Žmogaus papilomos viruso sukeliami simptomai ir ligos

ŽPV simptomai priklauso nuo provokuojančių veiksnių, tai yra, papilomatozė neturi vieno klinikinio vaizdo. Vaikams ir žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema ligos požymių atsiradimas yra daug didesnis nei kitiems.

Tačiau yra keletas simptomų, kuriuos patiria beveik visi užsikrėtę žmonės:

• Karpų ir papilomatinių darinių susidarymas ant odos ir gleivinių.
• Audinių paraudimas, deginimas, dirginimas ir niežėjimas.
• Diskomfortas šlapinimosi ir lytinių santykių metu su lytinių organų pažeidimais.

Dažniausiai neoplazmos turi tokią lokalizaciją:

• Delnų ir pėdų oda.
• Genitalijos ir perianalinė sritis.
• Burnos ertmė.
• Kaklas ir pečiai.

Ypač sunkiais atvejais infekcija išsivysto gimdos kaklelyje, šlapimo pūslėje ir makštyje. Subklinikinės formos pasireiškia papilomų, linkusių į endofitinį augimą, atsiradimu. Daugelis pacientų nekreipia deramo dėmesio į ankstyvas ligos stadijas, dėl kurių neoplazmos supiktėja.

Psichosomatika

Psichologiniai veiksniai kartu su nusilpusia imunine sistema yra ŽPV psichosomatika. Remiantis medicinine statistika, 80 % gyventojų turi ŽPV virusą. Tuo pačiu metu pastebėta, kad infekcijos inkubacinis laikotarpis skirtingiems pacientams skiriasi. Kai kuriems navikai atsiranda praėjus mėnesiui po užsikrėtimo, o kiti gali gyventi su infekcija visą gyvenimą.

• Kartais karpos atsinaujina po chirurginio jų pašalinimo. Tokiu atveju jų atsinaujinimo procesas yra psichosomatinis. Tai rodo, kad infekcija yra glaudžiai susijusi su psichologinėmis problemomis, tai yra, organiniais organizmo sutrikimais.
• Kitas psichosomatikos pavyzdys yra papilomatozės lokalizacija.Mokslininkai tai paaiškina tuo, kad organizmas įspėja apie problemų atsiradimą, sukeldamas odos ir gleivinių deformaciją.
• Savo ruožtu psichologai teigia, kad ŽPV dažniau pasitaiko žmonėms, kurie neseniai patyrė stiprų stresą ar apmaudą. Tie, kurie turi paveldimą polinkį sirgti psichologinėmis ligomis, taip pat yra jautrūs infekcijai.

Papilomatozės psichosomatikos gydymo klausimas reikalauja integruoto požiūrio. Terapija susideda iš bendravimo su psichoterapeutu ir vaistų terapijos kurso. Pacientams skiriami antidepresantai ir raminamieji vaistai, kurie padeda sumažinti nerimą ir depresiją. Ypač sunkiais atvejais vartojami raminamieji vaistai, nes jie pašalina baimes, nesukelia mieguistumo ir atkuria autonominės nervų sistemos veiklą.

Atsigavimo prognozė priklauso nuo paciento gebėjimo atsispirti stresui ir kitiems neigiamiems psichologiniams veiksniams.

Žmogaus papilomos virusas moterims

Įvairių odos darinių, tokių kaip papilomos ir karpos, atsiradimas ant moterų kūno rodo papilomos viruso infekciją. Infekcija vyksta įvairiais būdais, pagrindinis viruso invazijos kelias yra lytinis kontaktas su sergančiu asmeniu. Taip pat galimas perdavimas iš motinos vaikui arba per buitinį kontaktą.

Kai infekcija patenka į sveiką organizmą, ji ilgą laiką gali išlikti latentinė. Veikiama tam tikrų veiksnių, ji atsibunda ir atakuoja imuninę sistemą. Moterims nustatomi šie ŽPV rizikos veiksniai:

• Ankstyvas seksualinis aktyvumas.
• Dažnas seksualinių partnerių keitimas.
• Dažni abortai.
• Blogi įpročiai.
• Sumažėjusi imuninė sistema.
• Neapsaugotas seksas.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Gastritas ir kitos virškinimo trakto ligos, susijusios su mikrofloros disbalansu.
• Ginekologinės problemos.
• Dažnas apsilankymas baseinuose, saunose, voniose ir kitose viešose vietose, kuriose yra daug drėgmės.

Infekcijos simptomai, lokalizacija ir odos defektų forma priklauso nuo papilomatozės genotipo. Dažniausiai moterys patiria šias ligos apraiškas:

• Smailios kondilomos (lytinių organų karpos) – atsiranda ant lytinių organų, lydimos niežulio, deginimo, pažeistų audinių ir gleivinių dirginimo.
• Gimdos kaklelio displazija yra ikivėžinė būklė, kurią sukelia didelės rizikos ŽPV.
• Plokščios gimdos kaklelio kondilomos yra pavojingiausias viruso pasireiškimas, dėl kurio organo epitelio ląstelėse atsiranda patologinių pokyčių.
• Gimdos kaklelio vėžys yra piktybinis infekcijos, dažniausiai 16 ir 18 genotipų, pokytis.
• Padų karpos yra skausmingi dariniai ant pėdų, atsirandantys dėl padidėjusio epidermio augimo.

Pagrindiniai lytinių organų pažeidimo simptomai yra šie:

• Niežulys ir deginimas.
• Netipiškas išskyrimas.
• Skausmingas šlapinimasis.
• Diskomfortas lytinių santykių metu.
• Kondilomatozė.

Dažnai infekcija nepastebima dėl uždegiminių reprodukcinės sistemos pažeidimų: vulvovaginito, erozijos ir kt. Taip pat labai dažnai ŽPV pasireiškia kartu su kitomis LPI: herpesu, sifiliu, chlamidijomis.

Infekcijai diagnozuoti naudojamas laboratorinių ir instrumentinių metodų rinkinys. Gydymas susideda iš vietinės terapijos, t. y. pakitusių audinių pašalinimo ir antivirusinių vaistų kurso. Ypatingas dėmesys skiriamas imuninės sistemos stiprinimui vitaminais ir imunomoduliatoriais.

Žmogaus papilomos virusas ir nevaisingumas

Remiantis medicinine statistika, žmogaus papilomos virusas dažniau diagnozuojamas moterims po 30 metų. Tokiu atveju pacientė gali net neįtarti infekcijos, nes virusas kliniškai nepasireiškia. Daugelis moterų šią problemą aptinka ginekologinės apžiūros metu dėl negalėjimo pastoti.

Nevaisingumas dėl ŽPV dažniausiai siejamas su virusu, pažeidžiančiu gimdos kaklelį ir kitus reprodukcinės sistemos organus. Dėl besimptomės ligos eigos jos diagnozė ir gydymas atliekami pažengusiose stadijose, todėl pastojimo galimybė sumažėja iki nulio.

Reguliarūs ginekologiniai tyrimai, t. y. kokybiška ir savalaikė diagnostika, leidžia nustatyti problemą ankstyvoje stadijoje. Dėl to atliekamas labai veiksmingų gydymo priemonių kompleksas, leidžiantis moteriai pastoti ir susilaukti sveikų vaikų.

Žmogaus papilomos virusas nėštumo metu

Papilomatozė ypač pavojinga nėščioms moterims. Pavojaus priežastis yra didelė infekcijos perdavimo negimusiam vaikui rizika gimdos vystymosi metu arba gimdymo metu. Tyrimai rodo, kad apie 25 % moterų susiduria su ŽPV nėštumo metu. Šiuo atveju viruso aktyvacija yra tiesiogiai susijusi su organizmo pertvarka dėl nėštumo.

Susilpnėjusi imuninė sistema kartu su fiziologinių ir fizikinių-cheminių procesų organizme sutrikimu lemia, kad virusas pradeda reikštis. Tai yra, nėštumas yra optimali problemai išsivystyti būdinga sąlyga. Liga pasireiškia papilomatoziniais ir kondilomatoziniais dariniais ant odos ir gleivinių. Tuo pačiu metu navikų lokalizacija labai skiriasi, jie atsiranda ant lytinių organų, perianalinėje ir periorbitalinėje srityje, ant veido, kaklo, pėdų ir kitų kūno dalių.

Nėštumo planavimo etape visos moterys turėtų būti ištirtos dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV). Jei jis aptinkamas, gydytojai rekomenduoja neskubėti gimdyti ir pirmiausia išgydyti infekciją. Gydymas nėštumo metu atliekamas po 28 savaitės, kai visi kūdikio organai yra susiformavę ir jų negali pažeisti vartojami vaistai. Moterims, turinčioms kondilomų makštyje, nerekomenduojama gimdyti natūraliai, nes yra rizika užkrėsti kūdikį jam praeinant per lytinius takus.

Žmogaus papilomos virusas vyrams

Vyrai yra pagrindiniai ŽPV nešiotojai, todėl jiems infekcija yra mažiau pavojinga nei moterims. Tačiau kai kurie genotipai, laiku nediagnozuoti ir negydomi, gali sukelti piktybinius procesus organizme.

Papilomatozės ypatybė yra ta, kad ji ilgą laiką gali nepasireikšti. Infekcija vyksta šiais būdais:

• Neapsaugotas seksas su viruso nešiotoju.
• Kraujo perpylimas iš sergančio žmogaus sveikam žmogui.
• Nesterilių medicinos instrumentų naudojimas.
• Įprastų buitinių ir asmeninės higienos priemonių naudojimas.
• Blogi įpročiai.

Žmogaus papilomos virusas neperduodamas oro lašeliniu būdu, tik kontaktiniu ar lytiniu būdu. Infekcijos simptomai pasireiškia, kai nusilpsta imuninė sistema. Dauguma vyrų patiria šiuos ligos požymius:

• Karpos yra skirtingose vietose esantys dariniai; jos atsiranda tiek ant odos, tiek ant gleivinių.
• Papilomos yra aiškus ŽPV simptomas. Dariniai yra minkšti, įvairių formų, spalvų ir dydžių.
• Kondilomos yra panašios į karpas, tačiau turi smailią formą ir yra lokalizuotos ant lytinių organų gleivinių.
• Papulozė yra plačiai paplitęs įvairių spalvų ir dydžių karpų atvejis. Liga yra pavojinga dėl darinių sužalojimo ir jų piktybiškumo rizikos.

Daugeliu atvejų gydymas pradedamas atsiradus odos pažeidimams. Remiantis statistika, 9 iš 10 vyrų imuninė sistema slopina virusą, todėl gydymo nereikia. Tačiau 10 % užsikrėtusiųjų infekcija tampa lėtinė ir sukelia patologinius onkologinius procesus.

ŽPV gydymas sumažinamas iki chirurginio odos pakitimų pašalinimo ir patogeno gydymo vaistais. Taip pat rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą vitaminų preparatais ir subalansuota mityba.

Žmogaus papilomos virusas ant lūpų

Bet kokių navikų atsiradimas ant veido, o ypač ant lūpų, sukelia didelį estetinį diskomfortą ir psichologinių problemų. Karpos ir papilomos rodo žmogaus papilomos viruso infekciją. Užsikrėsti šiuo patogenu galima šiais būdais:

• Neapsaugoti lytiniai santykiai.
• Kontaktinė infekcija buitinėmis sąlygomis.
• Intrauterinė infekcija arba gimdymo metu.

Augalai lokalizuojasi tiek matomame lūpų paviršiuje, tiek vidinėje gleivinėje. Jų atsiradimas susijęs su viruso aktyvacija, kuris ilgą laiką gali išlikti slopinamos būsenos. Ligos vystymąsi skatina silpnas imunitetas, vitaminų trūkumas, blogi įpročiai, nėštumas, prasta mityba, lėtinės ligos, asmeninės higienos nesilaikymas.

Kai ant lūpos atsiranda papiloma, atidžiai ištirkite odą ir gleivines, ieškodami kitų auglių. Jų sužalojimas sukelia stiprų kraujavimą ir padidina infekcijos riziką, o tai prisideda prie defekto transformacijos į piktybinį naviką.

Gydymas atliekamas siekiant slopinti virusą organizme ir pašalinti kosmetinę problemą. Pacientams skiriami antivirusiniai ir imuninę sistemą stiprinantys vaistai. Auglių šalinimas atliekamas lazeriu, elektrokoaguliacija, kriodestrukcija ir kitais chirurginiais metodais.

Žmogaus papilomos virusas burnoje, ant liežuvio

Burnos ertmė yra dažna papilomatozės vieta. Augliai gali atsirasti ne tik ant liežuvio, bet ir ant burnos gleivinės. Jie yra gumbų ir pailgų ataugų formos. Labai dažnai jie susidaro ant kietojo gomurio, liežuvio galiuko, šoninio paviršiaus ir užpakalinės dalies, poliežuvinėje srityje. Tokių odos defektų ypatumas yra padidėjusi jų pažeidimo rizika.

Papilomų atsiradimas siejamas su 1, 2, 3, 16 ir 18 infekcijos genotipais. Virusas į organizmą patenka keliais būdais: per mikrotraumas, neapsaugotus oralinius lytinius santykius arba naudojant užsikrėtusio asmens asmeninės higienos priemones. Dažnas stresas, prasta mityba ir lėtinės ligos taip pat prisideda prie ŽPV.

Dažniausiai su šia problema susiduria moterys ir vaikai, tačiau pasitaiko ir vyrų infekcijos atvejų. Apsvarstykime ŽPV ypatybes burnos ertmėje ir pagrindinę auglių lokalizaciją:

• Karpos yra pakitę audiniai, plokščio apvalaus gumburėlio formos su aiškiai apibrėžtais ir šiek tiek pakilusiais kraštais. Jos yra tamsesnės spalvos nei sveiki audiniai. Jos gali būti liežuvio šaknyje ir gale, pasiekti daugiau nei 2 cm skersmenį. Paprastai jos nesukelia didelio diskomforto, tačiau vis tiek gali būti pašalintos dėl traumos rizikos.
• Kondilomos yra smailūs dariniai, dažniausiai atsirandantys po liežuviu arba ant jo. Jų atsiradimas susijęs su buitine ar seksualine infekcija. Laiku negydant, jas komplikuoja grybelinė infekcija, kuri pablogina skausmingą būklę.
• Po liežuviu – po liežuviu susidaro plonų siūlelių pavidalo dariniai, kabantys nuo liežuvio paviršiaus. Naviko dydis yra 15–30 mm. Dėl didelio kraujagyslių skaičiaus ir aktyvaus dalyvavimo valgymo procese jie lengvai pažeidžiami, sukeldami stiprų skausmą, kraujavimą ir infekciją.
• Dangus – šioje srityje auga didelės plokščios papilomos. Jos praktiškai nesiskiria nuo sveikų gleivinių, tačiau yra šiek tiek iškilusios ir smulkiai gumbuotos. Augdamos jos gali pažeisti tonziles ir ryklę. Jos aptinkamos vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
• Dantenos – esančios vizualiai nepasiekiamoje vietoje, todėl jas sunku diagnozuoti. Dažniausiai jos aptinkamos apsilankius pas odontologą. Papilomų dydis gali viršyti 15 mm. Jų susidarymas yra tiesiogiai susijęs su dantų ir dantenų ligomis, nepatogiais protezais.
• Vidinė skruosto pusė – defektas gali būti gumbinio naviko arba siūliško darinio pavidalu. Pastarieji dažniau pasitaiko vaikams. ŽPV atsiradimas šioje lokalizacijoje yra susijęs su nuolatinėmis skruostų gleivinės mikrotraumomis naudojant dantų šepetėlį, protezus, breketus, įtvarus.

Gydymas dažniausiai atliekamas vaistais. Pacientams skiriami geriamieji vaistai, tirpalai kruopščiam burnos ertmės valymui ir produktai, skirti tiesiogiai tepti ant darinių. Chirurginė intervencija atliekama retais atvejais, kai navikai įgauna didelius dydžius ir nuolat didėja, sukeldami diskomfortą ir sutrikdydami įprastą maisto vartojimą.

Žmogaus papilomos virusas gerklėje

Dažna problema, dėl kurios žmonės kreipiasi į otolaringologą, yra papilomatozė gerklėje. Neoplazma dažniausiai yra spenelio formos, lokalizuota gerklės gleivinėje, todėl sukelia didelį diskomfortą. Retais atvejais atsiranda daugybiniai dariniai, apsunkinantys kvėpavimo procesą.

Užsikrėtęs asmuo jaučia šiuos simptomus:

• Sunku ryti.
• Svetimkūnio jausmas gerklėje.
• Stiprus skausmas.
• Sunkumas kvėpuoti.

Dažniausiai tokie gerybiniai navikai atsiranda 2-5 metų vaikams ir 20-40 metų moterims. Pagrindinė jų atsiradimo priežastis yra ŽPV patekimas į organizmą dėl prastos asmeninės higienos. Infekcija taip pat gali būti susijusi su įvairiomis infekcinėmis ligomis, lėtinėmis patologijomis, neapsaugotais lytiniais santykiais, blogais įpročiais ir nesubalansuota mityba.

Augliai gali būti įgimti. Tai įmanoma, kai virusas perduodamas gimdoje arba gimdymo metu, taip pat jei moteris nėštumo metu sirgo virusiniu hepatitu, raudonuke, chlamidija ar mikoplazmoze.

Diagnostikos metu nepatyrę gydytojai klaidingai paima papilomas dėl padidėjusių tonzilių. Gydymas susideda iš medicininių metodų komplekso. Privalomas chirurginis darinių pašalinimas. Jis atliekamas ekstralaringiniais arba intralaringiniais metodais. Taip pat nurodomos prevencinės priemonės imunitetui gerinti.

Žmogaus papilomos virusas ant lytinių organų

Smailios kondilomos yra ŽPV infekcijos požymis. Jos atsiranda tiek moterų, tiek vyrų lytiniuose organuose. Lyties organų karpos iš prigimties yra gerybiniai navikai, tačiau dėl tam tikrų veiksnių jos gali įgyti onkologinį statusą.

Tyrimų duomenimis, iki 70% gyventojų yra infekcijos nešiotojai. Tuo pačiu metu apie 35 jos atmainos pasireiškia lytinių organų srityje. Daugeliu atvejų liga vystosi palaipsniui. Nuo užsikrėtimo mažai kancerogenišku genotipu iki klinikinių simptomų atsiradimo praeina iki 3 mėnesių, o kai kuriais atvejais ir ilgiau.

Lyties organų pažeidimus daugiausia sukelia 6 ir 11 ŽPV tipai. Dažniausiai jie yra tokie:

• Makšties prieangis.
• Klitoris.
• Gimdos kaklelis.
• Gaktos ir lytinių lūpų.
• Šlaplė.
• Varpos galvutė.
• Plotas aplink išangę.

Neoplazmos yra besimptomės ir diagnozuojamos atsitiktinai ginekologinio tyrimo metu arba remiantis tyrimais. Odos darinių pavojus yra tas, kad atsitiktinai pažeisti jie gali sukelti kraujavimą, skausmą ir infekciją. Dėl to labai padidėja piktybinio degeneracijos rizika. Ypač sunkiais ir išplitusiais atvejais lytinių organų papilomatozė sukelia nevaisingumą. Taip pat yra didelė tikimybė užkrėsti vaiką, jam praeinant per lytinius takus.

Gydymas atliekamas vaistais ir chirurginiais metodais. Reguliarūs gydytojo patikrinimai, apsaugoti lytiniai santykiai, asmeninė higiena, lėtinių ligų gydymas ir sveikas gyvenimo būdas padeda išvengti ŽPV infekcijos.

Išskyrimas su žmogaus papilomos virusu

Žmogaus papilomos virusas, pažeidžiantis reprodukcinės sistemos organus, sukelia įvairias ligas. Vienas iš tokių pažeidimų simptomų yra išskyros. Sergant papilomatozėmis, gleivinės išskyros susideda iš šių komponentų: normalių gleivių, deformuotų epitelio ląstelių, mikrofloros mikroorganizmų. Gleivių pokytis atsiranda dėl infekcijos buvimo organizme.

Netipinių išskyrų atsiradimas gali rodyti šias ŽPV infekcijos sukeltas ligas:

• Kolpitas yra tirštos, pieniškos makšties išskyros, turinčios nemalonų kvapą.
• Erozinis uždegimas – negausus leukorėja su kraujo dryžiais ir nemaloniu kvapu. Retais atvejais atsiranda pūlingų išskyrų.
• Piktybinio proceso vystymasis – kraujingos išskyros, tiek gausios, tiek negausios.
• Lytiškai plintančios infekcijos – padidėjusios išskyros iš makšties, niežulys, skausmas.
• Genitalijų herpesas – padidėjusi makšties išskyrų gamyba antroje menstruacinio ciklo pusėje, niežtinčios vandeningos pūslelės ant gleivinių ir odos.

Norint nustatyti patologinio išsiskyrimo priežastį, būtina kreiptis medicininės pagalbos ir atlikti laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rinkinį. Laiku atlikta diagnostika leis nustatyti skausmingos būklės priežastį ir pradėti gydymą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Žmogaus papilomos viruso sukeltos ligos

Žmogaus papilomos viruso sąvoka apima daugiau nei 120 atmainų, galinčių sukelti įvairių organų ir sistemų ligas. Kiekvienas virusas turi savo serijos numerį ir unikalią DNR.

Pagrindiniai infekcijos perdavimo būdai yra lytinis ir kontaktinis. Remiantis tuo, galime daryti išvadą, kad infekcijos forma priklauso nuo viruso tipo, infekcijos kelio ir individualių paciento organizmo savybių.

Šiandien išskiriamos šios ligos, kurias sukelia žmogaus papilomos virusas:

• Gimdos kaklelio displazija ir vėžys.
• Onkologiniai išangės, vulvos ir makšties pažeidimai moterims.
• Piktybiniai navikai vyrų išangės srityje ir varpoje.
• Genitalijų karpos.
• Milžiniška Buschke-Loewenstein kondiloma.
• 2 ir 3 sunkumo laipsnių neoplazija.
• Burnos ertmės ir gerklų vėžys.
• Boweno liga.
• Keiro eritroplazija.
• Dantų komplikacijos ir kita.

Pagrindiniai minėtų ligų požymiai yra: karpos, papilomos, smailios kondilomos, nekondilomatoziniai lytinių organų pažeidimai, karcinomos. Laiku teikiama medicininė pagalba ir gydymas gali užkirsti kelią infekcijos išsivystymui į rimtą patologiją.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Karpos

Karpa yra dažnas gerybinis odos darinys, sudarytas iš jungiamojo audinio ir epitelio. Ji atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso infekcijos, yra įvairios lokalizacijos ir kelių tipų:

• Vulgarus (dažnas) – apvalios formos ir mažo dydžio papulės. Jos turi nelygų, šiurkštų paviršių su gaureliais, speneliais ar įtrūkimais. Tokių navikų spalva gali nesiskirti nuo sveikų audinių, tačiau pasitaiko karpų nuo geltonos iki pilkos spalvos. Dažniausiai jos lokalizuojasi ant rankos nugarėlės ir pirštų. Dariniai gali susilieti į dideles dėmes. Jie neskausmingi, tačiau reguliariai traumuojant, jie uždega ir pradeda kraujuoti.
• Plokščiosios – iškilusios virš odos paviršiaus. Turi plokščią ir lygų paviršių, yra mažo dydžio. Jos gali būti tokios pačios spalvos kaip ir oda, taip pat pasitaiko mėlynų ir tamsiai geltonų karpų. Dažniausiai atsiranda ant rankų nugarėlės, kaklo, veido. Būdingi daugybiniai bėrimai.
• Padiniai – skausmingi dariniai, primenantys geltonus nuospaudas. Jie gali iškilti virš sveikų audinių arba išaugti į duobutę, kurioje atsiranda spenelių pluoštai. Jie atsiranda ant pėdų padų ir didžiausios trinties/spaudimo vietose.
• Smailios kondilomos lokalizuojasi ant lytinių organų, pažastyse ir po pieno liaukomis. Jos atrodo kaip žiediniai kopūstai arba gaidžio skiauterės.
• Senilinė karpa – gerybinis epitelio navikas. Būdingas lėtas augimas. Pradinėje stadijoje atsiranda ruda dėmė, kuri palaipsniui didėja ir gali siekti 6 cm skersmens. Karpos paviršius padengtas lengvai pašalinamomis plutomis. Dažniausiai jos lokalizuojasi uždarose kūno vietose, tačiau gali susidaryti ir ant veido, kaklo, galūnių, galvos odos.

Karpų atsiradimas yra susijęs su užsikrėtimu žmogaus papilomos virusu (ŽPV) per kontaktą arba naudojant užsikrėtusio asmens namų apyvokos daiktus. Inkubacinis periodas trunka nuo 1,5 iki 6 mėnesių.

Gydymas priklauso nuo karpų formos ir vietos. Tuo pačiu metu, plantarinės ir plokščiosios karpos gali išnykti pačios. Taip pat verta paminėti, kad ilgai trunkančios traumos metu neoplazma tampa uždegiminė ir turi onkologinę riziką. Kitais atvejais infekcijai organizme slopinti naudojami chirurginiai metodai ir konservatyvi terapija.

Gimdos kaklelio erozija

Labai dažnai gimdos kaklelio erozija ir žmogaus papilomos virusas yra neatsiejama ligos dalis. Tuo pačiu metu moteris gali net neįtarti šių ligų. Abi problemos pažeidžia gimdos epitelį, ankstyvosiose stadijose yra besimptomės ir kelia piktybinių navikų riziką.

Ektopija arba erozija yra uždegiminis procesas, vykstantis gimdos epitelyje. Vizualiai tai atrodo kaip rausva dėmė ant sveiko audinio. Norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti ginekologinį tyrimą ir daugybę laboratorinių tyrimų. Labai dažnai liga atsiranda nusilpus imuninei sistemai ir dėl daugelio kitų provokuojančių veiksnių poveikio.

Taip pat yra toks dalykas kaip pseudoerozija. Tai anatominis kūno bruožas, pasireiškiantis moterims iki 30 metų ir nereikalaujantis gydymo. Sergant pseudoektopija, cilindrinis epitelis išeina iš makšties, pakeisdamas plokščiąjį. Tai atsitinka padidėjus makšties mikrofloros rūgštingumui.

Erozijos gydymas atliekamas naudojant priešuždegiminius ir antivirusinius vaistus. Pacientams taip pat skiriamos makšties žvakutės, skirtos vietiniam poveikiui pažeidimui. Esant didelėms ir gilioms opoms, atliekama pažeistų audinių kriostrukcija. Apdorotas paviršius palaipsniui gyja ir per kitas menstruacijas nusilupa kaip plutelė. Ypač sunkiais atvejais atliekama operacija, kurios metu bendrosios nejautros metu pašalinamas viršutinis gimdos kaklelio sluoksnis. Chirurginiai metodai naudojami uždegiminiam procesui sustabdyti ir papilomos virusui slopinti, siekiant sumažinti ligos atsinaujinimo riziką.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gimdos kaklelio vėžys

Žmogaus papilomos virusas ir gimdos kaklelio vėžys yra glaudžiai susiję. ŽPV buvimas prisideda prie displazijos, kuri yra piktybinio organo pažeidimo rizikos veiksnys, vystymosi. Onkologinių procesų rizika žymiai padidėja, kai organizme yra tokio tipo virusinė infekcija: 16, 18, 31, 33, 35. Šiuo atveju vietinio ir bendrojo imuniteto sumažėjimas veikia kaip ligos vystymosi veiksnys.

Paprastai gimdos kaklelio vėžio vystymąsi skatina pažengusi displazija arba erozija. Sveikas organas yra išklotas stratifikuotu plokščiuoju epiteliu. Patologinių procesų, tiek infekcinių, tiek uždegiminių, metu sutrinka epitelio ir ląstelių struktūra. ŽPV 16 dažniausiai sukelia plokščialąstelinę karcinomą, o 18 tipas – adenokarcinomą. Ankstyvosiose stadijose liga nepasireiškia, tačiau progresuojant atsiranda šie simptomai:

• Kraujavimas ne menstruacijų metu.
• Kruvinos išskyros iš lytinių takų.
• Gausios menstruacijos.
• Stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
• Skausmas lytinių santykių metu.

Norint diagnozuoti vėžį ir ŽPV, pacientui reikia kreiptis į ginekologą. Po išsamaus tyrimo ir kolposkopijos gydytojas duos siuntimą atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą. Taip pat nurodomas laboratorinis tepinėlių tyrimas, pažeistų audinių biopsija ir jų histologinė analizė.

Gydymas priklauso nuo onkologinio proceso stadijos. Esant pažengusiam vėžiui, vien antivirusinio gydymo nepakanka, todėl atliekamas chirurginis gydymas, kurio metu pašalinama gimda ir jos priedai. Tada pacientei taikomas chemoterapijos arba spindulinės terapijos kursas. Jei vėžys nustatomas ankstyvoje stadijoje, pasveikimo prognozė yra palanki.

[ 17 ], [ 18 ]

Genitalijų herpesas

Genitalijų herpesas yra dažniausia virusinė infekcija žmonėms ir rimta medicininė bei socialinė problema. Papilomos virusas užima antrąją vietą. Statistika rodo, kad apie 90 % pasaulio gyventojų yra užsikrėtę herpes simplex virusu, o apie 70 % – žmogaus papilomos virusu.

Genitalijų herpesas ir ŽPV turi daug panašumų ir kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienu metu.

• Infekcija pirmiausia įvyksta per neapsaugotus lytinius santykius.
• Ant lytinių organų susidaro pūslių formos dariniai, sukeliantys stiprų niežulį, deginimą ir skausmą. Nors ŽPV nesukelia skausmo, jis pasireiškia kondilomos pavidalu.
• Bėrimas moterims lokalizuotas ant didžiųjų ir mažųjų lytinių lūpų, klitorio, makšties ir gimdos kaklelio. Vyrams pažeidžiama apyvarpė, šlaplė ir varpos galvutė. Papilomos turi panašią lokalizaciją, bet gali atsirasti ir perianalinėje srityje.

Laiku negydant, abi infekcijos gali sukelti daugybę komplikacijų. Genitalijų herpes atveju tai yra sunkūs urogenitaliniai infekciniai procesai, o papilomatozės atveju – onkologija. Terapija pagrįsta antivirusinių vaistų vartojimu ir vietiniu navikų gydymu. Ypatingas dėmesys skiriamas prevencinėms priemonėms ir imuninės sistemos stiprinimui.

Kondilomos

Vienas iš žmogaus papilomos viruso infekcijos požymių ir tipų yra kondilomos. Tai gerybiniai navikai, pažeidžiantys žmogaus gleivines ir odą. Dariniai turi gana nemalonią išvaizdą, jų smaili spenelių forma sukelia didelių kosmetinių problemų ir psichologinį diskomfortą. Dažniausiai tokios deformacijos pasireiškia lytinių organų ir intymių vietų, odos trinties vietų, veido, kaklo, rankų, kojų srityje.

Kondilomos pasižymi uždegiminiu pobūdžiu ir daugiausia perduodamos lytiniu būdu. Retais atvejais galima užsikrėsti ir namuose. Inkubacinis laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų darinių atsiradimo trunka nuo 1 savaitės iki 6 mėnesių. Tuo pačiu metu kondiloma gali išaugti iki maksimalaus dydžio per kelias valandas. Nauji dariniai atsiranda tiek grupėmis, tiek atskirai.

Kondilomos turi keletą veislių:

• Platūs – turi platų pagrindą, prilaikantį auglį audinyje. Jie atsiranda sergant sifilio infekcija ir yra pavojingiausi, kai pažeidžiama gimdos kaklelis. Platūs augliai keičia sveikų audinių struktūrą ir prisideda prie jų piktybinės transformacijos.
• Smailūs (genitaliniai) – turi ploną kotelį ir skiltelinę (spenelinę) struktūrą. Jie atsiranda ant plonos, subtilios odos ir gleivinių. Iš pradžių jie yra tik kosmetinis defektas, tačiau sužeisti pradeda kraujuoti ir uždegti, sukeldami skausmingus pojūčius. Yra infekcijos pavojus.

Gydymas susideda iš chirurginio kondilomų pašalinimo ir antivirusinio gydymo kurso. Pacientams taip pat skiriami vaistai imuninei sistemai stiprinti.

[ 19 ], [ 20 ]

Gimdos kaklelio displazija

Ikivėžinė, t. y. tarpinė būklė tarp sveiko gimdos kaklelio ir jo piktybinio naviko, yra gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN) arba displazija. Pasak PSO, daugiau nei 40 milijonų moterų visame pasaulyje kenčia nuo šios patologijos. Tuo pačiu metu ¾ pacienčių serga pirmąja ligos stadija, o likusioms diagnozuojama išplitusi liga.

99 % atvejų gimdos kaklelio displaziją sukelia ŽPV. 16 ir 18 viruso tipai yra labai onkogeniški šios ligos atžvilgiu; jie aptinkami 70 % pacientų. Likusiais 30 % atvejų progresuoja mažiau onkogeniniai štamai: 31, 35, 39, 45, 51, 58. Veikiant tam tikriems veiksniams, jie sukelia ikivėžinę būklę.

Pagrindinės ligos vystymosi ir ŽPV aktyvacijos priežastys yra šios:

• Ilgalaikis hormoninių arba intrauterinių kontraceptikų vartojimas (daugiau nei 5 metai).
• Didelis gimdymų ir abortų skaičius.
• Avitaminozė.
• Imunodeficito būsenos.
• Genetinis polinkis.
• Ankstyvas seksualinis aktyvumas.
• Dažnas seksualinių partnerių keitimas.
• Blogi įpročiai.

CIN ypatumas yra tas, kad ilgą laiką ji gali vykti visiškai besimptomiai. Displazija pasireiškia uždegiminių procesų makštyje ar gimdos kaklelyje metu. Tokiu atveju atsiranda patologijai būdingi simptomai:

• Nenormalios spalvos ir konsistencijos makšties išskyros.
• Niežulys ir deginimas.
• Kontaktinis kraujavimas, atsirandantis lytinių santykių metu ir naudojant higieninius tamponus.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Dažniausiai displazija diagnozuojama 30–35 metų moterims. Ligai išsivystyti į ikivėžinę ir vėžinę būseną reikia laiko, dažniausiai kelerių metų. Liga dažnai diagnozuojama atsiradus netipiškoms išskyroms ir skausmui, taip pat atliekant įprastinę ginekologinę apžiūrą. Diagnozei patvirtinti pacientei atliekama išplėstinė kolposkopija, tepinėlių ir iškarpų iš gimdos kaklelio tyrimas. Privaloma pažeistų audinių biopsija ir vėlesnis histologinis tyrimas.

Papilomatozės sukeltos gimdos kaklelio displazijos gydyme vienu metu dalyvauja keli specialistai: ginekologas-endokrinologas, onkoginekologas ir imunologas. Terapija susideda iš pažeistos gimdos kaklelio srities pašalinimo ir ŽPV slopinimo. Ankstyvos diagnozės atveju ligos prognozė yra palanki, nes visiško pasveikimo tikimybė yra 90%. Gydant pažengusias stadijas, yra atsinaujinimo rizika. 40% moterų susiduria su pasikartojančia displazija.

Žmogaus papilomos viruso nešiotojai

Medicinos statistika rodo, kad apie 70% planetos gyventojų yra papilomos viruso nešiotojai.

• Ši infekcija sukelia įvairių vietų ir formų odos darinių atsiradimą.
• Papilomos auga ne tik ant odos, bet ir ant gleivinių.
• Virusas yra įvairus, yra daugiau nei 120 padermių. Kai kurie iš jų yra visiškai saugūs, o kiti, priešingai, gali sukelti piktybinius procesus.
• Didžiausią pavojų kelia ŽPV genotipai, turintys didelę onkogeninę riziką.

Ši infekcija plačiai paplitusi tarp moterų. Šiandien ŽPV užima antrąją vietą tarp moterų lytinių takų virusinių infekcijų, nusileisdama tik lytinių organų pūslelinei. Infekcija įvyksta kontakto būdu. Virusas perduodamas sąveikaujant su užsikrėtusio asmens gleivinėmis arba oda. Taip pat yra viruso nešiotojų, kurie jį gavo paveldimai, tai yra, iš užsikrėtusios motinos.

Infekcija ilgą laiką gali išlikti organizme slopinamoje būsenoje. Imuninės sistemos sumažėjimas veda prie jos aktyvacijos. Užkrėstos ląstelės pradeda aktyviai augti, paveikdamos sveikus audinius ir sukeldamos daugybės naujų papilomų atsiradimą.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]