Renitec

„Renitek“ yra vaistas nuo hipertenzijos, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos enalaprilio maleato.

Organizmo viduje šis komponentas paverčiamas terapiškai veiksminga forma – medžiaga enalaprilatu, kuri stipriai slopina AKF elementą. Dėl AKF veikimo slopinimo sumažėja angiotenzino-1 virtimo angiotenzinu-2 procesai, padidėja plazmos renino aktyvumas ir susilpnėja aldosterono prisijungimas. [ 1 ]

Indikacijos Renitec

Jis vartojamas gydant asmenis, sergančius skirtingomis renovaskulinės ar pirminės hipertenzijos stadijomis.

Jis gali būti skiriamas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, kaip medžiaga, kuri padidina išgyvenimo tikimybę, sumažina hospitalizacijos poreikį ir sulėtina patologijos vystymąsi.

Jis vartojamas besimptomės kairiojo skilvelio disfunkcijos atvejais, siekiant išvengti sunkaus širdies nepakankamumo išsivystymo.

Žmonėms, sergantiems kairiojo skilvelio disfunkcija, vaistas skiriamas siekiant išvengti vainikinių arterijų išemijos.

Jis vartojamas žmonėms, sergantiems nestabilia krūtinės angina, siekiant išvengti miokardo infarkto ir sumažinti hospitalizacijų dažnumą.

Atleiskite formą

Vaistinė medžiaga išleidžiama tabletėmis – 7 vnt. vienoje ląstelių plokštelėje; dėžutėje – 2 arba 4 tokios plokštelės. Tabletės taip pat gali būti supakuotos į buteliukus – 100 vnt. (1 buteliukas pakuotėje).

Farmakodinamika

Vaisto vartojimas padidina PG-E ir NO vertes, padidina natrio jonų išsiskyrimą ir šiek tiek sumažina kalio jonų išsiskyrimą, be to, sumažina cirkuliuojančių katecholaminų kiekį.

Enalaprilatas padeda sumažinti kraujospūdį, o žmonėms, sergantiems pirmine hipertenzija, sumažina sisteminį pasipriešinimą periferinėse kraujagyslėse ir šiek tiek padidina širdies išstūmimą. [ 2 ]

Asmenims, kuriems pasireiškė proteinurija ir inkstų funkcijos sutrikimas, gydymas sumažino albuminuriją ir IgG elemento bei sisteminio šlapimo baltymo išsiskyrimą su šlapimu.[ 3 ]

Enalaprilatas stimuliuoja kairiojo skilvelio hipertrofijos regresiją, palaikydamas šio organo sistolinį aktyvumą; žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, vaistas sumažina skilvelių aritmijų dažnį.

Vaistas silpnai veikia gliukozės ir lipoproteinų metabolizmo procesus.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, vaistinis poveikis pasireiškia po 1-4 valandų, po to tęsiasi 24 valandas.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną, nuryjant visą tabletę ir užgeriant paprastu vandeniu. Jos nereikia traiškyti ar kramtyti. Prireikus tabletę galima padalyti į pusę. Vaistą galima vartoti nevalgius.

Norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį ir nuolat stebėti kraujospūdžio vertes, vaistą reikia vartoti tuo pačiu paros metu. Gydymo ciklo trukmę ir dozių dydžius individualiai parenka gydantis gydytojas.

Suaugusieji, sergantys pirmine hipertenzija, dažnai vartoja 10–20 mg vaisto vieną kartą per parą. Jei vaistas nėra pakankamai veiksmingas, jo dozė palaipsniui didinama. Rekomenduojama palaikomoji dozė yra 20 mg. Didžiausia leidžiama paros dozė yra 40 mg.

Suaugusiam žmogui, sergančiam renovaskuline hipertenzija, dažnai reikia 2,5–5 mg medžiagos kartą per parą. Jei būklė nepagerėja, dozę galima palaipsniui didinti. Palaikomoji dozė yra 10–20 mg.

Žmonės, kurie prieš pat pradėdami vartoti Renitec vartojo diuretikų, iš pradžių gali vartoti ne daugiau kaip 5 mg vaisto. Jei poveikio nėra, dozę galima palaipsniui didinti. Diuretikų vartojimą reikia nutraukti likus bent 2–3 dienoms iki Renitec vartojimo pradžios.

Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių kreatinino klirensas yra 30–80 ml per minutę, reikia gerti 5–10 mg vaisto vieną kartą per parą. Jei kreatinino klirensas yra 10–30 ml per minutę, vaistas vartojamas vieną kartą per parą 2,5–5 mg doze. Jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml per minutę, dializės dienomis reikia gerti 2,5 mg vieną kartą per parą. Likusiu laiku dozė parenkama individualiai.

Žmonėms, sergantiems besimptomiu kairiojo skilvelio disfunkcija ir širdies nepakankamumu, reikia vartoti 2,5 mg vaisto vieną kartą per parą. Jis gali būti vartojamas kombinuotoje širdies nepakankamumo terapijoje (pavyzdžiui, kartu su diuretikais ir rusmenės vaistais). Jei vaistas gerai toleruojamas (be kraujospūdžio sumažėjimo) arba po hipotenzijos požymių korekcijos, dozė palaipsniui didinama. Palaikomoji dozė yra 20 mg vieną kartą per parą arba 10 mg du kartus per parą.

Sergantiems širdies nepakankamumu reikia nuolat stebėti kraujospūdį, kalio kiekį plazmoje ir inkstų funkciją.

Jaunesniems nei 16 metų asmenims, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis, vaisto dozė yra 0,08 mg/kg kūno svorio vieną kartą per parą. Prireikus dozę galima palaipsniui didinti.

• Paraiška vaikams

Renitek negalima skirti kūdikiams iki 1 mėnesio amžiaus ir vaikams, kurių CF rodikliai yra mažesni nei 30 ml per minutę/1,73 m2.

Naudokite Renitec nėštumo metu

Vaisto vartojimas nėštumo metu draudžiamas, išskyrus atvejus, kai tam yra griežtų indikacijų. Prieš skiriant vaistą, būtina įsitikinti, kad moteris nėra nėščia.

Gydymo Renitec metu vaisingo amžiaus pacientės turi naudoti patikimą kontracepciją. Jei pastojimas įvyksta, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Vaisto vartojimas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus gali sukelti vaisiaus ar naujagimio mirtį, inkstų funkcijos sutrikimą, hiperkalemiją, plaučių ir kaukolės hipoplaziją, o kartu ir vaisiaus kraujospūdžio sumažėjimą. Naujagimius, kurių motinos vartojo vaistą nėštumo metu, reikia atidžiai stebėti.

Jei vaistą reikia vartoti žindymo laikotarpiu, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl būtinybės nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartoti esant sunkiam asmeniniam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims ir kitiems AKF inhibitorių kategorijos vaistams.

Nenaudojamas žmonėms, sergantiems Quincke edema, kuri yra idiopatinė arba paveldima.

Taip pat neskiriama asmenims, sergantiems gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktozės netoleravimu ar galaktozemija.

Nevartoti, jei pacientui atliekamos hemodializės naudojant didelio pralaidumo membranas.

Vaistas vartojamas labai atsargiai prieš atliekant operacijas ir sutrikus EBV parametrams (pvz., hiponatremijai ar β-volemijai).

Jis turėtų būti vartojamas labai atsargiai tais atvejais, kai pacientas serga išemine širdies liga, širdies nepakankamumu, inkstų funkcijos sutrikimu ar smegenų kraujagyslių sutrikimais, taip pat gydymo diuretikais ar hemodializės seansų metu.

Atsargumo priemonių reikia žmonėms, sergantiems aortos stenoze arba stenoze, pažeidžiančia vieno ar abiejų inkstų arterijas.

Šalutiniai poveikiai Renitec

Dažnai vaistas toleruojamas be komplikacijų. Kartais pasireiškiantis šalutinis poveikis yra nedidelis ir nereikalauja nutraukti vaisto vartojimo. Tarp pažeidimų:

• kepenų ir virškinimo trakto sutrikimai: žarnyno sutrikimai, vėmimas, apetito praradimas, skausmas epigastriniame regione ir pykinimas. Žarnyno obstrukcija, hepatitas, pankreatitas ar gelta stebimi sporadiškai;
• Su centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcija susiję sutrikimai: spengimas ausyse, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis, galvos svaigimas, emocinis nestabilumas, astenija, parestezija ir cirkadinio ritmo sutrikimas. Retkarčiais pastebima sumišimas ir depresija;
• pažeidimai, darantys įtaką širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai: sumažėjęs kraujospūdis (kartais sukeliantis ortostatinį kolapsą), aritmija, stiprus krūtinkaulio skausmas, palpitacija ir krūtinės angina. Kartais (dažniausiai rizikos grupės žmonėms) ištinka insultas ar miokardo infarktas;
• hematopoetinės funkcijos sutrikimai: neutro- arba trombocitopenija, taip pat agranulocitozė;
• su šlapinimu susiję simptomai: oligurija, ūminis inkstų nepakankamumas ir inkstų funkcijos sutrikimas;
• tyrimų rezultatų pokyčiai: padidėjusi kreatinino, šlapalo, bilirubino ir intrahepatinių fermentų koncentracija kraujo plazmoje. Kartais gali padidėti kalio arba sumažėti natrio kiekis kraujyje, taip pat sumažėti hemoglobino ir hematokrito kiekis;
• alergijos požymiai: niežulys, bronchų spazmas, epidermio bėrimai, Quincke edema, SJS, dilgėlinė ir alerginis rinitas;
• Kita: faringitas, alopecija, sausas kosulys, impotencija, hiperhidrozė ir regėjimo sutrikimas.

Perdozavimas

Pernelyg didelių Renitec dozių vartojimas sukelia stuporą ir stiprų kraujospūdžio sumažėjimą.

Priešnuodžio nėra. Apsinuodijus, plaunamas skrandis ir naudojami enterosorbentai (kai nuo vaisto vartojimo praėjo mažiau nei 120 minučių). Be to, apsinuodijimo atveju, kai smarkiai sumažėja kraujospūdis, infuzuojama 0,9% NaCl ir vartojamas angiotenzinas-2.

Norint sumažinti enalaprilato kiekį plazmoje, galima atlikti hemodializę.

Sąveika su kitais vaistais

Diuretikai ir hipotenziniai vaistai kartu su vaistu sustiprina antihipertenzinį poveikį.

Vartojimas kartu su kalį tausojančiais diuretikais ir kalį turinčiais vaistais padidina hiperkalemijos tikimybę.

Kartu vartojant su ličio medžiagomis, sustiprėja jų toksinės savybės ir susilpnėja ličio išsiskyrimas.

Vartojimas kartu su ne narkotiniais analgetikais padidina nefrotoksinio aktyvumo tikimybę.

Laikymo sąlygos

Renitek reikia laikyti sausoje ir tamsioje vietoje, 15–30 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Renitec galima vartoti 30 mėnesių nuo vaistinio preparato pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra medžiagos Enap, Enam, Enalaprilis su enalozidu, taip pat Co-Renitek ir Berlipril.

Atsiliepimai

„Renitek“ puikiai tinka nuo padidėjusio kraujospūdžio, greitai jį sumažindamas. Tarp apžvalgų privalumų taip pat pabrėžiama, kad vaistą galima vartoti nevalgius. Be to, pažymima galimybė vartoti vaistus inkstų funkcijai palaikyti. Kitas vaisto privalumas yra maža kaina.