – viršutinio žandikaulio alveolinėse ataugose ar gumburėliuose, ar apatiniame žandikaulyje (alveolinė ataugoje, šakoje, krašte), – jis turi tam tikrų specifinių ligos eigos ypatybių.

Ūminis pūlingas periostitas vaikams

Ūminis pūlingas periostitas vaikams gali pasireikšti kaip ūminio serozinio periostito komplikacija, kuris savo ruožtu atsiranda lėtinio ūminio arba paūmėjusio periodontito fone. Laikotarpis vaiko gyvenime, kai ši liga dažniausiai pasireiškia, nustatomas 6-8 metų amžiaus. Jos ypatumas yra pūlingų masių kaupimasis abscesų pavidalu subperiostalinėje srityje. Atsiranda veido minkštųjų audinių patinimas, srityse, susijusiose su pūlių kaupimosi židiniais, stebimas jų sutankinimas ir infiltracija. Ją lydi kūno temperatūros padidėjimas iki 38-38,5 °C ir neutrofilinės leukocitozės reiškiniai. Infekcijos pažeistas dantis tampa paslankus, gali išsivystyti limfadenitas, pakisti kraujo sudėtis, ypač padidėja leukocitų kiekis ir ESR. Daugeliu atvejų yra sunkios intoksikacijos požymių. Bendra mažų vaikų būklė gali būti įvairaus sunkumo – nuo vidutinio iki sunkaus. Jei laiku nesikreipiate į specialistą, kad paskirtų tinkamą gydymą, yra rizika, kad ūminis pūlingas periostitas vaikams progresuos į ūminio odontogeninio osteomielito stadiją, kuri taps būtina sąlyga flegmonui ir abscesui išsivystyti.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Žandikaulio periostitas vaikams

Žandikaulio periostitas vaikams dažniausiai atsiranda dėl ėduonies, lydimas įvairių komplikacijų, arba dėl dantų pulpito – dantį maitinančių kraujagyslių ir nervų pluošto uždegimo. Žandikaulio periostitas taip pat gali atsirasti dėl žandikaulio pažeidimo (lūžių) arba burnos ertmės minkštųjų audinių. Vaikams infekcija, sukelianti šios ligos atsiradimą, atsiranda pernešant infekciją per limfinę ar kraujotakos sistemą. Šiuo atveju rizikos veiksnys yra infekcinės ligos, tonzilitas, gerklės skausmas ir kt. Vienas iš pirmųjų simptomų, pagal kuriuos galima nustatyti žandikaulio periostitą vaikams, yra didėjantis minkštųjų audinių aplink pažeistą dantį patinimas, lydimas skausmo. Jei gydymas nepradedamas per trumpą laiką, uždegimas plinta į antkaulį, po kuriuo pradeda kauptis pūliai. Priklausomai nuo pažeisto danties vietos, patinimas gali būti lokalizuotas kakle, akių ar lūpų srityje. Tuo pačiu metu skausmo intensyvumas nuolat didėja. Skausmas gali sumažėti, jei abscesas savaime atsiveria per burnos ertmės gleivinę. Tačiau tai nesustabdo ligos progresavimo.

Periostito diagnozė vaikams

Vaikų periostito diagnozė – užduotis, reikalaujanti iš specialisto aukšto lygio kompetencijos ir didelės atsakomybės. Diagnozės sunkumai kyla dėl to, kad periostitas pagal daugelį požymių yra labai panašus į ūminį odontogeninį osteomielitą. Panašumo laipsnis yra toks, kad kai kuriais atvejais, norint kuo tiksliau patvirtinti diagnozę, būtina atlikti pjūvinę biopsiją – paimti gyvo audinio fragmentą iš pažeistos vietos tolesniam tyrimui mikroskopu. Be šio metodo, vaikų periostito diagnozė priklauso nuo šių veiksnių analizės. Nustatomas kariozinio danties, sukėlusio infekcijos plitimą, buvimas; patinusi arba išsikišusi pereinamoji raukšlė; gleivinė 1–2 gretimų dantų srityje yra hipereminė arba edematiška; patologinis židinys lokalizuotas tik vienoje viršutinio žandikaulio alveolinės ataugos pusėje (dažniausiai burnos ertmės prieangyje); aptinkamas svyruojantis simptomas, rodantis antkaulio dalies pažeidimą ir pūlių plitimą po gleivine. Retai ūminis periostitas sukelia uždegiminės infiltracijos išsivystymą veido minkštuosiuose audiniuose. Infiltratas linkęs išlikti net ir praėjus kelioms dienoms po sergančio danties ištraukimo, o tai gali būti klaidinanti diagnozės nustatymo metu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Periostito gydymas vaikams

Vaikų periostito gydymas reikalauja nedelsiant kreiptis į specialistą. Dėl savarankiško gydymo skausmas gali išnykti ir kurį laiką palengvėti. Tačiau tai nereiškia, kad problema visiškai išspręsta ir liga pagaliau atsitraukė. Iš tiesų, kuo ilgesnis neveiklumas, tuo intensyvesnė ji tampa, praranda kai kurias matomas apraiškas ir pereina į latentinę fazę, kuri yra dar didesnis pavojus. Siekiant maksimalaus veiksmingumo ir išvengti komplikacijų bei atkryčių ateityje, gydymas turėtų būti atliekamas pagal vaikų odontologo rekomendacijas.

Gydymas daugeliu atvejų apsiriboja tuo, kad infekciją sukėlęs dantis yra pašalinamas arba jam taikomas endodontinis gydymas, siekiant išvengti antkaulio infekcijos ateityje. Kompetentingas gydytojas, turėdamas didelį įrankių rinkinį ir platų vaistų asortimentą, paskirs vaistą, kuris padės atsikratyti skausmo simptomų kuo mažiau pakenkdamas vaiko sveikatai. Vartojant arseną, pažeisto nervo skausmas praeis ir jį bus galima pašalinti be kliūčių. Kitame etape vaikų antkaulio uždegimo gydymas susideda iš antibakterinio gydymo skyrimo, kurio intensyvumas parenkamas atsižvelgiant į ligos sunkumą. Tradiciškai patartina vartoti antibiotikus, fizioterapijos procedūras, jonoforezę, ultragarso terapiją ir lazerio terapiją. Taip pat skiriama dieta su gausiu gėrimu, neįtraukiant kieto ir kieto maisto, sūraus ir aštraus maisto.

Periostito prevencija vaikams

Vaikų periostito prevencija šiuo metu yra labai aktuali problema. Juk dantų ligų apatinė amžiaus riba vis mažėja, o vaikai susiduria su daugybe dantų problemų beveik nuo pat pirmojo danties dygimo momento. Be to, palyginti su suaugusiaisiais, vaikai yra daug jautresni skausmui ir jiems daug sunkiau ištverti neigiamus pojūčius. Kadangi periostito gydymas reikalauja kompleksinio požiūrio ir yra susijęs su didelėmis laiko, pastangų ir tėvų nervų sąnaudomis. Jau nekalbant apie finansinę problemos pusę. Todėl tikrai prasminga pasistengti imtis daugybės prevencinių priemonių, nes lengviau išvengti periostito nei jį gydyti.

Taigi, vaikų periostito prevencija susideda iš toliau išvardytų veiksnių derinio. Vienas iš pačių pirmųjų ir svarbiausių vaiko dantų sveikatos aspektų yra subalansuota mityba motinai, besiruošiančiai tapti mama. Tai prisideda prie teisingo būsimo vaiko dantų formavimosi. Be to, nereikėtų pamiršti, kad dantų sveikata daro didelę įtaką bendrai teigiamai vaiko organizmo būklei ir kūdikio savijautai. Taip pat svarbi teisinga vaiko mityba. Jį taip pat reikėtų mokyti dantų ir burnos higienos nuo mažens, reguliariai lankyti pas vaikų odontologą profilaktiniams patikrinimams.

Periostito prognozė vaikams

Vaikų periostito prognozė, jei jis diagnozuojamas anksti ir nedelsiant pradedamas gydymas, paprastai yra palanki. Labai svarbu nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti ligos stadiją ir sunkumą bei paskirti tinkamą gydymą. Remiantis tuo, parenkamas gydymo metodas – konservatyvus arba chirurginis. Pirmasis apima nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą, kurie padeda sumažinti uždegimo laipsnį ir priartinti jį prie gijimo stadijos. Teigiamas chirurginės intervencijos rezultatas yra tas, kad įrengtas drenažas užtikrina laisvą pūlingų masių nutekėjimą iš pažeistos vietos. Jei periostitą sukelia uždegiminiai procesai sergančiame dantyje, jis pašalinamas.

Palankią periostito prognozę vaikams lemia teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas. Savarankiškas gydymas gali šiek tiek palengvinti būklę, o dėl atsivėrusio absceso gali sumažėti patinimas. Tačiau remiantis vien šiais faktais, nereikėtų nedelsiant nutraukti gydymo, nes liga gali tapti lėtinė ir sukelti įvairių komplikacijų.