Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Tuberkuliozinis chorioretinitas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 20.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Be platinamos tuberkuliozės chorioretinitu per ophthalmoscopy nustatyti įvairius apribojimus ir formos pakitimus gyslainei ir tinklainės. Prieš senųjų žaizdų su aiškiais sienų fone ir išreiškė pigmentacija ant krašto, yra daugiau naujausių centrai gelsvai pilka su sunkiai apibrėžiamų sienų, apsuptas Okołoogniskowy edemos, išsėtinės prominiruyuschie ir kartais kutais kraujavimas. Tinklainės edema tam tikrą laiką gali būti stebima senųjų lankų kraštu. Lukštai turi skirtingus dydžius ir formas, yra išdėstyti grupėmis, užimantys didžiules dugno dalis, nesujungia tarpusavyje. Šis procesas gali apimti priekinės gyslainei, po nusodinant nuosėdų, išvaizda goniosinehy egzogeninė pigmentacija priekinės kameros kampas akies, naujai suformuota kraujagysles rainelės ties pagrindu.
Dažnas tuberkuliozinis chorioretinitas dažnai vystosi vaikams ir paaugliams, esant chroniškai esamai pirmininei tuberkuliozei. Šioje patologijoje taip pat pastebimas masinis išsiplėtimas į stiklakūnio priekinio skilvelio dalis. Procese gali dalyvauti ciliarinis kūnas ir rainelės.
Centrinis tuberkuliozinis chorioretinitas gali išsivystyti su visų lokalizacijų tuberkulioze. Geltonos srities srityje yra gana didelis vyraujantis išsiskyrimas su gelsvu atspalviu arba pilkosios šiferio spalvos ir perifokinės edemos (eksudatyvios formos). Fokusą gali apsupti kraujavimas iš dėmių ar vėžlio formos (eksudato hemoraginės formos). Perifokinė edema ir dvigubos šviesos refleksai, kuriuos sąlygoja tai, yra geresni raudonoje šviesoje.
Centrinis diferencijuoti tuberkuliozės chorioretinitu transsudativnoy geltonosios dėmės distrofija, centrinis granuliominio procesas vystosi sifilio, bruceliozė, maliarija, ir tt
Galimi kitos ligos formos, pavyzdžiui, metastazinė tuberkuliozės granuloma, lokalizuota regos nervo diske. Šiuo atveju regos nervo aplinkoje, regos nervo disko edemoje ir jos ribų ištepimas pastebimas tinklainės edema. Dėl tinklainės edemos aktyviosios fazės choroidinis fokusas gali būti nenustatytas. Kai kuriais atvejais nustatoma klaidinga optinio papilito ar neurito diagnozė. Nagrinėjimo srityje nustatoma sektorinė scotoma, susijusi su aklia vieta. Kai infiltratas ištirpsta ir tinklainės edema, šalia optinio disko po tinklaine lokalizuojamas choroidinis fokusas. Centras yra randuotas. Centrinė vizija išlieka gera. Tai Jenseno juksapapiliarinis choroiditas. Paprastai liga serga vyresniems vaikams ir paaugliams, dažniau alergiškiems asmenims.
Kas tau kelia nerimą?
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Tuberkuliozinio chorioretinito gydymas
Tuberkuliozinio chorioretinito gydymas atliekamas kartu su anti-tuberkuliozės vaistais kartu su desensibilizuojančia terapija ir bendro gydomojo gydymo, pasikonsultavus su fizioterapeutu.
Būtina išvalyti infekcijos židinius (dantis, paranaliniai sinusai, migdolai ir pan.). Vietoje paskirti mydriatica, kortikosteroidus. Parabulbarly suleidžiamas deksazona tirpalas pagal junginės streptomicino-kalcio chlorido komplekse 25 000-50 000 U, 5% salyuzid 0,3-0,5 ml tirpale. Parodyta elektroforezė su anti-tuberkuliozės vaistais.
Fluorescencinė angiografija suteikia galimybę įvertinti tuberkuliozės chorioretinito aktyvumo laipsnį, stebėti gydymo efektyvumą, nustatyti lazerinės koaguliacijos mastą ir laiką.