R-Cinex

R-Cinex (R-CINEX) yra vaistų derinys, apimantis komponentus, turinčius aktyvų anti-tuberkuliozės poveikį:

• Rifampicinas (rifampicinas) yra baktericidinis antibiotikas, slopinantis RNR sintezę;
• Piridoksino hidrochloridas (viena iš formų vitamino B) - vaidina svarbų vaidmenį metabolizme, veikia kraujodaros procesus, normalizuoja žmogaus nervų sistemos funkcijas;
• Isoniazidas - medžiaga, kuri veikia slopinančiąsi mikolinių rūgščių sintezei - mikobakterijų ląstelių sienelių komponentai.
• Pagalbinės medžiagos (suspensijoje): askorbo rūgštis, natrio chloridas, natrio metabisulfitas, natrio sacharinas, propilenglikolis, sorbitolis, skysti skoniai, išgrynintas vanduo ir tt

[1], [2], [3]

Indikacijos R-Cinex

Indikacijos P Tsineks - visi formų tuberkuliozės (plaučių ir extrapulmonary), taip pat infekcinės ligos nespecifinio pobūdžio, dėl to, kurias sukelia atsparių mikroorganizmų, ( pielonefritas, pneumonija, osteomielito ); meningokokų buvimas nazofaringealiuose.

Antituberkulioziniai vaistai yra vaistai, skirti tuberkuliozei gydyti ir veiksmingai gydyti. Jų terapinis poveikis, visų pirma, yra susijęs su bakteriostatiniu poveikiu. R-Cynex turi būti sujungtas su kai kuriais kitais anti-tuberkulioziniais vaistiniais preparatais dėl galimybės, kad tuberkuliozės sukėlėjai atsparūs rifampicinui.

[4]

Atleiskite formą

P-Tsineks tiekiama kaip per burną, kapsulių, kurių sudėtyje yra rifampicino (0,45 g) ir izoniazidą (0,3 g), ir plėvele dengtų tablečių (sustabdymo P-Tsineks W (R-CINEX Z): rifampicino + Izoniazidas + pirazinamidas).

Skirtingos versijos vaisto išleidimo forma leidžia pasirinkti optimalų, priklausomai nuo paciento būklės ir ligos eigą.

R-Cynex kapsulės yra 80 vienetų vienoje pakuotėje: 450 mg rifampicino +300 mg izoniazido. Pakaba - 100 ml vaisto buteliuke.

Tabletės P-Cynex Z (R-CINEX Z) turi 0,225 g rifampicino, 0,15 g izoniazido ir 0,75 g pirazinamido.

Gavus P-Tsineksa bet kokia forma, būtina atsižvelgti į tai, kad rifampicinas linkę dažyti kūno skysčiai (šlapimo, prakaito, ašarų), taip pat kontaktinius lęšius, išmatomis ir odos oranžinės-raudonos atspalvio. Ilgai vartojant vaisto, reikia reguliariai stebėti kepenų funkciją (bent 1 kartą per mėnesį), kad oftalmologas ir stebėti modelius periferiniame kraujyje stebėjimą.

Stebėdami nuolatinių gydymo sutrikimų atsiradimą, gydymą P-Cinex reikia nutraukti ir atnaujinti tik atlikus aiškų laboratorijos normalizavimą bei klinikinius rodiklius.

[5]

Farmakodinamika

R-Cynex yra kombinuotas vaistas, kurio pagrindinis veiklusis ingredientas yra rifampicinas (rifamicino darinys), pusiau sintetinis antibiotikas, turintis stiprų baktericidinį poveikį.

Farmakodinamika Tsineks P kolektyviai įtraukti į narkotikų ir jų veikimo mechanizmai formulavimo. Pagrindinis poveikis yra slopina RNR sintezės rifampicino bakterijose veiksmų, taip pat gram-neigiamas ir gram-teigiamų organizmų: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitidis, Mycobacterium leprae, kurias sukelia Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. Coli, Proteus ir Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila ir kt.

Isoniazidas, kuris yra "R-Cynex" dalis, plačiai naudojamas kaip anti-tuberkuliozinis vaistas. Šis isonikotino rūgšties darinių atstovas pasižymi veiksmingu bakteriologiniu aktyvumu prieš mikobakterijas - tuberkuliozės patogenus. Šis vaistas yra naudojamas medicinoje aktyvios tuberkuliozės gydymui tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tai ypač efektyvi ankstyvuose, ūminiuose ligos procesuose. Kartu su rifampicinu izoniazidas sukelia ryškų terapinį poveikį.

[6], [7]

Farmakokinetika

R-Cinex sudėtyje yra komponentų, kurie lengvai patenka į kūną ir pradeda aktyvų gydomąjį poveikį po poros valandų po vaisto vartojimo.

Naudojamas R-Tsineks farmakokinetika: kurio pagrindinė veiklioji medžiaga - rifampicinas - lengvai absorbuojama iš virškinamojo trakto ir greitai pasiskirsto visi skysčiai, audinių ir kaulų žmogaus kūno. Vienintelis dalykas - reikia įsivaizduoti, kad jo absorbcija yra šiek tiek sumažėjusi tuo pat metu suvartojus maistą. Plazmoje didžiausia medžiagos koncentracija pasiekiama po 2-3 valandų.

Didesnį kiekį rifampicino (60-80%) metabolizuojamas kepenyse, o likusios - žarnyno sienelių (30-45%), kurios susidaro ir aktyvių jo metabolitų formilrifampina dezatsetilrifampina išsaugant jų prieštuberkuliozinis veiklą. P-Cinex pusinės eliminacijos laikas yra 1,5-5 valandos. Šį vaistą išskiria kepenys (iki 60%) ir šlapimas (iki 30%).

Piridoksino absorbcija iš virškinamojo trakto yra taip pat paprasta ir greita. Pagrindinis šios medžiagos metabolizmas atsiranda kepenyse. Piridoksino pusinės eliminacijos laikas yra gana ilgas ir yra 15-20 dienų. Medžiagos šalinimas vyksta per inkstus (apie 60%) ir per tulžį (iki 2% dozės).

[8], [9], [10]

Dozavimas ir vartojimas

P-Tsineks reikia imtis griežtai sakė gydytojas schema pagrįsta laboratoriniais kraujo parametrus, The į lėtinių ligų ir kitų veiksnių, kurie gali sukelti šalutinį poveikį narkotikų arba uždrausti jo gavimo paciento buvimą.

Dozavimas ir vartojimas. Paprastai vaistas skiriamas per 1 tabletę (kapsulę) per dieną per visą gydymo kursą. Suaugusiesiems reikia vartoti P-Cynex, atsižvelgiant į kūno svorį: jei jis yra mažesnis nei 50 kg, - 450 mg, jei jis yra didesnis nei 50 kg, - iki 600 mg (tai yra didžiausias skaičius). Vaikams vaistas skiriamas nuo 10 iki 15 mg per parą. Lėtiniu inkstų nepakankamumu šis skaičius yra 8 mg / kg.

Reikėtų nepamiršti, kad būtina nuolat stebėti kepenų funkciją, ilginant R-Cynex vartojimą, taip pat stebint periferinio kraujo vaizdą ir oftalmologinę kontrolę. Nerekomenduojama atlikti mikrobiologinių testų vitamino B12, taip pat folio rūgšties koncentracijai kraujyje nustatyti. R-Cinex vartojimas reikalauja, kad pacientas susilaikytų nuo etanolio vartojimo.

Dėl nuolatinių kepenų pakitimų vystymosi reikia nedelsiant nutraukti gydymą R-Cinex. Terapijos atnaujinimas įmanomas tik po rodiklių normalizavimo - tiek klinikinių, tiek laboratorinių.

[16], [17]

Naudokite R-Cinex nėštumo metu

P-Tsineks gali būti naudojamas gydant tuberkuliozę nėščioms moterims, tačiau, po, prieš pradedant gydymą, turėtų pasverti visus "pliusus" ir "minusus" tokios terapijos, vertinant jos tariamą naudą motinai ir visus galimus pavojus kūdikiui instrukcijas. Tik su šia būkle turėtų būti leidžiama vartoti vaistą.

P-Cynex vartojimas nėštumo metu turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, tik ekstremaliais atvejais, jei alternatyvus gydymas yra neveiksmingas ir nesuteikia teigiamų rezultatų. Pasak medicinos studijas, anti-TB narkotikų vartojimas per paskutinius nėštumo savaičių gali padidinti kraujavimo riziką - kaip naujagimių ir motinų (po gimdymo). Tai yra svarbus veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti renkantis R-Zinex kaip terapinį vaistą.

Atsižvelgiant į rifampicino skverbimą į įvairius žmogaus kūno skysčius ir audinius, sunku daryti prielaidą, kad jis išskiriamas kartu su motinos pienu. Todėl, vartojant šį vaistą žindymo laikotarpiu, motina turės atsisakyti žindyti naujagimį.

Kontraindikacijos

R-Cynex, kaip ir kiti vaistai, turintys baktericidinį poveikį, turi daug kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti prieš pradedant gydymą.

Kontraindikacijos P-Cinex, taip pat sąlygos, kuriomis jis turėtų būti vartojamas atsargiai:

• padidėjęs jautrumas komponentams, esantiems vaisto sudėtyje;
• nėštumas (pirmas trimestras);
• nėštumas (antrieji ir trečiasis nėštumo trimestrai);
• maitinimo krūtimi laikotarpis;
• kepenų nepakankamumas;
• įvairios kepenų ligos (įskaitant anamnezę);
• vaikų amžius iki 12 metų;
• senatvė;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• lėtinis alkoholizmas;
• bendras kūno silpnumas.

Be pirmiau minėtų sąlygų, kuriomis nepageidautina priėmimas, F-Tsineksa, turi atsižvelgti į buvimą ligų pacientų, pavyzdžiui, hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje), purpura (liga, pagrindinis požymis yra tai, polinkis į kraujavimą), podagra (sąnarių liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties nusėdimas jose). Narkotikų-P Tsineks taip pat nėra rekomenduojama širdies ir plaučių nepakankamumu II-III lygio, bet taip pat ūminio kepenų liga, įskaitant geltos.

[11], [12], [13]

Šalutiniai poveikiai R-Cinex

R-Cynex turi keletą šalutinių poveikių, į kuriuos reikia atsižvelgti gydant šį anti-tuberkuliozinį vaistą.

Šalutinis P-Cynex poveikis stebimas tiek iš nervų sistemos pusės, tiek iš šlapimo, virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemų. Be to, vartojant vaistą gali pasireikšti alerginės reakcijos ir kiti sutrikimai. Tarp dažniausių R-Cynex šalutinių reiškinių reikia pažymėti:

• galvos skausmas;
• sumažėjęs apetitas;
• viduriavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• gastritas ir enterokolitas;
• alerginės apraiškos (dilgėlinė, karščiavimas, bronchų spazmas, artralgija);
• regėjimo aštrumo praradimas;
• dismenorėja;
• podagros paūmėjimas.

Be šių šalutinių poveikių P Tsineksa, yra ir kitų :. Hepatitas, nefronekroz, dezorientacija, leukopenija, hiperurikemija, sunkioji miastenija ir kitos nereguliarios priėmimas arba gydymo atnaujinimo P Tsineksom gali sukelti gripą panašūs simptomai, kurių ligos simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas , karščiavimas, mialgija. Galimos komplikacijos odos reakcijų, ūminio inkstų nepakankamumo ir hemolizinė anemija.

Izoniazidas, kuris yra įtrauktas į narkotikų R Tsineks gali sukelti pernelyg nuovargis ir silpnumas ar euforija, dirglumas, nemiga, taip pat parestezijų, psichozė, polineuritas, periferinė neuropatija, depresiją. Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, sutrikimai gali atsirasti angina, greitas širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis. Tarp retų šalutinių simptomų yra ginekomastija, menoragija ir organizmo tendencija kraujuoti ir kraujuoti.

Daugiau informacijos apie visų rūšių nepageidaujamus P-Cynex simptomus rasite šio vaisto instrukcijose.

[14], [15]

Perdozavimas

R-Cynex reikia vartoti neviršijant dozių, nurodytų instrukcijose ar medicininiame režime. Tai yra labai svarbi sąlyga, nes dėl vaisto perdozavimo pacientui gali atsirasti rimtų ir net gyvybei pavojingų komplikacijų.

Perdozavimas anti-tuberkuliozės vaistui R-Cynex sukelia keletą nepalankių simptomų ir sąlygų, kurias sukelia per didelis (perteklius) veikliųjų vaisto medžiagų kiekis.

Taigi, rifampicino perdozavimas gali sukelti:

• plaučių edema,
• traukulių atsiradimas,
• painiavos atsiradimas
• mieguistumas (patologinė būklė, kuriai būdingas sąmonės netekimas, variklio gebėjimų netekimas ir gilus ilgas miegas).

Stebėdami tokius perdozavimo simptomus, būtina atlikti simptominį gydymą: paskirti pacientą skrandžio praplovimą, šerti sorbentus, atlikti priverstinį diurėją (detoksikacijos metodą, taikant nepaprastąją terapiją).

Ištyrus izoniazido perdozavimą gali pasireikšti šie simptomai:

• mieguistumas ir galvos svaigimas,
• dezorientacija (orientacijos pažeidimas) ir painiavos,
• hyperrefleksija (refleksų amplifikacija),
• disartrija (kalbos sutrikimas),
• metabolinė acidozė (rūgščių ir bazių pusiausvyros organizmo pažeidimas),
• periferinė polineuropatija (periferinių nervų liga),
• sutrikimai kepenyse
• Hiperglikemija (padidėjęs cukraus kiekis kraujyje)
• traukuliai (paprastai atsiranda po poros valandų po P-Cynex vartojimo);
• koma.

Su paciento periferinių polineuropatija nustatyta B grupės vitaminų (B12, B6, B1), ir glutamo rūgštis, nikotinamidas, ATP, įvairių fizioterapijos ir masažo plėtrai. Į priepuolių pacientui atveju turi būti taikomas kompleksinio gydymo: vitamino B6 (v / m, 200-250 mg), 25% magnio sulfato tirpalą (w / o 10 ml) ir 40% gliukozės tirpalo (w / w - 20 ml ) ir diazepamas. Kepenų nepakankamumo atveju paprastai vartojami tokie vaistai kaip vitaminas B12, ATP, metioninas ir lipidai.

[18]

Sąveika su kitais vaistais

R-Cinex yra suderinamas su beveik visų vaistų nuo tuberkuliozės, išskyrus cikloseriną. Šio vaisto šalutinis poveikis gali būti sumažintas, derinant P-Cynex su piridoksinu ir glutamo rūgštimi.

P-Cynex sąveika su kitais vaistais:

• P-Tsineks, galintys sumažinti hormoninių kontraceptikų, geriamųjų antikoaguliantų, chinidino, ketokonazolo, rusmenės narkotikų, hipoglikeminiais ir antiaritminių vaistų, ir kitų narkotikų veiksmų (žr detales į R-Tsineksu instrukcijas.);
• naudojant rifampiciną, bromosulfaleino pašalinimo parametrai (proceso greitis padidėja);
• mažesnį rifampicino biologinį prieinamumą skatina anticholinerginiai vaistai, opiatai ir antacidai, ketokonazolas;
• rifampicino derinys su izoniazidu ir (arba) pirazinamidu pailgina kepenų funkcijos sutrikimus pacientams, kuriems anksčiau buvo šios ligos;
• preparatai PASK (paraminozalicilo rūgštis), kurių sudėtyje yra bentonito, yra skirti praėjus 4 valandoms po R-Cynex vartojimo;
• izoniazidas gali padidinti fenitoino (priešepilepsinį vaistą) koncentraciją kraujyje.

Bet kuris R-Cinex derinys su kitais vaistiniais preparatais turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

[19], [20], [21], [22]

Laikymo sąlygos

R-Cinex turi būti laikomas tamsioje vietoje, apsaugotoje nuo tiesioginių saulės spindulių. Šiuo atveju temperatūros režimas neturėtų būti didesnis kaip 25 ° C (ši informacija nurodyta preparato naudojimo instrukcijose).

P-Cynex laikymo sąlygos yra beveik tokios pačios kaip ir kitų vaistų saugojimo sąlygos: nepasiekiamumas vaikams, optimali temperatūros pusiausvyra ir sausumas. Reikėtų prisiminti, kad pasibaigęs vaistas turi būti išmestas, net jei jis nebus išnaudotas iki galo.

Tabletės ir kapsulės "bijo" drėgmės, todėl jų negalima laikyti vonioje, virtuvėje, balkonuose ar kitoje drėgnoje aplinkoje. Geriausias variantas yra miegamasis ir bet kuris kitas kambarys, kuriame yra spintelė arba krūtinė. Geresnius vaistus laikykite dėžutėje su tvirtu dangteliu, ant viršutinių spintelių lentynų, kur jų vaikams nepakanka. Visi buteliukai ir lizdinės plokštelės turi būti uždarytos originalioje pakuotėje.

R-Cynex tabletės ir kapsulės prieš pat vartojimą turi būti pašalintos iš lizdinės plokštelės. Taip yra dėl kietųjų dozių formų higroskopiškumo. Jei norite apsaugoti bet kokį vaistą nuo saulės, tai apsaugoti jį nuo šildymo, kuris, savo ruožtu, gali pakenkti vaisto sudėčiai ir netgi pakeisti jį, dėl to vaistas pasunkės ar pakenks jūsų sveikatai.

[23], [24]

Tinkamumo laikas

"R-Cinex" galiojimo laikas yra 2 metai. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vaistas neturėtų būti vartojamas gydymo ar profilaktikos tikslais.

Nedelsiant reikia atsižvelgti į vaisto saugojimo laiką, nes praleisti vaistai praranda farmakologines savybes ir gali pakenkti paciento sveikatai, ypač jei laikomasi laikymo sąlygų. Pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam vaisto informaciniame lapelyje, jis turi būti išmestas nedelsiant.

Bet kurio vaisto galiojimo laikotarpis reiškia, kad laikomasi jo saugojimo taisyklių. Tik tokiomis sąlygomis vaistas duos naudos ir nepraranda savo svarbių savybių. Taigi daugeliu atvejų vaistiniai preparatai, įskaitant R-Cynex, turėtų būti laikomi sausoje, gerai apsaugotoje vietoje nuo saulės. Negalima nusipirkti kelių pakuočių vaisto vienu metu, geriau tai padaryti, kaip jūs naudojate. Taigi, jūs galite išvengti problemų dėl vaisto galiojimo pabaigos datos.

[25], [26], [27]