Risperidonas

Risperidonas yra antipsichozinis vaistas, priklausantis netipinių antipsichozinių vaistų klasei. Jis naudojamas įvairiems psichikos ir elgesio sutrikimams gydyti. Risperidonas pirmą kartą buvo patvirtintas naudoti medicinoje praėjusio amžiaus dešimtajame dešimtmetyje ir nuo tada buvo plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje.

Risperidonas veikia blokuodamas arba moduliuodamas receptorius smegenyse, įskaitant dopamino ir serotonino receptorius. Tai padeda ištaisyti cheminių medžiagų disbalansą smegenyse, kuris, kaip manoma, yra viena iš psichozės priežasčių.

Indikacijos Risperidonas

1. Šizofrenija : Risperidonas gali padėti sumažinti šizofrenijos simptomus, tokius kaip haliucinacijos, kliedesiai, nevienodos mintys ir nejudrumas.
2. Bipolinis sutrikimas : Bipolinio sutrikimo atveju risperidonas gali padėti kontroliuoti manijos epizodus (susijaudinimo ar padidėjusios energijos periodus) ir depresijos epizodus (slogios nuotaikos periodus).
3. Autizmo sutrikimas: Risperidonas gali būti naudojamas siekiant sumažinti vaikų ir paauglių agresiją, pasikartojančius elgesio modelius, susijaudinimą ir kitus simptomus, susijusius su autizmu.
4. Vaikų ir paauglių elgesio sutrikimai: Risperidonas gali būti skiriamas vaikų ir paauglių agresijai, susijaudinimui, save naikinančiam elgesiui ir kitoms elgesio problemoms gydyti.
5. Su demencija susiję psichikos sveikatos sutrikimai : Risperidonas gali būti naudojamas agresijai, nerimui ir psichozės simptomams mažinti vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems demencija.

Atleiskite formą

1. Tabletes

Risperidono tabletės yra labiausiai paplitusi išleidimo forma. Jie tiekiami įvairiomis dozėmis, pvz., 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg ir 4 mg. Tabletės skirtos gerti, paprastai vieną ar du kartus per dieną.

2. Tirpios tabletės (burnoje disperguojamosios tabletės)

Risperidono tirpios (burnoje disperguojamosios) tabletės skirtos tiems, kuriems sunku nuryti įprastas tabletes. Šios tabletės ištirpsta burnoje, todėl jas lengviau išgerti. Jie taip pat yra skirtingomis dozėmis.

3. Geriamasis tirpalas

Risperidonas geriamojo tirpalo pavidalu yra alternatyva pacientams, kuriems sunku išgerti tabletes. Tirpalas leidžia tiksliai išmatuoti dozę, o tai ypač naudinga, jei reikia lėtai didinti arba mažinti dozę.

4. Depo injekcijos (pailginto veikimo)

Risperidonas taip pat tiekiamas pailginto atpalaidavimo injekcijomis, kurios švirkščiamos į raumenis (IM). Šios injekcijos, žinomos kaip risperidono depas arba pailginto atpalaidavimo risperidonas, yra skirtos palaikomajam šizofrenijos ir kitų psichozių gydymui. Paprastai injekcijos atliekamos kartą per dvi savaites ir gali užtikrinti stabilesnį vaisto kiekį kraujyje, o tai patogu pacientams, kuriems sunku reguliariai vartoti tabletes.

Farmakodinamika

1. Dopaminerginis poveikis : Risperidonas yra dopamino D2 ir D3 receptorių antagonistas smegenyse. Tai blokuoja dopamino aktyvumą mezolimbinėje sistemoje, o tai gali sumažinti teigiamus šizofrenijos simptomus, tokius kaip haliucinacijos ir kliedesiai.
2. Serotonerginis poveikis : Risperidonas taip pat turi didelį afinitetą serotonino receptoriams 5-HT2A ir 5-HT7. Tai gali padėti pagerinti nuotaiką ir kognityvinę funkciją pacientams, turintiems psichikos sutrikimų.
3. α1-adrenerginių receptorių antagonizmas : risperidonas blokuoja α1-adrenerginius receptorius, o tai gali padėti pagerinti kai kuriuos fizinius simptomus, tokius kaip nerimas ir susijaudinimas.
4. Histamino H1 receptorių antagonizmas : risperidonas taip pat turi afinitetą histamino H1 receptoriams, kurie gali turėti įtakos miegui ir kraujospūdžiui.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas risperidonas paprastai gerai absorbuojamas ir greitai pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje, paprastai per 1-2 valandas.
2. Metabolizmas : Risperidonas metabolizuojamas kepenyse, kur daugiausia vyksta oksidaciniai procesai, įskaitant hidroksilinimą ir N-demetilinimą. Pagrindinis risperidono metabolitas 9-hidroksiriperidonas taip pat pasižymi antipsichoziniu poveikiu.
3. Išskyrimas : Risperidonas ir jo metabolitai daugiausia šalinami per inkstus ir žarnyną. Apie 70 % dozės išsiskiria metabolitų pavidalu, daugiausia su šlapimu, o likusi dalis – per žarnyną.
4. Pusiau galutinis laikotarpis : suaugusiesiems pusterminis risperidono vartojimo laikotarpis yra maždaug 20 valandų, o 9-hidroksiperidono – maždaug 21 valanda.
5. Sąveika : Risperidonas gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant CYP2D6 ir CYP3A4 izofermentų inhibitorius ir induktorius, todėl, vartojant kartu su kitais vaistais, reikia atsižvelgti į tokios sąveikos galimybę.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiesiems, gydomiems šizofrenija:

• Pradinė dozė: paprastai 2 mg per parą.
• Palaikomoji dozė: dozę galima palaipsniui didinti iki 4-6 mg per parą, atsižvelgiant į individualų atsaką ir toleravimą.
• Didžiausia dozė: neturi viršyti 16 mg per parą.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams gydyti bipolinį sutrikimą:

• Pradinė dozė: paprastai 2 mg per parą.
• Palaikomoji dozė: gali būti didinama 1 mg per parą kas vieną dieną, atsižvelgiant į atsaką į gydymą.

Vaikams, gydant su autistiniais sutrikimais susijusį dirglumą:

• Pradinė dozė: priklauso nuo vaiko svorio. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg, pradinė dozė yra 0,25 mg per parą. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 20 kg, pradinė dozė yra 0,5 mg per parą.
• Palaikomoji dozė: dozę galima didinti 0,25 mg (vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg) arba 0,5 mg (vaikams, sveriantiems daugiau nei 20 kg) kas antrą dieną, atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir toleravimą.
• Didžiausia dozė: paprastai neviršija 3 mg per parą.

Taikymo būdas:

• Risperidoną galima vartoti valgio metu arba nevalgius, priklausomai nuo jūsų pageidavimų ir gydytojo rekomendacijų.
• Burnoje disperguojamosios tabletės turi būti dedamos ant liežuvio, kur jos ištirps, ir užgerti vandeniu.
• Geriamąjį tirpalą reikia matuoti naudojant specialų dozavimo prietaisą, kuris paprastai tiekiamas kartu su vaistu.
• Ilgai veikiančias injekcijas į raumenis suleidžia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Naudokite Risperidonas nėštumo metu

Risperidoną nėštumo metu galima vartoti tik dėl griežtų medicininių priežasčių ir prižiūrint gydytojui. Risperidonas yra netipinis antipsichozinis vaistas, dažnai vartojamas šizofrenijai, bipoliniam sutrikimui ir kitoms psichikos ligoms gydyti. Tačiau jo saugumas nėštumo metu dar nenustatytas.

Kai kurie tyrimai rodo, kad vartojant risperidoną nėštumo metu, gali kilti tam tikrų pavojų vaisiaus sveikatai, įskaitant priešlaikinį gimdymą, mažą gimimo svorį ir kitus įgimtus sutrikimus. Tačiau sprendimas vartoti risperidoną nėštumo metu turi būti pagrįstas naudos motinai įvertinimu, palyginti su galimu pavojumi vaisiui.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas : Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas risperidonui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai, neturėtų jo vartoti.
2. Parkinsonizmas : Risperidono vartojimas gali sustiprinti parkinsonizmo simptomus, įskaitant drebulį, raumenų rigidiškumą ir judėjimo sutrikimus.
3. Smegenų kraujagyslių liga : pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių liga, pvz., insultu ar smegenų ateroskleroze, risperidono vartojimas gali padidinti rimtų nepageidaujamų reiškinių, įskaitant mirtį, riziką.
4. Demencija : Risperidonas gali padidinti mirties riziką senyviems demencija sergantiems pacientams, ypač tiems, kuriems yra psichozė ir nerimas.
5. Paralyžinė žarnyno obstrukcija. Pacientams, kuriems yra buvęs paralyžinis žarnyno nepraeinamumas, risperidoną reikia vartoti atsargiai, nes dėl jo anticholinerginių savybių jis gali pabloginti šią būklę.
6. Nėštumas ir žindymo laikotarpis Nėštumo ar žindymo laikotarpiu risperidoną galima vartoti tik tada, kai tai griežtai būtina ir prižiūrint gydytojui.
7. Vaikų amžius : Risperidoną jaunesniems nei tam tikro amžiaus vaikams galima vartoti tik gydytojo nurodymu ir jam prižiūrint.
8. Paralyžinė žarnyno obstrukcija. Pacientams, kuriems yra buvęs paralyžinis žarnyno nepraeinamumas, risperidoną reikia vartoti atsargiai, nes dėl jo anticholinerginių savybių jis gali pabloginti šią būklę.

Šalutiniai poveikiai Risperidonas

1. Mieguistumas ir nuovargis.
2. Galvos svaigimas.
3. Padidėjęs arba sumažėjęs apetitas.
4. Svorio priaugimas.
5. Nerimas ir nerimas.
6. Sausa burna.
7. Virškinimo sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
8. Tremoras (drebulys) arba raumenų silpnumas.
9. Menstruacijų sutrikimai moterims.
10. Problemos su seksualine funkcija.

Be to, retais atvejais risperidonas gali sukelti sunkesnį šalutinį poveikį, pavyzdžiui:

1. Ekstrapiramidiniai simptomai, tokie kaip drebulys, raumenų rigidiškumas, nesugebėjimas kontroliuoti judesių (psichomotorinis sujaudinimas).
2. Hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje), galintis sukelti menstruacinio ciklo sutrikimus, krūtų padidėjimą vyrams ir moterims, sumažėjusį libido ir erekcijos sutrikimą.
3. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir rizika susirgti diabetu.
4. Padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
5. Kepenų sutrikimai.
6. Galimos sunkios alerginės reakcijos.

Perdozavimas

1. Mieguistumas arba apsvaigimas.
2. Subalansuokite šlapimo nelaikymą ar galvos svaigimą.
3. Sąmonės sutrikimai, įskaitant komą.
4. Raumenų silpnumas arba šlapimo nelaikymas.
5. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis arba kraujospūdis.
6. Ekstrapiramidiniai simptomai, tokie kaip drebulys, traukuliai ar raumenų susitraukimai.
7. Psichomotorinis susijaudinimas arba neramumas.
8. Agresijos ar elgesio sutrikimų apraiškos.

Sąveika su kitais vaistais

1. Centrinio veikimo vaistai : risperidono vartojimas kartu su kitais psichotropiniais vaistais, tokiais kaip raminamieji, alkoholis, migdomieji vaistai ir analgetikai, gali sustiprinti sedaciją ir centrinės nervų sistemos slopinimą.
2. Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą : Risperidono sąveika su kitais vaistais, tokiais kaip barbitūratai, anticholinerginiai vaistai ir vaistai nuo parkinsonizmo, gali sustiprinti slopinamąjį poveikį centrinei nervų sistemai.
3. Vaistai, veikiantys širdies ir kraujagyslių sistemą : Risperidonas gali sustiprinti kraujospūdį mažinančių vaistų hipotenzinį poveikį, taip pat sukelti aritmijas, vartojant kartu su kitais širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančiais vaistais.
4. Vaistai, metabolizuojami per citochromo P450 sistemą : Risperidonas gali paveikti kitų vaistų, metabolizuojamų per citochromo P450 sistemos izofermentus, metabolizmą, todėl gali pakisti jų koncentracija kraujyje ir sustiprėti arba susilpnėti šių vaistų poveikis.
5. Vaistai, pailginantys QT intervalą : Risperidoną vartojant kartu su kitais vaistais, kurie gali pailginti QT intervalą (pvz., kai kuriais antiaritminiais vaistais, antidepresantais, antibiotikais), gali padidėti širdies aritmijų rizika.

Laikymo sąlygos

Risperidonas paprastai turi būti laikomas originalioje pakuotėje 20–25 °C temperatūroje, apsaugotas nuo drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių. Išsamios laikymo sąlygų instrukcijos visada nurodomos ant pakuotės arba pridedamoje vaisto informacijoje. Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl risperidono laikymo, rekomenduojama pasitarti su gydytoju arba vaistininku.