Užspringimo priepuoliai

Užspringimas visomis jo apraiškomis niekada neatsiranda be priežasties. Tai gana pavojingas simptomas, kai kuriais atvejais net mirtinas. Užspringus žmogui pasireiškia ūmus oro trūkumas, stiprus dusulys, stiprus krūtinės skausmas. Medicinoje ši būklė vadinama „asfiksija“.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys užspringimo priepuolis

Asfiksijos priepuoliai gali pasireikšti tiek sergantiems, tiek visiškai sveikiems žmonėms, todėl pirmiausia reikia išsiaiškinti jų atsiradimo priežastį.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Bronchinės astmos patogenezė pagrįsta alerginių ir imunopatologinių reakcijų kaskadu, kuris suskirstytas į tris etapus:

• imunologinis;
• patocheminis;
• patofiziologinis.

Imunologinė fazė įvyksta, kai alergenas vėl patenka į bronchų medžio gleivinę.

Patocheminės fazės metu audiniuose ir kraujyje aktyviai didėja acetilcholino, histamino ir lėtai reaguojančios anafilaksijos medžiagos (MRS-A) koncentracija.

Alerginės reakcijos patofiziologinei stadijai būdingas sinerginis biologinių medžiagų poveikis, sukeliantis lygiųjų raumenų spazmą, atpalaiduojantis kraujagyslių sienelių tonusą, didinantis jų pralaidumą ir sukeliantis aplinkinių audinių patinimą. Tuo pačiu metu padidėja bronchų taurelių ląstelių gleivių sekrecija, padidėja histamino kiekis, o tai skatina eozinofilinių granulocitų patekimą į alerginio uždegimo vietą.

Visi ligos veiksniai išprovokuoja ventiliacijos, dujų mainų plaučiuose pažeidimą ir išprovokuoja uždusimo priepuolį.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomai užspringimo priepuolis

Astmos priepuolių simptomai skirstomi į kelis etapus.

Pradinėje ligos stadijoje pastebimi šie simptomai:

• padidėja kraujospūdis;
• galvos svaigimas;
• regėjimo tamsėjimas;
• psichomotorinis sujaudinimas;
• padažnėja širdies ritmas.

Antrojo ligos etapo simptomai:

• kvėpavimo ritmo sutrikimai;
• nesugebėjimas atlikti priverstinio iškvėpimo;
• kvėpavimas lėtas;
• kraujospūdžio kritimas;
• sumažėjęs širdies ritmas;
• ant pirštų, kojų pirštų, nosies galiuko ir lūpų atsiranda melsvas atspalvis.

Trečiasis etapas: simptomai, kuriais pacientas patenka į komą:

• kvėpavimo centro nepakankamumas, kai kvėpavimas sustoja nuo kelių sekundžių iki kelių minučių;
• susilpnėję stuburo ir akių refleksai;
• kraujospūdis sumažėja iki visiško išsekimo;
• sąmonės netekimas.

Ketvirtasis etapas yra aštrių, konvulsinių įkvėpimų atsiradimas, kuris gali trukti kelias minutes.

Laikui bėgant, dažnai kartojantis uždusimo priepuoliams, gali pasireikšti patognomoninis simptomas, vadinamas „statinės krūtinės ląsta“. Sunkus, pasunkėjęs kvėpavimas padidina plaučių tūrį, todėl krūtinės ląsta išsiplečia. Vystosi emfizema – liga, kai plaučių alveolės negali visiškai susitraukti, todėl į kraują patenka nepakankamai deguonies.

Medicinoje egzistuoja tokia sąvoka kaip „autoerotinė asfiksija“. Tai gana paslėptas uždusimo priepuolio simptomas, nes mirtina baigtis įvyksta atsitiktinai. Tokie pacientai vadinami autoasfiksofilais, nes jie patys sukelia dirbtinį uždusimą, bandydami pasiekti orgazmą.

Yra amfibiotinė asfiksija, kurią sukelia staigus skausmas krūtinės srityje ir stiprus kvėpavimo pasunkėjimas.

[ 14 ]

Pirmieji požymiai

Pirmieji uždusimo požymiai yra šie:

• Dusulys. Priepuoliai gali kilti dėl alerginės reakcijos, nuo namų dulkių, augalų, gyvūnų ar ilgalaikio buvimo lauke. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į staiga atsiradusį dusulį.
• Kosulys. Šiuo atveju pavojingas sausas kosulys. Žmogui atrodo, kad jis negali kosėti, ir tik po ilgo kosulio pasirodo negausūs skrepliai. Kai kuriais atvejais kosulys pasireiškia kartu su dusuliu.
• Dažnas kvėpavimas su užsitęsusiu iškvėpimu. Uždusimo priepuolio metu žmogui sunku ne tik įkvėpti oro, bet ir iškvėpti. Be to, kvėpavimas sulaikomas ir atrodo neįmanoma iškvėpti. Gali kilti panika.
• Staigus švokštimas kvėpavimo metu. Švokštimas yra švilpiančio pobūdžio ir kartais gali būti girdimas iš toli.
• Krūtinės skausmas. Jaučiamas spaudimas ir skausmas krūtinėje. Įsivaizduojamas raumenų susitraukimas (apimties sumažėjimas).
• Išvaizdos pasikeitimas. Veidas tampa blyškus, lūpos ir pirštų galiukai pamėlynuoja, gali būti sunku kalbėti.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kosulys su uždusimo priepuoliais

Medicinoje yra „kosulio astmos“ apibrėžimas, kurio priežastis gali būti ūminės kvėpavimo takų ligos, gripas, alerginis rinitas, sinusitas. Taip pat rūkantiems, fizinio krūvio metu, pastebimas kosulio pasireiškimas su uždusimo priepuoliais.

Kosulio priepuoliai su uždusimo požymiais gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, tačiau dažniausiai stebimi naktį. Iš pradžių gali būti knarkimas, vėliau kvėpavimą lydi specifinis švilpimas, sukeliantis stiprų kosulį.

Kosulį gali išprovokuoti alergenai, teršalai (aplinkos teršalai), dažni peršalimai, šaltas oras, stiprūs kvapai ir kt.

Pacientams, kenčiantiems nuo stipraus kosulio su astmos priežastimi, pasireiškia eozinofilija ir leukocitozė. Normalus eozinofilų kiekis kraujo serume yra nuo 1 iki 5%, tačiau kai kuriais atvejais jų skaičius siekia daugiau nei 15%. Šis rodiklis laikomas pagrindiniu alerginio kosulio astmos diagnostiniu požymiu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Alerginis astmos priepuolis

Dažniausias alergijos simptomas yra uždusimas. Alerginį uždusimo priepuolį dažnai lydi kiti simptomai, tokie kaip:

• nuolatinis kosulys;
• gerklų gleivinės uždegimas ir patinimas;
• intensyvi kūno hiperemija;
• bėrimo atsiradimas, odos niežėjimas;
• sunkus, suvaržytas kvėpavimas (hipoksija);

Šie kvėpavimo takų alergenai gali sukelti alerginę astmos priepuolį:

• žiedadulkės ir augalų spalva;
• naminių gyvūnėlių plaukai;
• dulkių erkutės;
• maisto produktai;
• buitinės chemijos;
• vaistai ir kt.

Alergijos sukeltas uždusimo priepuolis ištinka staiga. Žmogus gali būti visiškai ramybės būsenoje ir nejausti fizinio krūvio. Kvėpavimas iš karto pasunkėja, palaipsniui darosi sunkus, atsiranda sausas kosulys su atsikosėjimą skatinančiais baltais skrepliais.

Kūno reakcija į alergeną gali skirtis. Tai yra:

• lengvas dusulys;
• stiprus gerklų patinimas;
• stiprus uždusimas.

[ 22 ]

Naktiniai uždusimo priepuoliai

Paroksizminį (naktinį) dusimą lydi baimė ir panika. Pacientas pabunda nuo oro trūkumo. Priepuolį lydi stiprus kosulys, virstantis sunkiu kvėpavimu su švilpimu. Tokie simptomai yra pirmieji lėtinių ligų požymiai, tokie kaip:

• Lėtinis širdies nepakankamumas (ŠN).
• Bronchinė astma.
• Aritmija. Naktinis uždusimas gali būti prieširdžių virpėjimo pasekmė, kuriai būdingas nesisteminis širdies raumenų skaidulų sužadinimas. Tokiu atveju stebimas pulso dažnio sutrikimas.
• Antsvoris. Dusulys naktį yra dažnas tarp antsvorio turinčių žmonių.

Uždusimo priepuolis su sunkumais iškvėpiant

Uždusimo priepuolį, kai sunku iškvėpti, gali sukelti mažų bronchų ir bronchiolių spazmai. Iškvėpimo sunkumo, sukeliančio uždusimą, priežastis gali būti:

• staigus oro temperatūros pokytis;
• alerginė reakcija;
• kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos ligos, peršalimas;
• nestabili emocinė būsena, stresas.

Yra lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios astmos priepuolių formos, kurias lydi sunkumai iškvėpiant.

Lengva forma pastebimas dusulys, kuris atsiranda greitai einant, šiek tiek susijaudinus ir pan. Kvėpavimo dažnis padidėja, o iškvepiant atsiranda švokštimo garsų.

Vidutinė forma pasižymi stipriu susijaudinimu, apimančiu pagalbinius raumenis. Kvėpavimo dažnis žymiai padidėja, atsiranda skambantys švokštimo garsai, kuriuos galima girdėti iš toli.

Sunki forma stebima uždusimo priepuolio metu, kai kvėpavimo dažnis viršija 30 per 1 minutę. Pacientas yra susijaudinęs, yra sausas kosulys, sunku kvėpuoti, ypač iškvepiant.

Reikėtų pažymėti, kad astmos priepuolis su sunkumais iškvėpiant yra vienas iš pagrindinių bronchų astmos diagnostinių požymių. Be to, dažnai kartojantis astmos priepuoliams, išsivysto astminė būsena, kuriai būdinga bronchų obstrukcija (užsikimšimas). Astminė būsena išsivysto esant ilgam bronchų astmos priepuoliui. Pacientui pasireiškia garsus kvėpavimas su sunkumais iškvėpiant. Atsiranda iškvėpimo dusulio priepuolis, didėjanti cianozė, tachikardija. Kartais atsiranda širdies nepakankamumo simptomų. Tai labai pavojinga būklė, kelianti grėsmę paciento gyvybei.

[ 23 ], [ 24 ]

Staigus uždusimo priepuolis

Staigus uždusimo priepuolis labai gąsdina tiek pacientą, tiek aplinkinius. Jei priepuolis pasirodė pirmą kartą, būtina išsiaiškinti jo atsiradimo priežastį. Staigus uždusimo priepuolis gali būti pirmasis tokių ligų, kaip:

• bronchinė astma;
• širdies astma;
• alergija;
• širdies ir kraujagyslių ligos ir kt.

Staigūs uždusimo priepuoliai yra tokio paties tipo ir praeina palaipsniui, beveik visada sukeldami žmogui stiprios baimės jausmą.

Uždusimo priežastis gali būti didelis stresas, fizinis krūvis, persivalgymas. Dažnai priepuolis įvyksta naktį. Žmogus pabunda nuo oro trūkumo. Jis negali įkvėpti, po to prasideda dusulys.

Staigus uždusimo priepuolis gali ištikti ir visiškai sveiką žmogų. Priežastis gali būti svetimkūnis, sukeliantis bronchų refleksinį spazmą. Galutinę išvadą galima padaryti tik atlikus bronchoskopiją. Taip pat svetimkūnis gali sukelti gerklų stenozę su staigaus uždusimo priepuoliu.

Periodiniai uždusimo priepuoliai

Periodiniai uždusimo priepuoliai gali pasireikšti bet kuriuo paros metu. Pacientas jaučia aštrų spazmą gerklėje, kvėpavimas tampa sunkus, lydimas švilpimo. Kai kuriais atvejais atsiranda sausas kosulys.

Tokie priepuoliai atsiranda, kai skydliaukė neveikia tinkamai, todėl būtina endokrinologo konsultacija. Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su LOR (otorinolaringologu), pulmonologu ir kardiologu, nes tokie simptomai gali būti susiję su širdies ligomis, kvėpavimo takų ligomis ir gerklų raumenų spazmais.

Periodinius uždusimo priepuolius gali sukelti alerginė reakcija, psichologinės priežastys ir įvairios infekcinės ligos.

Uždusimo priepuoliai dėl nervingumo

Medicinoje ligos, kylančios dėl streso, vadinamos psichosomatiniais sutrikimais. Remiantis medicinine statistika, maždaug 50 % bronchinės astmos ir alerginių ligų atvejų kyla dėl nervų sutrikimų. Neuropsichiatrinės ligos daugeliu atvejų sukelia astmos priepuolius.

Neurogeniniai kvėpavimo takų sutrikimai, tokie kaip hiperventiliacijos sindromas, panikos priepuoliai, reaktyviosios psichozės, paranoja, sutrikdo kvėpavimo sistemos reguliavimą. Taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos, stebimi uždusimo priepuoliai.

Stresinės situacijos, kylančios namuose, darbe ar susijusios su vaikų problemomis, dažnai sukelia nerimą, paniką ir baimę. Šie įvykiai sukelia sausą kosulį, švokštimą, dusulį ir astmos priepuolius. Stresinės situacijos laikomos dažniausiu bronchų astmos simptomu. Astmos būklės arba nervinė astma pirmiausia sukelia nervų sistemos sutrikimą, o tik po to stebimi reikšmingi bronchų ir plaučių pokyčiai.

Uždusimo priepuolį gali išprovokuoti virškinimo sistemos patologinės būklės. Dėl nervinio sutrikimo sutrinka stemplės raumenų veikla. Pastebimas gerklų spazmas, atsiranda „gumulas gerklėje“, kuris sukelia uždusimą.

Dažnai neurotinio sutrikimo metu pastebimas skausmas tarpšonkaulinėje erdvėje, kurį pacientai klaidingai laiko širdies priepuoliu.

Uždusimo priepuoliai dėl nervingumo sumažėja, jei žmogus negalvoja apie problemas ir yra blaškomas kitų dalykų.

[ 25 ], [ 26 ]

Užspringimo priepuoliai vaikui

Vaikų užspringimo priepuolius gali sukelti:

• nestabili emocinė būsena (verksmas, juokas, baimė);
• stiprus kosulys;
• svetimkūnio patekimas į organizmą;
• alerginė reakcija;
• virusinės infekcijos pasekmė;
• gerklės, bronchų, plaučių, širdies ir kt. ligos.

Užspringimas gali išsivystyti dėl kalcio druskų trūkumo organizme, rachito ar pogimdyminės traumos.

Uždusimo priepuolio metu vaiko veido ir kaklo raumenys įsitempia, galva atmetama atgal. Veidas parausta, palaipsniui įgauna melsvą atspalvį, ant kurio atsiranda mažų šalto prakaito lašelių. Atsiranda tokie simptomai kaip vėmimas, kosulys, padidėjęs seilėtekis ir dusulys. Pasitaiko sąmonės netekimo ir laikino kvėpavimo sustojimo atvejų.

Vaikų užspringimas dėl nekontroliuojamų emocijų atsiranda dėl gerklų raumenų spazmo. Paprastai tokie priepuoliai praeina savaime ir baigiasi ilgu įkvėpimu. Rekomenduojama kreiptis į vaikų psichologą.

Stiprus kosulys išprovokuoja gerklų patinimą, dėl kurio gali ištikti uždusimo priepuolis. Vaiko negalima palikti vieno, ypač naktį. Būtina otolaringologo konsultacija.

Svetimkūnis gerklose ar trachėjoje kelia pavojų gyvybei, nes užkimšus kvėpavimo takus gali kilti asfiksija. Svarbų vaidmenį atlieka svetimkūnio pobūdis ir dydis. Metaliniai ir plastikiniai daiktai kelia mažesnę grėsmę nei augalinės kilmės daiktai, pavyzdžiui, riešutai, sėklos, lapų fragmentai ir kt. Prasideda aštrus kosulys, dusulys, užkimęs balsas, švokštimas ir sunkus įkvėpimas.

Vaikui reikalinga pirmoji pagalba. Apverskite jį ant kelio ir kelis kartus pliaukštelėkite per nugarą menčių srityje. Jei priepuolis nepraeina, pasukite vaiką veidu į save ir delnu paspauskite ant krūtinės. Priešingu atveju svetimkūnį teks pašalinti naudojant standžiąją tracheobronchoskopiją. Vaiko gyvybė priklauso nuo teisingų veiksmų ir pagalbos greičio.

Alergijos gali pasireikšti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Su alergija susiję astmos priepuoliai dažniausiai yra pavojingos lėtinės ligos požymis. Vaikai, sergantys bronchitu, yra jautrūs būklei, medicinoje vadinamai bronchų spazmu. Vaikas dūsta, negali įkvėpti ir bando kosėti. Obstrukcija atsiranda staiga, nes bronchai reaguoja į dirgiklius, kuriuos gana sunku aptikti. Tai gali būti reakcija į pelėsį, stiprius kvapus, buitines chemines medžiagas, naminius gyvūnus ir kt. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja nieko nedaryti ir nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Vaikai, sergantys bronchų spazmu, išgėrę antialerginių vaistų, dažnai guldomi į intensyviosios terapijos skyrių. Todėl pagalbą turėtų teikti tik gydytojas. Kiekvienu konkrečiu atveju reikalingas individualus gydymo metodų pasirinkimas.

Naujausi medicininiai tyrimai įrodė ryšį tarp vaikų alerginių ligų ir virusinių infekcijų. Prasta ekologija ir oro pokyčiai didina riziką. Šie veiksniai gali išprovokuoti astmos priepuolius vaikams.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Astmos priepuolio pasekmės yra tokios:

• oras susilaiko plaučiuose, todėl sutrinka kvėpavimo ritmas, ypač iškvepiant. Kvėpavimo greitis padažnėja, nes organizmas bando kompensuoti deguonies trūkumą;
• sumažėja kvėpavimo raumenų produktyvumas. Kūnas bando atkurti kvėpavimą naudodamas pagalbinius raumenis;
• padažnėja pulsas ir širdies plakimas;
• dėl sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje smarkiai pakyla anglies dioksido kiekis. Oda įgauna mėlyną atspalvį;
• dėl deguonies trūkumo kraujyje smegenys negali atlikti savo funkcijų, prarandama sąmonė;
• prasideda traukuliai, burnoje gali atsirasti putų;

Galimos komplikacijos skirstomos į dvi grupes. Tai plaučių (kvėpavimo takų) komplikacijos, kurios pažeidžia tik plaučius, ir ekstrapulmoninės komplikacijos, kurios ligos eigoje pažeidžia kitus svarbius organus ir sistemas.

Plaučių komplikacijos apima:

• plaučių hiperinfliacija;
• pneumotoraksas;
• plaučių emfizema;
• astmos būsena;
• atelektazė;
• ir kiti.

Ekstrapulmoninės komplikacijos yra šios:

• smegenų funkcijos sutrikimas;
• širdies nepakankamumas;
• virškinamojo trakto sutrikimai;
• kiti pažeidimai.

Plaučių komplikacijos pacientams stebimos daug dažniau; be to, jei liga tęsiasi trejus metus, komplikacijos pasireiškia beveik visais ligos atvejais.

Hiperinfliacija (staigi infliacija) pasižymi negrįžtamu oro patekimu į plaučius. Ligos išgydyti negalima, ją galima tik sustabdyti.

Su pneumotoraksu pacientams nuolat pasireiškia sausas kosulys, dusulys ir skausmas krūtinėje.Smarkiai sumažėja gyvybinė veikla, svoris, apatija.

Plaučių emfizema – tai nepakankamas plaučių alveolių išsiplėtimas, dėl kurio sutrinka deguonies tiekimas į kraują ir anglies dioksido pašalinimas. Ligos pasekmė gali būti širdies nepakankamumas.

Astma – tai sunkus ir užsitęsęs uždusimo priepuolis. Skrepliai kaupiasi plaučių bronchiolėse, dėl to atsiranda edema, hipoksija ir uždusimas.

Atelektazė yra bronchų alveolių sutrikimas, atsirandantis dėl gleivių kaupimosi, dėl kurio sutrinka plaučių ventiliacija. Pacientams nuolat pasireiškia dusulys, būdingi uždusimo požymiai.

Sutrinka kraujotaka, staigiai sumažėja kraujospūdis, atsiranda aritmija, dėl kurios gali ištikti miokardo infarktas, širdies sustojimas.

Gydytojai sunkiausia patologija laiko smegenų disfunkciją. Faktas yra tas, kad pasikeitus kraujo sudėčiai (nepakankamas deguonies prisotinimas, padidėjęs anglies dioksido kiekis), sutrinka smegenų veikla, prarandama sąmonė, atmintis, alpstama ir kt. Dažnai pasitaiko negrįžtamų procesų, tokių kaip demencija (encefalopatija), suvokimo, mąstymo ir psichikos procesų sutrikimai.

Virškinimo trakto sutrikimai atsiranda dėl vaistų, vartojamų astmos priepuoliams gydyti ir sustabdyti, šalutinio poveikio.

Dusulio, stipraus kosulio, uždusimo priepuolio metu pacientui gali pasireikšti išmatų ir šlapimo nelaikymas. Taip yra dėl padidėjusio intraabdominalinio slėgio ir sfinkterių susilpnėjimo. Silpni tarpvietės raumenys gali išprovokuoti tiesiosios žarnos prolapsą. Taip pat gali atsirasti išvaržų, o kai kuriais atvejais – vidaus organų plyšimas, po kurio gali prasidėti kraujavimas.

[ 32 ]

Diagnostika užspringimo priepuolis

Astmos priepuolius sukeliančių ligų diagnozė skirstoma į tris etapus:

• paciento apžiūra, nusiskundimų ir ligos simptomų nustatymas;
• laboratoriniai tyrimai;
• instrumentinė diagnostika.

Pirmajame diagnostikos etape pacientas tiriamas auskultuojant plaučius, matuojamas kraujospūdis ir pulsas. Remiantis nusiskundimais, nustatomi pagrindiniai ligos požymiai, anamnezės duomenys ir nustatoma preliminari diagnozė. Anamnezėje renkama informacija apie artimų giminaičių, sergančių bronchine astma ar alerginėmis ligomis, genetinius duomenis. Taip pat astmos priepuoliai gali būti susiję su specifiniais veiksniais, tokiais kaip padidėjęs fizinis aktyvumas, sezoninis augalų žydėjimas, gyvūnų plaukai, šaltas oras ir kt. Ne visada įmanoma nustatyti teisingą diagnozę pradinėje ligos stadijoje. Svarbus paciento tyrimo momentas yra kvėpavimo auskultacija, kai girdimas stiprus plaučių švokštimas, ypač paūmėjimo metu. Priepuoliams slūgstant, švokštimas atsiranda stipriai įkvėpus ir girdimas plaučių pamatinėje dalyje. Tapšnojant plaučius (perkusija), atsiranda garsas su dėžutės atspalviu.

Laboratoriniai diagnostikos metodai apima kraujo, šlapimo ir skreplių mėginių rinkimą, spirografiją, provokacinius testus ir alergijos testus. Pavyzdžiui, kraujo tyrimas gali padėti nustatyti eozinofiliją, o ištyrus išorinio kvėpavimo funkcijas ir atlikus alergijos testus, galima atmesti kitas galimas ligas.

Instrumentinė diagnostika apima privalomą rentgeno, bronchoskopinį tyrimą, EKG, plaučių kompiuterinę tomografiją, taip pat radiologinio tyrimo metodus.

Pagrindinės astmos priepuolių diagnostikos procedūros yra spirografija ir didžiausio srauto matavimas. Spirometrija gali būti naudojama paciento plaučių būklei įvertinti, nustatant iškvepiamo oro greitį ir tūrį. Didžiausio srauto matavimo metu nustatomas didžiausias iškvėpimo greitis. Matavimas atliekamas ryte naudojant didžiausio srauto matuoklį. Vos per kelias minutes galima numatyti arba nustatyti teisingą ligos diagnozę.

Ankstyva diagnozė yra labai svarbi, nes ankstyvosiose ligos stadijose gydymas gali būti veiksmingesnis.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Testai

Laboratoriniai metodai ligoms, sukeliančioms astmos priepuolius, tirti yra privalomi. Tyrimų rezultatai leidžia gydytojui įvertinti paciento būklę, nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą. Medicininės apžiūros metu gydytojas pacientui siūlo atlikti šiuos tyrimus.

• Bendras kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas eozinofilų kiekis kraujyje. Sergant bronchine astma, kuri sukelia astmos priepuolius, būdingas didelis eozinofilų, eritrocitų ir hemoglobino kiekis bei mažas leukocitų kiekis. Astmos priepuolių metu ESR beveik visada išlieka normalus, šio rodiklio padidėjimas stebimas tik infekcijos atvejais, padidėja neutrofilų skaičius ir leukocitų formulės poslinkis į kairę.
• Skreplių tyrimas yra privalomas, nes skrepliuose yra didelė epitelio ląstelių koncentracija, Šarko-Leideno kristalai (ploni kristalai, susidarę iš eozinofilų fermento), iš klampių gleivių susiformavusios į spiralę Kuršmano spiralės. Padidėjęs neutrofilų kiekis apibūdina infekcinį ligos pobūdį, o eozinofilų – alerginį. Skrepliai yra gleivingi, kai kuriais atvejais su pūliais ir krauju.
• Alergijos testai, naudojant odos aplikacijos testus ir skarifikacijos testus, yra gana veiksmingi. Jie nustato alergeną, kuris sukelia alerginių reakcijų grandinę, dėl kurios atsiranda astmos priepuoliai.
• Bendra išmatų analizė, kuri gali atskleisti parazitinę invaziją. Askaridės (dvinamiai kirminai, galintys pažeisti plonosios žarnos sieneles) vystymosi stadijoje prasiskverbia per plaučių kraujotakos sistemą, sukeldamos imuninės sistemos silpnėjimą, intoksikaciją ir alerginę organizmo reakciją.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinė diagnostika leidžia gauti objektyvius duomenis, skirtus teisingai diagnozei nustatyti ir vėlesniam astmos priepuolių gydymui. Instrumentiniai tyrimo metodai yra šie:

• radiografija;
• tomografija;
• fluorografija;
• bronchoskopija;
• torakoskopija;
• elektrokardiograma.

Dažniausias instrumentinės diagnostikos metodas yra rentgenografija, kuria galima nustatyti šiuos sutrikimus:

• plaučių audinio pokyčiai;
• sutankinimo vietos;
• oro ar skysčio buvimas pleuros ertmėje;
• plaučių šaknyse esančių kraujagyslių išsiplėtimas;
• plaučių modelio intensyvumas;
• kiti patologiniai procesai.

Tomografija yra vienas iš radiografijos metodų, kurio pagalba atliekamas laipsniškas plaučių, bronchų, infiltratų (padidėjusios ląstelių elementų, kuriuose yra kraujo ir limfos priemaišų, koncentracijos audiniuose), urvų ir kt. tyrimas.

Fluorografija leidžia gauti rentgeno vaizdą, kuriame galima matyti bronchų ir plaučių pokyčius. Pavyzdžiui, jei pacientui dažnai pasireiškia uždusimo priepuoliai, paveikslėlyje bus matomas bronchų sienelių sustorėjimas.

Bronchoskopijos metu diagnozuojama bronchų būklė, jei įtariami navikai ar svetimkūniai, taip pat plaučių ertmės ir abscesai.

Torakoskopija atliekama į pleuros ertmę per krūtinės ląstą įvedant torakoskopą. Procedūra yra neskausminga, nesukelia komplikacijų ar traumų.

Elektrokardiograma (EKG) – atskleidžia širdies perkrovą, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali būti Hiso pluošto dešiniosios šakos blokada, dešinės širdies pusės apkrova, išemija, ekstrasistolė, kairiosios pusės disfunkcija.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika turėtų atsižvelgti į visus klinikinius simptomus – dusulį, kosulį, astmos priepuolius, būdingus kitoms ligoms. Ne visada astmos priepuoliai yra susiję su bronchine astma. Panašūs simptomai būdingi ir kitoms ligoms, tokioms kaip:

• pneumotoraksas;
• bronchų navikas;
• lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL);
• svetimkūnio buvimas bronchuose;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• epilepsija;
• apsinuodijimas narkotikais;
• ūminis nefritas;
• sepsis;
• kitos ligos.

Panagrinėkime kai kurias iš išvardytų ligų išsamiau.

Dažniausiai bronchinė astma diferencijuojama nuo širdies patologijos. Širdies nepakankamumo požymiai atsiranda esant aukštam kraujospūdžiui, po psichologinio streso, fizinio krūvio ir kt. Pacientas dūsta, jam sunku giliai įkvėpti.

Esant svetimkūniui, gali pasireikšti uždusimo priepuoliai, panašūs į bronchinę astmą, o švokštimas plaučiuose negirdimas.

Medicinoje yra būklė, vadinama isterine astma. Ši būklė pažįstama jaunoms moterims, turinčioms sutrikusią nervų sistemą. Šiuo atveju uždusimo priepuolis susijęs su isterišku verksmu, juoku ar garsiu dejonavimu. Aktyviai judant krūtinei, padažnėja įkvėpimai ir iškvėpimai. Plaučių obstrukcijos ir švokštimo požymių nėra.

Gydymas užspringimo priepuolis

Gydytojo veiksmų seka teikiant skubią pagalbą:

• diagnozuoti pacientą;
• užfiksuoti astmos priepuolio trukmę ir sunkumą;
• pasirinkti vaistą, tinkamą dozę ir vartojimo formą.
• nustatyti tolesnį paciento hospitalizavimo ir gydymo planą.

Pradinis skubios pagalbos etapas:

1. Nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą;
2. Nuimkite drabužius nuo krūtinės srities ir gerklės, užtikrinkite prieigą prie gryno oro;
3. Kūno temperatūros, kvėpavimo dažnio (įkvėpimų ir iškvėpimų skaičius per minutę), didžiausio iškvėpimo srauto greičio (registruojamas po gilaus įkvėpimo) stebėjimas;

Lengvo priepuolio gydymas:

1. Berodualo, ipratropiumo bromido ar kitų bronchus plečiančių vaistų įkvėpimas naudojant aerozolinį inhaliatorių
2. Įkvėpimas naudojant purkštuvą, 20–40 lašų berodualo 3 ml fiziologinio tirpalo.
3. Deguonies terapija (šiltas ir drėgnas deguonis).

Terapijos poveikis įvertinamas po 20 minučių.

Vidutinio sunkumo priepuolių gydymas:

1. Deguonies terapija;
2. Bronchospazmolitinių vaistų įkvėpimas (ventolinas 1 ampulė 2,5 mg; berodualas 10 lašų);
3. Jei poveikis nepakankamas, rekomenduojama vartoti 2,4 % eufilino.

Palengvėjimas ateina per 20 minučių.

Sunkus priepuolis:

1. Berodual 40–60 lašų, praskiesto fiziologiniu tirpalu, įkvepiama 5–10 minučių.
2. pulmicort 1-2 mg;
3. prednizolono 60–120 mg į veną.

Jei išsivysto uždusimo priepuolis, būtina skubi hospitalizacija ligoninės skyriuje.

Vaistai

Adrenalinas veiksmingai malšina uždusimo priepuolį. Jei pacientui pasireiškia šoko būsena arba anafilaksinis šokas, adrenalino skyrimas yra būtinas, nes šiuo atveju tai yra pirmoji gaivinimo priemonė. Šis vaistas stimuliuoja adrenerginius receptorius. Uždusimo priepuoliui sustabdyti adrenalinas leidžiamas po oda. Vaisto dozė nustatoma pagal paciento kūno svorį. Mažiau nei 60 kg – 0,3 ml 0,1% tirpalo (0,3 mg). Jei būklė nepagerėja, injekciją galima pakartoti po 20 minučių. Ją galima kartoti ne daugiau kaip tris kartus. Gerą poveikį turi adrenalinas kartu su pituitrinu P (astmolizinu). Po oda leidžiama 0,2 ml.

Pirmosios pagalbos metu paciento būklei palengvinti vartojamas efedrinas. Vaistas pradeda veikti praėjus 30 minučių po vartojimo, tačiau poveikis trunka iki 4 valandų. Jis leidžiamas į raumenis arba po oda po 0,5–1,0 ml 5 % tirpalo. Efedrinas vartojamas astmos priepuolių profilaktikai ir pirmiesiems ligos simptomams pasireikšti. Pakanka gerti po 0,025 g tablečių 2 kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis, pvz., padidėjęs sujaudinimas, padažnėjęs širdies plakimas, prakaitavimas ir padidėjęs kraujospūdis.

Eufilinas atpalaiduoja bronchų raumenis, sumažina plaučių diafragmą, stimuliuoja kvėpavimo procesą, gerina alveolių ventiliaciją, o tai žymiai sumažina uždusimo priepuolį. Eufilinas taip pat teigiamai veikia organizmo širdies ir kraujagyslių sistemą, mažina kraujagyslių tonusą, mažina slėgį „mažajame“ kraujotakos rate, turi periferinį venų plečiamąjį poveikį. Eufilinas atlieka svarbų vaidmenį gydant bronchų spazmus. Jis leidžiamas į veną po 3 mg 1 kg svorio arba lašinamas.

Astmos priepuoliams palengvinti naudojama inhaliuojamųjų gliukokortikosteroidų hormonų grupė. Vaistai pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis, reguliarus vartojimas žymiai pagerina pacientų būklę, sumažindamas astmos priepuolių dažnį. Populiariausi ir paklausiausi vaistai yra:

Budezonidas (Benacort, Pulmicort). Vienoje dozėje yra 50 mcg (Mite) arba 200 mcg vaisto (forte). Įkvėpkite 1-2 kartus per dieną.

Beklometazono dipropionatas (Aldecin, Beclojet, Becotide, Klenil, Beclazone, Nasobek, Eco Easy Breathing). Vienoje inhaliatoriaus dozėje yra 50, 100 arba 250 mcg. Vartoti 2–4 kartus per dieną (200–1000 mcg/dieną).

Flutikazono propionatas (Flixotidas) 1 dozėje yra 50, 100 arba 250 mcg vaisto. Skiriama 1-2 dozės 2 kartus per dieną.

Vitaminai

Norint palengvinti paciento būklę astmos priepuolių metu, organizmui reikia vitaminų ir mineralų. Išvardinkime kai kuriuos iš jų.

• Vitaminas C (askorbo rūgštis). Klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad vitamino C trūkumas padidina astmos priepuolius. Sergant bronchine astma, širdies ir alergine astmos priepuoliais, rekomenduojama vartoti 1–4 gramus askorbo rūgšties per dieną. Nikotino ir askorbo rūgščių derinys sustiprina komponentų poveikį, todėl priepuolis žymiai palengvinamas. Rekomenduojama dozė: 90–110 mg nikotino rūgšties ir 250–300 mg askorbo rūgšties vieną kartą per dieną. Patartina į savo mitybą įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu vitamino C. Tai citrusiniai vaisiai, braškės, erškėtuogės, raudonosios ir žaliosios paprikos, kopūstai, juodieji serbentai ir kt.
• Vitaminas B6 _{( piridoksinas). Pacientams, sergantiems bronchine astma, piridoksino (B6} ) kiekis yra mažas. Taip yra dėl vaistų, kurie plečia kvėpavimo takus (bronchus plečiančius vaistus), kurių sudėtyje yra teofilino, vartojimo. Vartojant B6, _sumažėja dusulys. Rekomenduojama dozė yra 50 mg vieną kartą per parą. Dozę galima padidinti iki 100 mg 2 kartus per parą. Perdozavus, gali atsirasti dilgčiojimas ir tirpimas galūnėse. Kai kuriais atvejais pastebimas nervinis susijaudinimas. Produktai, kuriuose gausu vitamino B6, _yra riešutai, pupelės, kepenys, vištiena, žuvis (skumbrė, tunas), granatai ir kt.
• Vitaminas B12 _. Remiantis medicininiais tyrimais, vitaminas B12 _padeda palengvinti kvėpavimą sergantiems astma. Rekomenduojama vartoti 1 mg vaisto kartą per savaitę. Gydymą tęskite 4 savaites, tada palaipsniui mažinkite dozę iki karto per mėnesį. Vartojimo dažnis – ne daugiau kaip 4 mėnesiai. Vitaminą B12 _{rekomenduojama} vartoti tik prižiūrint gydytojui. Patartina valgyti tokius maisto produktus kaip mėsa, kiaušiniai, grietinė, kepenėlės, žuvis, sūris ir kt.
• Vitaminas E (tokoferolis). Neseniai vitaminas E buvo paskirtas astma sergantiems pacientams gydymo metu. Šis vaistas teigiamai veikia širdies raumenį. Per didelis vitamino E vartojimas didina kraujospūdį. Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 200–400 TV, o vaikams – 50–100 TV. Astma sergantiems pacientams patariama į savo mitybą įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu vitamino E. Tai jautienos kepenėlės, kiaušiniai, javai, augalinis aliejus ir kt.

Vitaminai Omega 3, Omega 9, magnis, selenas, flavonoidai, kurie gali apsaugoti organizmo ląsteles nuo pažeidimų, padės sumažinti uždegimą organizme. Mokslas įrodė, kad žmonės, kurie valgo maistą, kuriame yra minėtų grupių vitaminų, yra mažiau linkę sirgti plaučių, bronchų ir širdies ligomis, kurios gali sukelti astmos priepuolius.

Medicinos praktikoje dėl vitamino D kyla daug ginčų. Kai kurie informacijos šaltiniai teigia, kad vitaminas D palengvina sergančiųjų astma būklę. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad jo veikimas neturi įtakos gydymo veiksmingumui, ligos pobūdžiui ir eigai.

Iš raciono reikėtų pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties, nes jie pašalina kalcį iš organizmo. Taip pat reikėtų sumažinti Omega 6 vitaminų ir hidrintų riebalų vartojimą. Dėl šių produktų pablogėja arachidono rūgšties metabolizmas kraujyje, todėl atsiranda bronchų lygiųjų raumenų skaidulų spazmas ir padidėja uždegimas.

Kineziterapijos gydymas

Gydant kvėpavimo takų ligas, gerų rezultatų duoda kineziterapija, kurios taikymas priklauso nuo ligos pobūdžio ir stadijos.

Paūmėjus priepuoliams, taikoma aerozolinė terapija (įkvėpimas), kurios pagalba vaistai į paciento organizmą įvedami įkvepiant. Efektyviausiais laikomi ultragarsu generuojami aerozoliai ir elektroaerozoliai. Aerozolinės terapijos rezultatas pasiekiamas pagerinant gleivinės, bronchų liaukų būklę ir kvėpavimo funkciją.

Elektroforezė, ultragarsas, fonoforezė ir magnetinė terapija gerai tinka kvėpavimo sistemos veikimui atkurti, dėl to padidėja organizmo imunobiologinis reaktyvumas ir pagerėja bendra paciento būklė.

Ligos paūmėjimo metu skiriamas elektromiegas ir elektroanalgezija, teigiamą poveikį turi ir hidroterapija.

Gerą poveikį duoda speleoterapijos metodas – gydymas druskų kasyklose, kurių oras prisotintas kalcio, natrio, magnio ir neigiamų jonų. Seansas gali trukti nuo 2 iki 9 valandų, priklausomai nuo ligos sunkumo. Procedūros metu pacientas gali ramiai sėdėti, vaikščioti, atlikti pagrindinius gimnastikos ar kvėpavimo pratimus. Mikroklimato pagalba, gydymo metu, išvalomi pacientų plaučiai, pagerėja organizmo imuninė sistema, stimuliuojamas kvėpavimas, gerėja širdies veikla, normalizuojama kraujotaka.

Taip pat taikomi kompleksiniai refleksologijos (akupunktūros) metodai, gydomasis masažas, plaukimas baseine, kurio vandens temperatūra 38 ⁰ C. Kineziterapija padeda sustiprinti kvėpavimo raumenis, pagerinti plaučių ir bronchų ventiliaciją, o tai teigiamai veikia paciento būklę.

Kaip palengvinti astmos priepuolį namuose?

Reikalingi vaistai ne visada yra po ranka, todėl astmos priepuolį galite palengvinti namuose, jei turite namų gynimo priemonių. Pavyzdžiui, būklė žymiai pagerės, jei:

• Pasigaminkite šiltą vonią. 10–15 minučių panardinkite paciento kojas į dubenį su vandeniu ir garstyčiomis (vandens temperatūra apie 45°, garstyčios – 2 šaukštai). Galite tiesiog užklijuoti garstyčių pleistrą ant blauzdų ir krūtinės;
• išgerkite stiklinę šilto pieno su 1 arbatiniu šaukšteliu sodos. Taip pat gerai padeda valerijonų tinktūra (15–20 lašų) su nedideliu kiekiu sodos. Šie du komponentai skystina gleives, todėl lengviau kvėpuoti. Taip pat gerai padeda gerti daug šiltų gėrimų;
• Uždekite sausų dilgėlių, šalpusnių, pelynų ir įkvėpkite dūmų, kol pajusite palengvėjimą. Šis receptas palengvina sunkiausius astmos priepuolius. Nerekomenduojama vartoti žolelių nuovirų priepuolių metu, nes kai kuriais atvejais jie gali pabloginti priepuolį dėl antiastminio vaisto koncentracijos kraujyje.
• Atlikite taurelių masažą. Paciento nugarą patepkite vazelinu, uždėkite taurelę ant plaučių srities ir lėtai sukite. Masažo trukmė – 1–2 minutės į kiekvieną pusę.

Jei priepuolis trunka ilgiau nei vieną dieną, kreipkitės pagalbos į gydytoją, nes gali atsirasti negrįžtamų bronchų, plaučių, širdies pokyčių, dėl kurių ištinka uždusimo ir komos priepuolis. Tik gydytojas gali visiškai sustabdyti priepuolį.

Liaudies gynimo priemonės

Daugelyje pasaulio šalių medicinos mokslininkai pripažįsta tradicinių gydymo metodų veiksmingumą ir su jais elgiasi pagarbiai. Žinoma, nereikėtų vengti kvalifikuotos medicinos pagalbos, tačiau šiuolaikinę mediciną galima derinti su netradiciniais močiutės receptais. Pavyzdžiui, astmos priepuolių galite išvengti pasitelkę šiuos receptus:

• Svogūnų kompresas. Svogūną sutarkuokite arba susmulkinkite, minkštimą užtepkite tarp menčių, uždėkite kompresinį popierių, apvyniokite šiltu šaliku. Kompreso nenuimkite 3 valandas.
• Mumija. Ištirpinkite 1 gramą mumijos 1/3 puodelio šilto pieno ir įpilkite pusę arbatinio šaukštelio medaus. Mišinį išgerkite prieš miegą.
• Propolio alkoholio tinktūra. Gerkite 30 lašų 30–40 minučių prieš valgį.
• Krienai su citrinos sultimis. Sutarkuokite 150 gramų krienų ir įpilkite 2 citrinų sulčių. Viską sumaišykite. Gerkite po arbatinį šaukštelį valgio metu. Galima užgerti vandeniu arba arbata.

Stipraus uždusimo priepuolio metu būtina:

• sudrėkinkite medvilninę servetėlę vandeniu, uždėkite ją prie burnos ir kvėpuokite per ją;
• Įdėkite rankas ir kojas į karštą vandenį 10–15 minučių.
• Padėkite žiupsnelį jūros druskos po liežuviu ir nuplaukite vėsiu vandeniu.

Pasitaiko atvejų, kai tradiciniai gydymo metodai suteikia pacientui paskutinę galimybę, todėl jų naudojimas leidžia pasiekti norimų rezultatų.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Žolelių gydymas

Vaistinės žolelės kvėpavimo sistemai gydyti naudojamos nuo senų laikų. Gamtoje yra daug žolelių, kurios gerina kvėpavimo sistemos veiklą. Kai kurios rūšys pasižymi atsikosėjimą lengvinančiu, priešuždegiminiu, antibakteriniu poveikiu, skystina skreplius ir atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis. Liaudies medicinoje plačiai naudojamos tokios žolelės kaip čiobreliai, šalpusniai, zefyrai, laukiniai rozmarinai, elektrokampai, raudonėliai, kraujažolės ir kt. Nereikia išvardyti visų žolelių rūšių ir kalbėti apie jų gydomąsias savybes. Atkreipkime dėmesį į keletą žolelių rūšių, kurios padės kvėpavimo sistemai susidoroti su uždusimo priepuoliais.

Plautė (pulmonaria). Šio augalo lapai primena žmogaus plaučius, ir tai simboliška, nes plautė naudojama kvėpavimo sistemai, įskaitant plaučius, gydyti. Plautė turi daug azoto neturinčių augalinės kilmės organinių junginių (saponinų), kurie palengvina bronchų liaukų darbą, padeda skystinti skreplius ir mažina uždegimą. Medicininiais tikslais naudojami plautės žiedai, lapai, šaknys ir sultys. Nuo užsitęsusio kosulio su uždusimo priepuoliais, bronchinės astmos ir plaučių ligų naudojamas plautės lapų nuoviras. Susmulkintus lapus (3 valgomuosius šaukštus) užpilkite verdančiu vandeniu (400 ml) ir palikite 3 valandoms. Gerkite po 100 ml 4 kartus per dieną.

Raudonėlis. Dėl didelio korvakrolio ir rozmarino rūgšties kiekio pasižymi nepakeičiamu antihistamininiu ir dekongestantiniu poveikiu. Jis naudojamas kaip atsikosėjimą lengvinanti ir priešuždegiminė priemonė peršalus, kosuliui ir uždusus. Į termosą įdėkite 2 šaukštus susmulkinto raudonėlio ir užpilkite 2 puodeliais verdančio vandens. Gerkite po ½ puodelio 2 kartus per dieną. Plačiai naudojama alkoholio tinktūra ir raudonėlio aliejus.

Pipirmėtė. Augale yra daug mentolio, kuris teigiamai veikia organizmo kvėpavimo sistemą, ypač uždusimo priepuolių metu iškvepiant. Labai populiarūs yra inhaliacijos, pastilės, mėtų tabletės, balzamai, kurie palengvina paciento būklę. Preparatai, kurių sudėtyje yra pipirmėčių, atpalaiduoja lygiuosius kvėpavimo takų raumenis, žymiai palengvindami kvėpavimą. Gydymui naudojama arbata, tinktūros ir nuovirai.

Elektrokampanas. Astmos priepuoliams palengvinti naudojama augalo šaknis, kurioje yra du svarbūs elementai – inulinas, raminantis bronchų praeinamumą, ir alantolaktonas, nepakeičiamas atsikosėjimą lengvinantis ir kosulį slopinantis komponentas. Elektrokampano šaknų nuovirai ir tinktūros atpalaiduoja trachėjos lygiuosius raumenis. Gerai padeda lygiomis dalimis sumaišytos elektrokampano šaknų sultys ir medus. Gerkite po arbatinį šaukštelį 20 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad vaistažolių preparatai nepakeičia gydymo vaistais. Terapijoje jie naudojami priepuoliams palaikyti ir užkirsti kelią.

Homeopatija

Pacientai, sergantys bronchine astma ar kitomis ligomis, sukeliančiomis astmos priepuolius, homeopatinius vaistus vartoja itin atsargiai, galima sakyti, net nepasitikėdami. Tai klaidinga nuomonė, nes gydymo poveikis priklauso nuo kvalifikuoto homeopatinio gydytojo, skiriančio gydymą, ir nuo paties paciento, kuris privalo laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Vaistiniai preparatai, palengvinantys astmos priepuolius, turi daug šalutinių poveikių, kurių išvengti neįmanoma. Homeopatinių vaistų užduotis – atsikratyti ligos simptomų. Gydant būtina atsižvelgti į tris pagrindinius veiksnius – spazmus, baimę, alergines reakcijas. Skirdamas gydymą, homeopatinis gydytojas skiria ypatingą dėmesį paciento psichinei būklei, atsižvelgdamas į paniką ir baimę astmos priepuolių metu. Anamnezės surinkimas leidžia išsiaiškinti visas priepuolio detales ir simptomus bei parinkti tinkamą vaistą.

Vaistas Bryonia (Bryonia alba L) skiriamas bronchitui, bronchinei astmai, bronchopneumonijai, pleuritui ir kitoms ligoms gydyti. Bryonia padės sumažinti sausą kosulį, dusulio priepuolius, kosulį su skreplių atkosėjimu, taip pat sumažins dirglumą ir nuramins organizmo nervų sistemą. Išleidimo forma – D3, C3 ir aukštesnės granulės, tepalas, aliejus.

Dozės: bronchinei astmai gydyti vaikams nuo 3 metų amžiaus granulės D3 iki 6 padalų, suaugusiesiems nuo 6 padalų ir daugiau. Sergant plaučių ligomis, rekomenduojama naudoti tepalą ir aliejų, įtrinant paciento krūtinę ir nugarą.

Tartaphedrel N vartojamas viršutinių kvėpavimo takų uždegimui. Išleidimo forma: skaidrūs, malonaus kvapo lašai, skiriami po 10 lašų 3 kartus per dieną. Ligos paūmėjimo atveju, 2 valandas gerti po 10 lašų kas 15 minučių. Gydymą tęsti 4 savaites, kursą didinti galima tik gydytojo nurodymu.

„Traumeel C“ yra priešuždegiminis, skausmą malšinantis, antieksudacinis homotoksinis kompleksinio poveikio vaistas, vartojamas esant organizmo kvėpavimo sistemos uždegimui. Vaistas skiriamas į raumenis po 1 ampulę per dieną, ligai paūmėjus, galima vartoti 2 ampules per dieną. Ligai nutraukus, skiriamos „Traumeel C“ tabletės (po 1 tabletę 3 kartus per dieną).

Dulcamara yra sudėtingas homeopatinis preparatas, vartojamas lėtiniam bronchitui, sausam kosuliui ir astmai, lydimai šlapio kosulio. Preparato pagrindas yra karčiųjų saldžiųjų nakvišų lapų ir stiebų ekstraktas. Dulcamara yra gerai vertinamas žmonių, gyvenančių atšiauriomis klimato sąlygomis, susijusiomis su drėgme, šalčiu, taip pat linkusių dažnai sirgti kvėpavimo takų ligomis dėl drėgno gryno oro.

Prevencija

Norint sumažinti astmos priepuolių dažnį ir užkirsti kelią ligoms, būtina laikytis prevencinių priemonių, kurios apima:

• reguliariai vėdinkite kambarį, atlikite šlapią valymą;
• atsikratyti kilimų ir kilimėlių, reguliariai keisti patalynę ir pagalves;
• Laikykitės griežtos dietos, neįtraukite į savo racioną maisto produktų, kurie sukelia alergiją;
• naudoti elektronines oro valymo sistemas, naudojant oro kondicionierius, ventiliatorius, jonizatorius ir drėkintuvus;
• nustatyti alergeną, kuris sukelia astmos priepuolius, ir jo atsikratyti;
• reguliariai atlikite kvėpavimo pratimus, galite pripūsti balionus;
• daugiau laiko praleisti lauke;
• vengti peršalimo, virusinių infekcijų ir kt.;
• norint apsaugoti gleivinę nuo išorinių veiksnių, prieš miegą išgerkite bromheksino arba ambroksolio tabletę;
• atidžiai stebėti organizmą, atsižvelgti į pirmuosius ligos simptomus, laiku diagnozuoti ir gydyti ligas, sukeliančias uždusimą.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognozė

Prognozę lemia priepuolio dažnis ir pobūdis, tačiau didesnis dėmesys skiriamas pagrindinei ligai, sukėlusiai astmos priepuolį. Palanki prognozė stebima sistemingai stebint ambulatoriškai ir tinkamai parinktu gydymu, kuris leidžia pacientams išlaikyti darbingumą ir patenkinamą sveikatos būklę. Esant sunkioms infekcinėms komplikacijoms, progresuojančiam plaučių ir širdies nepakankamumui, daugeliu atvejų stebima mirtina baigtis.