Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Raktikaulio rentgeno nuotrauka dviejose projekcijose
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klinikinėje praktikoje rentgeno tyrimai išlieka vienu iš pagrindinių instrumentinės diagnostikos metodų, skirtų raumenų ir skeleto sistemos traumoms bei ligoms diagnozuoti. Taip pat dažnai atliekami raktikaulio rentgeno tyrimai – tai suporuotas vamzdinis kaulas, kuris yra viršutinės galūnės juostos (pečių juostos) dalis: jis laiko peties sąnarį per atstumą nuo krūtinės ir jungia mentės akromioną su krūtinkauliu. [ 1 ]
Procedūros nuorodos
Šio kaulo rentgeno tyrimo indikacijos yra simptomai, kurie suteikia gydytojui pagrindo įtarti, kad pacientui yra:
- raktikaulio (sternoklavikinio arba akromioklavikinio sąnarių) subluksacija ir išnirimas;
- dėl traumos atsiradę raktikaulio įtrūkimai ar lūžiai;
- pečių juostos kaulų cistos;
- kaulų navikai, ypač sarkomos arba chondrosarkomos;
- raktikaulio krūtinkaulio galo osteolizė arba aseptinė nekrozė.
- osteosklerozė, susijusi su deformuojančia osteodistrofija;
- Raktikaulio kūno antkaulio, akromioklavikinių arba sternoklavikinių sąnarių uždegimas - periostitas.
Raktikaulio rentgeno tyrimas būtinas vaikams, įtarus potrauminę osteolizę, osteosarkomą, Ewingo sarkomos metastazes. Rentgeno tyrimas gali būti naudojamas diagnozuojant raktikaulio lūžį naujagimiui gimdymo metu, taip pat įgimtas anomalijas (raktikaulio displaziją/hipoplaziją arba klidodokranijinę disostozę). [ 2 ]
Technika Raktikaulio rentgeno nuotraukos
Šios diagnostinės procedūros atlikimo technika apima teisingą paciento pozicionavimą, kasetės įdėjimą ir rentgeno spindulių vamzdžio centravimą, o tai turėtų užtikrinti tinkamo vaizdo gavimą. [ 3 ]
Tiesioginės užpakalinės projekcijos priekiniam vaizdavimui pacientas turi gulėti ant nugaros (tiesios rankos lygiagrečiai kūnui); tiesioginės priekinės projekcijos vaizdai daromi horizontalioje padėtyje (pacientas guli ant pilvo) arba stovint (iš nugaros).
Ašinės projekcijos vaizdas (gulint ant nugaros, galva pasukta į priešingą pusę) leidžia nustatyti, kur kaulų fragmentai pasislinko raktikaulio lūžio metu.
Ką galima pamatyti raktikaulio rentgeno nuotraukoje?
Sveiko raktikaulio rentgeno nuotrauka / raktikaulio rentgeno nuotrauka paprastai suteikia aiškų (ryškų) kaulo kūno kontūro, jo galų – krūtinkaulio ir žastikaulio, sąnarių (akromialinio-raktikaulinio ir sternoraktikaulinio), taip pat mentės žastikaulinės ataugos vaizdą. [ 4 ]
Visos struktūros yra anatomiškai taisyklingos formos, nėra tamsių dėmių. [ 5 ]
Rentgeno spinduliais nustatomi raktikaulio lūžio požymiai: patamsėjusi sritis kaulo kūno kontūre, įvairaus pločio ir konfigūracijos įtrūkio pavidalu (rodanti raktikaulio vientisumo pažeidimą) ir jo distalinės dalies poslinkis. Dažnai raktikaulio lūžiai pasislenka dėl viršutinės galūnės svorio, traukiančio distalinį fragmentą žemyn, ir sternocleidomastoideus raumens, traukiančio medialinį fragmentą aukštyn, derinio. Tačiau proksimalinio lūžio atveju gera raiščių atrama neleidžia pasislinkti.
Raktikaulio išnirimas rentgeno nuotraukoje nustatomas pagal raktikaulio apatinio krašto padėtį: kai išniręs krūtinkaulio raktikaulio sąnarys, nuotraukoje matomas krūtinkaulio raktikaulio galo poslinkis į viršų. O kai išniręs akromioklavikulinis sąnarys, raktikaulio apatinis kontūras ir mentės žastikaulio ataugos apatinis kontūras yra tame pačiame lygyje [ 6 ].
Kontraindikacijos procedūrai
Rentgeno nuotraukos neatliekamos nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vidinio kraujavimo metu, ūminiu infekcinių ligų laikotarpiu ir karščiuojant. [ 7 ]
Raktikaulio rentgeno nuotraukos nesukelia jokių komplikacijų, po procedūros nereikia jokios priežiūros.
Atsiradus kitiems vizualizavimo metodams, gali kilti klausimas: kas informatyviau – raktikaulio ultragarsas ar rentgeno nuotrauka? Kaip pabrėžia ekspertai, raktikaulio lūžio ar išnirimo klinikinei diagnostikai pakanka rentgeno nuotraukos pateikiamos informacijos, tačiau ultragarsinis kaulų skenavimas – kaulų ultragarsas – vizualizuoja kaulo kontūrus, jo paviršių ir žievinį sluoksnį. Be to, ultragarsu galima aptikti raiščių, sausgyslių ir kremzlių pažeidimus.