Seilių liaukų tuberkuliozė

Tuberkuliozė, seilių liaukų (sinonimas: tuberkuliozė) - infekcinės ligos, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis ir yra būdinga tai, kad konkrečių granuliomos formavimo įvairių organų ir audinių (dažniausiai plaučiuose) ir polimorfinės klinikinio vaizdo.

Seilių liaukų tuberkuliozė yra reta ir sudaro 0,5% visų seilių liaukų ligų. Tai atsiranda dėl užkrėtimo seilių liaukose iš tuberkuliozinių organizmo kamerų. Paskirstymo būdai yra limfiniai, hematogeniniai ir išilgai intraparotidų ar parotapotidinių limfinių mazgų. Reti infekcija pasireiškia per išskyros kanalą.

Seilių liaukos tuberkuliozės simptomai

Remiantis klinikine eiga, skiriasi sekančių seilių liaukų tuberkuliozės formos. 

1. Exudatyvus kazeozinis (ribotas arba difuzinis).
2. Produktyvus sklerozavimas (ribotas arba difuzinis).

Exudatinė sepsio liaukų tuberkuliozė. Po pojūčio ar gripo gali pasireikšti skausmas ir patinimas seilių liaukose. Uždegimas lėtai kaupiasi (savaites, mėnesius). Klinikinis vaizdas panašus į lėtinio limfadenito paūmėjimą. Yra silpnumas, nuovargis. Kūno temperatūra kyla tik sustiprėjus. Jei procesas yra ribotas, patinimas paprastai palaikomas užpakalinės liaukos dalies dalyje. Gali atsirasti difuzinė liaukos pažeidimas. Pradiniame laikotarpyje odos spalva nesikeičia ir sulankstyta. Didėjant odos uždegimas tampa pralaidžiuose, yra prilituotos prie pagrindinių audinių, liaukos palpuojamos storesnės infiltracine židinių, kurie tuomet suminkštinti, pasirodo plūduriuoja. Atidarius židinius, pastebimas kazeinis skilimas (trumpa pusė). Uždegimas susilpnėja, tačiau skilvelių infiltracija ilgai išlieka, formuojasi fistuliniai praeigos su gleivinės išskyros. Pasunkėjimai atsiranda, kai fistula yra uždaryta. Garsas atsidaro laisvai, burnos ertmėse nėra jokių pokyčių. Susilpnėjusios liaukos sekrecijos aktyvumas sumažėja. Kartais su išbuvimu seilėse gali būti pusė. Ištyrus tepinėlių slaptumą citotoksiškai, negalima nustatyti mikobakterijos tuberkuliozės. Su sialografii aptikta tepimo kanalų modelis. Kontrastinė medžiaga gali užpildyti ertmės ertmę (ertmę), kuri būdinga židininiams pažeidimams. Likusi liauka nesikeičia. Būdingas požymis yra degradacijos buvimas liaukoje ir gretimose srityse.

Seilių liaukos tuberkuliozės diagnozė

Histologinis tyrimas atskleidžia miliarinius gumbeles, esančius liaukos liaukose, išskyros kanalų perimetrą, stromą ir limfinio audinio liauką. Milijiniai gumbiniai, sujungti vienas su kitu, sudaro didelius mazgai, kurių centrinės dalys išnyksta. Gana dažnai į urvų perimetrą susideda poriniai iškilimai. Daugeliu atvejų maži ir tuomet dideli seilių latakai pakeičiami granuliuojančiu audiniu ir kazeoziniu skilimu. Palaipsniui atsiranda atrofija liaukoje, kartais su kalcifikacija tuberkuliozės kampai.

Veiksminga seilių liaukų tuberkuliozė skiriasi nuo eksudatyvių temų. Kad liga primena naviką. Tuo pačiu metu randamas mazgas, skausmas nenustatytas. Oda lėtai ir palaipsniui didėja, kūno temperatūra nepadidėja. Pasikeitimai burnos ertmėje nėra nustatyti. Diagnozė nustatoma remiantis nuotolinio mazgo patomorfologiniu tyrimu. Ypač dažnai tai atsitinka, kai nėra pagrindinio dėmesio plaučiuose ir neigiamos Pirke ir Mantoux reakcijos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Seilių liaukos tuberkuliozės gydymas

Seilių liaukų tuberkuliozės gydymas turėtų būti išsamus ir atliekamas dalyvaujant fizioterapeutui. Sialadenito gydymas vyksta. Esant reikalui, naudojami chirurginiai metodai: abscesuojančių kampelių atidarymas, gumbelių granulių ištraukimas ir gretimų liaukų pašalinimas. Teigiami rezultatai buvo gauti taikant rentgeno terapiją iš viso 6-10 Gy dozę.