Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Plonosios žarnos sarkoma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Plonosios žarnos sarkoma yra labai reti. Remiantis statistika, plonosios žarnos sarkoma yra 0,003% atvejų.
Plonosios žarnos sarkoma vyrams dažniau pasireiškia, palyginti jauno amžiaus. Didžiulis sarkomų skaičius yra susijęs su apvaliųjų ląstelių ir spindulių ląstelių limfosarkomais.
Simptomai, žinoma, komplikacijos. Plonosios žarnos sarkomos klinika yra įvairi. Dažnas simptomas yra skausmas. Tačiau per pirmąjį laikotarpį vyrauja neapibrėžti skundai, taigi iki to momento, kai pradedamas tirti mobilus navikas, sunku įtarti sustingimą iš plonosios žarnos.
Kadangi smulkiosios žarnos sarkomos yra labai reti, šios ligos klinika buvo prastai ištirta, o kai kurių ar tų simptomų dažnio apibūdinimas yra prieštaringų. Kraujavimas yra dažnas simptomas. Kuo daugiau dažnas žarnyno kraujavimo sarkomą negu vėžio plonojoje žarnoje, priskirti žymiai didesnį auglio dydį turtingas kraujo tiekimą ir didinti polinkį gesti ir išopėjimas.
Sarkomos piktybinis pralaidumas ilgą laiką nėra sutrikęs; 80% atvejų jis nėra pažeistas. Objektyvumą gali sukelti ne žarnyno lūšio stenozė, o invazija. Plonosios žarnos sarkomos perforacija yra labai reta.
Daugelis autorių atkreipia dėmesį į greitą sarkomų augimą. Literatūroje pateikiama ataskaita apie atvejį, kai per 2 savaites plonosios žarnos sarkoma padidėjo 10 kartų. Kai kurie autoriai atkreipia dėmesį į jų lėtą augimą su staigiu pagreitėjimu tam tikru laikotarpiu kaip skiriamąjį sarkomos požymį. Augimo greitis paprastai paaiškinamas branduolio naviko: nesubrendusios apskritimo ląstelės sparčiai auga, brandesnės - verpstės ląstelių ir fibrosarkomos - daug lėčiau.
75% atvejų navikas sukelia limfmazgių metastazių. Tačiau literatūroje sarkomų gebėjimas, skirtingai nuo vėžio, nustatyti hematogeninius metastazius; pagal kai kurias ataskaitas tai dažniau pasireiškia su brandesnėmis sarkomis. Iš tolesnių metastazių metastazių kepenys yra dažnesnės (maždaug 1/3 atvejų).
Perspektyva yra nepalanki. Tačiau pastaruoju metu pasirodė labiau skatinanti informacija. Taigi, daugelio autorių teigimu, beveik pusė pacientų, vartojančių plonosios žarnos leiomyosarcoma, gyveno daugiau nei 5 metus.
Visi, be išimties, autoriai atkreipia dėmesį į didelius sunkumus diagnozuojant šią ligą. Rentgeno tyrimas turi būti atliekamas būtinai, bet plonosios žarnos sarkomos patognomoninės rentgeno nuotraukos nėra. Netgi laparotomija kai kuriais atvejais nepateikia būtino aiškumo.
Diagnozė sarkomos (ir kitų navikų), plonųjų žarnų yra nustatytas dėl rentgeno ir ultragarso, kompiuterinės tomografijos, laparoskopija pagrindu. Tačiau, kadangi navikas yra laikotarpis yra besimptomė, šiuose tyrimuose paprastai griebiasi jau išsivysčiusių komplikacijų :. Gausus žarnyno kraujavimas, obstrukcinė žarnų nepraeinamumas ir tt, arba tais atvejais, kai "nepriežastinės" stiprus svorio pacientui, pagreitinto eritrocitų nusėdimo greitis (į "apklausa onkologinės paieškos tvarka ").
Prognozė yra bloga: be gydymo visi pacientai miršta.
Plonosios žarnos sarkomos gydymas yra chirurginis.
[Ką reikia išnagrinėti?
Kokie testai reikalingi?