Sindromai psichiatrijoje

Bendras psichinės ligos vaizdas susideda iš atskirų simptomų (simptomų), kurie yra laikomi kartu tarpusavyje. Tokie simptomų deriniai vadinami sindromais. Sindromai psichiatrijoje - tai yra svarbi tinkamos diagnozės nustatymo priemonė. Dėl psichikos sutrikimų klasifikavimo ir pripažinimo patogumo specialistai nustatė keletą labiausiai paplitusių simptomų kompleksų, kuriuos trumpai aptarėme.

Bendrosios charakteristikos

Norint nustatyti teisingą diagnozę, sindromo apibūdinimas atlieka labai svarbų vaidmenį. Nepaisant to, kad kitose ligose svarbiausia nustatyti patologijos priežastį, psichiatrijoje tai nėra taip svarbu. Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti psichinio sutrikimo priežasties. Atsižvelgiant į tai, pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinių požymių apibrėžimui, kuris vėliau tampa tipiniu šio ligos sindromu.

Pavyzdžiui, giliai depresijai, mintys apie savižudybę. Tokiu atveju gydytojo taktika turėtų būti nukreipta į dėmesingą požiūrį ir tiesioginę paciento priežiūrą.

Šizofrenijos sergantiems pacientams pagrindinis sindromas yra prieštaravimas ar skystis. Tai reiškia, kad asmens išorinė emocinė būsena nesutampa su jo vidine nuotaika. Pavyzdžiui, kai pacientas yra laimingas, jis kartais šaukia, ir kai jam skauda, jis šypsosi.

Pacientams, sergantiems epilepsija, pagrindinis sindromas yra paroksizmas - tai yra staigus šios ligos (atakos) simptomų išnykimas ir toks pat dramatiškas išnykimas.

Net tarptautinė ligų klasifikacija - TLK-10 yra pagrįsta ne tiek psichiatrinėmis ligomis, tiek sindromais.

Pagrindinių psichiatrijos sindromų sąrašas

Sindromai, susiję su haliucinacijomis ir deliriu.

• Haliucinozė - įvairių haliucinacijų, susijusių su klausos ar regėjimo ar lytėjimo pojūčių, buvimas. Haliucinozė gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio formoje. Taigi, klausantis haliucinozės, pacientas girdi neegzistuojančius garsus, jam skirtus balsus ir priversdamas jam kažką daryti. Su lytine haliucinoze, ligoniai jaučia tam tikrą neegzistuojantį patvarumą. Regos halucinozės atveju pacientas gali "pamatyti" tai, kas iš tiesų nėra - tai gali būti negyvi daiktai, žmonės ar gyvūnai. Dažnai šis reiškinys gali būti stebimas akliesiems pacientams.
• Paranojinis sindromas yra pagrindinė melaginga būklė, atspindinti aplinkinę realybę. Tai gali būti pradinis šizofrenijos požymis arba išsivystyti kaip savarankiška liga.
• Haliucinacijos-paranoidinis sindromas yra daugialypis derinys ir haliucinacijų ir meluzijų, turinčių bendrą vystymosi patogeniškumą, buvimas. Tokio sindromo rūšis yra Kandinsky-Clerambo psichinis automatizmas. Pacientas reikalauja, kad jo mąstymas ar gebėjimas judėti nebūtų jam priklausantis, kad kažkas iš išorės automatiškai jį kontroliuoja. Kitas haliucinacijos-paranoidinio sindromo tipas yra Chikatilo sindromas, kuris yra žmogaus vystymosi mechanizmas, kuris pradeda vadovauti jo elgesiui. Sindromo padidėjimas pasireiškia ilgą laiką. Pacientui atsirandantis diskomfortas suteikia postūmį sadistiniams nusikaltimams dėl seksualinio silpnumo ar nepasitenkinimo.
• Patologinio pavydo sindromas yra viena iš obsesiśkų ir klaidinančių idėjų formų. Ši būsena yra padalintas keletą daugiau sindromų: sindromas "yra trečioji" (su tikrai būdingu uolumu ir aistra, virsta reaktyvinės depresijos), "tikėtina, trečiasis" sindromas (su potraukių, susijusių su pavydu), taip pat kaip "įsivaizduojamą trečioji" sindromas ( su švelnus uolių fantazijomis ir paranojos požymiais).

Sindromai, susiję su sutrikusia intelekto vystymusi.

• Demencijos ar demencijos sindromas - stabili, sunkiai kompensuojama psichinių galimybių praradimas, vadinamoji intelektinė degradacija. Pacientas ne tik atsisako ir negali suprasti naujo, bet ir praranda anksčiau įgytą intelekto lygį. Demencija gali būti susijusi su tam tikromis ligomis, tokiomis kaip smegenų aterosklerozė, progresuojantis paralyžius, sifiliu smegenų pažeidimu, epilepsija, šizofrenija ir kt.

Sindromas, susijęs su įtakos turiniu.

• Manijos sindromas - pasižymi tokia trijų ženklų, kaip aštrus nuotaikos augimas, pagreitintas idėjų srautas, judesio džiaugsmas. Dėl to yra patikslinta save kaip žmogų, yra didžiulė manija, emocinis nestabilumas.
• Priešingai, depresijos būsena pasižymi sumažėjusia nuotaika, sulėtėjusi prezentacija ir judesio pasunkėjimu. Yra tokių pasekmių kaip pasipriešinimas, norų ir troškimų praradimas, "tamsios" mintys ir prislėgtos būklės.
• Nepageidaujamas depresinis sindromas yra depresijos ir manijos būklės derinys, kuris kinta tarpusavyje. Gali pasireikšti motorinis stuporas padidėjusio nuotaikos fone arba variklio veiklai kartu su protiniu atsilikimu.
• Depresijos paranoidinis sindromas gali pasireikšti kaip šizofrenijos ir kitų psichozinių būklių požymių derinys.
• Astheninio sindromo būdingas padidėjęs nuovargis, įtampos ir nuotaikos nestabilumas, kuris ypač pastebimas dėl autonominių sutrikimų ir miego sutrikimų. Paprastai asteno sindromo požymiai susilpnėjo ryte, antroje dienos pusėje jie pasireiškė nauja stiprybe. Dažnai asteniją sunku atskirti nuo prislėgtos būsenos, todėl specialistai išskiria sindromą, vadinamą asteniniu-depresišku.
• Organinis sindromas yra trys simptomai, tokie kaip įsiminimo proceso pablogėjimas, žvalgybos sumažėjimas ir negalėjimas turėti poveikio. Šis sindromas turi kitą pavadinimą - Walterio-Buelio triadą. Pirmajame etape būklė atsiranda kaip bendras silpnumas ir astenija, elgesio nestabilumas ir sumažėjęs efektyvumas. Paciento intelektas staiga pradeda mažėti, interesų ratas siaurėja, kalba tampa prasta. Toks pacientas praranda gebėjimą prisiminti naują informaciją, taip pat pamiršta tai, kas anksčiau buvo užrašyta atmintyje. Dažnai organinis sindromas patenka į depresijos ar haliucinacijos būseną, kartais lydi epilepsijos priepuoliai ar psichozės.

Sindromas, susijęs su sutrikusia varikliu ir savanoriška funkcija.

• Katatoninis sindromas turi tokius tipiškus simptomus kaip katatoninis stuporas ir katatoninis susijaudinimas. Tokios būklės pasireiškia viena po kitos. Šį psichiatrinį sindromą sukelia neuronų patologinis silpnumas, kai gana nekenksmingi stimuliatoriai sukelia pernelyg didelę reakciją organizme. Stuporo metu pacientas yra vangus, nerodo susidomėjimo pasauliu aplink jį ar save. Daugelis pacientų tiesiog guli sienoje daugelį dienų ir netgi metų. Būdingas "oro pagalvės" ženklas yra meluojantis pacientas, tuo pat metu jo galva yra pakelta virš pagalvės. Atsinaujina sugerti ir sugriebti refleksai, būdingi tik kūdikiams. Dažniausiai naktį silpnėja katatoninio sindromo apraiškos.
• Katatoninis sužadinimas pasireiškia judesiu ir emociniu susijaudinimu. Pacientas tampa agresyvus, neigiamai sureguliuotas. Veido išraiškos ant veido dažnai būna dvipusės: pavyzdžiui, akys išreiškia džiaugsmą, o lūpos išsipūstos į pyktį. Pacientas gali nuolat nuolat tylėti, nesvarbu, ar kalbėti nereikia.
• Lucic catatonic būklė įvyksta visiškai sąmoningai.
• Vienkartinė katatoninė būklė pasireiškia sąmonės depresija.

Neurozinis sindromas

• Neurasteninis sindromas (tas pats asteno sindromas) yra išreikštas silpnumu, nekantrumu, išsekimu ir miego sutrikimais. Būklę gali lydėti galvos skausmas, autonominės nervų sistemos sutrikimai.
• Hipochondrijos sindromas pasireiškia per daug dėmesio kūnui, sveikatai ir komfortui. Pacientas nuolat klauso savo kūno, lanko gydytojus be jokios priežasties ir atleidžia daug nereikalingų analizių ir tyrimų.
• Hysterinį sindromą apibūdina pernelyg didelis savęs pasiūlymas, savanaudiškumas, vaizduotė ir emocinis nestabilumas. Toks sindromas būdingas isterinėms neurozėms ir psichopatijoms.
• Psichopatinis sindromas yra emocinės ir valios valstybės nesąmonė. Tai gali vykti pagal du scenarijus: sužadinimo ir padidėjusio slopinimo. Pirmasis variantas reiškia pernelyg didelį dirglumą, neigiamą nuotaiką, siekia konfliktų, nekantrumo, polinkio į alkoholizmą ir priklausomybę nuo narkotikų. Antruoju variantu būdingas silpnumas, mieguistas atsakas, neaktyvumas, sumažėjęs savigarba, skepticizmas.

Vertinant paciento psichinę būklę, svarbu nustatyti nustatytų simptomų gylį ir mastą. Remiantis šiais sindromais psichiatrijoje galima suskirstyti į neurozinius ir psichozinius.