Risperidonas

Risperidonas yra antipsichozinis vaistas, priklausantis netipinių antipsichozinių vaistų klasei. Jis naudojamas įvairiems psichiniams ir elgesio sutrikimams gydyti. Risperidonas pirmą kartą buvo patvirtintas medicininiam vartojimui 1990 m. Ir nuo to laiko jis buvo plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje.

Risperidonas veikia blokuodamas ar moduliuodamas smegenyse, įskaitant dopamino ir serotonino receptorius. Tai padeda ištaisyti smegenų cheminių medžiagų pusiausvyrą, kuri, kaip manoma, yra viena iš psichozinių ligų priežasčių.

Indikacijos Risperidonas

1. šizofrenija: risperidonas gali padėti sumažinti šizofrenijos simptomus, tokius kaip haliucinacijos, kliedesiai, atskirtos mintys ir nejudrumas.
2. Bipolinis sutrikimas: Bipolinio sutrikimo metu risperidonas gali padėti kontroliuoti manijos epizodus (sujaudinimo ar padidėjusios energijos laikotarpius) ir depresijos epizodus (žemos nuotaikos laikotarpiai).
3. Autistinis sutrikimas: risperidonas gali būti naudojamas siekiant sumažinti agresiją, pasikartojančius elgesio modelius, sujaudinimą ir kitus simptomus, susijusius su autizmu vaikams ir paaugliai.
4. Vaikų ir paauglių elgesio sutrikimai: risperidonas gali būti skiriamas agresijai, sujaudinimui, savęs naikinančiam elgesiui ir kitoms vaikų ir paauglių elgesio problemoms gydyti.
5. Psichikos sveikatos sutrikimai, susiję su demencija: risperidonas gali būti naudojamas mažinant agresiją, nerimą ir psichozinius simptomus vyresnio amžiaus suaugusiems žmonėms, sergantiems demencija.

Atleiskite formą

1. Tabletės

Risperidono tabletės yra dažniausia išsiskyrimo forma. Jie yra įvairių dozių, tokių kaip 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg ir 4 mg. Tabletes ketinama vartoti per burną, paprastai vieną ar du kartus per dieną.

2. Tirpios tabletės („OrodisperSable Tablets“)

„Risperidone“ tirpios (orodispersible) tabletės yra skirtos tiems, kuriems sunku nuryti įprastas tabletes. Šios tabletės ištirpsta burnoje, todėl jas lengviau paimti. Jie taip pat yra skirtingų dozių.

3. Sprendimas žodiniam administravimui

Risperidonas, kaip geriamojo tirpalo pavidalu, suteikia alternatyvą pacientams, kuriems sunku vartoti tabletes. Sprendimas leidžia tiksliai išmatuoti dozavimo dozę, o tai yra ypač naudinga, jei reikia lėtai padidinti ar sumažinti dozę.

4. Depo sužeidimai (užsitęsęs veiksmas)

Risperidoną taip pat galima įsigyti prailginto atpalaidavimo injekcijų pavidalu, kuriems skiriama į raumenis (IM). Šios injekcijos, žinomos kaip risperidono depas arba išplėstinio atpalaidavimo risperidonas, yra skirtos palaikomam šizofrenijos ir kitų psichozių gydymui. Injekcijos paprastai skiriamos kartą per dvi savaites ir gali suteikti stabilesnį vaisto kiekį kraujyje, o tai patogu pacientams, kuriems sunku reguliariai vartoti tabletes.

Farmakodinamika

1. Dopaminerginis poveikis: risperidonas yra dopamino D2 ir D3 receptorių antagonistas smegenyse. Tai daro įtaką dopamino aktyvumui mezolimbinėje sistemoje, o tai gali sumažinti teigiamus šizofrenijos simptomus, tokius kaip haliucinacijos ir kliedesiai.
2. Serotonerginis poveikis: risperidonas taip pat turi didelį afinitetą serotonino receptoriams 5-HT2A ir 5-HT7. Tai gali padėti pagerinti nuotaiką ir pažinimo funkciją pacientams, sergantiems psichiatriniais sutrikimais.
3. α1-adrenerginis receptorių antagonizmas: risperidono blokai α1-adrenerginiai receptoriai, o tai gali padėti pagerinti kai kuriuos fizinius simptomus, tokius kaip nerimas ir sujaudinimas.
4. Histamino H1 receptorių antagonizmas: risperidonas taip pat turi afinitetą histamino H1 receptoriams, kurie gali paveikti miegą ir kraujospūdį.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: risperidonas paprastai gerai absorbuojamas po geriamojo vartojimo ir greitai pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje, paprastai per 1–2 valandas.
2. Metabolizmas: risperidonas metabolizuojamas kepenyse, kur jis vyksta daugiausia oksidacinių procesų, įskaitant hidroksilinimą ir N-demetilinimą. Pagrindinis risperidono metabolitas, 9-hidroksyriperidonas, taip pat turi antipsichozinį aktyvumą.
3. Išteklius: risperidonas ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria per inkstus ir žarnyną. Apie 70% dozės išsiskiria kaip metabolitai, daugiausia per šlapimą, o likusią dalį - per žarną.
4. Pusiau terminas: Suaugusiesiems pusiau terminalo risperidono laikotarpis yra maždaug 20 valandų, o 9-hidroksiperidono-maždaug 21 valandos.
5. Sąveika: risperidonas gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant CYP2D6 ir CYP3A4 izoenzimo inhibitorius ir induktorius, todėl, kartu vartojant kitus vaistus, reikia atsižvelgti į tokios sąveikos galimybę.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiesiems gydant šizofreniją:

• Pradinė dozė: paprastai 2 mg per dieną.
• Priežiūros dozė: dozę galima palaipsniui padidinti iki 4–6 mg per parą, atsižvelgiant į individualų atsaką ir toleravimą.
• Didžiausia dozė: neturėtų viršyti 16 mg per dieną.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams, gydant bipolinį sutrikimą:

• Pradinė dozė: paprastai 2 mg per dieną.
• Priežiūros dozė: Galima padidinti 1 mg per dieną vienos dienos intervalais, atsižvelgiant į atsaką į gydymą.

Vaikams gydant dirglumą, susijusį su autizmo sutrikimais:

• Pradinė dozė: priklauso nuo vaiko svorio. Vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg, pradinė dozė yra 0,25 mg per dieną. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 20 kg, pradinė dozė yra 0,5 mg per dieną.
• Priežiūros dozė: Dozė gali būti padidinta 0,25 mg (vaikams, sveriantiems mažiau nei 20 kg) arba 0,5 mg (vaikams, sveriantiems daugiau nei 20 kg) kas antrą dieną, atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir toleravimą.
• Maksimali dozė: paprastai neviršija 3 mg per dieną.

Taikymo būdas:

• Risperidoną galima vartoti su maistu ar be jo, atsižvelgiant į jūsų pasirinkimą ir gydytojo rekomendacijas.
• „Orodispersible“ tabletės turėtų būti dedamos ant liežuvio, kur jos ištirps ir turėtų būti girtas su vandeniu.
• Burnos tirpalas turėtų būti matuojamas naudojant specialų dozavimo įtaisą, kuris paprastai tiekiamas su vaistu.
• Ilgalaikius veikimo injekcijas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas administruoja į raumenis.

Naudokite Risperidonas nėštumo metu

Risperidono vartojimas nėštumo metu turėtų būti naudojamas tik dėl griežtų medicininių priežasčių ir prižiūrint gydytojui. Risperidonas yra netipinis antipsichozinis vaistas, dažnai naudojamas šizofrenijai, bipoliniam sutrikimui ir kitoms psichinėms ligoms gydyti. Tačiau jo saugumas nėštumo metu dar nebuvo nustatytas.

Kai kurie tyrimai rodo, kad tam tikra vaisiaus sveikatos rizika gali atsirasti naudojant risperidoną nėštumo metu, įskaitant priešlaikinį gimdymą, mažą gimimo svorį ir kitus įgimtus anomalijas. Tačiau sprendimas naudoti risperidoną nėštumo metu turėtų būti grindžiamas motinos naudos įvertinimu, palyginti su galimu vaisiaus rizika.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą risperidonui ar bet kokiam kitam vaisto komponentui, neturėtų jo vartoti.
2. Parkinsonizmas: Risperidono vartojimas gali padidinti parkinsonizmo simptomus, įskaitant drebėjimą, raumenų standumą ir judėjimo sutrikimus.
3. Smegenų kraujagyslių ligos: Pacientams, sergantiems smegenų kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip insultas ar smegenų aterosklerozė, risperidono vartojimas gali padidinti rimto neigiamo poveikio, įskaitant mirtį, riziką.
4. Demencija: risperidonas gali padidinti mirties riziką pagyvenusiems pacientams, sergantiems demencija, ypač turintys psichozę ir nerimą.
5. Paralyžimo žarnyno obstrukcija: Pacientams, kuriems buvo paralyžiuota žarnyno obstrukcija, risperidonas turėtų būti naudojamas atsargiai, nes jis gali pabloginti šią būklę dėl savo anticholinerginių savybių.
6. Nėštumas ir žindymas: risperidono vartojimas nėštumo ar laktacijos metu turėtų būti atliekamas tik tada, kai reikia griežtai ir prižiūrint medicininei.
7. Vaikų amžius: risperidono vartojimas vaikams, seniems tam tikram amžiui, turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo išrašymą ir jam prižiūrint.
8. Paralyžimo žarnyno obstrukcija: Pacientams, kuriems buvo paralyžiuota žarnyno obstrukcija, risperidonas turėtų būti naudojamas atsargiai, nes jis gali pabloginti šią būklę dėl savo anticholinerginių savybių.

Šalutiniai poveikiai Risperidonas

1. Mieguistumas ir nuovargis.
2. Galvos galvos svaigimas.
3. Padidėjęs ar sumažėjęs apetitas.
4. Svorio padidėjimas.
5. Nerimas ir nerimas.
6. Burnos džiūvimas.
7. Virškinimo sutrikimai, tokie kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
8. Drebulys (drebėjimas) ar raumenų silpnumas.
9. Menstruaciniai sutrikimai moterims.
10. Seksualinės funkcijos problemos.

Be to, retais atvejais risperidonas gali sukelti rimtesnį šalutinį poveikį, pavyzdžiui::

1. Ekstrapiramidiniai simptomai, tokie kaip drebulys, raumenų standumas, nesugebėjimas kontroliuoti judesių (psichomotorinis sujaudinimas).
2. Hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje), o tai gali sukelti menstruacinio ciklo problemas, vyrų ir moterų krūtų padidėjimą, sumažėjusį lytinį ir erekcijos disfunkciją.
3. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir diabeto išsivystymo rizika.
4. Padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
5. Kepenų sutrikimai.
6. Potencialiai rimtos alerginės reakcijos.

Perdozavimas

1. Mieguistumas ar apstulbęs.
2. Pusiausvyros nelaikymas ar galvos svaigimas.
3. Sąmonės sutrikimai, įskaitant komą.
4. Raumenų silpnumas ar šlapimo nelaikymas.
5. Padidėjęs širdies ritmas ar kraujospūdis.
6. Ekstrapiramidiniai simptomai, tokie kaip drebulys, traukuliai ar raumenų susitraukimai.
7. Psichomotorinis sujaudinimas ar neramumas.
8. Agresijos ar elgesio sutrikimų apraiškos.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vidurio veikiantys agentai: kartu vartojamas risperidonas su kitais psichotropiniais agentais, tokiais kaip raminamieji vaistai, alkoholis, miego tabletės ir analgetikai, gali padidinti sedaciją ir centrinės nervų sistemos depresiją.
2. Vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą: risperidono sąveika su kitais vaistais, tokiais kaip barbitūratai, anticholinerginiai vaistai ir antiparkinsonijos agentai, gali padidinti depresantą centrinei nervų sistemai.
3. Vaistai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai: risperidonas gali padidinti kraujospūdį mažinančių vaistų hipotenzinį poveikį, taip pat sukelti aritmijas kartu vartojant kitus vaistus, turinčius įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai.
4. Vaistai, metabolizuojami per citochromo P450 sistemą: risperidonas gali paveikti kitų vaistų, metabolizuotų per citochromo P450 sistemos izoenzmentus, metabolizmą, dėl kurio jų koncentracija kraujyje gali pakeisti ar sustiprinti ar susilpninti šių vaistų poveikį.
5. Vaistai, sukeliantys QT intervalo pailgėjimą: kartu vartojamas risperidonas su kitais vaistais, kurie gali sukelti QT intervalo prailginimą (pvz., Kai kurie antiaritminiai vaistai, antidepresantai, antibiotikai) gali padidinti širdies aritmijos riziką.

Laikymo sąlygos

Risperidonas paprastai turėtų būti laikomas originalioje pakuotėje nuo 20 ° C iki 25 ° C, apsaugotą nuo drėgmės ir tiesioginio saulės spindulių poveikio. Išsamios saugojimo sąlygų instrukcijos visada nurodomos ant pakuotės arba pridedamoje narkotikų informaciją. Jei turite daugiau klausimų dėl risperidono saugojimo, rekomenduojama pasitarti su gydytoju ar vaistininku.