Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Širdies perkusija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Širdies perkusija papildo informaciją, gautą palpacijos būdu. Kai širdis laikosi priekinės krūtinės sienelės, nelygumai nustatomi perkusiai. Kaip dalis širdies kontūrą padengtas šviesiai, perkusija garso šioje srityje bus nutildytas lenkia toje vietoje, kur širdis tiesioginio kontakto su krūtinės ląstos, todėl nustatyti vadinamąjį santykinį ir absoliutų širdies Tępość. Nustatant santykinius širdies pilkumos teises jo sienos yra ketvirto tarpšonkaulinių erdvę lygiu, krašto ir ne toliau kaip 1 cm į išorę nuo krūtinkaulio krašto. Perkusijos metu pirštas (plessimetras) yra lygiagrečiai norimajai ribai ir juda išilgai statmenai linijai.
Liko sienos santykinis Matowość širdies ir netoli viršūnėlės ritmas nustatomas ir jo nesant penktą tarpšonkaulinių erdvėje (percussing penktoje tarpšonkaulinių erdvę nuo priekinės pažasties linijos link krūtinkaulio). Kairė riba santykinio švelnumo širdies yra 1 cm į vidų iš kairės sredneklyuchichnoy linija.
Kad nustatytumėte širdies santykinio švelnumo viršutinę ribą, pirštų plessimetras judinamas palei liniją, lygiagrečią krūtinkaulio kraštui, pradedant perpjauti iš antrosios šonkaulės. Paprastai viršutinė santykinė širdies tūpimo riba atitinka mažesnį 3-ojo šonkaulio arba trečiosios tarpžemyninės maržos ribą.
Absoliutaus kvailumo širdies ribos atitinka šių orientacijų: kairėje - 1-2 cm į vidų nuo santykinio pilkumos širdies sienos, dešinėje - ant kairiojo krašto krūtinkaulio prie ketvirtojo tarpšonkaulinių erdvės, aukščiausio lygio - ketvirtą tarpšonkaulinių erdvėje. Nustatydamos šias ribas, perkusija prasideda nuo absoliutaus kvailumo širdies zonos centro, smūgio smūgiai gaminami labai švelniai, todėl absoliutus buklumo garso lygis yra beveik negirdėtas. Tokiu atveju, kai pasiekiama riba tarp absoliutaus ir santykinio nuobodulio, perkusijos garsas tampa girdimas.
Nustatymas kraujagyslių pluoštas ribų pagamintas antrojo tarpšonkaulinių erdvę lygiu. Piršto plessimetras judinamas palei liniją, statmeną krūtinkaulio kraštui. Tokiu atveju taip pat naudokite ramus perkusiją. Kraujagyslių pluošto kvailumo ribos normaliai atitinka krūtinkaulio kraštus.
Teisė kontūras santykinis Matowość širdies ir kraujagyslių pluoštas yra suformuota iš viršaus, ty. E. Antrą tarpšonkaulinių erdvę, aukščiausios vena cava, dešiniojo prieširdžio toliau. Kairiojo širdies kontūras santykinis Matowość suformuota aortos lanko, ir tada plaučių arterijos tuo III lygis krūtinės kilpa apatinė kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio siauros juostos. Širdies priekinis paviršius absoliutinio nelygumo srityje sudaro dešinį skilvelį.
Dabar vertinamas gana kritiškai vertinamas prieglobsčio srities tyrimo metu gautų duomenų informatyvumas. Taip yra dėl to, kad dėl dažniausiai pasitaikančios plaučių emfizemos dauguma širdies patenka į plaučius, be to, beveik neįmanoma nustatyti santykinio ir absoliučio nuovargio ribų. Apikosio impulso ir kairiojo širdies iš išorės poslinkis dažnai gali būti siejamas su skirtingų širdies kamerų, bet ne kairiojo skilvelio, padidėjimu. Sunkus širdies kvailystės padidėjimas su perkusijomis yra nustatomas su dideliu perikardo patinimu. Labai pasikeitus sienai gali atsirasti padidėjęs kairiojo atriumas dėl mitralinių defektų. Kraujagyslių pluošto ekspansija pastebima aortos aneurizma.
Prievadinės zonos tyrimo metu susidariusį įspūdį patvirtina modernių labai informatyvių metodų, pirmiausia echokardiografijos, rezultatai.
[