Skausmas kauluose

Kaulų skausmas yra vienas iš labiausiai sekinančių šalutinių poveikių įvairioms ligoms - nuo osteoartrozės iki vėžio arba dėl traumos. Kiekviena iš šių ligų turi savo simptomus ir priežastis, ir kiekviena iš jų reikalauja skubios medicininės pagalbos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Kaulų skausmo priežastys

Kaulų skausmas gali būti kaulų naviko rezultatas. Skausmas pasireiškia su skeleto struktūrų navikų infiltratais. Vėžys gali suspausti aplinkinius kraujagysles, nervus ir minkštus audinius, arba gali aktyvuoti nociceptorus (skausmo receptorius), esančius šioje svetainėje.

Skausmas kauluose taip pat gali būti audinių suspaudimo, kurį sukelia fibrozė (audinio patinimas), rezultatas po to, kai pacientas buvo gydomas spinduliniu terapija. Pagrindinis vėžio pacientų kaulų skausmo šaltinis gali būti patologinis lūžis ir osteoklastai - naviko ląstelės, kurias sukelia kaulų rezorbcija. Ši būklė prisideda prie kaulų masės praradimo ir tuo pačiu metu provokuoja naviko padidėjimą.

[7], [8]

Kas yra osteoporozė?

Osteoporozė, kuri pažodžiui reiškia "poringus kaulus", yra progresuojanti kaulų liga, dėl kurios kaulai silpni, pralaidūs. Skausmas gali kelti nerimą dėl staigaus lūžio po kritimo arba kai kuriais atvejais net dėl kosulio ar paprasto galūnės posūkio. Šie lūžiai dažnai turi įtakos klubų, riešo ar stuburo būklei, tačiau jie gali atsirasti bet kokiuose kauluose. Kadangi osteoporozė ankstyvoje stadijoje neturi simptomų ar skausmų, lūžis gali būti pirmasis požymis, kad žmogus yra labai serga.

Nors osteoporozė dažnai suvokiami kaip liga, kuri paveikia daugiausia moterų, vienas iš keturių vyrų virš 50 taip pat kenčia nuo lūžių dėl osteoporozės, atsižvelgiant į nacionalinio instituto artritas, raumenų ir odos ligas. Pusė visų vyresnių nei 50 metų moterų dėl šios ligos atsikratoja kaulų. Osteoporozė pasireiškia apie 8 milijonus moterų ir 2 milijonus vyrų.

Osteoporozės simptomai:

• Skausmas visame kūne.
• Skausmas rankoje.
• Viena dalis yra trumpesnė už kitą.
• Kaulo drebėjimas.
• Skausmas kauluose.

Osteoporozės tipai

Osteoporozė pirmiausia siejama su amžiumi, tačiau kai kuriais atvejais ji yra sukelta kitų ligų, taip pat tam tikrų vaistų ir gyvenimo būdo. Osteoporozės tipai yra:

Pirminė osteoporozė

Pirminė osteoporozė atsiranda dėl kaulų masės praradimo dėl amžiaus, kai moterys ir pagyvenę vyrai po menopauzės išsiskiria nauja kaulų formavimu arba sumažina lytinių liaukų funkciją. Pirminė osteoporozė pasireiškia daugiau kaip 95 proc. Moterų ir apie 80 proc. Vyrų.

Antrinė osteoporozė

Antrinę osteoporozę gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant vaistus ar lėtines ligas ir ligas. Dažnos ligos, galinčios prisidėti prie osteoporozės vystymosi, yra šios:

• lėtinė inkstų liga
• glitimo liga
• reumatoidinis artritas
• hipertireozė
• cistinės fibrozės

Žiurkėms, kurios gali sukelti osteoporozės vystymąsi, yra lėtiniai steroidai, antikonvulsiniai vaistai ir per didelis hormonų terapijos vaistų skydliaukės sutrikimų vartojimas. Mažas kalcio ir vitamino D vartojimas žemu lygiu taip pat gali prisidėti prie osteoporozės vystymosi.

Kaulų navikai

Kai ląstelės dalinasi netinkamai ir nekontroliuojamai, jos gali sudaryti perteklinę masę arba dalį audinio. Šis vienkartinis audinio gabalas vadinamas naviku. Augliai taip pat suformuojami kaulų viduryje. Kai auglys auglys, jo nenormalus audinys gali išstumti sveikus audinius.

Kai kurie augliai yra gerybiniai. Geriamieji kaulų navikai neplito į kitas kūno dalis ir vargu ar gali sukelti mirtį, tačiau jie gali būti pavojingi ir reikalauti gydymo. Geriamieji navikai gali augti ir sudaryti sveikus kaulų audinius .

Kiti vėžio tipai gali būti piktybiniai, tai yra vėžys. Piktybiniai kaulų navikai gali sukelti vėžį, kuris plinta visame kūne.

Simptomai:

• Kūno dalelė su paveiktais kaulais karšta ant prisilietimo
• Aukšta temperatūra karščiavimas
• Nuovargis
• Bendras silpnumas
• Skausmas kauluose

Jei auglys pasirodė esantis gerybas, ilgainiui, tinkamai gydant, viskas bus gerai. Nepaisant to, gerybinis kaulų navikas taip pat gali augti arba kreiptis į piktybinius, todėl jums reikia reguliariai tikrinti gydytoją.

Hiperkalcemija

Hiperkalcemija yra būklė, kai kraujyje yra per daug kalcio. Kalcis atlieka svarbias funkcijas, pvz., Padeda išlaikyti kaulų sveikumą. Tačiau ši liga gali sukelti per daug problemų. Hiperkalcemija žmonėms atsiranda retai. Pasak nacionalinių sveikatos institutų (NIH), tai atsitinka mažiau nei vienam procentui žmonių.

Simptomai:

• Stuburo deformacija.
• Skausmas raumenyse.
• Vėmimas.
• Pokyčiai žarnyno darbe.
• Skausmas kauluose.

Pageto liga

Pageto liga - vadinamasis deformuojantis osteitas yra lėtinė liga, paveikianti skeleto būklę. Pageto liga paprastai veikia senyvus žmones. Pasak Amerikos ortopedijos chirurgų akademijos (AAOS), ši būklė pastebima 3-5 proc. Tų, kurie yra vyresni nei 50 metų amžiaus.

Su šia liga pasireiškia su nenormaliu kaulų susidarymu. Naujoji kaulai tampa didesni, susilpnėja ir paprastai deformuojasi.

Pageto liga gali paveikti bet kurią skeleto dalį. Tai gali būti tik viena ar dvi skeleto dalys, arba ši liga gali būti plačiai paplitusi. Paprastai šios ligos kenčia nuo rankų, stuburo, kaukolės, dubens ir kojų kaulų.

Gydytojai nežino, kas sukelia Pageto ligą. Čia gali vaidinti svarbų vaidmenį genetiniai ir virusiniai veiksniai, tačiau būtina atlikti tolesnius tyrimus. Nors nėra jokių žinomų prevencinių priemonių, kurių šiuo atveju būtų galima kokybiškai panaudoti, dieta, kurios sudėtyje yra pakankamai kalcio ir vitamino D, taip pat reguliarūs fiziniai pratimai, gali skatinti kaulų sveikatą.

Kai pasirodo simptomai, gali būti:

• skausmas kauluose;
• sąnarių standumas;
• kaulų lūžiai;
• kojų ar kaukolės deformacijos;
• klausos praradimas;
• suspaudimas nervų ir jutimo problemų dėl padidėjusių kaulų.

Osteosarkoma

Osteozarka yra kaulinis vėžys, kuris paprastai išsivysto į blauzdikaulį šalia kelio, šlaunikaulyje šalia kelio ar viršutinės rankos kaulo šalia peties. Tai dažniausiai pasireiškiantis kaulų vėžys vaikams.

Osteosarkomas paprastai vystosi kartu su augimo spragimis ankstyvame paauglystėje. Nevaisingumo rizika padidėja tik greitai augant kaulams.

Šis vėžio tipas dažniau pasitaiko berniukams nei mergaitėms. Tai taip pat dažniau pasitaiko aukštiems vaikams ir afroamerikiečiams (ACS tyrimai, 2012 m.). Vaikams vidutinis osteosarkomos amžius yra 15 metų. Osteozarka taip pat pasireiškia suaugusiesiems, vyresniems nei 60 metų, ir pacientams, kuriems atlikta chemoterapija. Žmonės, kuriems būdingas vėžys ir kuriems būdinga retinoblastoma, tinklainės vėžys, dažniau pasireiškia sarkoma.

Osteosarkomos simptomai

Jie skiriasi priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Tokie vėžio tipiniai požymiai yra:

• kaulų skausmas judant, ramybėje ar kilnojant daiktus;
• kaulų lūžiai;
• patinimas;
• paraudimas;
• hromota;
• sąnarių mobilumo apribojimas.

Rahitas

Riketas yra mitybos sutrikimas, kuris gali išsivystyti, jei negausite pakankamai vitamino D, kalcio ar fosfato. Riketas sukelia blogą kaulų augimo plokštės funkcionavimą (kaulo krašto augimą), kaulų minkštėjimą ir atpalaidavimą, augimo sulėtėjimą ir, esant rimtiems atvejams, skeleto deformacijas.

Vitaminas D padeda organizmui įsisavinti kalcio ir fosfato kiekį iš žarnyno. Galite gauti vitaminą D iš maistui, kurį valgote, tai gali būti pienas, kiaušiniai ir žuvis, tačiau jūsų kūnas ir pats saulės šviesoje veikia vitaminą.

Vitamino D trūkumas apsunkina išlaikyti pakankamai aukštą kalcio ir fosfato kiekį organizme. Kai taip atsitinka, jūsų kūnas gamina hormonus, dėl kurių kalcio ir fosfato susidaro, kad juos išlaisvintų kaulams palaikyti. Kai jūsų kaulai trūksta šių mineralų, jie tampa silpni ir minkšti.

Ricetas yra dažniausiai pasireiškiantis vaikams nuo 6 iki 24 mėnesių. Vaikas yra didžiausia rizika susirgti rachitu, nes jie nuolat auga. Vaikai negali gauti pakankamai vitamino D, jei jie gyvena atmosferoje, kur yra mažai saulės spindulių, jie turi tamsų kodą, jie negeria pieno produktų ar neatitinka vegetariškos dietos. Kai kuriais atvejais rachitas yra paveldima liga.

Simptomai:

• Skausmas rankoje.
• Silpnumas ir pažeidžiamumas kauluose.
• Mažas augimas.
• Stuburo deformacija.
• Skausmas kauluose.
• Osteomielitas.

Kaulų infekcija, dar vadinama osteomielitu, gali atsirasti, kai bakterijos ar grybai patenka į kaulą.

Vaikams kaulų infekcijos dažniausiai pasitaiko ilgais rankų ir kojų kaulais, bet ir suaugusiems žmonėms paprastai būdinga klubų, stuburo ir kojų dalis.

Kaulų infekcijos gali pasirodyti staiga arba išsivystyti ilgą laiką. Jei netinkamai gydoma, kaulų infekcijos gali sugadinti kaulus.

Kaulų skausmo pobūdis

Sunkus kaulų skausmas dažnai pasireiškia daugiau kaip 65% pacientų, sergančių metastazėmis kauluose. Labiausiai paplitusios skausmo vietos yra dubens, klubų, kaukolių ir slankstelių. Pacientas dažnai apibūdina skausmas kaip skausmą, tačiau kai kuriems ligoniams trūksta trumpalaikių šūvių, kurie ištraukiami iš liemens iki galūnių. Judėjimas paprastai stiprina skausmą.

Kaulų skausmas gali sukelti ligos progresavimą, naujas infekcijas ar komplikacijas dėl gydymo. Skausmas yra patikimas ankstyvųjų komplikacijų rodiklis - tai gali būti metastazės, osteoporozė, hiperkalcemija, lūžiai ir stuburo smegenų suspaudimas.

Šios aplinkybės ne tik neigiamai paveikti paciento gyvenimo kokybę, tačiau kai kuriais atvejais gali sukelti mirtį, kuri yra ne dėl metastazių, bet tik todėl, kad iš kaulų ir skeleto komplikacijų.

Kaulų skausmo diagnozavimo metodai

Kai pacientas skundžiasi skausmu kauluose, tai reikalauja diagnozės patvirtinimo, dažniausiai radiografiniais metodais, bet pagal kaulų rentgeno spindulių pavadinimą . Paprastoji rentgeno plėvelė gali tinkamai aptikti tipiškus metastazių pažeidimus, tačiau ji nėra pakankamai jautri, kad aptiktų tam tikras komplikacijas.

Tokiais atvejais radionuklidų scintigrafija ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra tinkamiausios diagnostikos priemonės.

Ką reikėtų kreiptis, jei turite kaulų skausmą?

Kaip matote, skausmą kauluose gali sukelti įvairios ligos. Jei jaučiate šį skausmą, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju, kad galėtumėte diagnozuoti ir laiku gydyti.