Skydliaukės vėžio tipai

Yra tam tikrų tipų skydliaukės vėžys. Tai papiliarinis, folikulinis, medulinis ir anaplastinis. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes.

• Papiliarinis vėžys. Šio tipo navikas turi daug iškilimų ant paviršiaus. Kai kuriais atvejais jis atrodo kaip paparčio lapas. Tai dažniausia vėžio forma, pasireiškianti 80 % atvejų. Moterys šia liga serga daug dažniau nei vyrai. Žmonės, kurie praėjo terapijos kursą, gyvena ilgiau nei 25 metus 99 % atvejų.
• Folikulinis vėžys. Šiuo atveju navikas yra pūslelių pavidalo. Dažnai neoplazma pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims. Vėžys plinta ne tik į kraujagysles, bet ir į limfmazgius. Daugeliu atvejų prognozė yra palanki.
• Medulinis vėžys. Ši piktybinio naviko forma yra reta. Ji pasireiškia 5–8 % atvejų. Ji yra pavojingesnė už kitas rūšis ir gali pasireikšti tam tikrais simptomais. Ji pasireiškia daugiausia vyresniems nei 40–50 metų žmonėms. Tik visiškas skydliaukės pašalinimas gali padėti atsikratyti problemos.
• Anaplastinis vėžys. Retiausia ligos forma. Šiai būklei būdingas netipinių ląstelių vystymasis. Ši liga pasireiškia 3% visų atvejų. Šio tipo skydliaukės vėžiui būdinga nepalankiausia prognozė.

Papiliarinis skydliaukės vėžys

Papiliarinis skydliaukės vėžys yra labiausiai paplitęs iš visų tipų. Navikas primena paparčio lapą. Šis tipas priskiriamas prie labai diferencijuotų navikų. Tai reiškia, kad ląstelės yra panašios į įprastas, ir nėra taip lengva iš karto nustatyti ligos buvimą.

Šis tipas pasitaiko 80% atvejų. Iš esmės viskas vyksta sklandžiai ir lėtai. Liga nekelia ypatingo pavojaus, jei pradedate ją laiku pašalinti. Šio tipo vėžys negali metastazuoti ir yra labai lengvai gydomas.

Jei apžiūrėsite sveiko žmogaus skydliaukę, 10 % jų gali turėti mažyčius navikus. Jie neauga ir niekaip nepasireiškia. Tačiau kai kuriais atvejais jie vis tiek pasiekia didelius dydžius, ir tada reikia skirti kokybišką gydymą.

Ši problema dažniau pasitaiko vyrams nei moterims, 30–50 metų amžiaus. Žmonės, kurie laiku kreipiasi dėl gydymo ir atlieka terapiją, gyvena ilgiau nei 25 metus. Todėl skydliaukės vėžys šiuo atveju turi palankią prognozę.

Medulinis skydliaukės vėžys

Medulinis skydliaukės vėžys yra gana reta ligos forma. Jis pasireiškia 5–8 % visų atvejų. Tai daugiausia lemia parafilinės ląstelės, kurias gamina hormonas kalcitoninas. Jis yra atsakingas už fosforo, kalcio kiekio ir kaulų augimo reguliavimą.

Šis navikas yra daug pavojingesnis nei kiti. Jis gali išaugti į kapsulę trachėjoje ir raumenyse. Šiuo atveju ligą lydi karščio pojūtis, veido paraudimas ir žarnyno sutrikimai. Liga pasireiškia 40–50 metų žmonėms. Ja serga ir vyrai, ir moterys vienodai.

Medulinis vėžys dažnai lydimas kitų endokrininių liaukų sutrikimų, taip pat galimi keli endokrininiai navikai. Šio naviko ląstelės neįsisavina jodo, todėl terapija juo neduoda teigiamų rezultatų.

Šio tipo skydliaukės vėžį gali pašalinti tik chirurgija. Būtina visiškai pašalinti liauką ir kaklo limfmazgius. Pacientams, vyresniems nei 50 metų, prognozė yra itin nepalanki.

Folikulinis skydliaukės vėžys

Folikulinis skydliaukės vėžys pasireiškia naviko su pūslelėmis buvimu. Liga dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ypač moterims. Ji pasireiškia 10–15 % atvejų ir nekelia ypatingo pavojaus. Kokybiška terapija duoda teigiamą poveikį ir žmogus greitai pasveiksta.

Labai retais atvejais navikas neauga į kraujagysles ir aplinkinius audinius. Be to, jis nemetstazuoja, todėl vadinamas minimaliai invaziniu. Likę 70 % folikulinio vėžio atvejų yra agresyvesni ir reikalauja rimto požiūrio į problemos pašalinimą. Vėžys gali išplisti ne tik į kraujagysles, bet ir į limfmazgius. Be to, pažeidžiami tolimi organai, įskaitant kaulus ir plaučius.

Šiuo atveju metastazės gerai reaguoja į gydymą radioaktyviuoju jodu. Ligos eigos prognozė yra palanki, ypač pacientams iki 50 metų. Vyresnio amžiaus žmonėms šio tipo skydliaukės vėžys gali būti komplikuotas metastazėmis.

[ 1 ]

Anaplastinis skydliaukės vėžys

Anaplazinis skydliaukės vėžys yra rečiausia ligos forma. Jam būdingas netipinių ląstelių vystymasis skydliaukėje. Jos neatlieka jokių funkcijų ir gali tik dalytis. Šio tipo navikas pasitaiko 3 % atvejų.

Jis daugiausia pasireiškia vyresniems nei 65 metų žmonėms. Be to, šiuo naviku dažniau serga moterys nei vyrai. Ligai būdingas spartus augimas ir metastazių plitimas. Deja, šį vėžio tipą sunku gydyti. Naviko pašalinti beveik neįmanoma. Todėl iš visų esamų vėžio tipų anaplastinis vėžys turi nepalankiausią prognozę.

Deja, žmogaus išgelbėti neįmanoma. Tačiau liga pasireiškia ne taip dažnai. Visa problema ta, kad metastazės plinta ypatingu greičiu, o tai neleidžia taikyti kokybiško gydymo. Visų šio naviko pasekmių pašalinti neįmanoma dėl proceso greičio. Skydliaukės vėžys šioje stadijoje praktiškai neišgydomas.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Plokščialąstelinis skydliaukės vėžys

Plokščialąstelinis skydliaukės vėžys yra itin sunkios eigos. Metastazės pradeda atsirasti anksti ir dideliais kiekiais. Prognozė nepalanki. Kai pacientas pirmą kartą kreipiasi į gydytoją, galima pastebėti išplitusį procesą. Navikas gali užimti visą skydliaukę ir netgi išplisti į aplinkinius audinius ir organus.

Mikroskopiniai navikai turi tipišką plokščialąstelinės karcinomos struktūrą. Juos dažnai lydi raginių perlų formavimasis. Tokios metaplazijos sritys gali būti papiliarinėse ir folikulinėse adenokarcinomose. Tai gali pasunkinti kito tipo piktybinio naviko eigą.

Jei įmanoma, būtina nedelsiant atlikti chirurginį gydymą. Juk plokščialąstelinė karcinoma yra atspari kitokiems gydymo būdams. Pagerėjimo tikimybė yra, tačiau ji itin maža. Tai sudėtingiausias naviko tipas, kurį ne taip lengva pašalinti. Skydliaukės vėžys šioje stadijoje yra pavojingas dėl savo sudėtingumo ir beveik neįmanomumo pašalinti.

Paslėptas skydliaukės vėžys

Latentinis skydliaukės vėžys gali pasireikšti kliniškai regioninėmis metastazėmis jungo srityje. Pirminis skydliaukės navikas nustatomas tik ultragarsu. Kai kuriais atvejais atliekamas mikroskopinis tyrimas.

Taip pat verta paminėti, kad paslėptas dėmesys gali turėti skirtingą histologinę struktūrą.Beveik 80% atvejų jį reprezentuoja papiliarinis vėžys.

Klinikinius ligos požymius galima saugiai suskirstyti į 3 grupes. Taigi, pirmoji grupė žymi simptomus, susijusius su naviko vystymusi skydliaukėje. Antroji grupė apima simptomus, atsiradusius dėl naviko augimo į aplinkinius audinius. Trečiąją simptomų grupę sukelia regioninės ir tolimos metastazės.

Pirmajai grupei būdingas spartus mazgo augimas, be to, atsiranda tanki konsistencija ir gumbai, taip pat netolygus tankinimas. Jei navikas išplinta už skydliaukės ribų į aplinkinius audinius, galimas balso užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas, maisto rijimas ir venų išsiplėtimas priekiniame krūtinės paviršiuje.

Trečioji požymių grupė yra tiesiogiai susijusi su regioninėmis ir tolimomis metastazėmis. Kaklo srityje galima pastebėti giliosios jungo grandinės pažeidimą, rečiau limfmazgius. Skydliaukės vėžį šiame etape galima diagnozuoti ultragarsu.

Molekulinis skydliaukės vėžys

Molekulinis skydliaukės vėžys yra antrasis papiliarinės veislės pavadinimas. Tai labiausiai paplitęs iš visų esamų. Jei atidžiai pažvelgsite į patį naviką, tai savo išoriniais duomenimis jis labai panašus į paparčio lapą.

Šis vėžio tipas klasifikuojamas kaip labai diferencijuotas navikas. Tai reiškia, kad ląstelės yra labai panašios į normalias ląsteles, ir labai sunku suprasti, kad tai yra vėžiniai dariniai.

Šio tipo piktybinis navikas pasireiškia 80% atvejų. Liga nekelia ypatingo pavojaus, jei laiku pradedamas eliminacijos procesas. Šio tipo vėžys neleidžia metastazuoti, o tai leidžia kokybiškai pašalinti naviką ir neleidžia jam stipriai vystytis.

Net ir sveikam žmogui skydliaukėje galima pastebėti mažų navikų. Jie neauga ir nekelia ypatingo pavojaus. Jei staiga jų dydis pradeda sparčiai didėti, viskas pašalinama taikant aukštos kokybės terapiją. Šio tipo skydliaukės vėžys dažniau pasireiškia vyrams nei moterims.

Diferencijuotas skydliaukės vėžys

Diferencijuotas skydliaukės vėžys pasižymi santykinai lėtu augimu ir vėlyvomis metastazėmis. Todėl jį daug lengviau pašalinti be jokių komplikacijų. Diferencijuotas vėžys būna papiliarinis ir folikulinis.

Šio tipo piktybiniai navikai yra vieni iš labiausiai paplitusių tiek tarp vyrų, tiek tarp moterų. Dėl kai kurių savybių juos lengva pašalinti. Svarbiausia, kad žmogus laiku kreiptųsi pagalbos.

Pradinėse stadijose vėžys nėra labai ryškus ir tik po tam tikro laiko pradeda „trukdyti“ pacientui. Jis jaučia tam tikrą diskomfortą, sunku valgyti, kvėpuoti ir atlikti fizinį aktyvumą. Tačiau esmė ta, kad šio tipo vėžys praktiškai nesukelia metastazių. Todėl jį galima pašalinti net ir esant ryškiems simptomams. Radioaktyvusis jodas puikiai padeda atsikratyti visų šios ligos pasekmių. Skydliaukės vėžys šiuo atveju nekelia ypatingo pavojaus.

[ 5 ], [ 6 ]

Gerai diferencijuotas skydliaukės vėžys

Labai diferencijuotas skydliaukės vėžys yra dviejų tipų. Tai papiliarinis ir folikulinis. Pirmasis variantas yra gana dažnas 85% atvejų. Metastazės paprastai plinta limfiniais takais į regioninius limfmazgius. Tolimos metastazės gali paveikti plaučius ir kaulus. Prognozė yra palanki, net nepaisant didelio metastazių skaičiaus.

Folikulinis vėžys. Pasitaiko 10 % visų atvejų. Histologinis tyrimas rodo, kad vienas iš požymių, skiriančių jį nuo gerybinės adenomos, yra skydliaukės kapsulės ir kraujagyslių invazija. Dažnai tolimos metastazės pažeidžia kaulus, kepenis ir plaučius. Prognozė yra palanki.

Daug kas priklauso nuo to, kaip greitai žmogus kreipiasi pagalbos. Laiku diagnozavus problemą, galima pasiekti teigiamą rezultatą. Skydliaukės vėžys lengvai pašalinamas, tačiau tik dėl kokybiško gydymo, o ne vėlyvos ligos stadijos.

Nediferencijuotas skydliaukės vėžys

Nediferencijuotas skydliaukės vėžys yra navikas, augantis iš karcinosarkomos ir epidermoidinių vėžio ląstelių. Dažnai ši forma yra piktybinė ilgalaikio mazgelinio strumos transformacija.

Jis stebimas 60–65 metų amžiaus žmonėms. Jam būdinga greita, agresyvi ir sunki klinikinė eiga. Sergant šio tipo vėžiu, skydliaukė žymiai padidėja ir gana greitai. Tai gali sutrikdyti tarpuplaučio organų veiklą. Navikas palaipsniui auga į netoliese esančius audinius, organus ir kaklo limfmazgius. Kai kuriais atvejais stebima netikra uždegiminė ligos forma, pasireiškianti padidėjusia temperatūra, leukocitoze ir odos paraudimu.

Šio tipo vėžio diagnozė nustatoma remiantis skydliaukės tyrimu. Be to, atliekamas ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir biocheminiai tyrimai. Skydliaukės vėžiui šiuo atveju reikalinga neatidėliotina medicininė intervencija.

Skydliaukės mazgelių vėžys

Skydliaukės mazgelių vėžys yra piktybinis navikas. Jis daugiausia pasireiškia pačioje liaukoje ir, priklausomai nuo ligos stadijos, gali išplisti į netoliese esančius audinius. Tada pažeidžiami limfmazgiai, plaučiai ir net kaulai.

Auglys atrodo kaip mazgelis, kuris laikui bėgant gali didėti ir sukelti žmogui daug diskomforto. Atsiranda balso užkimimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas. Laikui bėgant bus pastebima skydliaukės deformacija.

Pirmosiose stadijose nedidelis mazgelis nepastebimas nei vizualiai, nei liečiant. Niekas žmogaus netrikdo, laikui bėgant atsiranda diskomfortas ir šiame etape auka siunčiama į ligoninę. Laiku diagnozavus problemą ir paskyrus kokybišką gydymą, problema greitai pašalinama. Svarbu ją laiku aptikti ir pradėti kovoti su piktybiniu naviku. Skydliaukės vėžys nėra mirties nuosprendis, tačiau naviką galima pašalinti tik ankstyvosiose stadijose.