Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Spondilolistezė vaikams
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Diagnozė Spondylolisthesis (lot. Spondilolisteze;. Iš graikų spondylos - slanksteliu, listhesis - slydimo) žymi kompensuoti slanksteliai lęšio (TLK-10 M43.1 kodą).
Juosmeninis slankstelio V (L5) korpusas dažniausiai pasislenka I sakralo (S1) ir IV juosmens (L4) - V juosmens slanksteliams (L5).
Slankstelio kūno poslinkis į šoną vadinamas lentilizmu, o už jo - retrolistesis.
Šios patologijos paplitimas svyruoja nuo 2 iki 15%. Vaikams ir paaugliams I laipsnio spondilolistezė pasireiškia 79% atvejų, II laipsnio - 20% ir III laipsnio - 1% pacientų.
[Spondilolisteso priežastys
Spondilolistezė - daugiafaktorinės ligos, kurių etiologija ir patogenezė atlieka genetinių ir displazinių komponentų vaidmenį.
Spondilolistezės raida ir progresija yra dėl šių veiksnių:
- sagittalinis stuburo ir dubens disbalansas;
- displazija Terapinis nugaros stuburo (spina bifida, hipoplazija sąnarių procesai, skersinis procesai hipoplazijos, stuburo hipoplazija lankai), aukštos santykinis atstumas L5 yra slankstelio bispinalnoy linija;
- paslėpto slankstelio kūno trapecijos formos deformacija ir pagrindinio slankstelio kūno viršutinio paviršiaus kupolo formos deformacija;
- nugaros smegenų segmento nestabilumas;
- degeneracinių pokyčių atsiradimas ir progresavimas tarpslanksteliniame diske paslinkimo lygiu.
Spondilolistozės simptomai
Kai spondylolisthesis pacientai skundžiasi skausmas stuburo kaulų krūtinės, dažnai spinduliuojasi į vieną iš apatinių galūnių. Yra apatinės galūnės pozos ar skoliotikos deformacijos pažeidimas, apatinės galūnės silpnumas ir hipotrofija.
Išnagrinėjus, bagažinė sutrumpėja. Atrodo, kad kūnas "stumiamas" į dubenį. G.I. Turneris pavadino šį kūną "teleskopine". Krišna užima tiesią padėtį ir akivaizdžiai pasireiškia po oda. Juostinė lordozė yra sustiprinta ir yra lanko formos dėl stuburo pasislinkimo į priekį. Dėl liemens susitraukimo virš klubo kaulų raundų susidaro raukšlės ir mažėja atstumas tarp žandikaulių sparnų ir apatinių šonkaulių.
Spondilolistezės diagnozė
Vaikų spondilolistezės diagnozė remiasi anamnezinių, klinikinių duomenų, radiacinių ir fiziologinių tyrimų metodų rinkiniu.
Anamnezėje pastebima lėtinė traumų lūpos smegenų skilvelė. Spondilolizės ir spondilolistesijos formavimą skatina sunkiosios atletikos sportas, gimnastika, šokiai, baletas, plaukimas.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Spondilolesteso gydymas
Konservatyvus gydymas yra skirtas pacientams, kuriems yra 1 ir 2 laipsnio spondilolistezė, nes nėra neurologinio deficito. Išskirkite ašinę krūvį ant stuburo. Nustatykite NSAID (naprokseną, diklofenaką, ibuprofeną), vitaminus B, fizioterapiją, pratimo terapiją, skirtą ilgiems nugaros raumenims ir priekinės pilvo sienelės stiprinimui. Atliekant fizinį darbą rekomenduojame dėvėti pusiau standų korsetą. Indikacijos spondilolistezės chirurginiam gydymui:
- suspaudimo genezės neurologiniai sutrikimai dėl stuburo kanalo stenozės ar stuburo traumos:
- Lumbulgia dėl stuburo ir variklio segmento nestabilumo;
- spondilozė;
- progresuojantis slankstelio poslinkis;
- konservatyvaus gydymo neefektyvumas 6 mėnesius.
Использованная литература