Ūminis adnexitas

Praktinėje ginekologijoje ūmus adnexitas užima vieną iš lyderių sergamumo moterims.

Atsižvelgiant į kiaušialąsčių vamzdelių ir kiaušidžių svarbą reprodukcinių procesų metu ir moterų sveikatą, reikėtų atkreipti dėmesį į šią ligą, kad ji galėtų reikiamai ir tinkamai reprezentuoti.

ICD-10 kodas

• N70.0 Ūminio salpingito ir oophorito apraiškos;
• N70.9 Salpingito ir oophorito pasireiškimai su nenustatyta diagnoze.

Ūminio adnexito priežastys

Infekcinis agentas, kuris sukelia ligos vystymąsi, gali prasiskverbti į moterų lyties organus įvairiais būdais. Dažniausiai seksualinis kelias - tiesiai per makštį - tokiu būdu organai užsikrečia gonokoku, mikoplazma bakterijomis, chlamidijomis, virusais ir daugeliu kitų mikroorganizmų.

Infekcija taip pat yra įmanoma atliekant operatyvinę intervenciją reprodukcijos organuose su nerūpestingu medicinos personalo požiūriu į aseptines ir antiseptines taisykles. Tai gali atsirasti, kai išbringa gimdos ertmė, kontraceptinės spiralės yra sumontuotos ir pašalintos, o kontrastinės medžiagos yra įvairios diagnostikos procedūros.

Po dirbtinio aborto ar po gimdymo infekcijos patekimas į užsienį nėra pašalinamas. Tai gali atsitikti, jei moteris jau yra židiniai infekcijos organizme: žarnyne, išorės genitalijas ir tolima židiniai uždegimas (vidurinės ausies, nosiaryklės, tuberkuliozė).

Iš tolimų infekcijų vietų mikroorganizmai transportuojami krauju ir limfos srautu, patenka į kiaušidžių vamzdelių ertmę ir kiaušides, o tai sukelia audinių infekciją ir uždegiminės reakcijos susidarymą.

Uždegimo raida padeda sumažinti organizmo apsauginę funkciją (imunitetą), kai susilpnėjęs organizmas neturi jėgos ir sugebėjimo kovoti su svetimu bakteriniu agentu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ūminio adnexito simptomai

Klinikiniai ligos simptomai gali apimti vietines ir bendras pasireiškimus:

• pilvo skausmas, pilvo skausmas, kuris paprastai padidėja menstruacijomis, ovuliacija, hipotermija ar per didelis fizinis krūvis;
• nepastebimas makšties išskyros gleivinės ar žarnos;
• menstruacijų funkcijos sutrikimai (hiper- ir hipomenorėja, ciklo pailginimas arba sutrumpinimas);
• apsinuodijimo simptomai (silpnumo pojūtis, nuovargis, viduriavimas, galvos skausmas);
• virškinimo sutrikimai, cistito atsiradimas, kuris yra susijęs su bendro apsinuodijimo reiškiniais.

Kai ūminio adnexito požymiai turėtų nedelsdami apsilankyti ginekologu, kad ligos perėjimas nebūtų lėtinis.

Ūminio adnexito vystymasis klasifikuojamas pagal vidinių lyties organų pažeidimų laipsnį:

• ūminis dvišis adnexitas - šis ligos kursas apima ir kairiojo, ir dešiniojo kiaušidžių kiaušidžių bei kiaušidžių nugalėjimą. Šiuo atveju yra stiprus būklės pablogėjimas ir pastebimi reikšmingi apsinuodijimo požymiai. Apatinės pilvo dalies apatinė niežulys apibrėžia gynybinį raumenų įtampą ir skausmą abiejose nugaros pusėse. Kraujo tyrimas rodo, kad yra pastebėtas leukocitozė, kai neutrofilų poslinkis į kairę;
• Ūminis dešinioji adnexitas - šioje ligoje procesas veikia tik tinkamą kiaušidę ir gimdos vamzdelį. Ūmus ligos pradžią pasireiškia, visų pirma, skausmas dešinėje pusėje bambos ir apatinės pilvo, todėl ši sąlyga dažnai klaidingai diagnozuojamas ūmus apendicitas. Todėl tokiais atvejais būtina vienu metu konsultuotis su dviem specialistais - chirurgu ir ginekologu;
• ūminis kairiojo adnexito - uždegiminė reakcija veikia kiaušidės ir kiaušintakio vamzdelį kairėje pusėje. Su tokia liga pacientas pastebi traukiant ar pulsuojančias skausmas kairėje ir žemyn nuo bambos, dažnai per menstruacijas ar ovuliaciją, taip pat lytinių santykių metu. Laikui bėgant, skausmas gali tapti nuolatinis, atsiranda patologinės makšties išskyros, temperatūra gali pakilti ir išsivystyti cistitas ar dusulys.

Bet kuriam ūmios adnexito formos apraiškoms reikia nedelsiant konsultuotis su specialistu ginekologu.

Ūminio adnexito diagnozė

Ūminės ligos formos diagnozė prasideda paciento anamnezės rinkimu. Gydytojas klausia apie seksualinį vystymąsi, praeinančias ligas, gimdymą, abortus (tiek dirbtinius, tiek spontaniškus), operacijas į pilvo organus, kontracepcijos metodus.

Siekiant nustatyti ligos sukėlėją, galima atlikti mikrofloros tyrimą: šiuo tikslu imamas tamponas iš gimdos kaklelio kanalo, makšties ir šlaplės.

Tokiais atvejais ultragarso tyrimo metodas yra retai naudojamas, nes ši procedūra nenurodo uždegiminio proceso požymių.

Dviejų rankų makšties ir pilvo tyrimo procedūra leidžia aptikti skausmą ir padidėjusį gimdos priedus iš paveiktos pusės.

Bendras kraujo tyrimas lemia padidėjusią leukocitų skaičių ir ESR pagreitį.

Labiausiai informatyvus vidinių lytinių organų ligų diagnozavimo metodas yra laparoskopija. Tačiau šis metodas dažnai derinamas su terapinėmis priemonėmis - suliejimų išardymu, cistų ir navikų pašalinimu ir kt.

[6], [7], [8], [9], [10]

Ūminio adnexito gydymas

Gydymo režimą adnexitui gydytojas nustato remdamasis tyrimų rezultatais, taip pat atlieka bakterinės mikrofloros jautrumo antibiotikų veikimui tyrimus. Pagrindinė terapinių priemonių kryptis yra svetimų bakterijų, patenkančių į kūną, naikinimas, todėl pagrindinis gydymas bus antibiotikų terapija.

Ūmios adneksito vaistų platų poveikį daro tai įmanoma slopinti augimą ir vystymąsi įvairių ligų sukėlėjų. Šiuo tikslu narkotikų penicilinų (ampicilinui, oksacilinui), tetraciklinų (tetraciklino, doksiciklino), makrolidų grupės antibiotikai (azitromicinas, eritromicino), fluorochinolonu grupės (ofloksacino), ir kt.

Priešuždegiminė terapija skirta pašalinti uždegiminės reakcijos požymius. Šiuo tikslu naudojami sulfanilamido preparatai (biseptolis, sulfadimetoksinas).

Parodyta, kad naudojami biogeniniai stimuliatoriai, kurie pagreitina audinių remonto procesus ir skatina organizmo apsauginį potencialą. Tokie preparatai apima alavijo ekstraktą, stiklakūnį, plazminą.

Gydymą papildo vitaminų produktai, taip pat fizioterapinės procedūros: purvo terapija, elektroforezė, magnetoterapija, UHF.

Alternatyvus gydymas ūmiu adnexitu

Alternatyvūs gydymo būdai - tai žolių ir rinkliavų naudojimas, kuris gydo moters organizmą, stiprina imuninę sistemą. Alternatyvūs receptai yra geras papildymas konservatyvios terapijos vaistams. Tokie metodai pagreitins susigrąžinimą ir sustiprins tradicinių vaistų poveikį.

• Jonažolių ir ramunėlių gydymas. Būtina užpilti stikline verdančio vandens. Sausa ramunėlių žolė ir tiek daug jonažolės, padengti ir palikti 20 minučių. Gerkite pusę stiklinės kelis kartus per dieną.
• Gydymas su daržovėmis. Būtina užpilti stikline verdančio vandens iki 1 puodelio. Sausa žolė, tegul stovi iki 20 minučių. Paimkite pusę puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.
• Gydymas raudonu šepečiu. Gydymui paruoškite infuziją - stikline verdančio vandens ir šaukšteliu. Sausos žaliavos. Po 15 minučių įkiškite ir gerkite po valgio pusę puodelio. Terapinis kursas - 2-3 mėnesiai.
• Medicininis gydymas. Sumaišykite vienodą kiekį uogų, gautų iš kalnų pelenų, mėtų lapų, paprikos, saldymedžio, medetkų ir laukinių rožių uogų. Supilkite verdančiu vandeniu ir 20 minučių virkite. Visą dieną filtruokite ir gerkite nedideliuose bandeliuose.

Geriamąjį poveikį lytinių organų ligoms lemia vaistažolių arbata iš arbatėlių, šalavijų, tekinimo, čiobrelių. Tačiau tokių gėrimų priėmimas turėtų būti sustabdytas mėnesio laikotarpiu ir pratęsiamas juos baigus.

Gydymas alternatyviomis priemonėmis gali trukti nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių, tada reikia m ÷ nesio pailsėti, po kurio gydymą galima pakartoti.

[11], [12], [13], [14]

Ūminio adnexito profilaktika

Ūminės adnexito formos ir apskritai moterų uždegiminių ligų profilaktika yra tokia:

• privaloma kasdienė išorinių lytinių organų higiena;
• atsitiktinių lytinių santykių, prezervatyvų naudojimo pašalinimas;
• Seksualinių kontaktų išstūmimas per mėnesines. Taip pat per šį laikotarpį neturėtumėte vaziuoti, maudytis baseinuose ir natūraliuose vandens telkiniuose;
• tinkamą mitybą su vitaminų gausa, blogų įpročių išskyrimu;
• kasdienio lininio keitimo;
• Menstruacijų metu tamponus ir kilimėlius reikia keisti kas 2-3 valandas;
• Douching turėtų būti atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus. Šiuo tikslu naudojamas vanduo ir švirkšto galas turi būti išvirti.

Būtina išlaikyti savo kūno imunitetą, išvengti hipotermijos, pernakvojimo, gerai miegoti, vaikščioti grynu oru, aktyviai sportuoti.

Jei organizme yra kokių nors infekcijos židinių, juos reikia laiku apdoroti, kad būtų išvengta bakterijų plitimo su krauju.

Kai yra įtariamas makšties išskyras, skausmas, pjūviai, menstruacijos, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Ūminio adnexito prognozė

Laiku išgydytas ūmus adnexitas kelia pavojų organizmui. Jei liga nėra gydoma, ji gali būti transformuota į lėtinę formą, paskatinti komjaunimo ligą. Ateityje kyla grėsmė reprodukcinio, seksualinio, menstruacinio gebėjimo pažeidimams. Lėtinio adnexito ir sukibimo atsiradimas gali sukelti negimdinį nėštumą arba nesugebėjimą pastoti.

Profilaktika ir savalaikis gydymas yra moters būsimos sveikatos garantija. Nebūk švilpuoti ir nebijok kreipkitės į gydytoją, o tada ūmus adnexitas neturės tokių nemalonių ir nepalankių pasekmių jums.