Obliteruojantis endarteritas

Obliteruojantis endarteritas yra autoimuninė liga, pažeidžianti periferines arterijas, ligai progresuojant, jų spindis pradeda siaurėti, sutrinka kraujotaka. Ši liga dar vadinama tromboangitu arba Buergerio liga.

Ligos metu dažnai stebimi ūminiai laikotarpiai, kuriuos pakeičia remisija. Arterijų susiaurėjimas sutrikdo kraujotaką galūnėse.

Ankstyvosiose ligos stadijose arterinio kraujo trūkumas sukelia kojų skausmą po fizinio krūvio, tačiau laikui bėgant skausmas tampa nuolatinis, ant kojų gali atsirasti ilgalaikių negyjančių opų ir pėdų gangrena.

Vidutinio amžiaus vyrai yra labiau linkę į šią ligą.

TLK-10 kodas

Pagal TLK 10 obliteruojantis endarteritas priskiriamas I70 Aterosklerozės skyriui. Apima: arteriolosklerozinę ligą, ateromą, obliteruojantį endarteritą arba deformacinį endarteritą. Neapima: smegenų, plaučių, vainikinių, mezenterinės aterosklerozės formas.

Obliteruojančio endarterito priežastys

Obliteruojantis endarteritas nebuvo pakankamai ištirtas specialistų, todėl neįmanoma nustatyti jo išsivystymo priežasčių. Pirmajame etape atsiranda stabilus spazminis apatinių galūnių, ypač pėdų, kapiliarų susiaurėjimas. Laikui bėgant, kraujagyslių sienelėse prasideda uždegimas, kurį modifikuoja spazmas, dėl kurio vidinės indo sienelės praktiškai sulimpa, kol jas visiškai užkemša trombas.

Daugelis ekspertų laikosi nuomonės, kad ligą sukelia autoantikūnai (imuninės sistemos gaminami antikūnai prieš paties organizmo audinius ar baltymus), kurie pažeidžia arterijas ir sukelia jungiamojo audinio augimo procesą.

Kai kurie ekspertai mano, kad obliteruojančio endarterito vystymąsi sukelia rūkymas, dažna hipotermija ir stresas.

Be to, traumos, lėtinės infekcijos ir neuritas padidina ligos išsivystymo riziką.

Tyrinėdami šią ligą, gydytojai ir mokslininkai nustatė keturias galimas jos vystymosi priežastis:

• Aterosklerozė jauname amžiuje
• Infekcijos (ypač mikozės), apsinuodijimai
• Kraujo krešėjimo sutrikimas
• Alergija tabakui

Gydytojai taip pat nustatė kitus veiksnius, kurie prisideda prie obliteracinio endarterito vystymosi:

• aistra rūkyti ar gerti alkoholį;
• būti ilgalaikėje streso būsenoje;
• dažnas ir ilgalaikis pėdų aušinimas;
• vaikščiojimas avint ankštus ar nepatogius batus;
• veikla, susijusi su dažnomis kojų traumomis;
• lėtinės infekcinės ligos;
• kasdienis riebaus maisto, kuriame gausu cholesterolio, vartojimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obliteruojančio endarterito simptomai

Obliteruojantis endarteritas pirmiausia pasireiškia galūnių silpnumu, labai greitu nuovargiu. Ligos metu žmogus taip pat gali pastebėti stiprų nuovargį po ilgo stovėjimo ar vaikščiojimo, atsiranda jausmas, kad kojos „dūzgia“.

Ligai progresuojant, galūnių oda tampa vėsi ir sausa. Iš pradžių galūnės retkarčiais atšąla, tačiau vėliau šalčio jausmas žmogaus neapleidžia, net jei jis šiltai apsirengęs ar karštu oru.

Vėliau atsiranda tirpimas, dilgčiojimas ar ropojimo pojūtis. Pažengusiais atvejais, kai indai jau yra gerokai pasikeitę, galūnių temperatūra labai skiriasi nuo bendros kūno temperatūros.

Dėl kraujo tiekimo sutrikimo galūnės tampa blyškios, šaltos, pirštai tampa melsvai raudoni ir ryškiai skiriasi spalva nuo likusio kūno.

Kitas ligos simptomas – padidėjęs pažeistų galūnių prakaitavimas. Paskutinėse stadijose atsiranda skausmas blauzdoje ir pėdoje, dėl kurio žmogus dažnai ilsisi vaikščiodamas. Medicininiu požiūriu šis simptomas vadinamas protarpiniu šlubumu. Labai sumažėja blauzdos kraujagyslių spindis, dėl to sumažėja deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas į audinius, atsiranda spazmai ir stiprus skausmas.

Kai obliteruojantis endarteritas yra pažengęs, ėjimo greitis mažėja ir žmogus gali įveikti vis trumpesnį atstumą.

Pokyčiai paveikia ir nagus, kurie dėl nepakankamo maitinimo tampa melsvi, greitai lūžinėja, deformuojasi.

Ligai progresuojant, arterijų, esančių pėdos nugarėlėje, pulsavimo jėga mažėja, todėl atsiranda stiprūs mėšlungiai, kurie iš pradžių vargina tik einant, o vėliau ir ramybės būsenoje.

Jei liga negydoma, ant odos atsiranda patinimas ir opos. Pavojingiausias obliteruojančio endarterito simptomas yra audinių nekrozė.

Būdingas obliteruojančio endarterito simptomas

Obliteruojantis endarteritas pirmiausia pasireiškia kojų tirpimu ir sunkumo jausmu, ypač po ilgo pasivaikščiojimo. Ant kojų odos dažnai atsiranda žąsies oda, šalčio jausmas, padidėjęs prakaitavimas. Šaltuoju metų laiku galūnės labai šaltos ir skausmingos.

Būdingas simptomas yra mėšlungis ir stiprus skausmas blauzdos raumenyse; po poilsio būklė normalizuojasi.

[ 8 ], [ 9 ]

Obliteruojantis endarteritas ir aterosklerozė

Obliteruojantis endarteritas pažeidžia smulkias arterijas, plokštelės nesusidaro, kitaip nei aterosklerozė, kuri daugiausia pažeidžia dideles arterijas ir kai kuriose pažeisto indo vietose suformuoja aterosklerozines plokšteles. Sergant obliteruojančiu endarteritu, visa arterija susiaurėja, susiaurėja jos spindis, pasunkėja kraujotaka, liga progresuoja daug greičiau nei aterosklerozė.

Obliteruojantis endarteritas ir tromboangitas

Obliteruojantis endarteritas dar vadinamas tromboangitu. Vyrai tromboangitu serga dešimt kartų dažniau nei moterys. Vidutinis amžius, kai liga pradeda reikštis, yra 30–40 metų, tačiau yra buvę atvejų, kai liga buvo diagnozuota ir 15–16 metų.

Tačiau, be minėtų simptomų, pagrindinis pacientų skundas yra aštrus blauzdos raumenų skausmas, kuris atsiranda einant ir netgi verčia žmogų sustoti nuo skausmo.

Bet grįžkime prie pradinių ligos požymių. Kaip juos atpažinti?

Pirmiausia reikėtų apžiūrėti pėdų odą: patologinėse vietose oda yra blyškesnė nei sveika ir gali turėti net melsvą atspalvį. Pėdos šaltos liečiant.

Pažengusiose stadijose pėdų ir čiurnos sąnarių srityje atsiranda blogai gyjančių opų ir nekrozinių plotų, kurie laikui bėgant gali įgauti gangrenos išvaizdą.

Apatinių galūnių kraujagyslių obliteruojantis endarteritas paprastai skirstomas į kelis etapus:

• Pradinė stadija yra išeminė, kuriai būdingas kraujotakos sulėtėjimas galūnėje. I stadijos simptomai: dinamiškai didėjantis nuovargio jausmas einant, periodiško tirpimo jausmas, konvulsinių raumenų trūkčiojimų atsiradimas, šaltis apatinėje kojų dalyje.
• Kitas, II etapas – audinių trofikos sutrikimai (blogas audinių aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis). Simptomai: sustiprėja diskomfortas kojose, atsiranda skausmas ir dėl to – šlubavimas. Kojų oda įgauna melsvą spalvą, atsiranda sausumas; nagai keičia formą, tampa trapūs ir negyvi.
• III stadija – nekrozės sričių ir opų atsiradimas. Skausmas kojose nuolatinis, ypač gulint. Apatinės galūnės pastebimai suplonėja, blauzdos raumenys sumažėja. Atsiranda opų, daugiausia pirštų srityje.
• IV etapas – gangrenos vystymasis. Tai atsitinka, jei pacientas nebandė gydyti ligos.

Taip pat yra įvairių tipų obliteracinio endarterito, priklausomai nuo to, kaip dažnai stebimi skausmingi pojūčiai:

• pacientas gali nukeliauti nuo vieno iki kelių kilometrų, kol pajus skausmą kojose;
• pacientas nueina ne daugiau kaip du šimtus metrų;
• skausmas atsiranda nuėjus 20–30 metrų;
• skausmas yra nuolatinis, ant kojų susidaro opos;
• išsivysto galūnių gangreniniai pažeidimai.

Obliteruojantis endarteritas gali vystytis palaipsniui, per kelerius metus, arba greitai. Pastarasis agresyvus ligos vystymosi variantas yra pavojingiausias.

Apatinių galūnių obliteruojantis endarteritas

Apatinių galūnių obliteruojantis endarteritas vyksta cikliškai, t. y. ligos paūmėjimo laikotarpius pakeičia laikino sunkių simptomų susilpnėjimo arba jų visiško išnykimo fazės.

Paprastai liga yra lėtinė, tačiau retais atvejais stebima ūminė ligos eiga.

Ankstyvosiose ligos stadijose arterijose organinių pokyčių nevyksta, galimi kraujagyslių spazmai. Laikui bėgant, progresuojantis endarteritas sukelia dalinį arba visišką arterijos užsikimšimą, dėl kurio pablogėja kraujotaka ir susidaro opos arba gangrena.

Yra penki apatinių galūnių obliteruojančio endarterito vystymosi etapai:

• Nervų galūnių distrofija. Šiame etape kraujotaka nesutrikusi, arterijos (retais atvejais – venos) šiek tiek susiaurėjusios. Šiame etape nėra ryškių klinikinių ligos apraiškų.
• Arterijų spazmas. Šiame etape padidėja šoninių kraujagyslių šakų apkrova, dėl kurios atsiranda pirmieji ligos simptomai – greitas kojų nuovargis, nuolat šaltos pėdos, o laikui bėgant gali atsirasti šlubavimas.
• Jungiamojo audinio augimas. Šiame etape pradeda aktyviai augti visi kraujagyslių sienelių sluoksniai, o tai sukelia skausmą ne tik po vaikščiojimo ar fizinio krūvio, bet ir ramybės būsenoje. Pulsacija kojų arterijose žymiai sumažėja. Trečioji ligos stadija laikoma pažengusia.
• Kraujagyslių trombozė (užsikimšimas). Šiame etape prasideda negrįžtami procesai – audinių nekrozė, gangrena.
• Šiame etape pokyčiai pradeda veikti kitų organų, ypač širdies ir smegenų, indus.

Obliteruojančio endarterito diagnozė

Obliteruojantis endarteritas gali būti diagnozuotas jau pirmojo tyrimo metu, atsižvelgiant į paciento skundus. Diagnozei patvirtinti specialistas gali paskirti keletą papildomų tyrimų:

• Reovasografija – leidžia įvertinti kraujotakos greitį kraujagyslėse.
• Arterinė angiografija – kraujagyslių tyrimas naudojant radiologinius preparatus.
• kapiliarografija – tai kapiliarų fotografavimo metodas, kurio metu nustatoma mikrocirkuliacijos būklė.
• Doplerio ultragarsas - kraujo tekėjimo greičio tyrimas naudojant ultragarso impulsus

Tiksliai diagnozuoti gali padėti įvairūs diagnostikos metodai, kurių dėka galima įvertinti kraujagyslių pažeidimo laipsnį. Dažniausiai specialistai imasi tokių diagnostikos procedūrų kaip:

• sfigmografija – arterijų sienelių virpesių, atsirandančių su kiekvienu impulso susitraukimu, registravimas;
• pletizmografija – kraujagyslių užpildymo ir tonuso įvertinimas;
• kapiliaroskopija – organų mikrocirkuliacijos tyrimas;
• Angioskanavimas – leidžia susidaryti vaizdą apie kraujotakos parametrus.

Dažnai diagnostinės procedūros skiriamos kompleksiškai – taikomas individualus požiūris, atsižvelgiant į paciento būklę ir savijautą:

• Ultragarsinis tyrimas su skaitmenine rentgenograma padės nustatyti ligos trukmę ir jos stadiją;
• impulsų įvertinimas lemia energijos kanalų charakteristikas;
• vegetatyvinio rezonanso diagnostika naudojama ligai nustatyti pradinėse jos vystymosi stadijose;
• Termografija leidžia įvertinti odos temperatūros pokyčius;
• Vollo diagnostika – tai elektropunktūra, kurios metu nustatomas ir nurodomas ligos sukėlėjas;
• Klinikinių simptomų stebėjimas, biocheminiai tyrimai – leidžia apibūdinti visų organizmo sistemų funkcionalumą.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Obliteruojančio endarterito gydymas

Naikinantis endarteritas sukelia jungiamojo audinio plitimą, tačiau šiandien medicinoje nėra jokios priemonės, kuri leistų visiškai atsikratyti ligos.

Gydymo metu jungiamojo audinio augimo procesas sulėtėja, o tai leidžia šiek tiek palengvinti paciento būklę.

Visų pirma, ekspertai rekomenduoja atsisakyti esamų blogų įpročių, ypač rūkymo. Alkoholyje ir tabake esančios medžiagos pablogina kraujagyslių būklę ir prisideda prie kraujagyslių spazmų.

Taip pat, sergant obliteruojančiu endarteritu, skiriama speciali dieta, kuri padeda palaikyti normalų svorį, nes per didelis kūno svoris tik pablogina situaciją. Sergant šia liga, būtina griežtai apriboti saldumynus, miltus, riebius patiekalus, mažinti maisto kalorijų kiekį.

Sergant endarteritu, naudinga daugiau judėti. Rekomenduojama vaikščioti ramiu tempu bent 60 minučių per dieną, nepaisant skausmo priepuolių.

Jei atsiranda stiprus skausmas, rekomenduojama šiek tiek pailsėti (kol skausmas visiškai praeis) ir toliau judėti. Taip pat naudinga važinėtis dviračiu ir plaukioti (esant ne žemesnei kaip 24 °C vandens temperatūrai) ^.

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti pėdų higienai – kiekvieną vakarą jas reikia nuplauti šiltu vandeniu ir muilu, tada sausas pėdas gerai patepti sodriu kremu.

Kaip gydymas gali būti skiriamos fizioterapijos procedūros:

• apšilimas UHF, Bernardo srovėmis, diatermija, ozokerito aplikacijomis ir kt.,
• baromasažas (pažeistos galūnės veikimas pakaitomis aukštu ir žemu slėgiu slėgio kameroje),
• magnetinė terapija (Epifanovo kostiumas),
• ultragarsinis gydymas,
• elektroforezė (vaistų įvedimas į pažeistą vietą naudojant elektrinį lauką);
• vandens valymas (garstyčių, pušies, vandenilio sulfido, radono, terpentino vonios pagal Zalmanovo metodą, kontrastas ir kt.),

Gydytojas gali rekomenduoti liaudies gynimo priemones kaip adjuvantinę terapiją, tačiau šiuo atveju geriau ne savarankiškai gydytis, nes naikinantis endarteritas turi daug kontraindikacijų.

Jei gydymas neefektyvus, gydytojas gali skirti chirurginį gydymą: šuntavimą (papildomo šuntavimo sukūrimą pažeistoje galūnės srityje naudojant šuntus), simpatektomiją (pažeistų kraujagyslių dalių pašalinimą), trombointimektomiją (pažeisto indo dalies pašalinimą), galūnės amputaciją.

Obliteruojančiam endarteritui skiriami vaistai, kurie pašalina kraujagyslių spazmus, plečia liumeną ir mažina kraujo krešėjimą.

Tarp tokių vaistų išskiriami šie:

• antispazminiai vaistai (nikotino rūgštis, angiotropinas, redergamas ir kt.);
• hormoniniai vaistai (prednizolonas, hidrokortizonas);
• antitromboziniai vaistai (acetilsalicilo rūgštis, kardiomagnilas, trentalas);
• vitaminų kompleksai, kurių sudėtyje yra askorbo rūgšties, tokoferolio ir B grupės vitaminų;
• vaistai, kurie neleidžia kraujui krešėti (hirudovenas, fibrinolizinas ir kt.).

Gydytojas skiria vaistus, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir paciento savijautą.

Jei vaistų terapija neduoda norimo poveikio arba pacientas kreipiasi į gydytoją per vėlai, gali būti taikoma chirurginė intervencija. Chirurginiu gydymu laikomi šie metodai:

• simpatektomija yra juosmens nervų mazgų pašalinimo metodas, dėl kurio abipusiai išsiplečia aplinkkelio indai ir pagerėja kraujotaka pažeistoje kojoje;
• aplinkkelis – dirbtinio paveikto indo aplinkkelio ruožo formavimas;
• trombektomija – operacija, kurios metu pašalinamas kraujo krešulys, trukdantis normaliai kraujotakai kraujagyslėje;
• Amputacija yra kraštutinė chirurginė intervencija, atliekama didėjant audinių nekrozei ir vystantis gangrenai, kai mirties procesas yra negrįžtamas.

Obliteruojančio endarterito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradiciniai gydytojai rekomenduoja gydyti obliteracinį endarteritą vaistažolių užpilais.

Yra daug receptų, iš kurių galime išskirti keletą efektyviausių:

• kolekcija skausmui malšinti: mėtos, levandos, gudobelės po 3 valg. šaukštus, čiobreliai, šlamutės, japoninis pagodos medis po 2 valg. šaukštus, datura, eryngija po 1 valg. šaukštą, baltasis amalas (4 valg. šaukštai). Sumaišykite visus ingredientus, paimkite 2 valg. šaukštus mišinio ir užpilkite verdančiu vandeniu (3 puodeliai), leiskite pastovėti dvi valandas, tada perkoškite ir išgerkite nepilną stiklinę 20 minučių prieš valgį (tris kartus per dieną).
• kolekcija spazmams mažinti: kmynai, žiemė po 1 valg. š., gudobelės žiedai 2 valg. š., baltojo amalo lapai ir stiebai 3 valg. š.

Viską sumaišykite, paimkite du šaukštus mišinio ir užpilkite verdančiu vandeniu (2 puodeliai), palikite dvi valandas. Perkoštą užpilą gerkite keturis kartus per dieną, 60 minučių po valgio (pusę puodelio). Gydymo kursas yra 14 dienų, tada 7 dienų pertrauka ir kursą pakartokite. Iš viso reikia vartoti tris kursus, pakartotinį gydymą galima atlikti po šešių mėnesių.

Pagerinti Jūsų būklę padės valerijonų, pankolių, ugniažolės, jonažolės ir šlamučio užpilai (1 valgomąjį šaukštą bet kurios žolelės užpilkite stikline verdančio vandens, palikite pusvalandžiui, gerkite dienos metu).

Šios tinktūros padeda išvalyti kraujagysles ir jas išplėsti.

Žolelės taip pat naudojamos pėdų vonelėms.

Šieno dulkės yra veiksminga priemonė, padedanti sumažinti skausmą ir spazmus skaudamoje galūnėje. Voniai paruošti reikės 300 g šieno dulkių, kurias pirmiausia sudėkite į medžiaginį maišelį, užpilkite 3 litrais verdančio vandens ir palikite 60 minučių. Tada tinktūrą nukoškite ir praskieskite šiltu vandeniu, 20–25 minutes maudykite kojas vonioje.

Iš tradicinės medicinos metodų ligoms gydyti dažniausiai naudojami vaistinių augalų mišiniai – vaistažolių preparatai.

Žolelių mišinys kojų skausmui malšinti:

• levandų, mėtų, gudobelės uogų (po 3 dalis);
• sophora, čiobreliai, nemirtingieji (po 2 dalis);
• eryngium ir durnaropė (po 1 dalį);
• amalas (4 dalys).

Sudedamosios dalys sumaišomos ir užpilamos verdančiu vandeniu (0,6 l 2 šaukštams mišinio). Po 2 valandų vaistas filtruojamas ir geriamas 20 minučių prieš valgį tris kartus per dieną, po 200 ml.

Antispazminis infuzija:

• periwinkle lapas, kmynai (po 1 dalį);
• gudobelės žiedai (2 dalys);
• amalas (3 dalys).

Augalai sumaišomi, užpilami verdančiu vandeniu (0,5 l 2 valg. šaukštams augalinės medžiagos) ir paliekami pritraukti 2 valandas. Vartoti iki 4 kartų per dieną, 50–60 minučių po valgio, po pusę stiklinės. Terapijos kursas yra 14 dienų. Po savaitės pertraukos gydymą galima atnaujinti. Rekomenduojama atlikti tris kursus kartą per metus.

Vietoj arbatos rekomenduojama gerti pankolių arba krapų užpilą, taip pat jonažolių, beržų pumpurų, valerijonų šakniastiebių. Užpilas ruošiamas ir plikomas kaip arbata, o per dieną išgeriama po vieną pilną stiklinę.

Šieno pėdų vonios:

- 300 g susmulkinto šieno užpilkite 3 litrais verdančio vandens ir leiskite pritraukti valandą. Tada užpilą perkoškite ir supilkite į indą pėdų vonelėms (užpilo temperatūra turi būti maždaug lygi kūno temperatūrai). Vonelę palaikykite iki pusvalandžio.

Žinoma, naudojant liaudies gynimo priemones, nereikėtų ignoruoti medicininės pagalbos. Pasitarkite su gydytoju, pasitarkite su juo, koks gydymas jums labiausiai tiks.

Pratimų terapija obliteruojančiam endarteritui gydyti

Kineziterapija yra būtinas momentas gydant ne tik naikinantį endarteritą, bet ir garantuoja kraujotakos palengvinimą visame kūne, medžiagų apykaitos stabilizavimą. Dėl fizinio krūvio atsiveria nauji – aplinkkelio – indai, kurie pakeičia pažeistus.

Gydomąją mankštą galima atlikti skirtingose pradinėse padėtyse: gulint, sėdint, stovint arba einant. Rekomenduojama dažniau keisti pažeistos galūnės padėtį, ją pakeliant ir nuleidžiant. Tokie pratimai skatina kraujotaką kraujagyslėse, aktyvina kapiliarinę kraujotaką, pašalina kojų odos sausumą ir blyškumą, mažina skausmingas apraiškas.

Esant obliteruojančiam endarteritui, pratimai taip pat apima kvėpavimo ir bendruosius viso kūno pratimus. Rekomenduojama naudoti aktyvius lenkimo ir tiesimo pobūdžio svyravimus, abdukciją, sukamaisiais judesiais, apkraunant visus sąnarius. Svarbu kaitalioti raumenų įtempimą su vėlesniu jų atpalaidavimu.

Būtina atlikti rytinius pratimus, taip pat atlikti pratimus 3 kartus per dieną. Reikšmingą vaidmenį atlieka ir išmatuota kojų apkrova vaikščiojimo forma (bent valandą per dieną, galite lėtai).

Jei atliekant gimnastiką jaučiatės pavargę, turėtumėte leisti savo kūnui pailsėti: priversti save tai daryti neatneš jokios akivaizdžios naudos. Po kurio laiko turėtumėte tęsti pratimus.

Obliteruojančio endarterito prevencija

Kadangi tiksli ligos etiologija nežinoma, nėra specifinės endarterito prevencijos. Tačiau buvo parengtas bendrų rekomendacijų rinkinys, kuris daugeliu atvejų padeda išvengti kraujagyslių pažeidimo. Štai pagrindinės:

• atsikratyti blogų įpročių (išskyrus rūkymą, alkoholio vartojimą);
• kovoti su pertekliniu svoriu;
• iš dienos meniu neįtraukti riebaus, saldaus maisto ir kepinių;
• palaikyti fizinį aktyvumą (plaukimas, važiavimas dviračiu, gimnastika, vaikščiojimas);
• palaikyti pėdų higieną (kasdienis dušas, galbūt kontrastinis dušas, maitinamųjų kremų naudojimas sausai pėdų odai).

Jei žmogui jau diagnozuotas obliteruojantis endarteritas, prevencinės priemonės turėtų būti skirtos ligos paūmėjimo prevencijai. Kokius principus ir gyvenimo būdo pokyčius reikėtų aptarti tokiais atvejais:

• būtina vengti hipotermijos ir ilgalaikio pėdų perkaitimo;
• Rekomenduojama kasdien atlikti kojų fizinius pratimus;
• venkite apatinių galūnių traumų, įskaitant įbrėžimus avint batus;
• venkite maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio;
• reguliariai masažuokite pėdas, blauzdas, taip pat nugarą ir juosmens sritį;
• Rekomenduojama stebėti psichinę pusiausvyrą, vengti stresinių situacijų ir nesijaudinti.

Prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti komplikacijų ir neigiamų obliteruojančio endarterito pasekmių, taip pat pagerins ligos prognozę.

Obliteruojantis endarteritas, kaip minėta, sukelia kraujagyslių spazmus, todėl prevencinės priemonės apima visų dirgiklių, galinčių išprovokuoti spazmus, pašalinimą, taip pat kraujagyslių tonuso mažinimą, periferinių kraujagyslių išplėtimą ir kraujotakos didinimą.

Svarbu palaikyti pėdų higieną, ilgai neužsibūti nepalankiomis sąlygomis (per šaltas, karštas, drėgnas klimatas), pėdos visada turi būti šiltos, nesušalti ir nesušlapti.

Taip pat reikėtų vengti nedidelių traumų ir avėti patogius batus, kurie nesukels pūslių ar įbrėžimų.

Jei jūsų pėdos linkusios prakaituoti, po plovimo rekomenduojama jas nuvalyti odekolonu arba spiritu (sausą pėdų odą reikia kasdien patepti riebiu kremu arba vazelinu).

Taip pat reikėtų vengti nervinių sukrėtimų ir psichologinių traumų.

Mityba vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią obliteruojančiam endarteritui; riebūs, saldūs ir miltiniai maisto produktai turėtų būti riboti.

Obliteruojančio endarterito prognozė

Obliteruojantis endarteritas, net ir aptikus pradinėse vystymosi stadijose, negali būti visiškai išgydytas. Ligos atveju specialisto paskirtas gydymas padės sulėtinti patologinį procesą, o tai padės išlaikyti motorinę veiklą.

Jei liga nustatoma vėlyvoje stadijoje, jei nesilaikoma gydytojo nurodymų, jei nėra gydymo, ypač jei pacientas toliau rūko ir geria alkoholį, gangrenos išsivystymo ir galūnės amputacijos išvengti beveik neįmanoma.

Obliteruojantis endarteritas dažniausiai pažeidžia kojas. Šia liga serga jauni ir vidutinio amžiaus vyrai. Endarteritas yra gana pavojinga liga, galinti sukelti pažeistos galūnės amputaciją, nes kraujotakos sutrikimai, arterijos spindžio susiaurėjimas, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas sukelia patinimą, opas ir gangrenos vystymąsi.