Tinidazolas

Tinidazolas yra antiparazitinis ir antimikrobinis vaistas, vartojamas įvairioms pirmuonių ir bakterinių patogenų sukeltoms infekcijoms gydyti. Jis priklauso nitroimidazolų grupei.

Tinidazolas vartojamas tokioms ligoms gydyti:

1. Trichomoniazė (infekcija, kurią sukelia pirmuonis Trichomonas vaginalis), dažniausiai pasireiškianti kaip urogenitalinė infekcija moterims ir vyrams.
2. Amebiazė (infekcija, kurią sukelia ameba Entamoeba histolytica), galinti paveikti žarnyną ir sukelti įvairių žarnyno simptomų.
3. Bakterinės infekcijos, tokios kaip bakterinė vaginozė ir virškinimo trakto infekcijos, kurias sukelia Clostridium difficile.

Tinidazolas taip pat kartais vartojamas kartu su kitais vaistais infekcijoms, tokioms kaip Helicobacter pylori, gydyti, kurios gali sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas.

Tinidazolo dozė ir vartojimo trukmė paprastai priklauso nuo infekcijos tipo ir sunkumo, taip pat nuo gydytojo rekomendacijų. Pacientai turi griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir užbaigti visą gydymo kursą, net jei simptomai išnyksta anksčiau, kad būtų išvengta infekcijos pasikartojimo galimybės.

Indikacijos Tinidazolas

Tinidazolas vartojamas įvairioms pirmuonių ir bakterinių patogenų sukeltoms infekcijoms gydyti. Pagrindinės tinidazolo vartojimo indikacijos yra šios infekcijos:

1. Trichomoniazė: pirmuonių Trichomonas vaginalis sukelta infekcija, kuri dažniausiai pasireiškia kaip urogenitalinė infekcija moterims ir vyrams.
2. Amebiazė: infekcija, kurią sukelia ameba Entamoeba histolytica, galinti paveikti žarnyną ir sukelti įvairių žarnyno simptomų.
3. Bakterinė vaginozė: tai liga, kai sutrinka bakterijų pusiausvyra makštyje ir moterims pasireiškia įvairūs nemalonūs simptomai, tokie kaip kvapas, niežulys ir išskyros.
4. Virškinimo trakto infekcijos: tam tikros bakterinės virškinimo trakto infekcijos, įskaitant Clostridium difficile sukeltas infekcijas.
5. Kitos infekcijos: Tinidazolas taip pat gali būti vartojamas kartu su kitais vaistais infekcijoms, tokioms kaip Helicobacter pylori, kurios gali sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, gydyti.

Atleiskite formą

Tinidazolas tiekiamas plėvele dengtomis tabletėmis, kurių sudėtyje yra 500 mg veikliosios medžiagos. Tabletės supakuotos į kontūrines ląstelių pakuotes, kurių kiekvienoje gali būti 4 tabletės.

Farmakodinamika

Tinidazolas yra nitroimidazolo grupės antiprotozoinis preparatas, pasižymintis plačiu veikimo spektru, įskaitant poveikį patogeniniams pirmuonims (pvz., Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia duodenalis) ir daugeliui kliniškai svarbių anaerobinių bakterijų (pvz., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile), taip pat mikroaerofilinei bakterijai Helicobacter pylori. Jautriose pirmuonių ir bakterijų ląstelėse tinidazolas redukuojamas iki citotoksinių tarpinių junginių, kurie kovalentiškai jungiasi prie DNR ir sukelia negrįžtamą žalą. Tinidazolo biologinis prieinamumas yra 100 %, pasiskirstymo tūris – 50,7 l, jis minimaliai jungiasi su plazmos baltymais (12 %), pusinės eliminacijos laikas plazmoje – 12,3 valandos, o daugiausia metabolizuojamas kepenyse (maždaug 63 %). Dozės koreguoti nereikia dėl rasės, lyties ar inkstų funkcijos. Duomenų apie tinidazolo pasiskirstymą pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, nėra; todėl tinidazolo vartoti pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (Child-Pugh C klasė), nerekomenduojama. Klinikiniai tyrimai parodė, kad tinidazolas veiksmingai gydo trichomoniozę, giardiazę, amebiazę ir amebinį kepenų abscesą, o bendras išgydymo rodiklis siekia daugiau nei 90 %.

Dažniausiai pranešami šalutiniai poveikiai yra kartus skonis burnoje, pykinimas, diskomfortas pilve, anoreksija, vėmimas ir nuovargis. Rekomenduojama tinidazolo dozė yra 2 g vienkartinė dozė trichomoniozei ir giardiazei gydyti ir 2 g per parą 3–5 dienas amebiozei gydyti.

Ši informacija pabrėžia tinidazolo, kaip perspektyvaus vaisto, svarbą gydant trichomoniozę, giardiazę, amebiazę ir amebinį kepenų abscesą. Norint įvertinti tinidazolo vartojimą prieš anaerobines bakterijas ir H. Pylori, reikia atlikti papildomus klinikinius tyrimus.

Farmakokinetika

Tinidazolo farmakokinetika apibūdina, kaip vaistas sąveikauja su organizmu, praeina per organizmą ir kaip organizmas jį metabolizuoja bei pašalina. Čia pateikiami pagrindiniai tinidazolo farmakokinetikos aspektai:

1. Absorbcija: Išgertas tinidazolas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Maistas gali padidinti jo absorbciją, todėl rekomenduojama tinidazolą vartoti valgio metu.
2. Metabolizmas: Tinidazolas metabolizuojamas kepenyse. Pagrindinis metabolitas yra hidroksitinidazolas, kuris taip pat veikia pirmuonis ir bakterijas.
3. Pasiskirstymas: Tinidazolas plačiai pasiskirsto visuose kūno audiniuose ir organuose, įskaitant žarnyną, kepenis, inkstus, plaučius ir urogenitalinius organus. Jis gali prasiskverbti pro placentos barjerą ir išsiskirti į motinos pieną.
4. Išsiskyrimas: Tinidazolas iš organizmo daugiausia išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu. Apie 60–70 % dozės išsiskiria su šlapimu, likusi dalis – per žarnyną.
5. Pusinės eliminacijos laikas: Tinidazolo pusinės eliminacijos laikas yra apie 12–14 valandų, todėl, atsižvelgiant į šį skilimo laiką, jį galima vartoti visą dieną.
6. Koncentracija: Tinidazolo didžiausia koncentracija kraujyje gali būti pasiekta maždaug po 2–4 valandų po vartojimo.
7. Dozavimas ir režimas: Tinidazolo dozė ir režimas gali skirtis priklausomai nuo infekcijos tipo, ligos sunkumo ir kitų veiksnių. Paprastai jis vartojamas per burną tablečių arba suspensijos pavidalu, o vartojimo dažnis gali svyruoti nuo vieno karto per dieną iki kelių kartų per dieną.

Dozavimas ir vartojimas

Tinidazolo vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo infekcijos tipo, jos sunkumo ir gydytojo rekomendacijų. Tinidazolas paprastai vartojamas per burną, valgio metu, siekiant sumažinti skrandžio šalutinio poveikio galimybę. Čia pateikiamos bendros vartojimo būdo ir dozavimo rekomendacijos:

1. Trichomoniazė: Trichomoniozei gydyti suaugusioms moterims ir vyrams paprastai skiriama vienkartinė 2 g tinidazolo dozė (4 500 mg tabletės).
2. Amebiazė: Amebiazei gydyti suaugusiųjų dozė gali svyruoti nuo 1,5 iki 2 g (nuo 3 iki 4 500 mg tablečių) per parą 3–5 dienas.
3. Bakterinė vaginozė: bakterinei vaginozei gydyti paprastai skiriama vienkartinė 2 g tinidazolo dozė (4 500 mg tabletės).
4. Virškinimo trakto infekcijos: Virškinimo trakto infekcijoms gydyti dozė paprastai yra 2 g (4 500 mg tabletės) per parą 3–5 dienas.

Vaikams dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į jų svorį ir sveikatos būklę, ir paprastai yra maždaug pusė suaugusiųjų dozės.

Naudokite Tinidazolas nėštumo metu

Tinidazolas draudžiamas vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Vėlesniais nėštumo laikotarpiais ir žindymo laikotarpiu vartoti galima tik laikantis griežtų nurodymų, kai laukiama nauda motinai viršija galimą riziką vaisiui ar vaikui.

Kontraindikacijos

Tinidazolas draudžiamas šiais atvejais:

1. Individualus netoleravimas arba alergija tinidazolui ar kitiems nitroimidazolo dariniams. Pacientams, kuriems yra nustatyta alergija metronidazolui ar kitiems šios klasės vaistams, tinidazolas gali būti kontraindikuotinas dėl galimos kryžminės alergijos.
2. Pirmasis nėštumo trimestras. Remiantis bendrosiomis vaistinių preparatų vartojimo nėštumo metu gairėmis, tinidazolo vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą turėtų būti ribotas dėl pakankamų saugumo duomenų trūkumo.
3. Žindymo laikotarpis. Tinidazolas patenka į motinos pieną, o tai gali kelti pavojų žindomam kūdikiui. Rekomenduojama vengti vartoti tinidazolą žindymo metu arba nutraukti žindymą gydymo metu ir tam tikrą laiką po jo pabaigos.

Šios kontraindikacijos pagrįstos tinidazolo farmakologinėmis savybėmis ir bendraisiais jo vartojimo principais.Prieš pradedant gydymą, svarbu atidžiai perskaityti vaisto vartojimo instrukciją ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų atsižvelgta į visą galimą riziką ir apribojimus.

Šalutiniai poveikiai Tinidazolas

Tinidazolas paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau, kaip ir bet kuris vaistas, kai kuriems pacientams jis gali sukelti šalutinį poveikį. Kai kurie galimi tinidazolo šalutiniai poveikiai:

1. Virškinimo trakto sutrikimai: Dažniausi šalutiniai poveikiai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir dispepsija. Šie simptomai paprastai lengvai toleruojami ir išnyksta baigus gydymą.
2. Galvos skausmas ir galvos svaigimas: Kai kuriems pacientams, vartojantiems tinidazolą, gali pasireikšti galvos skausmas, galvos svaigimas ar silpnumo jausmas.
3. Alerginės reakcijos: Retais atvejais gali pasireikšti alerginė reakcija į tinidazolą, pasireiškianti odos bėrimu, niežuliu, dilgėline, veido edema arba pasunkėjusiu kvėpavimu. Pasireiškus alerginėms reakcijoms, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.
4. Kraujo pokyčiai: retais atvejais tinidazolas gali laikinai sumažinti leukocitų, trombocitų ir kitų kraujo elementų skaičių. Dėl to gali atsirasti tokių simptomų kaip padidėjęs nuovargis, jautrumas infekcijoms ar kraujavimas.
5. Kitas šalutinis poveikis: Kiti galimi tinidazolo šalutiniai poveikiai yra skonio pokyčiai, makšties dirginimas moterims ir kepenų funkcijos rodiklių pokyčiai.

Perdozavimas

Tinidazolo perdozavimas gali sustiprinti anksčiau aprašytus šalutinius poveikius, tokius kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir kt. Perdozavus rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Gydytojas gali rekomenduoti simptominį gydymą, kuriuo siekiama pašalinti nepageidaujamus reiškinius. Tai gali apimti simptominį virškinimo trakto sutrikimų gydymą, infuzinių tirpalų skyrimą vandens ir elektrolitų pusiausvyrai atkurti ir kitas palaikomąsias priemones, atsižvelgiant į simptomų sunkumą.

Sąveika su kitais vaistais

Tinidazolas gali sąveikauti su kitais vaistais, dėl to gali pasikeisti jų veiksmingumas, padidėti šalutinio poveikio rizika arba atsirasti kitų nepageidaujamų reiškinių. Žemiau pateikiamos kelios žinomos tinidazolo sąveikos su kitais vaistais:

1. Alkoholis: vartojant tinidazolą, alkoholio vartojimas gali sukelti ūmias disulfiramui panašias reakcijas, tokias kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, padažnėjęs pulsas, galvos skausmai ir kt. Todėl vartojant tinidazolą rekomenduojama vengti alkoholio ir produktų, kurių sudėtyje yra alkoholio.
2. Antimikrobiniai vaistai: gali pasireikšti sąveika su kitais antibiotikais ar antiparazitiniais vaistais, dėl kurios gali padidėti arba sumažėti jų veiksmingumas. Pavyzdžiui, tinidazolo derinys su ampicilinu arba amoksicilinu gali sumažinti pastarojo veiksmingumą.
3. Antikoaguliantai: tinidazolas gali sustiprinti antikoaguliantų (vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą), tokių kaip varfarinas, poveikį, o tai gali padidinti kraujavimo riziką. Vartojant kartu su tokiais vaistais, rekomenduojama reguliariai stebėti kraujo krešėjimo parametrus ir prireikus koreguoti antikoaguliantų dozę.
4. Fenitoinas ir varfarinas: tinidazolas gali padidinti šių vaistų kiekį kraujyje, dėl to gali sustiprėti jų toksinis poveikis.
5. Litis: Tinidazolas gali padidinti ličio kiekį kraujyje, o tai gali padidinti ličio toksinį poveikį.

Prieš pradedant vartoti tinidazolą arba keičiant gydymo režimą, svarbu pasitarti su gydytoju arba vaistininku, kad išvengtumėte galimos sąveikos su kitais vaistais.

Laikymo sąlygos

Tinidazolo laikymo sąlygos gali skirtis priklausomai nuo išleidimo formos ir vaisto gamintojo. Tačiau paprastai rekomenduojama tinidazolą laikyti pagal šias rekomendacijas:

1. Temperatūra: Produktas turi būti laikomas kambario temperatūroje, nuo 15 iki 30 laipsnių Celsijaus.
2. Šviesa: rekomenduojama daugumą tinidazolo formų laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje, kad būtų išvengta tiesioginių saulės spindulių poveikio.
3. Drėgmė: tinidazolą geriausia laikyti vietoje, kurioje yra mažai drėgmės, kad tabletės ar kapsulės nebūtų pažeistos dėl drėgmės.
4. Pakuotė: Vaistą reikia laikyti originalioje pakuotėje arba talpykloje, kad būtų išvengta išorinių veiksnių poveikio.
5. Papildomos instrukcijos: Svarbu laikytis ant pakuotės pateiktų nurodymų ir gamintojo nurodymų dėl laikymo sąlygų, nes jos gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo vaisto.

Svarbu vengti vaisto laikymo vaikams ar naminiams gyvūnams prieinamose vietose, taip pat vengti laikymo drėgnose ar karštose vietose, nes tai gali turėti įtakos vaisto stabilumui.