Plaučių emfizema: informacijos apžvalga

Plaučių emfizema - tai patologinis procesas, apibūdinamas išilgai kraštinių bronchiolių atstumu esančių alveolių, kartu su destruktyvais pokyčiais alveolių sienose (elastingos plaučių audinių skaidulos).

Emfizemos paplitimas yra daugiau nei 4 proc., O pagal skerdeną jis mirė 60 proc., O moterų - 30 proc. Atvejų.

Emfizemos dažnis po 60 metų žymiai padidėja. Plaučių emfizema - lėtinės obstrukcinės plaučių ligos.

Pagal kilmę atskirti pirminei (idiopatinę ar genuinnuyu) plaučių emfizema, bronchų obstrukcija, kurioje komplikacija, ir antrinė (obstrukcinė) emfizemos, kuris apsunkina lėtinio bronchito kursą.

[1], [2], [3], [4],

Emfizemos priežastys

Rūkymas laikomas vienu iš agresyviausių lėtine obstrukcine plaučių liga ir ypač emfizema. Rimerių emfizemos raida yra susijusi su tuo, kad tabako dūmai sukelia neutrofilų migraciją į galutinę kvėpavimo takų dalį. Neutrofilai gamina didelį kiekį proteolitinių fermentų elastozės ir katepsino, kurie turi žalingą poveikį elastinei alveolių bazei.

Be to, lėtinis rūkymas alveoliniame makrofagose kaupia tabako dūmų pikenę, o jų alfa-1-antitripsino susidarymas smarkiai mažėja.

Emfizemos priežastys ir patogenezė

[5], [6], [7]

Emfizemos simptomai

Pagrindinis skundas pacientams, turintiems emfizemą, yra dusulys. Pasibaigus ligai, tai pasireiškia tik su dideliu fiziniu krūviu, tada progresuojant emfizema įgyja nuolatinį pobūdį. Dėl bronchų obstrukcijos vystymosi dusulys tampa iškvėpimu.

Dusulys su pirminiu emfizemu skiriasi nuo dusulio su antrine emfizema. Esant pagrindinei plaučių emfizemai, kvėpavimo pasikeitimo pobūdis: kvėpavimas tampa gilus, o išsiplėtimas prailgėja per uždaras lūpas. Išsiplėtus pacientams padidėja slėgis kvėpavimo takuose, todėl išsiplėsdami jie uždengia burną ir pripūstina savo skruostus, todėl mažėja bronchų ekspresija. Šis kvėpavimo tipas primena puffing.

Emfizemos simptomai

Emfizemos diagnozė

Plaučių ir širdies rentgeno tyrimas. Emfizemos charakteristikos yra žemos diafragmos kupolo padėtis ir jos išlyginimas, žymiai sumažinta diafragmos ekskursija; padidėjęs plaučių laukų oras; atstatomos erdvės padidėjimas (Sokolovo ženklas); plaučių laukų išeikvojimas iš kraujagyslių šešėlių (kraujagyslių modelis įgauna sriegio pobūdį ir žymiai silpnina periferiją). Širdies šešėlis yra susiaurėjęs, pailgintas ("lašinamas širdis").

Dėl plaučių emfizemos būdingas plaučių audinio hiper-orumiškumas, kraujagyslių modelio išeikvojimas, lyginant su įprastine rentgenografine analize, aiškiai pasirodo buliukai.

Esant lėtinio bronchito, didelio bronchų sienelės tankio, atsiranda infiltracija bronchų eigoje.

Plaučių emfizema - diagnozė

[8], [9], [10], [11], [12],