Raudonukės ir akių ligos vaikams

Moteriškos ligos nėštumo metu su infekcine raudonuke, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, labai padidėja simptomų komplekso, vadinamo įgimtu raudonukės sindromu, dažnis.

[1], [2], [3],

Įgimtų raudonukės sindromas

1. Regos organo patologija:
   • katarakta;
   • tinklainės pigmentinis degeneracija;
   • glaukoma;
   • mikroftalmas;
   • ragenos patologija;
   • trumpalaikė ragenos edema.
2. Bendra patologija:
   • įgimtos širdies ydos;
   • klausos praradimas;
   • trombocitopenija;
   • hepatosplenomegalija;
   • diabetas;
   • smegenų kalcifikacija;
   • mikrocefalija;
   • protinis atsilikimas.

Ankstesni raudonukai atsirado nėštumo metu, tuo sunkiau buvo sisteminė regėjimo organo žala ir patologija.

Katarakta

Dvigubos kataraktos atsiradimas pastebimas 75% atvejų. Katarakta paprastai jau išplitęs arba suformuotas drumstys rodomas branduolį ir žievės sluoksnius. Pacientų gydymas iš esmės nesiskiria nuo kitų įgimtų kataraktų gydymo: ypatingas dėmesys skiriamas akies spaudimui dėl glaukomos vystymosi galimybės. Į chirurginio gydymo katarakta ankstyvojoje pooperaciniu laikotarpiu rizika yra didesnė endoftalmitu, kuri yra pageidaujamo, kad būtų išvengta bendrą lensectomy techniką ir taikymą, kaip lokaliai steroidinių preparatų (įrengimas, subconjunctival Injekcinis) ir bendro tikslo.

[4], [5], [6],

Pigmentinė retinopatija

Dažnai pasitaiko su įgimtu raudonukės sindromu, yra dvišalio pobūdžio. Tai rodo nedidelį regos sumažėjimą. Paprastai elektroretinogramos neatskleidžia patologinių pokyčių. Vėliau gali atsirasti disko degeneracija.

keratitas

Sunkios keratito formos, kurios sukelia ragenos randą, yra labai reti. Paprastai keratitams yra gana lengvas tekėjimas ir sukelti trumpalaikę ragenos nelygumą, dažnai klaidingai supančiai glaukomatinio proceso pasekmes. Drumstumas savaime išsiskiria per kelias dienas iki kelių savaičių.

Glaukoma

Tai pasireiškia su įgimtu raudonukės sindromu, kurio dažnis yra apie 10%. Pradiniame etape poveikis gali būti nustatomas skiriant acetazolamidą (dikarbarą) ir antihipertenzinį įšvirkštimą, tačiau pagrindinis gydymo būdas yra galutinis chirurginis gydymas. Beta blokatoriai šiems vaikams yra skirti atsargiai, atsižvelgiant į plaučių ir širdies patologiją.

Rainelės hipoplazija

Pati savaime jis turi nedidelį poveikį regėjimo funkcijoms, tačiau gali rodyti sunkią intraokulinę patologiją.

Įgimtos raudonukės sindromas šiuo metu retas dėl privalomos ir plačiai paplitusios vakcinacijos.

Raudonukės diagnozė

Diagnozė paprastai yra pagrįsta anamnezės duomenimis, rodančiais bėrimo ir karštinės atsiradimą nėštumo metu motinai arba simptomų, panašių į įgimtą raudonukės sindromą, nustatymą. Rubella virusas gali būti izoliuotas iš šlapimo, seilių arba aspiro lęšio masės (iki 4 metų amžiaus). Konkretus imunoglobulinas M (IgM) yra saugomas vaikams su įgimtu raudonukės sindromu.

[7], [8],

Gydymas raudonukės

Katarakta paprastai veikia ankstyvame amžiuje, steroidinių vaistų dėka. Esant glaukomatiniam procesui, svarbu pašalinti keratopatiją, būdingą raudonukei, kaip ragenos opalumo priežastį. Reguliarus akispūdžio matavimas yra privalomas. Vaikų su įgimtu raudonukės sindromu gydymas reiškia integruotą požiūrį į kitų specialybių gydytojus.