Toksoplazminis chorioretinitas

Toksoplazminis chorioretinitas dažniau yra susijęs su gimdos infekcija. Klinikinės akių pralaimėjimo apraiškos ne visada atsiskleidžia gimimo metu ir ankstyvame amžiuje.

Įgimta toksoplazmozė ir kitų įgimtų infekcijų būdingas akių pažeidimas su kitais sisteminiais sutrikimais, dažniausiai su centrinės nervų sistemos pažeidimu. Infekuotieji naujagimiai gali pakilti kūno temperatūrai, limfadenopatijai, encefalitui, hepatosplenomegalijai, pneumonijai, intracranial kalcifikacijai.

Simptomai toksoplazmozė chorioretinitas

Toksoplazmozės simptomai priklauso nuo paciento amžiaus ir imuniteto būklės, taip pat nuo akių infekcijos. Toksoplazmozė pasireiškia chorioretinitu. Kai neaktyvus toksoplazmozė rasti senų didelių atrofijos choriotinklainės pažeidimų ar randų hipertrofija pigmentinio epitelio, dažnai vieniši, esančio užpakalinės poliaus akių srityje. Paprastai aktyviosios uždegiminės zonos forma yra baltos spalvos kampelių, bet dažniausiai senųjų pokyčių kraštas. Ūminio uždegimo periodo metu kampai turi neryškias ribas, jų dydis gali būti ir gali būti lygus keliems optinio disko skersmenims. Dėl didelių pažeidimų galima nukreipti juos į stiklakūnį. Židinio indai gali būti uždaryti. Jei įmanoma aktyvus uždegimas eksudacinė su tinklainės atšokimas ir gyslainės neovaskuliarizacijos antrinė subretinalinės kraujosruvos, ambliopijos, matoma tiek ophthalmoscopy sustorėjimas audinio šerkšnas gelsvai ties pigmentinio epitelio lygiu.

Sklandžiojo humoro pokyčiai, sluoksnių infiltracija su ląsteline suspensija ir membranų susidarymas stebimi proceso plitimui į vidines tinklainės sluoksnius ir hialoidinės membranos sunaikinimą. Tokiu atveju pastebima žalos akies nervo ir geltonosios dėmės edema.

Diagnostika toksoplazmozė chorioretinitas

Diagnozė yra grindžiama aptikti būdingų požymių įgimta toksoplazmozė ir tipiškų lokalizacijos didelis vieno židinių užpakalinėje poliaus naujų sričių uždegimas išilgai senų randų krašto formavimas.

Serologinis tyrimas apima specifinių antikūnų nustatymą toksoplazmoje komplemento sujungimo reakcija ir fluorescuojančiais antikūnais. Labiausiai informatyviai ir plačiai naudojami pastaraisiais metais yra tyrimas su fermentais susietu imunosorbento tyrimu, leidžiančiu aptikti skirtingų klasių antikūnus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Gydymas toksoplazmozė chorioretinitas

Reikia gydyti ne visas toksoplazmozės formas. Maži periferiniai židiniai gali būti besimptomiai ir savaime išgydyti nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių. Su sunkiais uždegimo simptomais akies užpakaliniame stulpelyje, taip pat proceso reaktyvacijos metu, gydymas turi būti nukreiptas į mikroorganizmų sunaikinimą. Parodyta vietinė nespecifinė priešuždegiminė terapija (kortikosteroidais) kartu su sisteminiu konkrečių vaistų vartojimu.

Toksoplazmozės gydymui dažniausiai naudojami fosidas, pirimetaminas, daraprimas, tindurinas, chloridinas ir sulfadiazinas. Gydymas atliekamas su sulfonamido preparatais kartu su folio rūgštimi, kontroliuojant kraujo sudėtį, atsižvelgiant į galimybę susirgti leukopenija ir trombocitopenija. Gali būti naudojamas pirimetaminas ir sulfadiazinas kartu su kortikosteroidais konjunktyvoje. Klindamicinas ir dalacinas, kaip baltymų sintezės blokatoriai, gydant toksoplazmozę, taip pat vartojami kartu su pirmiau aprašytais preparatais.