Adneksito simptomai

Adnexito simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos formos, kuri gali būti ūminė, poūmė, lėtinė, vienpusė arba dvipusė.

Tarp moterų reprodukcinės sistemos vidaus organų ligų viena iš labiausiai paplitusių patologijų yra adnexitas - gimdos priedų, tai yra kiaušidžių, kiaušintakių ir juos palaikančių raiščių, uždegimas.

Adneksito priežastis yra infekcija. Tai įvairūs patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai, įskaitant stafilokokus ir streptokokus, peptokokus, enterokokus, Mycoplasma genitalium ir Mycoplasma hominis bakterijas, gardnereles, kandidozę, chlamidijų, gonorėjos, tuberkuliozės, E. coli ir kt. sukėlėjus. Infekcija gali būti įnešta iš išorės lytinio kontakto ar aborto metu, o su krauju ar limfa ji gali patekti į gimdos ataugas iš bet kurio uždegiminio židinio organizme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ūminio adnexito simptomai

Šie ūminio adnexito simptomai yra uždegiminio proceso, prasidėjusio gimdos prieduose, signalas:

• skaudantis-duriančiai skaudantis apatinės pilvo dalies (dubens srityje);
• padidėjusi kūno temperatūra (iki +38-38,5°C ir aukštesnė);
• silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, šaltkrėtis, karščiavimas;
• tachikardija ir galvos svaigimas;
• raumenų ir (arba) galvos skausmai;
• apatinės nugaros dalies skausmas;
• serozinės arba pūlingos išskyros iš makšties;
• nenormalus kraujavimas iš makšties, nesusijęs su menstruacijomis;
• šlapinimosi sutrikimai;
• Padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje ir padidėjęs ESR.

Klinikinį ūminio adnexito vaizdą papildo nuolatinis skausmas už visos pilvo sienos ir jo sustiprėjimas judant ar palpuojant; pilvo įtampa (kaip ir ūminio apendicito ar žarnyno dieglių atveju).

Poūmio adnexito simptomai

Poūmiam uždegiminiam procesui būdingas mažiau ryškių simptomų pasireiškimas per ilgesnį laiką – nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Poūmio adneksito simptomai nuo ūminio adneksito skiriasi tik savo intensyvumu. Tai yra, apatinės pilvo dalies skausmas silpnėja, kūno temperatūra mažėja, nors savijauta išlieka nepatenkinama. Pastebimi silpnumo priepuoliai, galvos skausmai, tempimo skausmai juosmens srityje ir maudimo skausmai kirkšnyje. Bukas skausmas dažnai plinta į kryžkaulį ir tampa labiau pastebimas hipotermijos ar fizinio krūvio metu, intymaus gyvenimo metu, prieš menstruacijas ir jų metu. Pačios menstruacijos suintensyvėja išskyrų kiekio ir skausmo sindromo požiūriu. Sergant poūmiu adneksitu, pastebimos išskyros iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės arba serozinės leukorėjos pavidalu.

Kaip pažymi ginekologai, susilpnėjusio imuniteto ir savalaikio gydymo stokos fone periodiškai nykstantys poūmio adnexito simptomai tampa „tramplinu“ lėtinės šios ligos formos vystymuisi.

Lėtinio adnexito simptomai

Vidinių lytinių organų uždegiminės ligos dažnai būna lėtinės, o gimdos priedų uždegimas nėra išimtis.

Lėtinis adnexitas dažniausiai yra arba nepakankamos terapinės intervencijos poūmio adnexito pasekmė, arba latentinės (paslėptos) šios patologijos formos pasireiškimas.

Pagrindiniai lėtinio adnexito simptomai:

• beveik pastovi subfebrilinė kūno temperatūra (+37–37,5 °C diapazone);
• periodiškai pasireiškiantis nuobodus skausmas, lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje, juosmens ir kirkšnies srityse;
• skausmingi pojūčiai intymumo metu;
• normalaus menstruacinio ciklo sutrikimas;
• patologinės makšties išskyros.

Subfebrilinė temperatūra yra vangaus uždegiminio proceso požymis. Skausmą sukelia ne tiek kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas, kiek sąaugų – tankių skaidulinių siūlų, jungiančių sveikus audinius ir sukeliančių kiaušintakių užsikimšimą, – susidarymo procesas. Skausmas lytinių santykių metu taip pat yra sąaugų, kurios sutrikdo kaimyninių organų fiziologinį judrumą, pasekmė.

Ir toks lėtinio adneksito simptomas kaip menstruacinio ciklo sutrikimas yra susijęs su tuo, kad kiaušidžių uždegimas sutrikdė jų fiziologinių fazių (folikulinės, ovuliacinės ir liuteininės) kaitą. To pasekmės pasireiškia menstruacijų nereguliarumu ir jų trukmės bei intensyvumo pokyčiais.

Kadangi gimdos ataugos susideda iš dviejų suporuotų organų – dviejų kiaušintakių ir dviejų kiaušidžių, esančių abiejose gimdos kūno pusėse, uždegimas gali turėti skirtingas lokalizacijas. Tuo pačiu metu, kaip rodo klinikinė praktika, dešiniojo ir kairiojo adneksito simptomai skiriasi tik tuo, kad skausmas stipriau jaučiamas atitinkamai dešinėje arba kairėje pilvo pusėje. Tačiau esant labai stipriam skausmo sindromui, gali būti labai sunku nustatyti tikslią lokalizaciją. O dvišalio adneksito simptomai – ūminis ir lėtinis – aprašyti aukščiau.

Lėtinio adnexito paūmėjimo simptomai

Uždegiminio proceso gimdos prieduose atsinaujinimo priežastys yra individualios. Tai gali būti hipotermija, medžiagų apykaitos sutrikimai, vitaminų trūkumas ir stresas. Adneksito paūmėjimo simptomai pasireiškia padidėjusiu skausmu kirkšnyje ir apatinėje pilvo dalyje; padidėjusia temperatūra (iki +38–39 °C), karščiavimu ir silpnumu; burnos džiūvimu; pykinimu ir vėmimu; padažnėjusiu širdies ritmu; šlapinimosi sutrikimais; viduriavimu ir pilvo pūtimu. Be to, aštrius skausmus lėtinio priedų uždegimo paūmėjimo metu sukelia ne tik sąaugos, kurios gali paveikti ir kitų dubens organų audinius.

Gydytojai įspėja: negydant adneksito, neatmetama „scenarijus“, kai uždegimo vietoje susikaupęs pūlingas eksudatas gali peržengti jo ribas ir sukelti ūminį dubens pilvaplėvės dalies uždegimą – dubens peritonitą. O tai mirtinai pavojinga.

Adnexito simptomai nėštumo metu

Specifinė moters imuninės sistemos būsena nėštumo metu lemia organizmo atsparumo įvairioms infekcijoms sumažėjimą. Tai leidžia patogenams aktyviau atakuoti „silpnąsias vietas“, pirmiausia dubens organus ir urogenitalinę sistemą. Adneksito simptomai nėštumo metu taip pat yra skausmas apatinėje pilvo dalyje, padidėjusi kūno temperatūra, sutrikęs šlapinimasis, bendros sveikatos pablogėjimas ir makšties išskyros (eksudacinės arba pūlingos).

Pavojingiausias variantas yra ūminis arba poūmis adneksitas, pasireiškiantis pirmąjį nėštumo trimestrą. Ši liga, kaip ir bet kuris kitas uždegiminis procesas ankstyvosiose nėštumo stadijose, gali išprovokuoti persileidimą. Arba gali sukelti komplikaciją – neigiamus morfologinius ir funkcinius placentos pokyčius, dėl kurių atsiranda placentos nepakankamumas ir sutrinka vaisiaus intrauterininė raida.

Ginekologai gimdos priedų uždegimo pasekmes įvardija kaip pagrindines savaiminio aborto ir nevaisingumo priežastis moterims ir rekomenduoja atkreipti dėmesį į adneksito simptomus, kurie turėtų paskatinti nedelsiant kreiptis į gydytoją.